Lo que puede esperar durante los primeros 12 meses posteriores a

Lo que puede esperar
durante los primeros 12
meses posteriores a la
amputación de una
extremidad inferior
Por John Peter Seaman, protésico acreditado,
técnico protésico acreditado
posible por encontrar un protésico con el que se
sienta cómodo.
Como una persona que acaba de atravesar una
amputación, no está solo si siente que no tiene idea
de lo que le espera durante su primer año como
amputado. Si bien no hay pautas establecidas que
se adapten a la situación de todos y cada uno de los
amputados, existen algunas generalidades que
podrían darse en la mayoría. Una certeza es que
visitará muchas veces al protésico durante el
primer año como amputado, quizás unas 15 a 20
veces o más. Por este motivo, debería hacer todo lo
Después de su amputación, usted
y la extremidad residual
comenzarán sus respectivos
procesos
de
recuperación
psicológica y física.
Según la velocidad con la que cicatrice la
extremidad, le quitarán los puntos o las grapas
en el término de 3 a 4 semanas luego de la
cirugía. Debería comenzar la fisioterapia
preprotésica
MES
poco después de la amputación, ejercitando la
fuerza de la parte superior del cuerpo y las
extremidades inferiores para mantener una buena
amplitud de movimiento en las caderas y las
rodillas, y conservar la fuerza de los músculos de las
piernas. También debería comenzar a insensibilizar
la extremidad residual frotándola y moviendo
manualmente el tejido circundante con las manos
para aflojar todo el tejido cicatricial que pueda
haberse desarrollado dentro de la extremidad.
Además, visitará varias veces al protésico, primero
para una consulta o evaluación y luego para que le
coloque un “reductor de muñón” (una media
elástica) que comenzará a dar forma a la extremidad
residual para la colocación inicial de la prótesis.
MESES
Una vez que la incisión haya
cicatrizado por completo, se hayan
extraído los puntos y el médico
haya recetado una prótesis
preparatoria, visitará al protésico
para que le mida y tome los moldes.
Según la metodología de trabajo del protésico,
tomará un molde de la extremidad residual o
creará una imagen digital escaneando la
extremidad residual o tomándole fotografías.
Cuando el protésico tenga un modelo positivo de
la
Comuníquese con la Coalición de Amputados llamando al 888/267-5669 o ingresando en amputee-coalition.org
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extremidad, lo usará para crear un encaje de
diagnóstico (de prueba) para verificar que
calce bien. Este encaje se conectará a una
rodilla (en el caso de los amputados
transfemorales) o simplemente a un pilón (en
el caso de los amputados transtibiales), que
en ambos casos luego se conectará a un pie
protésico. Cuando visite al protésico para
probar el calce, es posible que la prueba se
complete en una sola visita o que requiera
varias visitas. Una vez que se considere que
el encaje de diagnóstico calza “con
comodidad”, se fabricará el encaje
preparatorio y se lo conectará a los demás
componentes protésicos, para dar origen a su
primera prótesis. Quizás sea necesario
realizar ajustes a esta prótesis durante los
primeros uno a dos meses de uso, para lo
cual deberá realizar visitas de seguimiento al
protésico. Cuando la primera prótesis esté
colocada definitivamente, el médico deberá
recetarle fisioterapia. Por lo general, deberá
visitar a un fisioterapeuta dos o tres veces
por semana en sesiones de una hora. Estas
sesiones son importantes para garantizar que
usted desarrolle buenos
hábitos mientras vuelve a aprender a caminar
usando una prótesis. Lo habitual es que
comience a caminar con un andador mientras
trabaja para recobrar la fuerza, el equilibrio, la
resistencia y la confianza.
La extremidad residual seguirá
atravesando cambios fisiológicos
a medida que usted use más la
prótesis, lo que generalmente
provocará la pérdida de volumen. Si el proceso
de rehabilitación sigue bien, quizás pueda
visitar al protésico en forma mensual o
bimestral durante este período. Quizás sea
necesario que el protésico reemplace el encaje
durante este período debido a una pérdida
significativa de volumen de la extremidad
residual, que podría hacer que el encaje
preparatorio original sea demasiado grande y
así afectar adversamente el calce. De ser así,
quizás se pruebe el calce nuevamente antes de
colocarle otro encaje laminado de menor
tamaño.
Este proceso puede requerir algunas visitas
al protésico. Tenga en cuenta que cada
encaje que le coloquen se sentirá diferente,
de modo tal que quizás sea necesario que se
acostumbre, y podrían requerirse ajustes
luego de la colocación. Si hasta el momento
su rehabilitación avanzó bien, es posible que
no necesite seguir recibiendo fisioterapia.
MESES
dispositivos de ayuda (andador, luego un bastón
de 4 patas y luego un andador de una pata), a
punto tal que ya pueda deambular sin un
dispositivo de ayuda. No obstante, no todos los
amputados que perdieron una extremidad inferior
pueden moverse con seguridad sin usar un
dispositivo de ayuda, según su estado de salud
general, su determinación y su confianza. Tenga
en cuenta que para algunos amputados, el uso
prolongado de un dispositivo de ayuda puede
aumentar la seguridad y reducir la posibilidad de
sufrir caídas.
A medida que se acerque el final
del primer año desde la
amputación, es de esperar que
ya se sienta bastante cómodo
con su vida como amputado. Ya
habrá
aprendido a usar la prótesis. Sabrá colocarla,
sacarla, ajustar la cantidad de medias que debe
usar, etc.; el dolor fantasma habrá cedido y las
sensaciones fantasma habrán disminuido o
serán más tolerables; habrá descubierto que
puede hacer muchas actividades de la vida
cotidiana que realizaba antes de la
amputación, pero quizás de forma diferente;
y habrá entablado una buena relación con el
protésico, con quien se habrá visto varias
veces durante el último año y se seguirá
viendo en forma regular en el futuro.
MESES
Si tiene alguna pregunta acerca de este
artículo, comuníquese con John Peter
Seaman escribiendo a [email protected].
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A esta altura, es posible que la
extremidad residual haya dejado de
encogerse y haya alcanzado un
estado bastante maduro. Entonces,
es probable que el médico le indique la colocación de
la prótesis definitiva (final o permanente),
presuponiendo que el encaje preparatorio ya no le
calza bien. Es posible que para ello sea necesario
probar nuevamente el calce y realizar más visitas al
protésico antes de fabricar un nuevo encaje laminado.
El protésico también incorporará en la prótesis
definitiva componentes que se adecuen a su nivel
actual o posible de actividad, presuponiendo que el
nivel de actividad ha cambiado desde que se le colocó
originalmente la prótesis preparatoria. Es posible que
haya realizado avances a través del uso de diversos
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inMotion Volumen 21, Número 1, enero/febrero del 2011