Campos Quirúrgicos de Incisión 3M™Ioban

3M Campos de Incisión antimicrobianos
Campos Quirúrgicos
Reduce los riesgos
de
Infecciones al
controlar la flora cutánea
de Incisión de 3M
“Una cirugía
sin un
es como una
Campo Quirú
cirugía sin
Ningún cirujano pensaría jamás en operar sin utilizar guantes estériles. No sólo porque los guantes protegen a los cirujanos sino que
también porque protegen la herida de la flora cutánea proveniente de las manos de los cirujanos. Se debe tener ese mismo cuidado al
proteger la herida de la propia flora cutánea del paciente. El campo quirúrgico de incisión brinda esa protección.
Existen tres niveles básicos de prevención de infecciones asociados
con los campos quirúrgicos de incisión.
Nivel 1: Para crear una superficie estéril
Por definición, la piel cubierta con un campo de incisión estéril está libre de bacterias al comenzar la cirugía. Mientras que la piel que ha
sido preparada sólo está desinfectada, no esterilizada.
Las preparaciones de la piel no siempre logran la erradicación completa de las bacterias.
Las preparaciones de la piel son vulnerables a las extracciones o neutralizaciones durante la cirugía por la sangre, exudado o
líquidos de irrigación.
La regeneración bacteriana ocurre constantemente en la piel aun después de haberla preparado.
Además, los guantes, instrumentos y esponjas que entran en la herida quirúrgica también entran en contacto con la superficie de la piel
alrededor de la herida. Por lo que una superficie cutánea cubierta con un campo quirúrgico estéril esencialmente elimina la
transferencia de bacterias a estos artículos que entran en contacto con la herida.
Los campos quirúrgicos de incisión de 3M marcan la diferencia clínica. Crean una superficie quirúrgica estéril y protegen la incisión de
la flora cutánea.
Superficie Estéril versus Superficie Desinfectada
Sin campo o con
desprendimiento del campo
Con campo quirúrgico de incisión
Preparación de la piel
Variables
intraoperatorias:
Retracción de
la irrigación
sanguínea
La regeneración bacteriana se detiene
en el campo quirúrgico de incisión
Nuevo crecimiento
de la flora cutánea
S. aureus
S. epidermidis
La regeneración bacteriana
emerge hacia la superficie cutánea
Los Campos Quirúrgicos de 3MTM crean una superficie estéril y actúan como una barrera para bloquear que la flora cutánea migre a la incisión.
úrgico de incisión
guantes”
Dr. Robert W. Stewart
Director, División de Cirugía Cardiotorácica
University Hospitals Health System, Cleveland, Ohio
Nivel 2: Para agregar actividad antimicrobiana continua
Los Campos Quirúrgicos de Incisión Antimicrobianos IobanTM 2 de 3MTM brindan continua actividad antimicrobiana documentada. Se ha
probado clínicamente que reducen los riesgos de contaminación de las heridas y la migración bacteriana. Y su amplio espectro de
actividad antimicrobiana se prolonga durante horas bajo el campo aunque este en contacto con agua y fluidos corporales.
100
Cultivo Positivo
83
Cultivo Positivo (%)
75
50
*Diferencia significativa p <0,005
25
13
0
0*
Puntas de Guantes
0*
Catéteres C.V.
No se utilizó ningún campo quirúrgico (piel desinfectada)
Conteo Bacteriano Cutáneo
% de Pacientes con Conteos Altos Postquirúrgicos
(>25 CFUs/placa)
Contaminación de las Puntas de los Guantes
y de los Dispositivos Internos
15
13.8
10
5
3.33*
0
lavado con yodo
durante 5 min
lavado con yodo
durante 5 minutos y
torunda de alcohol más
campo quirúrgico Ioban 2
torunda de alcohol
durante 1 minuto
más campo
quirúrgico Ioban 2
*Diferencia significativa de p < 0,05
**Diferencia significativa de p < 0,01
TM
Campo Quirúrgico Antimicrobiano IobanTM 2 de 3M
En este estudio de cirugías de arterias coronarias, se compararon la contaminación de
las puntas de los guantes y catéteres C.V. entre pacientes cuya piel se había preparado
solamente con un limpiador yodóforo tradicional de la piel y pacientes cuya piel se
había preparado con un limpiador de alcohol, seguido de la aplicación de IobanTM 2 de
3MTM. Campo Quirúrgico de Incisión Antimicrobiano. Tanto las contaminaciones de las
puntas de los guantes como la de los catéteres fueron eliminadas cuando se utilizaron
los campos quirúrgicos Ioban 2. Además, Staphylococcus epidermidis fue el primer
microorganismo más común que se aisló de las puntas de los guantes.1
1.67**
TM
Al utilizar los Campos Quirúrgicos de Incisión Antimicrobianos IobanTM 2 de 3M ya
sea con el lavado con yodo o la limpieza con alcohol arrojó como resultado que
significativamente menos pacientes tuvieron altos conteos bacterianos cutáneos (25
unidades formadoras de colonias) antes de cerrar que al usar sólo el lavado con yodo
(es decir, sin campos quirúrgicos).2
Nivel 3: Actividad antimicrobiana continua mientras se asegura la adhesión del campo más
confiable
10
9.8
Índice de Infección
Relacionado con el
desprendimiento del
Campo Quirúrgico
de Incisión
Porcentaje de infección (%)
9
8
7
6
5
4
3
1.5*
2
1
0
Levantado
Sin despegar
*Diferencia significativa de p < 0,0003
En este estudio, los índices de infección fueron significativamente inferiores en los
pacientes cuando los campos quirúrgicos no se levantaron de la piel durante la cirugía.4
% de Levantamiento del Campo quirúrgico
La barrera y propiedades antimicrobianas del campo son sólo eficientes cuando el campo está adherido de manera segura a la piel del
paciente. Las pruebas demuestran que los campos quirúrgicos de Incisión loban 2 se adhieren mejor a la piel que otros campos,
especialmente después de varias horas.3 La firme adhesión asegura que la barrera y las propiedades antimicrobianas sean utilizadas en
toda el área quirúrgica hasta el borde de la herida. Además, los estudios demuestran que los campos quirúrgicos de Incisión loban 2 se
adhieren aun mejor a las pieles preparadas con la Solución Quirúrgica DuraPrepTM de 3MTM.
100
94.8
Levantamiento del campo quirúrgico:
90
Lavado con yodóforo
frente a
solución DuraPrep
80
70
60
50
40
30
20
10
0
3.9*
Lavado con yodóforo además
de campo quirúrgico Ioban 2
Solución DuraPrep más
campo quirúrgico Ioban 2
*Diferencia significativa de p < 0,0001
En este estudio de procedimientos CABG, los campos quirúrgicos se aplicaron después
de la preparación ya sea con el lavado y pintura con yodoforo acuoso o con la Solución
Quirúrgica DuraPrepTM de 3MTM. Los resultados muestran claramente que la solución
DuraPrep disminuyó significativamente el levantamiento del campo quirúrgico.5
La flora cutánea es la causa principal de las infecciones en
los lugares quirúrgicos. Y las infecciones en los lugares
quirúrgicos contribuyen a o causan directamente más de
10.000 muertes por año en los E.U.6 Desafortunadamente, aun
las preparaciones más eficientes podrían no eliminan
completamente la flora cutánea. El setenta por ciento de las
infecciones hospitalarias son causadas por organismos
resistentes al menos a un antibiótico utilizado comúnmente.7
Es por ello que un programa de prevención no está completo
sin un sistema de campos quirúrgicos de incisión que protejan
a los pacientes de su propia flora cutánea.
Flora cutánea la principal
causa de infecciones
en lugares quirúrgicos
Como promedio, una infección en un lugar quirúrgico le
agrega 7,3 días de hospitalización postquirúrgica adicionales y
cuesta $3.152 extras por gastos hospitalarios. Que agregan
más de $5,4 millones por día o $2 billones por año en los E.U.
solamente.8
Considere todos los costos aparejados al tratar la
infección de un lugar quirúrgico:
Costos asociados con una visita fuera del consultorio,
incluyendo:
- el tiempo del cirujano para ver al paciente.
- el tiempo del personal de apoyo para la programación,
documentación.
- ingresos perdidos porque el cirujano no puede ver a otros
pacientes.
- suministros médicos.
Antibióticos Postquirúrgicos.
Tasas de Seguros Incrementadas.
Costos mayores asociados con la re hospitalización del
paciente si la gravedad de la infección así lo garantizara.
Costos personales y sociales asociados con una demora en
el retorno a las actividades normales cotidianas.
Aunque algunos de estos costos puedan ser reembolsados
bajo atención médica administrada, al final, los cirujanos y
hospitales terminan absorbiendo los costos mayores.
SSi un campo quirúrgico de incisión ayuda a prevenir
aun una infección menor en el lugar quirúrgico, ¿acaso
no vale la pena?
Para obtener un CD
complementario sobre la
prevención de las infecciones en
los lugares quirúrgicos, por favor
contáctese con su representante
de ventas de 3M.
Un estudio reciente analizó los costos directos (costos reales
para el hospital por los artículos y servicios utilizados por el
paciente) asociados con la hospitalización inicial y todas las
readmisiones subsiguientes dentro de los 30 días del alta
inicial.9 El siguiente gráfico muestra los aumentos en los costos
asociados con las infecciones de las zonas quirúrgicas (SSI) de
tres procedimientos quirúrgicos generales comunes. Al utilizar
el índice de infección medio nacional para esos procedimientos
y el costo directo medio de infecciones del estudio, podemos
determinar en qué punto existe un costo beneficio al utilizar los
Campos Quirúrgicos Antimicrobianos de Incisión IobanTM 2 de
3MTM.
Las
Recompensas
de la
Prevención
Reducción del Índice de Infección Necesaria para Entender
el Retorno de la Inversión (ROI)
Procedimiento
Quirúrgico
Apendectomía
Cirugía de Colon
Laparotomía
Reducción del
Reducción del
porcentaje de
porcentaje de
infección necesario
Aumento
infección
para equilibrar los
medio de
necesario para
costos de usar un
costos para el
equilibrar
los
Campo Quirúrgico de
hospital9
costos de usar un
incisión Ioban 2
Campo Quirúrgico
Cubra cada
Ioban 210
Paciente*
$3,945
$2,671
$9,964
2.56%
5.35%
2.36%
0.20%
0.30%
0.08%
*Precio de venta promedio para los Campos Quirúrgicos de Incisión IobanTM 2 de 3MTM.
Como podrá apreciar, sólo tomaría una fracción del porcentaje
de reducción en los índices generales de infección para pagar
íntegramente el uso de campos quirúrgicos de incisión Ioban 2
en cada paciente.
Las reducciones adicionales en los índices de infección
resultarían costo beneficiosas.
Información para Pedidos
Campos Quirúrgicos de Incisión Antimicrobianos IobanTM 2 de 3MTM
Campos Quirúrgicos de Incisión Steri-DrapeTM 2 de 3MTM
Cat. No.
Cat. No.
Área de insición
Campos / caja
Cajas / contenedor
10 x 20 cm
(3 7/8″ x 7 7/8″)
10
4
Área de insición
Campos / caja
Cajas / contenedor
6635
10 x 20 cm
(3 7/8″ x 7 7/8″)
10
4
2035
6640EZ
35 x 35 cm
(13” x 13”)
10
4
2037
28 x 25 cm
(11” x 9 3/4”)
10
4
6648EZ
60 x 60 cm
(23” x 23”)
10
4
2040
28 x 41 cm
(11” x 16”)
10
4
6650EZ
60 x 45 cm
(23” x 17”)
10
4
2045
50 x 45 cm
(19” x 17”)
10
4
6651EZ
60 x 85 cm
(23” x 33”)
10
4
2050
60 x 60 cm
(23” x 23”)
10
4
2051
60 x 85 cm
(23” x 33”)
10
4
TM
TM
Campos Quirúrgicos de Incisión Steri-Drape de 3M
Cat. No.
Área de insición
Campos / caja
Cajas / contenedor
1035
10 x 20 cm
(3 7/8″ x 7 7/8″)
10
4
1040
35 x 35 cm
(13” x 13”)
10
4
1050
60 x 45 cm
(23” x 17”)
10
4
1051
60 x 85 cm
(23” x 33”)
10
4
Referencias:
1 Levy, J.H., Nagle, D.M., Curling, P.E., Waller, J.L., Kopel, M., and Toia, V. 1988.
Contamination Reduction During Central Venous Catheterization. Critical Care Medicine.
16: 165-167.
2 Geelhoed, Glenn W. et. al. 1983. “A Comparative Study of Surgical Skin Preparation
Methods.” Surgery, Gynecology & Obstetrics. 157: 265-268.
3 3M Study No. LIMS 6904 (1997).
4 Alexander, J.W., Aerni, S., and Plettner, J.P. 1985. Development of a Safe and Effective
One-Minute Preoperative Skin Preparation. Arch Surg., 120: pp 1357-1361.
5 Roberts, A.J., Wilcox, K.W., Devineni, R., Harris, R.B., and Osevala, M.A. Nov./Dec. 1995.
Skin Preparations in CABG Surgery; A Prospective Randomized Trial. Complications in
Surgery. 724-751.
Cuidado de la Salud
3M Center, Building 275-4W-02
St. Paul, MN 55144-1000
U.S.A.
1 800 228-3957
www.3m.com/healthcare
6 Lee, James T. 1999. “Guideline for Prevention of Surgical Site Infection, 1999” AMJ. Inf.
Control. 27(2): 97-132.
7 Federal Register, Programs to Prevent the Emergence and Spread of Antimicrobial
Resistance, May 8, 1998, Vol. 63, No. 89.
8 Martone, W.J., Jarvis, W.R., Culver, D.H., Haley, R.W. 1992. Incidence and Nature of
Endemic and Epidemic Nosocomial Infections. Bennett J.V., Brachman P.S., eds.
Hospital Infections. 3rd ed. Boston: Little, Brown and Co.: 577-96.
9 Kirkland, K.B., Briggs, J.P., Trivette, S.L., Wilkinson, W.E. and Sexton, D.J. 1999. The
Impact of Surgical-Site Infections in the 1990s: Attributable mortality, excess length of
hospitalization, and extra costs. Infection Control and Hospital Epidemiology 20:725730.
10 National Nosocomial Infections Surveillance System. Semi-annual Report. Centers for
Disease Control and Prevention: Atlanta, GA; Dec. 2000.
Por favor recicle.
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