PE935S Supraventricular Tachycardia in Infants - Spanish

Material educativo para el paciente y la familia
Supraventricular Tachycardia in Infants / Spanish
Taquicardia supraventricular en
lactantes
Al enterase que su
bebé tiene taquicardia
supraventricular (TSV)
pueden aparecer
muchas preguntas.
Este volante puede
ayudarle a entender
cómo funciona el
corazón y qué sucede
durante un episodio
de TSV.
Su bebé ha sido diagnosticado con TSV o taquicardia supraventricular y por
eso está internado en el hospital. Al enterase que su bebé tiene taquicardia
supraventricular (TSV) pueden aparecer muchas preguntas, este volante
puede ser una ayuda para entender cómo funciona el corazón y qué sucede
durante un episodio de TSV. Hay diferentes tipos de TSV. Es importante que
le pregunte al médico de su niño lo que no encuentre explicado aquí.
¿Cómo funciona el corazón?
El corazón tiene cuatro cámaras que funcionan como una bomba. Las
aurículas son las dos cámaras en la parte superior que reciben la sangre del
cuerpo. Las dos cámaras en la parte inferior reciben el nombre de ventrículos
y son las que envían sangre al cuerpo. Es importante que las cuatro cámaras
del corazón trabajen juntas para bombear de forma efectiva.
Nodo sinusal
Aurícula
Lado
izquierdo
Nodo
aurículoventricular
Lado
derecho
Corazón normal
Ventrículos
El nodo sinusal (ver gráfico arriba) está situado encima de la aurícula derecha.
Se lo conoce como el "marcapasos" del corazón porque controla las
pulsaciones normales y hace que los latidos sean más lentos cuando uno
descansa o duerme y más rápidos durante el ejercicio, un susto o emoción.
Cada latido comienza con una onda eléctrica (señal) que pasa por el nodo
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Taquicardia supraventricular en lactantes
sinusal a través de la aurícula. La señal viaja a través de la aurícula de manera
muy parecida a las ondas que se producen en el agua cuando cae una piedra
(ver diagrama abajo). Esta señal eléctrica provoca la contracción y compresión
de la aurícula produciendo el latido.
A continuación, la señal eléctrica se traslada de la aurícula a la zona
intermedia entre la aurícula y los ventrículos. Este punto es conocido como el
nodo aurículoventricular del corazón y es una parte normal del sistema de
conducción eléctrica. Para que la señal eléctrica viaje de la aurícula a los
ventrículos tiene que pasar por el nodo AV. El sistema de conducción del
corazón es como un cable que corre de la aurícula al ventrículo. Esta señal
pasará a través del nodo AV, donde se retrasa un poco antes de pasar los
ventrículos para producir el latido.
Aurículas
Nodo sinusal
Lado
izquierdo
Nodo
aurículoventricular
Lado
derecho
Ventrículos
El sistema eléctrico normal del corazón
Una vez que los ventrículos laten, la señal eléctrica no puede regresar a las
aurículas, lo que completa el ciclo de un latido. El siguiente comienza en el
nodo sinusal y sigue el mismo camino.
¿Qué es la taquicardia?
Taquicardia es un término general que describe el ritmo y la frecuencia
cardíaca rápida (“taqui” significa rápido y "cardio", corazón). Existen varios
tipos de taquicardia. La taquicardia sinusal es un aumento normal en el ritmo
cardíaco como respuesta a una actividad (correr o jugar), un susto o una
emoción.
Las taquicardias anormales pueden ocurrir en diferentes partes del
corazón. Algunas ocurren solamente en las aurículas (aleteo auricular,
taquicardia auricular) y otras sólo en los ventrículos (taquicardia ventricular).
La TSV incluye tanto las aurículas como los ventrículos. Este folleto describe
el tipo de TSV más común que ocurre en los bebés.
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Taquicardia supraventricular en lactantes
TSV con conexión accesoria
En el sistema normal de conducción, la señal eléctrica viaja de las aurículas
hasta los ventrículos solamente si pasa por el nodo aurículoventricular.
Cuando hay una conexión accesoria, se crea un "camino más corto" de la señal
eléctrica también conocida como "vía accesoria". Esta otra vía causa que, en su
recorrido por el corazón, que la señal eléctrica no atraviese el nodo AV.
La conexión accesoria está formada por una diminuta fibra muscular (más
delgada que un pelo) que conecta las aurículas y los ventrículos de manera
anormal. La conexión permite que la señal viaje de la parte superior a la
inferior y viceversa sin pasar por el nodo AV. Después de que la señal regresa
de los ventrículos a las aurículas puede pasar por el nodo AV y regresar a los
ventrículos. Este círculo continúa hasta que la TSV se detiene.
Nodo
sinusal
El circuito de TSV a través
de una conexión accesoria
Aurículas
Lado
izquierdo
Conexión
accesoria
Nodo AV
Lado
derecho
Ventrículos
TSV con conexión accesoria
El esquema de arriba muestra un ejemplo de una conexión accesoria en el
lado izquierdo del corazón. Estas conexiones pueden aparecer casi en
cualquier lugar en que las aurículas están en contacto con los ventrículos; del
lado derecho, izquierdo o en el medio del corazón.
El síndrome Wolff-Parkinson-White (WPW) es un tipo específico de TSV
con conexión accesoria. En el WPW la señal eléctrica llega a los ventrículos
demasiado rápido. Un ECG (electrocardiograma) mostrará que existe un
recorrido alternativo más corto entre aurículas y ventrículos.
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Taquicardia supraventricular en lactantes
¿Cómo sé si mi bebé tiene TSV?
Su bebé puede tener episodios cortos de TSV sin que usted se entere. El
corazón de los bebés tolera taquicardias cortas sin ningún síntoma visible.
En un episodio largo de TSV se pueden notar señales de que el corazón del
bebé se fatiga lo que no quiere decir que sufra daños sino que el corazón se
está cansando de bombear tan rápido. Puede notar que su bebé:
•
•
•
•
•
Está sudoroso
Se pone pálido
Devuelve más de lo usual
No puede mamar o tomar el biberón
Está más molesto que de costumbre
Ponga la mano en el pecho del bebé para detectar a qué velocidad le late el
corazón. Normalmente, el corazón de un bebé late rápido (hasta 180 latidos
por minuto) cuando llora o está activo. Si el ritmo cardíaco es demasiado alto
como para contar los latidos o cuenta más de 200 por minuto sin estar activo,
puede tratarse de TSV.
¿Qué debo hacer si pienso que mi bebé tiene TSV?
A veces, la TSV se puede detener con "maniobras vagales". Estas maniobras
aumentan la estimulación del nervio vago que tiene ramas que entran al
corazón. Esto causa que la conducción de señales eléctricas por el nodo AV se
haga más lenta, el ritmo cardíaco baja y la TSV puede detenerse.
Si su bebé tiene un episodio de TSV, pruebe una o todas estas maniobras
vagales para reducir el ritmo cardíaco:
• Sóplele en la cara.
• Dóblele las piernas y lleve las rodillas al pecho.
• Puede tomarlo de los tobillos para que cuelgue cabeza abajo mientras le
sostiene la cabeza y el cuello. Nunca lo sacuda.
• Póngale algo frío en la cara, una bolsa de chícharos (peas) congelados o una
compresa de hielo. La compresa debe colocarse sobre el puente de la nariz.
No le cubra la nariz ni la boca, tampoco obstruya la respiración.
A veces, estas maniobras no detienen la TSV y su niño puede necesitar
medicina. Si las maniobras vagales no detienen la TSV después de 20 minutos,
llame al cardiólogo y lleve a su niño a Emergencias.
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Taquicardia supraventricular en lactantes
Para más
información
• Cardiología
206-987-2015
• Enfermeras de
Electrofisiología
206-987-3563
• Después del horario de
oficina y los fines de
semana (operador)
206-987-2000
• Cardiología Pediátrica
de Alaska
907-339-1945
• Consulte con la
enfermera o con el
médico de su niño
• www.seattlechildrens.org
¿Cuáles son los tratamientos para TSV?
El tratamiento para TSV consta de dos pasos:
1. Detener el episodio de TSV. Para la mayoría de los bebés será necesario
quedar internados en el hospital.
2. Evitar que el TSV vuelva a ocurrir. Para evitar más episodios se pueden
utilizar medicinas.
Existen muchas medicinas para controlar los episodios de TSV. Muchos
lactantes dejan de tener episodios de TSV una vez que han pasado la etapa de
crecimiento y desarrollo. El cardiólogo decidirá por cuánto tiempo su bebé
debe recibir la medicina.
Una opción para tratar el TSV puede ser la ablación cardíaca cuando su
bebé sea mayor (generalmente, después de los 5 años de edad). La ablación
cardíaca utiliza catéteres, finos tubos plásticos parecidos a un espagueti, para
destruir los pequeños tejidos que causan el problema de ritmo cardíaco. El
éxito de cura de TSV es muy alto pero algunas familias tal vez no quieran que
su niño pase por un procedimiento para tratar la TSV.
En la mayoría de los casos hay varias opciones para tratar la TSV. Para
decidir qué es lo mejor para su familia hable con el cardiólogo de su niño.
Servicio gratuito
de intérprete
• Estando en el hospital,
solicítelo con la
enfermera de su niño.
• Fuera del hospital,
llame a la línea
gratuita de
interpretación al
1-866-583-1527.
Dígale al intérprete la
extensión o el nombre
de la persona que
necesita.
Seattle Children’s ofrece servicio de interpretación gratuito para pacientes, familiares y representantes legales sordos, con
problemas de audición o con inglés limitado. Seattle Children's tendrá disponible esta información en formatos alternativos
bajo solicitud. Comuníquese con el Centro de Recursos para Familias al 206-987-2201.
Esta información ha sido revisada por personal clínico de Seattle Children's. Sin embargo, como las necesidades de su niño
son únicas, antes de actuar o depender de esta información, por favor consulte con el médico de su hijo.
© 2009, 2012, 2013, 2014, 2016 Seattle Children’s, Seattle, Washington. Todos los derechos reservados.
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PE935S
Cardiología
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Patient and Family Education
Supraventricular
Tachycardia in Infants
Learning that your
baby has
supraventricular
tachycardia (SVT) can
bring about many
questions. This
handout may help you
understand how the
heart works and what
happens during an
episode of SVT.
Your baby has been diagnosed with and is in the hospital for SVT, or
supraventricular tachycardia. Learning that your baby has SVT can bring
about many questions. This handout may help you understand how the heart
works and what happens during an episode of SVT. There are different forms
of SVT. It is important to ask your child’s doctor or nurse any questions you
have about their SVT that may not be answered in this handout.
How does the heart work?
The heart has four chambers that work like a pump. The atria are the two
chambers at the top of the heart, which receive blood from the body. The two
chambers on the bottom of the heart, called ventricles, pump blood out to the
body. It is important for all four chambers of the heart to work in sequence
with one another to create an effective pump.
sinus node
atria
left
side
AV node
right
side
Normal Heart
ventricles
The sinus node (see above diagram) is located at the top of the right atrium.
This node is known as the “pacemaker” of the heart and it works to control
the normal heart rate. It makes the heart beat slower during times of rest or
sleep, and beat faster with exercise, or when you are scared or excited.
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Supraventricular Tachycardia in Infants
Each heartbeat begins with an electrical wave (signal) that passes from the sinus
node through the atria. This signal travels through the atria much like the
ripples created in water when a pebble is thrown in (see below diagram). This
electrical signal makes the atria contract and squeeze, causing them to beat.
Next, the electrical signal moves from the atria into the junction between
the atria and ventricles. This junction is known as the atrioventricular node
(AV node), and is part of the normal conduction system. For the signal to
travel from the atria down to the ventricles, it must move through the AV
node. The heart’s conduction system is similar to a cable that runs from the
atria to the ventricle, and helps to transmit the signal. The electrical signal will
pass through the AV node. The AV node will delay the signal slightly then
pass it on to the ventricles, making them beat.
sinus node
atria
left
side
AV node
right
side
ventricles
The Heart’s Normal Electrical System
After the ventricles beat there should be no way for the electrical signal to
travel backwards up to the atria. This completes the heartbeat cycle and the
next heartbeat is started in the sinus node and follows the same path.
What is Tachycardia?
Tachycardia is a broad term used to describe fast heart rates and rhythms
(“tachy” means fast and “cardia” means heart). There are many different types
of tachycardia. Sinus tachycardia is a normal increase in heart rate, in
response to activity (running or playing), or fear and excitement.
Abnormal tachycardias can occur in different places in the heart. Some
occur only in the atria (atrial flutter, atrial tachycardia) and some occur only
in the ventricles (ventricular tachycardia). SVT involves both the atria and the
ventricles. This handout will describe the most common type of SVT to occur
in infants.
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Supraventricular Tachycardia in Infants
SVT using an accessory connection
In the normal conduction system, the only way for an electrical signal to get
from the atria down to the ventricles is through the AV node. When an
accessory connection is present, this creates a “shortcut” for the electrical
signal, also known as an “accessory pathway.” This shortcut causes the
electrical signal to travel through the heart without going through the AV
node.
The accessory connection is made up of a tiny fiber of muscle (smaller than
a hair), which connects the atria and ventricles in a way that it is not supposed
to. The connection can allow the signal to move from top to bottom, as well as
from bottom to top without traveling through the AV node. After the
conduction travels from the ventricles backward to the atria, the signal can
then travel through the AV node back to the ventricles and continue around
in a circle until the SVT has stopped.
circuit of SVT
through an
accessory
sinus node
connection
atria
left
side
accessory
connection
AV node
right
side
ventricles
SVT Using an Accessory Connection
The diagram above shows an example of an accessory connection on the left
side of the heart. These connections can be almost anywhere that the atria
meet the ventricles - on the right, left or middle part of the heart.
One specific type of SVT using an accessory connection is called WolffParkinson-White Syndrome (WPW). In WPW the electrical signal arrives at
the ventricles too soon. An ECG (electrocardiogram) will show that an extra
pathway or shortcut exists from the atria to the ventricles.
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Supraventricular Tachycardia in Infants
How can I tell if my baby is having SVT?
Your baby may have short episodes of SVT without you ever knowing. Babies’
hearts will tolerate short episodes of tachycardia without any visible
symptoms.
You may see signs of your baby’s heart becoming fatigued if they have a
long episode of SVT. This does not mean that your baby’s heart has been
damaged. It means that your baby’s heart is getting tired of pumping too fast.
You may notice that your baby is:
•
•
•
•
•
Sweaty
Pale
Spitting up more than usual
Unable to nurse or bottle feed
Increasingly fussy
Try putting your hand on your baby’s chest and count how fast the heart is
beating. A baby’s heart normally beats fast (sometimes up to 180 beats per
minute) when crying or active. If the heart beat is too fast to count or greater
than 200 beats per minute while resting, your baby may be having SVT.
What should I do if I think my baby is having SVT?
Sometimes SVT can be stopped by using “vagal maneuvers.” These maneuvers
increase the stimulation to the vagus nerve which has branches that go into the
heart. This slows the conduction of electrical signals through the AV node. This
makes the heart rate slow down and can make the SVT stop.
If your baby is having an episode of SVT, try one or all of these vagal
maneuvers to help slow down their heart rate:
• Blow a puff of air on your baby’s face.
• Bend your baby’s legs and bring their knees to their chest.
• You may try holding them upside down by their ankles while supporting
the head and neck, but never shake your baby.
• Putting something cold, like a bag of frozen peas or an ice pack, to your
baby’s face. The ice pack should be placed over the bridge of your baby’s
nose. Do not cover the infant’s nose and mouth or stop the infant from
breathing.
Sometimes these maneuvers will not be able to stop the SVT and your child
may need medicine. If the vagal maneuvers do not work to stop the episode of
SVT after 20 minutes, you should call your child’s cardiologist (heart doctor)
and take your child to the emergency room.
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Supraventricular Tachycardia in Infants
To Learn More
• Heart Center
206-987-2015
• Electrophysiology
Nurse Line
206-987-3563
• After hours and on
weekends (hospital
operator)
206-987-2000
• Pediatric Cardiology
of Alaska
907-339-1945
• Ask your child’s nurse
or doctor
• www.seattlechildrens.org
What are the treatments for SVT?
The treatment for SVT includes these two steps:
1. Stop the SVT episode. Most infants need to stay in the hospital to stop
the SVT.
2. Prevent the SVT from returning. Medicine may be used to prevent
further episodes.
There are many medicines that can control the episodes of SVT. Many infants
will stop having episodes of SVT after they have passed the infant stage of
growth and development. Your cardiologist will decide how long to keep your
baby on medicine.
Cardiac ablation may be an option for treating SVT when your baby is
older (usually more that 5 years of age). Cardiac ablation uses catheters, thin
plastic tubes that look like spaghetti, to destroy the small pieces of tissue that
are causing the heart rhythm problem. The success rate for curing SVT is very
high, but some families may not want their child to have a procedure to treat
SVT.
In most cases, there is not one right answer for choosing how to treat SVT.
You should talk about these options with your child’s cardiologist to help
decide what will be best for your family.
Free Interpreter
Services
• In the hospital,
ask your child’s nurse.
• From outside the
hospital, call the
toll-free Family
Interpreting Line
1-866-583-1527. Tell
the interpreter the
name or extension you
need.
Seattle Children’s offers interpreter services for Deaf, hard of hearing or non-English speaking patients, family members and
legal representatives free of charge. Seattle Children’s will make this information available in alternate formats upon request.
Call the Family Resource Center at 206-987-2201.
This handout has been reviewed by clinical staff at Seattle Children’s. However, your child’s needs are unique. Before you act
or rely upon this information, please talk with your child’s healthcare provider.
© 2009, 2012, 2013, 2014, 2016 Seattle Children’s, Seattle, Washington. All rights reserved.
Heart Center
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