CRIPTORQUIDIA O TESTICULO NO

CRIPTORQUIDIA O TESTICULO NO DESCENDIDO
Usted se preguntará… ¿qué es la criptorquidia?
Se llama criptorquidia cuando un testículo queda detenido en alguna parte del trayecto
por el que desciende normalmente hasta llegar a la bolsa escrotal. La incidencia es de
3%de los niños que nacen a termino y del 33% en prematuros, La mayoría de los
testículos descienden en los 12 meses subsecuentes , lo que deriva en una incidencia de
1% al año de edad, con una frecuencia del 50% de lado derecho, del 25% para el
izquierdo y 25% bilateral
Normalmente durante la vida intrauterina, los testículos van descendiendo a lo largo de
su formación, desde cerca de los riñones hasta llegar al canal inguinal terminando en el
escroto.
Aproximadamente el 90% de los testículos están en el escroto al nacer, el otro 10% debe
descender en el transcurso del primer año de vida.
¿Y cuando no descienden cuales son las probables causas?
a) Obstáculos anatómicos del conducto inguinal (bandas, hernias).
b) Trastornos del mismo testículo como lo pueden ser el acortamiento de las
arterias, venas o conducto espermático.
c) Factores hormonales, siempre y cuando exista malformaciones agregadas
como hipospadias (el meato urinario en otro sitio) o pene corto.
¿Cómo saber si mi hijo tiene criptorquidia?
El diagnóstico se hace a la exploración física, observando o palpando el testículo
en las bolsas escrotales.
¿Qué debe de hacer?
Acudir a la brevedad posible con su Pediatra para que lo explore. Esta
exploración debe ser en tres posiciones (de pié, acostado y en cuclillas), y si se confirma
que no están descendidos los testículos, sea uno o los dos, o existe duda, debe de ser
enviado al Cirujano Pediatra para su valoración.
Tarascos 3469-15, Fracc. Monraz, Guadalajara, Jalisco. CP:44670. Tel.: (33)
38131555, Celular: (33) 34473637. www.pediatrikhealth.com
¿Qué estudio nos puede comprobar el diagnóstico?
Un Ultrasonido o tomografía axial computarizada nos podría dar información
sobre en qué sitio se detuvo, sobre todo en los que no se palpan , ya que pueden estar
en el retroperitoneo o en cavidad abdominal , pero se a comprobado que un Cirujano
Pediatra experimentado tiene mas sensibilidad para localizarlo que todos los estudios
de gabinete..
La Laparoscopía tiene un 95% sensibilidad para localizar un testículo o demostrar su
ausencia.
¿Cuál sería el tratamiento?
Debe ser quirúrgico, el tratamiento hormonal no debe ser administrado. Si esta
palpable pero fuera de escroto es preferible cirugía abierta, pero si no se palpa es mejor
la Laparoscopía.
¿En qué momento debe ser operado?
Debe de intervenirse entre los 12 y 24 meses de edad, con el objeto de disminuir
las posibles complicaciones y daño en los testículos.
¿Qué sucede si no se opera?
a) La incidencia de carcinoma testicular aumenta entre mas tiempo este en un
sitio anormal, se estima que el riesgo de 10 a 60 veces mas que un
testículo normal.
b) Atrofia testicular y por efectos inmunológicos afecta al testículo contra
lateral y generar con esto infertilidad. Sobre todo si son bilaterales
disminuyendo hasta un 50%
¿Cómo se llama la cirugía?
Orquidopexia, consiste en descender el testículo a la bolsa escrotal.
¿Puede presentarse criptorquidia bilateral?
Si, y en este caso se debe de estudiar para descartar algún trastorno de intersexo
(que fuera externamente hombre pero internamente sea mujer).
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¿Siempre se puede descender el testículo?
En la mayoría de los casos Si, un 95% . En algunos casos no se puede descender
como:
a) Cuando el testículo está en un sitio muy alto o sus venas, arterias y su
conducto espermático fueran muy cortos.
b) Cuando el testículo que no descendió fuera muy pequeño, menor del 30% del
tamaño normal, comparado con el contralateral.
c) Cuando no se formo el testículo.
COMPLICACIONES QUIRURGICAS ;
Mínimas (, riesgo anestésico, mínimo sangrado.)
CONCLUSION: El testículo no descendido o criptorquídico debe ser evaluado en
cuanto se detecta por el Cirujano Pediatra y manejado entre los 12 y 24 meses de edad,
para brindarle al niño las mejores opciones de desarrollo testicular.
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DRA HERMELINDA ESPINOSA JIMENEZ
CIRUJANO PEDIATRA
Tarascos 3469-15, Fracc. Monraz, Guadalajara, Jalisco. CP:44670. Tel.: (33)
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