Movilización del paciente con grúa

MOVILIZACIÓN DE PACIENTES CON GRÚA
1. DEFINICIÓN:
Producto de apoyo para la elevación y traslado de una persona discapacitada. Pueden ser
móviles o fijas, y manuales, eléctricas o hidráulicas.
Las grúas móviles disponen de una gran variedad de arneses para adaptarse a los distintos usos.
Pueden ser rígidos o blandos, normales o acolchados, en poliéster o tejido red (para su uso en el
baño o en una ducha).
Las grúas fijas pueden estar sujetas a la pared, suelo, techo o a otros elementos como el coche,
la bañera o la piscina. Por tanto, su uso está limitado a un área concreta.
Hay diferentes diseños y tamaños para niños y adultos. Existen grúas desmontables y/o
plegables que facilitan el almacenaje y el transporte; otras tienen la base regulable en anchura,
de forma que separando las patas permiten acercarse más al mobiliario. Algunas permiten
levantar al usuario desde el suelo. Soportan una carga máxima que oscila entre los 130 y los 240
kg.
Requieren cierto espacio de almacenaje y maniobrabilidad, por tanto se deberá tener en cuenta
las dimensiones de la grúa, las puertas y las habitaciones en las que se pretende utilizar.
2. OBJETIVO:
Proporcionar los conocimientos necesarios para el traslado o movilización del paciente, en
condiciones de seguridad y comodidad, tanto para el paciente como para el profesional y/o
cuidador.
3. PROCEDIMIENTO:
3.1. PRECAUCIONES:
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Comprobar que no existen contraindicaciones prescritas.
Valorar si el estado físico del paciente permite la movilización (temperatura elevada,
dolor, alteración de la presión arterial).
Controlar todo el equipo que se va a utilizar en lo que se refiere a su función y
estabilidad.
Adecuar el entorno para facilitar la realización de la técnica.
3.2. CONSEJOS DE SEGURIDAD:
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Familiarícese siempre con los mandos y los dispositivos de seguridad de su grúa
antes de iniciar el proceso de izado del paciente.
Compruebe siempre que el arnés, su tamaño y características son adecuados para el
paciente. No utilice nunca un arnés desgastado o deteriorado.
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No fuerce nunca un control o dispositivo de seguridad. Todos los controles son fáciles
de usar y no requieren excesiva fuerza física para su accionamiento.
No intente desplazar la grúa empujando el mástil, el brazo o el paciente. Para
moverla utilice las asas de empuje del mástil.
No deje nunca la grúa con el paciente en una superficie inclinada.
No utilice grúas eléctricas en la ducha.
No cargue la grúa eléctrica en el cuarto de baño.
No utilice la grúa ara otro fin que no sea el de elevación y traslado de pacientes.
3.3. PREPARACIÓN DEL MATERIAL:
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Ropa cómoda y amplia.
Zapatillas, si es posible cerradas y con suela antideslizante.
Protector de celulosa si precisa.
Sillón o silla de ruedas.
Grúa de elevación eléctrica o hidráulica para movilización de pacientes
Arnés.
Sabanas y almohadas.
Elementos de seguridad y/o apoyo si fueran necesarios.
3.4. PREPARACIÓN DEL PACIENTE:
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Informar al paciente del procedimiento y pedir su colaboración (si es posible)
Preservar su intimidad en todo momento
Vestirle si es necesario.
Si el paciente es portador de drenajes o sondas, colocarlos adecuadamente. Si tiene
perfusión venosa, colocar el pie de gotero en el mismo lado por el que se le vaya a
levantar.
Si el paciente es portador de nutrición enteral, desconectarla durante el
procedimiento.
4. TÉCNICA:
4.1. GENERALIDADES:
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Higiene de las manos.
Colocar la silla lo más cerca posible de la cama, paralela a la misma y a la altura de
la cabecera.
Frenar la cama y bajarla si es posible. Si se usa silla de ruedas, frenarla siempre.
Asegurarse del manejo adecuado de sondas, sueros y drenajes, si hubiera.
Acomodar al paciente con almohadas si fuera necesario y cubrir las piernas si lo
precisa.
Si el enfermo necesita sujeción, realizarla de forma que la presión no sea excesiva.
Colocar el timbre al alcance del enfermo al finalizar la técnica.
4.2. COLOCACIÓN DEL ARNÉS:
1. DESDE LA POSICIÓN DE SENTADO:
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Retirar la sujeción, si la tuviera.
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Colocarse frente al paciente con los pies separados y las rodillas ligeramente
flexionadas por fuera de las del paciente.
Sujetarle pasando los antebrazos por debajo de sus axilas y colocando ambas manos
sobre la parte superior de la espalda, con las palmas planas y los dedos separados y
apoyados.
Colocar el arnés, de arriba abajo, debajo del tronco inclinando al paciente hacia
delante. Asegúrese de que las cinchas quedan hacia fuera y el arnés está alineado a
la altura de los hombros.
Levante la pierna del paciente y pase la banda por debajo. Pásela por entre las
piernas y tire hacia arriba. Asegúrese de que el arnés no queda arrugado debajo del
muslo.
Repita el procedimiento con la otra pierna.
Cruce las bandas por encima de las piernas, y colóquelas en los enganches
delanteros de la percha de la grúa.
2. EN DECÚBITO LATERAL:
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Girar al cliente hasta colocarlo sobre el arnés, asegurándose de que la parte superior
del orificio para inodoro queda a la altura de la base de la espina dorsal. Hacerlo
girar hacia el Decúbito contrario y acabar de estirar el arnés y entremetida.
A continuación entrecruzar las bandas entre las piernas, la de la pierna derecha para
colgar en el gancho izquierdo y la de la pierna izquierda en el gancho derecho.
Proceda a colocar el arnés tal y como se especifica en la posición de sentado,
utilizando las bandas de los hombros lo más cortas posibles.
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4.3. MOVILIZACIÓN:
1. TRASLADO DEL ENFERMO DE LA CAMA A LA SILLA/SILLÓN:
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Introducir las patas de la grúa por debajo de la cama.
Bajar el brazo móvil a la altura adecuada para colocar en los ganchos los extremos del arnés
de manera que el paciente quede paralelo al sillón.
Elevar al paciente y vigilar posibles lesiones (golpes mástil)
Mover la grúa para colocarle sobre el sillón, adaptando las patas (abrir/cerrar) para facilitar el
traslado.
Antes de iniciar el descenso comprobar la correcta alineación del paciente para garantizar
que quede sentado adecuadamente.
Una vez sentado el paciente retirar el arnés comenzando por la cara interna de los muslos,
balancear ligeramente al paciente hacia delante y tirar del arnés hacia arriba para retirarlo.
Según la patología y el estado del paciente, se puede dejar el arnés puesto asegurando que
no provoca lesiones ni incomodidad, para facilitar el posterior traslado a la cama.
Acomodar al paciente con almohadas si fuera necesario y cubrir las piernas si lo precisa.
2. TRASLADO DE LA SILLA/SILLÓN A LA CAMA:
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Una vez colocado el arnés, tal y como se ha explicado en el punto anterior.
Acercar la grúa vigilando posibles lesiones, conectar el arnés a la grúa, iniciar el ascenso y el
traslado hacia la cama.
Lateralizar al paciente para retirarle el arnés
4.4 OBSERVACIONES:
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Observar cuidadosamente las reacciones del paciente al cambiar de posición. Si aparece
hipotensión, mareo, fatiga, sudoración profusa, etc., volver a colocar al paciente en la
posición inicial.
Asegurarse tanta colaboración adicional como se necesite para realizar los movimientos de
forma segura.
Utilizar un equipo mecánico, siempre que sea posible, ya que permite realizar el
procedimiento con mayor facilidad.
Valorar la necesidad de sujeción para evitar caídas o desplazamientos.
Tener en cuenta para la movilización de los pacientes las recomendaciones generales para la
elevación de cargas
4.5. CUIDADOS POSTERIORES:
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Comprobar periódicamente la tolerancia a la sedestación.
Comprobar que mantiene una correcta alineación corporal.
Si el paciente tiene riesgo de desarrollar úlceras por presión, es necesario efectuar
movilizaciones cada hora; si el paciente puede realizarlo autónomamente, enseñarle a
movilizarse cada 15 minutos (cambios de postura y/o pulsiones).
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