LOS MARCAPASOS ABSTRACT:

LOS MARCAPASOS
Universidad Politécnica Salesiana
ABSTRACT: The pacemaker is an apparatus that generates impulses starting from a pile and it would rot compares
to the hard disk of the computer that one can have at home. In the same way that a computer works with the appropriate
program, the electrode is the road of communication of the pacemaker with the heart. One cannot conceive a pacemaker
that works well without a good electrode. For very good computer that one has, if these orders are not transmitted and the
information in a correct way is not received, of anything it serves that the pacemaker is a marvel.
I INTRODUCCION
La ingeniería electrónica es aplicable en la medicina,
conociéndola a ésta rama como electro-medicina, que es
la especialidad de las ciencias de la salud, que por ende
estudia y analiza el cuidado de la salud desde el punto
de vista de la tecnología sanitaria.
La electro-medicina consiste en la planificación,
aplicación y desarrollo de equipos y técnicas utilizadas
en los exámenes y tratamientos médicos.
Gracias a estos conocimientos se ha podido desarrollar
los marcapasos, capaces de acelerar el ritmo cardíaco en
caso de una ralentización (bradicardia).
Después de años mejorando los marcapasos han llegado
a ser sistemas seguros y fiables, haciendo de la
medicación crónica una práctica totalmente superficial.
Un marcapasos moderno tiene una vida estimada de
entre 5 y 12 años. Posteriormente puede cambiarse muy
fácilmente gracias a la estandarización de las
conexiones de los electrodos.
Los nuevos marcapasos tienen además otras funciones:
Sincronización, Modificación de la frecuencia de los
latidos, Ayuda a evitar problemas de ritmo de la
aurícula mediante sobre-estimulación, Grabación o
seguimiento de las perturbaciones del ritmo cardiaco,
Mejora de la función de bombeo del corazón.
II HISTORIA
Los primeros avances significativos surgieron en los
años 30 del siglo pasado. Albert Hyman fue uno de los
primeros cardiólogos en crear un marcapasos. Sin
embargo recibió severas críticas por parte de la
sociedad y sus propios colegas médicos que decían que
su invento interfería con la lógica de la Naturaleza y
que era como revivir a los muertos. De ahí que hasta
después de la II Guerra Mundial no se produjera ningún
avance significativo en su desarrollo.
Pero a partir de 1945 los avances fueron constantes y
cada vez se producían mejores marcapasos.
Medtronic, la principal compañía del mundo en
equipamiento médico de la actualidad, consiguió llegar
a su actual prosperidad gracias a la invención del primer
marcapasos portátil en 1949. Porque antes de su
invención no eran más que una modesta compañía de
reparaciones de maquinaria médica.
El invento del transistor en 1956 daría un espaldarazo
definitivo en el desarrollo del marcapasos. De
gigantescos prototipos externos se pasó a aparatos de
tamaño soportable que podían implantarse en los
pacientes.
Una prueba viviente de la evolución de los marcapasos
sería el caso de Arne Larsson. Arne recibió el primer
marcapasos interno en 1958 en un hospital sueco. Desde
entonces hasta su muerte este se fue cambiando por
modelos más avanzados hasta un total de 22
marcapasos diferentes, hasta su muerte en el año 2001.
De haber guardado todos los modelos obsoletos bien
podría haber creado un museo del marcapasos.
El principal problema de los marcapasos era la fuente
de energía. Los primeros ingenios eran peligrosísimos y
un pequeño corte de la corriente podría desembocar en
la muerte del paciente. Se probaron todo tipo de fuentes
de energía. Muchas de ellas nos resultan hoy en día
bárbaras como las baterías de mercurio. Pero eso no es
nada si lo comparamos con algunos modelos que
contenían un generador termoeléctrico de radioisótopos.
III MARCAPASOS
El marcapasos es un pequeño dispositivo alimentado
por una batería que ayuda al corazón a latir con un
ritmo constante. Los marcapasos pueden ayudar a
regular el ritmo del corazón en casos de frecuencia
cardíaca lenta, rápida o irregular, o de bloqueo en el
sistema de conducción eléctrica del corazón.
El marcapasos puede estimular las cavidades superiores
del corazón (las aurículas), las cavidades inferiores (los
ventrículos) o ambas. Los marcapasos también pueden
utilizarse para impedir que el corazón genere impulsos
o envíe impulsos de más.
El marcapasos es aproximadamente del tamaño de una
caja de fósforos y consta de dos partes:
•
Un generador de impulsos, que incluye la
batería y varios circuitos electrónicos.
•
Alambres o cables denominados electrodos,
que se fijan a la pared del corazón. Según las
necesidades del paciente, el marcapasos
puede tener uno o dos electrodos.
Marcapasos de una sola cámara: se coloca un solo
cable en la cámara del corazón, a veces se pone en una
cámara superior o aurícula, y a veces en una cámara
inferior o ventrículo.
Marcapasos de dos cámaras: se colocan cables en dos
cámaras del corazón. Uno le marca el ritmo a una
aurícula y el otro a un ventrículo.
Marcapasos sensibles al ritmo: tienen sensores que
hacen ajustes automáticamente según los cambios de
actividad física.
IV CIRCUITO BÁSICO
IX UBICACIÓN DEL MARCAPASOS
EN EL CUERPO
V AMPLIFICADOR DE SENSADO
Está colocado en la región anterior del tórax y los
electrodos ya sea en la punta del ventrículo derecho en
caso de que sea un electrodo ventricular o la orejuela de
la aurícula derecha si es un electrodo auricular.
VI CIRCUTIO DE COMUNICACIÓN
X TECNOLOGIA
VII CIRCUITO LÓGICO
Un marcapasos es un sistema que monitorea la
actividad intrínseca del corazón y a la vez genera un
impulso eléctrico cuando el ritmo intrínseco del corazón
no lo hace.
Su funcionamiento es similar a un circuito eléctrico en
el cual la batería provee la electricidad que viaja por un
cable hasta el miocardio donde lo estimula y produce un
latido cardíaco (captura). La energía regresa a la batería
por el mismo cable o bien por los tejidos del paciente
para completar el circuito.
Un sistema de marcapasos consta de dos elementos:
 Fuente o generador de pulsos:
 Electrodo
VIII COMO FUNCIONA UN
MARCAPASOS
XI TIPOS DE ELECTRODOS
 Endocárdicos, cuando se colocan en el
interior de las cavidades cardíacas derehas y
Epicárdicos, cuando son fijados en el
epicardio.
Auriculares o Ventriculares.

 Unipolar si consta de un solo cabe o Bipolar
cuando contiene dos cables en su interior.
XII CODIGO DEL MARCAPASOS
El código usado actualmente es el código NBG3 que es
una combinación de los códigos de la Sociedad
Americana (North American Society of Pacing and
Electrophysiology, NASPE y la British Pacing and
Electrophysiology Group (BPEG), en el cual se
incluyen 5 letras:
Posición I: se refiere a la cámara que es estimulada y
puede ser A=Auricula, V=Ventriculo, D=Ambas,
O=Ninguna.
Posición II: se refiere a la cámara sensada y usa las
mismas letras que el anterior. O=indica ausencia de
sensado.
Posición III: indica la respuesta al sensado y puede ser
I=Inhibición, de modo que cuando el marcapasos sensa
un evento se inhibe la estimulación siguiente.
T=(trigger) indica una respuesta de disparo. D=ambas
funciones.
Posición IV: se refiere a la programabilidad:
M=Multipro gramable, R=(rate responsive) respuesta de
frecuencia.
Posición V: se reserva para aparatos que tienen función
antitaquicardia
como
ser
los
desfibriladores
implantables.
XIII BIBLIOGRAFÍA
http://es.wikipedia.org/wiki/Marcapasos
http://www.medycom.com/tusalud/marcapasos.html
http://www.fucalec.com/marcapasos_fncmcp.aspx
http://www.secex.org/marca/01.htm
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