Embarazos no deseados

Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar 2003
Profesionales alumnos:
Mónica Silva M.
Yerko Pujado R.
“Cada minuto en el mundo:
-
380 mujeres se embarazan
190 enfrentan un embarazo no deseado o no planeado
110 experimentan complicaciones
40 tienen un aborto con riesgo
1 muere” (1)
Siendo la sexualidad la orientación sico – sexual que cada individuo imprime en su
organismo y considerando que el concepto de salud reproductiva con una conducta
madura en lo físico, sicológico y social lleva implícito el derecho del hombre y la mujer a
obtener información y a planificar la familia a su elección, reconociendo y aceptando las
consecuencias de un acto realizado libremente de acuerdo al concepto de paternidad
responsable, sólo el 50 % de los embarazos registrados, de acuerdo a las cifras
señaladas, corresponderían a embarazos deseados; la otra mitad entonces serían
considerados obviamente como no deseados.
De este segundo grupo, podemos deducir que este hecho, tan significativo, pasaría a
convertirse en un evento estresante y hasta cierto punto traumático que va a interferir
en el ciclo vital normal del sistema familiar con implicancias serias en la Red Social
Familiar.
Si analizamos los factores predisponente de los embarazos no deseados, nos
encontraremos que estas son de índole biológico, sociocultural, psicológico y familiar, y
que este evento se presenta como un problema psicosocial cada vez más importante en
nuestro país, especialmente en aquellos sectores de menores recursos, tanto urbano
como rurales, cuya realidad socioeconómica no hace otra cosa que predisponer aun
más la ocurrencia de este hecho, especialmente en jóvenes que inician su actividad
sexual en forma precoz (2) y con escasa o nula información o educación pertinente.
1.
2.
3.
4.
5.
El no uso de profilácticos en las relaciones ocasionales.
El no uso de método anticonceptivo en parejas estables.
El mal uso, por descuido, olvido o pereza de algún M.A.C.
Fallas en el método utilizado.
Relaciones sin el consentimiento o aceptación del acto sexual con su pareja o a
través de violaciones.
Si analizamos las cifras de aborto en el país, 160.000 en el Año 2002, equivalente al
35% de los embarazos, y las señaladas al comienzo de la introducción podemos
suponer que un número importante de casos optaría en primera instancia por este
camino, cifra que evidentemente aumentaría mucho más si se agregaran los abortos
realizados clandestinamente.(3)
De los embarazos no deseados que son asumidos y que llegan a término, algunos sólo
lo hacen en su etapa de gestación (y posteriormente son entregados libremente a
terceros, familiares o no, o también legalmente en adopción) y otros continúan con la
crianza materna natural.
Estos hijos no deseados potencialmente pueden ser integrados a la familia y recibir el
apoyo de entorno, como también pueden ser rechazados o formar parte de un hogar no
bien constituido con todos los riesgos que esto lleva implícito.
Por este motivo consideramos necesario realizar un proyecto de intervención social que
permita en una primera instancia evitar los embarazos no deseados, en segunda
instancia asumirlo, evitando así la posibilidad de terminar en aborto y en una tercera
instancia que permita asegurar que el hijo llegue a un hogar bien constituido y con el
apoyo de la red social familiar.
Al analizar el problema encontramos:
Fortaleza:
?? Alto grado de motivación del equipo de salud, siendo este un compromiso real de
trabajar en esta problemática.
?? Equipo multidisciplinario facilitará el enfoque preventivo de embarazos no
deseados.
?? Intercambio de conocimientos y experiencias dentro del equipo de salud.
?? Existencia de Radio Comunitaria en uno de los consultorios de la comuna, bajo la
dirección de una profesional del equipo de salud y con participación activa del resto
del equipo en los programas que se emiten.
?? Calidad Humana del equipo de salud.
?? Fuente de información y estadística fidedigna registrados por el equipo maternal.
?? Existencia del Programa de la Mujer.
?? Rondas y operativos a las diferentes sedes vecinales con calendarización, y
abanzada de salud en zonas periféricas.
Debilidades:
?? Recursos Humanos insuficientes y poco capacitados en la atención de jóvenes y
adultos con problemas de embarazos no deseados.
?? Sistema Administrativo burocrático en lo que a previsión se refiere, un porcentaje
usuarios acuden sin previsión, por lo que no son atendidos.
?? La presión asistencial impide dedicar tiempo a proyectos atingentes.
?? La Programación está enfocada en gran parte a lo clínico asistencial.
?? No existe sistematización de las acciones de promoción y prevención.
?? Los programas de salud no se dan a conocer a la Comunidad.
Mejoramiento de las debilidades:
?? Estando en proceso de cambio de consultorio a CES, y posteriormente a CESFAM,
se aumentará la dotación de los recursos humanos.
?? Capacitación al equipo de salud en la atención de jóvenes y adultos con problemas
de embarazos no deseados.
?? Implementar un sistema expedito para aquellas personas con problemas de
previsión.
??
??
A partir del próximo año, se dedicaran más horas a la promoción y prevención en
forma sistematizada.
Fomento y mantención de políticas comunicacionales con las redes comunitarias
para dar a conocer el programa de la mujer.
Amenazas:
?? La familia se compromete en teoría en la problemática que afecta a uno de sus
miembros, pero en la práctica no.
?? Barreras culturales, existencia de innumerables mitos sobre salud sexual
reproductiva.
?? Autoridades poco comprometidas con los problemas referidos a salud sexual
reproductiva.
?? Medios masivos de comunicación estimulan a la práctica de sexo, especialmente la
publicidad.
?? Ausencia de apoyo social y redes institucionales.
?? Ignorancia fisiológica unida a una conducta sexual activa.
Oportunidades:
?? Establecimientos Educacionales en el sector.
?? Presencia de Hogar de Acogida (para mujeres) en la comuna
?? Comunidad ávida de información sobre salud reproductiva.
?? Interés de la comunidad para trabajar con equipo de salud.
?? Policonsultantes necesitados de apoyo, respuestas y soluciones, cuando el
problema le afecta directa o indirectamente.
?? Consultorios de nuestra comuna en proceso de transformación a CES y CESFAM.
?? Posibilidad de integración a la comisión mixta salud – educación a través de la
sectorización que se está realizando en la comuna.
Propuesta:
Nuestra propuesta será una intervención social a nivel comunitario que
comprometa al equipo de salud, programa y potenciales consultantes, a través de una
participación activa y multidisciplinaria de todos actores involucrados estructurando y
fortaleciendo la comunicación, que permita evitar el embarazo no deseado, y también
disminuir la tasa de abortos cuando se produzcan este tipo de embarazos y lograr la
inserción en la red social familiar del nuevo ser.
6
Objetivo General:
Disminuir el porcentaje de embarazos no deseados en un 50 % en un lapso de dos años en la comuna de Villa
Alemana, a través de Promoción de autocuidado y actividades responsables hacia la propia salud sexual y
reproductiva.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Ofrecer el acceso a la
población en edad fértil al
programa de planificación
familiar con información y
entrega de MAC.
ESTRATEGIAS
?? Inscripción de mujeres en edad fértil que
no estén en programa planificación
familiar mediante operativos, rondas y
avanzadas de salud.
?? Horario especial para hombres y mujeres
que no pueden acudir por sus trabajos en
horario usual de consultorio.
?? Participación en reunión mixta y consejos
locales, así se amplia la red social.
?? Garantizar una atención asistencial
personalizada, que transmita confianza.
Motivar a los jóvenes
?? Implementación de programas educativo
próximos a iniciar su
a los alumnos de 7º básico de los
actividad sexual, que lo
colegios en la comuna de Villa Alemana
hagan en forma responsable
sobre educación sexual y reproductiva.
y segura.
?? Calendarización sistematizada de
contenidos actualizados de educación
sexual, en lo concerniente a M.A.C.
?? Establecer nexo de alta responsabilidad
con directores, educadores con
participación activa en la integración con
el equipo de salud.
ACTIVIDADES
?? Realizar fichas planifiación familiar.
?? Implementar tarjetero de usuarios nuevos.
?? Difusión e información de horarios de atención de los
consultorios, por radio comunitaria, tripticos, afiches
promocionales, entrega de cartilla informativa.
?? Afiches promocionales.
?? Entrega de cartilla informativa.
RESPONSABLES
?? Matrona.
?? Paramédico.
?? Médico.
?? Administrativo.
?? Se realizará un conjunto de sesiones determinados sobre
educación sexual.
?? Talleres se efectuaran en forma participativa, con
dinámicas de grupo.
?? Realización de talleres de actualización de M.A.C.
?? Reunión de coordinación e información con educadores.
?? Capacitación a los educadores con asigancion de
responsabilidades específicas.
?? Asignación de responsabilidades específicas.
?? Matrona.
?? Asistente social.
?? Sicólogo.
?? Directores de
colegios.
?? Educadores.
Sensibilizar a la población
?? Educación valórica.
acerca de la importancia que ?? Fomentar la comunicación familiar.
tiene la vida desde el
momento de la concepción.
?? Emisión a través de la radio comunitaria de testimonios
de mujeres que tuvieron embarazos no deseados.
?? Visitas domiciliarias a mujeres que han manifestado su
rechazo al embarazo actual.
?? Talleres participativos de adultos con jóvenes en grupos
pequeños que favorecen el intercambio de experiencias y
opiniones para estimular y fortalecer el aprendizaje y la
reflexión.
?? Talleres de expresión de afectos.
?? Reunión de motivación y reflexión.
?? Matrona.
?? Asistente social
?? sicólogo
?? Paramédico.
?? Colaboradores
externos,
consejeros, etc.
7
Lograr que los individuos de ?? Convocatoria a la comunidad en sedes
la comunidad a lo largo de
vecinales para educar y dar a conocer
su edad fértil, sean capaces
los contenidos del programa de la mujer.
de desarrollar y mantener
una salud sexual
reproductiva sana y
responsable.
?? Reunión de coordinación con juntas vecinales.
?? Difusión del programa de la mujer en radio comunitaria
?? Entrega de tríptico.
?? Exposición y montaje de paneles, abierta a la comunidad
para divulgar y difundir el programa de la mujer.
?? Formación de monitores en salud y capacitación en
sexualidad.
?? Matrona
?? Sicólogo
?? Paramédico
?? Monitores
comunitarios (de
salud)
Dar a conocer otras
?? Implementación de fono ayuda.
alternativas al aborto como
la adopción, casas de
acogida, etc. Incentivar el
optar por la vida de los hijos.
?? Postulación a proyectos y fondos concursables
atingentes
?? Capacitar a voluntarios comunitarios.
?? Realizar protocolos de derivación a profesionales.
?? Reunión informativa con los voluntarios.
?? Reunión de coordinación con el equipo de salud.
?? Llevar un registro actualizado de hogares con listado de
redes de apollo
?? Matrona.
?? Médico.
?? Asistente social
?? Sicólogo
?? Voluntarios
comunita rios
Brindar a la comunidad
?? Formar un equipo multidisciplinario para
servicio educativo,
otorgar las consejerías.
asistencial y de consejerías
orientados a la prevención
del embarazo no deseado,
aborto, leyes de adopción.
?? Reunión del equipo para sus objetivos.
?? Entregar de información a los consultantes.
?? Capacitar al equipo para poder otorgar consejerías.
?? Capacitación a lideres de la comunidad para formar
consejeros.
?? Médicos.
?? Matronas.
?? Enfermeras.
?? Paramédicos.
?? Asistentes
sociales.
?? Psicólogos.
?? Volunta rios
comunitarios.
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
Módulo IV: Intervención Social en Salud: Familia
Comunidad y Organización Sanitaria
8
Metodología
Un planteamiento claro y objetivo del problema, al equipo, y a través de ello la
participación con la comunidad. Describiendo y precisando los objetivos a mediano y
largo plazo, a copiar antecedentes con significancia del problema.
Planificar y definir estrategias adecuadas, elaboración del plan de trabajo y cronograma,
estudio y presentación de recurso necesario.
Presupuesto:
??Elaboración de cartillas trípticos.
Afiches, pendones, paneles etc.
??Material audiovisual para talleres
(notebook, proyector multimedia etc.
??Implementación fono ayuda, equipamiento
??Movilización
??Horas extraordinarias equipo de salud
??Imprevistos
??Total
$
350.000
$ 2.500.000
$ 150.000
$ 250.000
$ 2.400.000
$ 150.000
$ 5.800.000
10
Cronograma Primer Año
E
F
Postulación a fondos concursables
Reuniones de cordinación e información con
colaboradores
M
X
J
J
A
S
O
N
D
X
X
X
X
X
X
X
X
Capacitación a voluntarios comunitarios
Diseño material audivisual
X
X
Distribución de material audivisual
Reunion ampliada con la comunidad
Reunión comisión mixta salud
Implementación de tarjeteros
X
X
X
X
X
X
X
X
Capacitación de educadores
Taller de expresión de afectos
Realización y exposición de paneles
Formación de monitores
Reunión para formación del equipo
responsable
y análisis de estrategias
Reunión de evaluación
M
X
Talleres de salud sexual y reproductiva
Talleres actualización MAC
Reunión con equipo de salud (informativo y
planificación)
Implementar fono ayuda
A
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
11
Cronograma Segundo Año
E
F
Postulación a fondos concursables
Reuniones de coordinación e información con
colaboradores
M
J
J
A
S
O
N
D
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Distribución de material audiovisual
Reunión ampliada con la comunidad
X
Reunión comisión mixta salud
Implementación de tarjeteros
X
X
Capacitación de educadores
Taller de expresión de afectos
Realización y exposición de paneles
Formación de monitores
Diplomado en Salud Pública
y Salud Familiar
M
X
Talleres de salud sexual y reproductiva
Talleres actualización MAC
Capacitación a voluntarios comunitarios
Diseño material audiovisual
Reunión con equipo de salud (informativo y
planificación)
Implementar fono ayuda
Reunión para formación del equipo
responsable
y análisis de estrategias
Reunión de evaluación
A
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Módulo IV: Intervención Social en Salud: Familia
Comunidad y Organización Sanitaria
X
12
Conclusión
Es factible realizar este proyecto de intervención social porque existen las condiciones
necesarias para su ejecución.
La propuesta apunta a la solución de un problema real y latente que no está ajeno a
ninguna familia y porque ha sido, es y será un tema que siempre estará presente
mientras existamos como seres humanos.
Podemos decir además que las razones más poderosas que sustentan la viabilidad de
su realización son:
??Estar orientado hacia la promoción y prevención.
??Comprometer la participación de la comunidad por estar directamente involucrados.
??Promocionar la interacción multisectorial con entidades, servicios e instituciones del
quehacer público y privado, como es salud, educación, SERNAM, APROFA, etc.
??Todos los actores coinciden en que al intervenir en esta problemática, se busca
proteger la vida, la calidad de esta y mantener las buenas relaciones familiares y la
sana convivencia.
En síntesis podemos deducir que e enmarca absolutamente dentro del contexto de
salud familiar y las nuevas políticas y programas ministeriales que promociona la
reforma.
Finalmente queremos agregar que aunque el mayor potencial está en la voluntad y
visión de todos los que laboramos con vocación de servicio, los recursos físicos,
económicos y humanos locales existentes, más la posibilidad de conseguir recursos
externos a través de postulaciones a proyectos y fondos concursables, perfectamente
hacen posible llevar a la realidad nuestra propuesta y lograr los objetivos planteados.
Bibliografía
1. White Ribbon Alliance on Maternal Mortality.
2. Salud Familiar: Un Modelo de Atención Integral en la Atención Primaria.
Hidalgo, Eduardo Carrasco.
3. Adital agencia de información (internet)
4. APROFA
Carmen