solicitud-de-ingreso-maestra - Maestría en Estudios Culturales

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHI APAS
FACULTAD DE HUMANIDADES CAMPUS VI
Solicitud de Ingreso
PROGRAM A DE ESTUDIO:
Maestría en estudios culturales
Línea de formación
(
(
(
(
(
(
Educación para la interculturalidad
Estudios socioculturales del lenguaje
Formación humana y cultura
Historia de la literatura y el arte
Información, comunicación y cultura
Procesos culturales emergentes
)
)
)
)
)
)
DATOS GENERALES DEL SOLICITANTE
Apellido paterno: ______________________________ ________________________
Apellido materno: _____________ _________________ ___________________ _____
Nombre (s): __________________ _______________________________________ __
Lugar de nacimiento: ______________ _____________________________________
Ciudad
Estado
País
___________________ __________________________________________________
Fecha de nacimiento
Nacionalidad
Estado civil: _________________ Edad: _____________
Sexo: _______________
Domicilio de residencia actual
Calle: ___________________________________ _____
Número: __________
Colonia: ______________________________________ _______________________
C. P. ____________Lugar: _____________
Teléfono : _________________________
Correo electrónico: ______________ ______________ Fax: _________ __________
SITUACIÓN LABORAL
1. ¿Trabaja actualmente?
Sí (
)
No (
)
2. Nombre de la institución: _ ______________________________________________
3. Puesto que desempeña: __________________ ______________________________
Antigüedad: __________________________ ________________________________
4. Función (es): _____________________________________________________ ____
5. Dirección: _____________ _______________________________________________
Si es soltero (a) pase a la pregunta (8)
6. Nº de hijos: _ _____________ ___________
Edades: _____ ___________________
7. Institución donde estudian sus hijos:
__________________________________ _____________ _______________________
8. Ocupación del cónyuge: ______________________________ __________________
Antigüedad: __________________ ________________________________________
9. ¿Cuántas personas dependen de usted?_____ ___________________ ___________
10. Sus ingresos mensuales giran alrededor de:
(
) 3000 a 5000 pesos
(
) 5000 a 8000 pesos
(
( ) 10000 a 15000 pesos
(
) Más de 15000 pesos
) 8000 a 10000 pesos
11. Indique la fuente de sus ingresos:
(
) Negocio particular
(
) Asalariado
(
) Salario y negocio
(
) Otro ¿Cuál?: ________ ________________________________________________
12. Tipo de contratación:
(
) Base Interno
(
) Servicios profesionales
(
) Otro
Horario de trabajo: ___ _______________________________ ________________ ___
13. En el lugar donde trabaja se cuenta con:
(
) Biblioteca
(
) Internet
(
) Transporte continuo
14. En caso de quedar seleccionado para cursar la especialidad, en su trabajo le
darán:
(
) Permiso con goce de sueldo
(
) Renunciar
(
) Permiso sin goce de sueldo
OTROS TRAB AJOS
15. Segundo empleo: _____________ H orario: ____________ Sueldo: ____________
16. Tercer empleo: _______________ Horario: ___________ _ Sueldo: ____________
CONDICIONES DE VIDA
17. Tipo de vivienda:
( ) Propia
(
) Propia pagando
(
) Rentada
(
) Casa de familiares
( ) Otra ¿Cuál? ___________________ ______________________________________
18. ¿Qué medio de transporte utiliza:
(
) Colectivo
(
) Taxi
(
) Automóvil propio
19.
Si cuenta con automóvil propio ¿Cuál es la marca y modelo?
_______________________________________________ _______________________
20.
¿Cuánto gasta en transporte o gaso lina al mes?__________________________
21.¿Qué tiempo tarda para t rasladarse a su trabajo? _ _________________________
22. ¿Tiene computadora? Sí ( )
No ( ) ¿Cuántas hay en casa?__ ______________
23. ¿Cuenta con Internet? Sí ( )
No ( )
24. ¿Cuántas televisiones hay en casa? ___ ___________________ _______________
25. ¿Tiene televisión por cable, SKY, etc.?
Sí (
)
No (
)
26. ¿Tiene aire acondicionado en su casa?
Sí (
)
No (
)
27. ¿Cuenta con tarjeta de crédit o?
Sí (
)
No (
)
28. ¿Cuenta con crédito en almacenes?
Sí (
)
No (
)
(
) Mas de 4 veces
29. ¿Con qué frecuencia viaja de vacaciones al año?
( ) 1 vez
(
) 2 a 3 veces
30. ¿Ha viajado al extranjero?
Sí (
)
No (
)
En caso de responder afir mativamente, señale con que frecuencia y a qué lugares:
__________________________________________ ________________________ ____
31. Institución donde estudian sus hijos:
__________________________________ _____________ _______________________
32. ¿Qué piensa de las costumbres religiosas?
_________________________ _____________________________________________
______________________________________________ ________________________
33. ¿Qué tipo de religión profesa?___ _______________________________________
34. ¿Considera que sus creencias religiosas serían un obstáculo para estudiar la
maestría?
Sí (
)
No (
)
¿Por qué? ______________
______________________________________________________________ _______
FORM ACIÓN ACADÉMICA
35. LICENCIATURA: __________________________________ ___________________
36. Institución donde la cursó: _____________________________ __________ ______
37. Promedio general de la licenciatura: _________________ ____________________
38. Mencione la fecha en que haya te rminado sus estudios ____________ _________
39. Obtuvo el título mediante:
(
) Promedio general
(
) Examen de conocimiento
(
) Merito Académico (
(
) Otro ¿Cuál?: ______________________________________ ________________
) CENEVAL
(
(
) Tesis individual
) Créditos de posgrado
40. Si se título por tesis, mencione el título y fecha.
__________________________________________ ____________ _______________
41. Otra licenciatura: _____________________________________
42. Nivel de posgrado:
(
) Especialidad
(
) Maestría
(
) Doctorado
43. Cursos de capacitación y/o actualización en educación en los últimos dos años:
Nombre, fecha y lugar:
_____________ ________________________________________________ _________
44. ¿Habla algún idioma extranjero?
Sí (
)
No (
)
En caso afirmativo indique cuál es y su grado de dominio _____________________
45. Señale si realiza alguna de las siguientes actividades, adicionales a su ocupación
principal:
(
) Académica
(
(
) Recreativas (
) Deportiva
(
) Artísticos
(
) Culturales
) Otras ______________________________________ ________
Indique el número de horas que le dedica a la semana. _________________________
46. indique en orden de preferencias las revistas y periódico que lee regularmente:
Revistas
Periódicos
1. _________________________
2. _________________________
3. _________________________
____________________ ________
____________________ ________
____________________ ________
47. ¿Con qué frecuencia compra libros especializados?___ _____________________
48. Indique los tres últimos títulos de libros.
______________________________________________________________
______________________________________________________________
49. ¿Cuenta con espacio adecuado para estudiar?
Sí (
)
No (
)
50. En su opinión, marque con una X, el nivel que se encuentra como lector:
(
) Alto
(
) Bueno
(
) Regular
(
) Bajo
(
) Nulo
(
) Nulo
51. Marque con una X, el nivel que tiene para redactar:
(
) Alto
(
) Bueno
(
) Regular
(
) Bajo
CONDICIONES PARA SU ESTUDIO
52. Señale cuál es su nivel de conocimiento e n computación:
(
) Alto
(
) Bueno
(
) Regular
(
) Bajo
(
) Nulo
53. En caso de tener conocimientos ¿Qué programas domina y en qué porcentaje?
____________________________ ____________________________ __________
54. Sabe utilizar el Internet ¿Con qu é frecuencia y qué tipo de información suele
buscar?
________________________________ ____________________________________
55. ¿Cuánto tiempo dispone a la semana para estudiar la maestría?
_______________ _____________________________________________________
56. ¿Está dispuesto a estudiar la maestría en las fechas y horarios establecidos ?
Sí (
)
No (
) ¿Por qué? __________________________ _________
___________________________________ _______________________________
57. ¿Está suscrito a alguna revista especializada?
Si (
)
No (
)
Cuál: ____________________________ _________________________________
58. En breves palabras exponga su interés por estudiar esta maestría:
______________________ _____________________________________________
59. ¿Por qué escogió la Universidad Autón oma de Chiapas para Cursar la maestría?
_____________________________________ ______________________________
60. ¿Qué beneficios espera obtener con esta maestría?
_______________________________________________________________________
__________________________ _______________________________ ____________ __
61. ¿Tiene posibilidades de obtener una beca para estudiar de tiempo completo la
maestría?
_____________________________________________________________
62. ¿Quién se la otorgaría? ______ _______________ __________________________
63. Describa ¿Cuáles son los posibles obstáculos que tendría que enfrentar para
cursar con éxito este postgrado?
_____________________________ ________________________________________
_____________________________ ___________________________ _____________
__________________________ ___________________________
NOMBRE Y FIRMA
TUXTLA GUTIÉRREZ, CHIAPAS A ____________DE ___________________ DEL 20__.
** Si necesita más espacio puede escribir al reverso.