Modelo de relación justificativa de los gastos realizados

Modelo de relación justificativa de los gastos realizados
CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES PARA LA PROMOCIÓN DE LA IGUALDAD
DE OPORTUNIDADES ENTRE MUJERES Y HOMBRES CON DESTINO A LAS
ASOCIACIONES DE MUJERES DE LA PROVINCIA DE SEVILLA. CONVOCATORIA
2012. (Adjudicada mediante Resolución de Presidencia nº de de
de 2012).
RELACIÓN DE DOCUMENTOS JUSTIFICATIVOS
ASOCIACIÓN: ......................................................................................................
MUNICIPIO: ..........................................................................................................
Dª...............................................................con
representante
legal
de
DNI............................como
la
Asociación
de
Mujeres........................................................................................................
ACREDITA: Que los documentos que a continuación relaciona, justifican los pagos
efectuados por esta Asociación en ejecución del proyecto subvencionado por la
Diputación en la convocatoria de referencia, y que no han sido presentados ante otras
Administraciones o Entidades Públicas o Privadas, nacionales o internacionales, como
justificantes de otras ayudas concedidas por aquellas.
Nº Doc.
Empresa/Comercio/Servicio
Fecha de
emisión
Fecha de
pago
Importe
Campaña de
Sensibilización
Campaña de
Prevención
Actividad
Voluntaria 1
Total pagado con cargo a la subvención
Las cantidades justificadas que exceden de la subvención otorgada has sido pagadas con
los fondos de la Asociación procedentes de las cuotas de sus socias..
En .......................................a.......de.....................2012
Firma de la Presidenta..................................................