espirometria

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ESPIROMETRIA
Con un espirómetro es posible medir el volumen corriente, el de reserva inspiratoria
y el de reserva espiratoria, así como aquellas capacidades constituidas por la suma
de dichos volúmenes: capacidad vital y capacidad inspiratoria.
El espirómetro (Fig. 1) consta de una campana llena de aire u oxígeno puro de la
cual el individuo toma gas mediante movimientos inspiratorios y a la cual devuelve
gas por movimientos espiratorios. La campana se halla conectada a una aguja
inscriptora que registra las variaciones de volumen pulmonar sobre el papel de un
quimógrafo.
A: tambor del
quimógrafo
B: cámara de
gas
C: campana
flotante
D: agua
E: boquilla
El quimógrafo
puede girar a
dos
velocidades:
lenta (1.3
mm/seg) y
rápida (17.6
mm/seg). En el
sentido vertical, 10 mm equivalen a 229 ml de gas.
MEDICIONES A REALIZAR
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Figura 3
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a) Respiración normal (Fig. 3): el alumno se coloca la boquilla del espirómetro, se
ocluye la nariz, y respira normalmente, registrándose a velocidad lenta (como en
todas las pruebas, salvo la de máxima velocidad espiratoria). Se determina la
frecuencia respiratoria, el volumen corriente y el volumen minuto respiratorio.
b) Registro de la capacidad vital: sin retirar la boquilla el alumno debe realizar una
inspiración profunda seguida de una espiración máxima.
Capacidad vital: es el volumen de aire que puede ser expulsado de los pulmones
por un esfuerzo máximo siguiendo a una inspiración forzada. Se puede medir
directamente multiplicando los mm de altura del registro obtenido por su valor en ml.
La capacidad vital de cualquier persona se puede comparar con datos normales
para una edad dada teniendo en cuenta los valores de peso y altura. Se consideran
variaciones normales en +/- 20 % del valor teórico. Todas las mediciones deben
repetirse 2 o 3 veces y calcularse un promedio como valor definitivo.
d) Apnea: luego de un período de respiración normal el alumno deja de respirar el
mayor tiempo posible y en forma inmediata iniciar el registro de los movimientos
respiratorios durante 30 segundos. Calcular la frecuencia respiratoria, volumen
corriente y volumen minuto.
e) Hiperventilación: después de retirada la boquilla el alumno inspira y espira lo más
profundamente y lo más frecuentemente posible durante 60 segundos. Luego se
coloca la boquilla y se efectúa el registro durante 30 segundos. Calcular frecuencia
respiratoria, volumen corriente y volumen minuto.
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Figura 4
f) Máxima velocidad espiratoria forzada (Fig. 4): el alumno comienza con una
respiración normal, y luego efectúa una inspiración máxima, manteniéndose en ese
punto. Se coloca el tambor del quimógrafo en velocidad alta, y en ese momento
efectúa una espiración forzada y lo más rápidamente posible. Obtenido el registro,
se calcula lo que espiró en los tres primeros segundos. En condiciones normales, se
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debe espirar un 83% del aire en el primer segundo, un 90% en el segundo, y un
97% en el tercero. La utilidad de la prueba es que permite detectar obstrucciones de
vías respiratorias de pequeño calibre, en las cuales se prolonga el tiempo espiratorio
y por lo tanto disminuye el porcentaje espirado en el primer segundo.
g) Volumen ventilatorio post-ejercicio: se hace efectuar al alumno un ejercicio (por
ejemplo, bajar y subir una escalera) y finalizado el mismo respira por la boquilla del
espirómetro todo el tiempo posible (normalmente no resiste más de pocos
segundos). Se calcula el volumen ventilatorio movilizado en estas condiciones, y se
lo compara con los obtenidos anteriormente (en reposo y volumen ventilatorio
máximo voluntario).