LLIGA DE FUTBOL PER A SOCIS 2013 (modalidad ‘Fútbol 7’) (categorías alevín, infantil, cadete y juvenil) Precio por jugador inscrito: 25 € * Socios nacidos entre 1995 i el 2002 (Escribir con letra mayúscula) DATOS PADRES /TUTORES/REPRESENTANTE/S LEGAL/ES CON PÀTRIA POTESTAD DE LOS /LAS MENORES DE EDAD Progenitor,tutor/a, representante legal del /de la menor (nombre y apellidos)…………………………………………………………….. Tipo de vinculo y responsabilidad sobre el/la menor:……………………………………………………………………………………....... DNI/ Pasaporte/otros …………………………………………………………………………………………………...................................... Teléfonos de contacto …………………… / …………………… E-mail de contacto (campo obligatorio)..........…….. Teléfono fijo …………………………………………………Mòbil …………………………………………… DATOS MENORES DE EDAD Nombre ……………………………………………………………………………………………………………............................................. Primer apellido …………………………………………………………………………………………………................................................ Segundo apellido …………………………………………………………………………………………………............................................. Núm. de socio ………………………………………… Núm. de clave …………………………………………........................................... Fecha de nacimiento ……./……/…….... Teléfono fijo …………………………………………………Móvil ……………………………………………................................................ Correo electrónico (campo obligatorio)……………………………………………………………………………………………..................... Autorización Con la firma del presente formulario, AUTORIZO EXPRESAMENTE la participación del /la menor al que represento en calidad de (……………………………………) a la ‘’Liga de Fútbol para socios Júnior 2013’’, así como en los diferentes actos y/o acontecimientos que se organicen en el transcurso de su duración, A los efectos anteriores, la asistencia a la citada ‘’Liga de Fútbol para socios Junior 2013’’ de los /las participantes menores de edad, se hará con carácter general, y a todos los efectos, bajo la única y exclusiva responsabilidad de sus padres/tutores/representantes/s legal/es con patria potestad sobre los /las mismos/as. Inscripción Individual Indicar los datos de posibles jugadores vinculados: Nombre ………………………………………………... Núm. de clave ………………………………………..... Nombre …………………………………………………...... Núm. de clave …………………………………………... Nombre ……………………………………………….. Núm. de clave ………………………………………... Nombre …………………………………………………...... Núm. de clave ………………………………………….... Posición / Posiciones de juego: (se puede marcar más de una posición) PORTERO DEFENSA MEDIOCAMPISTA 1 DELANTERO DECLARO bajo mi total y absoluta responsabilidad a todos los efectos, que la información que he indicado es totalmente cierta. A tales efectos, el FC BARCELONA informa al abajo-firmante que la asistencia y participación autorizada y consentida expresamente, con la cumplimentación y firma del presente formulario a cualquiera de las actividades deportivas integrantes de ‘La Liga de Fútbol para socios 2013’, se hará con caràcter general, bajo la única y exclusiva responsabilidad del abajo-firmante. Es imprescindible ser socio o carnet de compromiso para poder participar en le Liga de Fútbol para socios 2013. Incluye seguro médico El FUTBOL CLUB BARCELONA tiene contratada una póliza de seguros con MAPFRE para la cobertura de los accidentes que los/las socios/as inscritos/as puedan sufrir durante su participación en la ‘’Liga de Fútbol para socios 2013’’. Se entenderá por accidente la lesión corporal derivada de una causa violenta, repentina, externa y ajena a la intencionalidad del asegurado/da. Por tanto, no quedaran cubiertas aquelles patologies preexistentes y/o previas o con origen fuera, externo y/o ajeno a la celebración de la actividad, que en caso de existir, así como las consecuencias que se puedan derivar, que quedaran bajo la responsabilidad total y absoluta y a todos los efectos de cada uno/a de los/las socios/as participantes, exonerando por tanto, al FC BARCELONA de cualquier reclamación y/o denuncia que pueda realitzar cualquiera de los socios participantes por cualquier concepto sobre lo anteriormente expuesto. Por tanto. a los efectos de la participación en la ‘Liga de fútbol para socios 2013’’, DECLARO bajo mi total y absoluta responsabilidad a todos los efectos, que la información que a continuación se indica es totalment cierta. A tales efectos, CONFIRMO y ASEGURO que (i) NO sufro ningún tipo de patologia que medicamente impida y/o aconseje la no realización de actividades Deportivas en general y/o mi participación en cualquiera de las actividades Deportivas de la ‘’Liga de fútbol para socios 2013’’ en particular, (ii) NO requiero ningún tipo de asistencia ni/o vigilància médica específica, dado que no sufro actualment ninguna enfermedad que requiera tratamiento medico continuado. OBSERVACIONES El torneo se celebrará del 8 al 12 de julio, de lunes a viernes, a partir de las 17,00 h en los campos de césped artificial anexos al Mini Estadi, ubicados en Barcelona ciudad. Las finales se disputarán el 14 de julio en el estadio ‘’Camp Nou’’, siempre que causas de fuerza mayor ajenas a la voluntad del Club no lo impidan, en este caso el Club fijaría una nueva fecha. El calendario y los equipos se podrán consultar en la página web oficial del Club: www.fcbarcelona.cat, concretamente en la zona socios. DATOS DE CARÁCTER PERSONAL Con la cumplimentación y firma del presente formulario, AUTORIZO EXPRESAMENTE al FC BARCELONA, con sede social en la Avinguda Aristides Maillol, s/n, 08028 Barcelona para: a) Incorporar los datos que he hecho constar en el mismo en un fichero automatizado del que será responsable el FC BARCELONA, teniendo los mencionados datos el caràcter de confidenciales y, por tanto, serán utilizados y tratados al amparo de lo que dispone la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, y el resto de normativa aplicable vigente. . b) Tratarlos con la finalidad que pueda realizar cuantas gestiones y comunicaciones sean idóneas o necesarias, ya sea de forma directa o a través de terceros autorizados a tal efecto relacionados (i) con ‘’La Liga de Fútbol para socios 2013’’ (ii) con cualquier otro acontecimiento que pueda organizar y desarrollar el FC BARCELONA, en cumplimiento de sus finalidades estatutarias, (iii) con la remisión de cuestionarios y/o encuestas de mutuo interès (iii) de caràcter informativo, comercial y promocional sobre cuestiones, trámites, novedades, productos o Servicios del propio FC BARCELONA o de cualquier patrocinador y/o colaborador del Club que puedan resultar de su interés. Cederlas a NEW EVENTS S.A (NESA) para que pueda realizar cuantas gestiones y comunicaciones sean requeridas o necesarias, relacionadas con ‘’La Liga de Fútbol para socios 2013’’, y así lo determine el FC BARCELONA. c) Así mismo, el FC BARCELONA informa al abajo-firmante que puede ejercer en cualquier momento el derecho de acceso, rectificación y/o cancelación sobre los refreridos datos, enviando una comunicación escrita, junto con una fotocopia del documento oficial que acredite su identidad (DNI, Pasaporte, NIE, etc) al responsable del archivo, FC BARCELONA a su domicilio social: Avinguda Arístides Maillol, s/n, 08028 Barcelona o a la siguiente dirección de correo electrónico: [email protected] 2 IMÁGENES Así mismo, por medio de la presente, el/la que subscribe el presente formulario de inscripción AUTORIZA EXPRESAMENTE al FC BARCELONA para que a través de su personal o terceros autorizados a tales efectos, puedan realizar fotografías y/o grabaciones audiovisuales en el marco de la ‘’Liga de Fútbol para socios 2013’’. A los efectos anteriores, el abajo-firmante: a) Cede de forma gratuita e indefinida al FC BARCELONA, los derechos de imagen de las fotografías, grabaciones audiovisuales, entrevistas y/o reportajes, que en su caso el FC BARCELONA realice, a través de personal del FC BARCELONA o terceros autorizados por éste. b) Autoriza al FC BARCELONA a utilizar el mencionado material gráfico y audiovisual, así como sus copias para su uso publicitario, de promoción y/o de información de forma íntegra o parcial, relativas a (i) la citada ‘’Liga de Fútbol para socios 2013’’ y (ii) a otras actividades y/o acontecimientos que pueda organizar el FC BARCELONA en cumplimiento de sus finalidades estatutarias, en cualquiera de los activos de comunicación del CLUB, ya sea directamente o por medio de terceras personas a quien autoricen o encarguen la realización, renunciando a cualquier remuneración ni /o reclamación bajo ningún concepto, por dichas fotografías y/o grabaciones audivisuales y la cesión de sus derechos de explotación. c) Según lo anterior, los soportes, activos publicitarios y promocionales, en los que pueda aparecer la imagen del abajofirmante en calidad de participante de la ‘’Liga de Fútbol para socios 2013’’, son y serán propiedad del FC BARCELONA. OBSERVACIÓN DE NORMAS La firma de este formulario de inscripción comporta la ACEPTACIÓN y CUMPLIMIENTO: a) De los principios y valores del FC BARCELONA. b) Las normas y reglamentos de la ‘’Liga de Fútbol para socios 2013’’ en general, y de cualquiera de las actividades que del mismo se deriven (p.e reglas del juego y de competición, ‘’juego limpio’’, etc.) c) Las instruciones y decisiones tomadas por el FC BARCELONA en calidad de organizador de la ‘’Liga de Fútbol para Socios 2013’’, así como la de cualquier persona física y/o jurídica a quien el FC BARCELONA designe y/o delegue su gestión, coordinación, y/o otras que puedan estar vinculadas a su implementación, desarrollo y ejecución. d) La total y absoluta prohibición de bebidas alcohólicas y tabaco por parte de los socios participantes, en el interior de las instalaciones donde se llevarán a cabo las diferentes actividades programadas para el desarrollo de la ‘’Liga de Fútbol para Socios 2013’’. e) Respetar y hacer un buen uso de las instalaciones en las que se lleven a cabo cualquiera de las actividades deportivas integradas en la ‘’Liga de Fútbol para socios 2013’’. f) Respetar y cumplir lo dispuesto en el Reglamento para la prevención de la violencia en espectáculos deportivos y las causas que impidan el acceso a recintos deportivos, tales como (i) la introducción de bebidas alcohólicas, armas e instrumentos susceptibles de ser utilizados como bengalas, fuegos artificiales u objetos análogos; (ii) la introducción y exhibición de pancartas, símbolos, emblemas o leyendas que impliquen incitación a la violencia; (iii) encontrarse bajo los efectos de bebidas alcohólicas, estupefacientes, psicotrópicos, estimulantes o sustancias análogas. g) El incumplimiento por parte de los participantes de cualquiera de las instrucciones, obligaciones y prohibiciones establecidas tanto por el FC BARCELONA, como a la normativa que regula la prevención de la violencia en espectáculos deportivos, comportará la automática EXPULSIÓN y EXCLUSIÓN de ‘’La Liga de Fútbol para Socios 2013’’, así como la asunción por parte de los autores de las consecuencias de las infraccions y sanciones legales en las que pueda incurrir. La firma del presente documento comporta que el/la menor de edad, mediante la representación que sobre el/la mismo/a ostenta su representante legal, quien ostenta su guarda legal, COMPRENDE y ACEPTA DE FORMA VOLUNTARIA Y EXPRESA, de forma total e íntegra los términos expuestos sin reservas. FECHA DE PAGO FIRMA 3