Introducción / Objetivos: El Metamizol es un AINE del grupo de las pirazolonas, con efecto analgésico, antipirético y espasmolítico, de uso habitual como tratamiento de primera línea del dolor. Las reacciones alérgicas inmediatas IgE-mediadas con este fármaco son frecuentes, siendo útil en su diagnóstico, las pruebas cutáneas (PC). Menos frecuentemente, son responsables de reacciones mediadas por células, con manifestaciones en la piel y otros órganos de diferente intensidad, con menor sensibilidad a los test cutáneos. En estos casos, las pruebas de exposición controlada (PEC) con el fármaco son el test de referencia que confirma el diagnóstico. Presentamos un caso de EFM por Metamizol y las pruebas realizadas para su diagnóstico. Obteniendo en los resultados de PEC, una serie fotográfica evolutiva de las lesiones en las primeras 48 h de interés. Caso clínico Varón de 52 años, que refiere dos reacciones cutáneas similares en los últimos 5 años. La última reacción, la relaciona con la administración de Metamizol vía parenteral como tratamiento dolor osteomuscular. Periodo de latencia > 2 horas tras la administración del fármaco. Lesiones eritematosas de inicio en planta de pie izquierdo, que se extienden en menor intensidad a miembros superiores y cara, sin afectar mucosas. Evolución a lesión rojo-violácea y ampolla en el pie. Mejoría tras tratamiento con corticoides en < 15 días, sin secuelas. Tolerancia posterior a otros AINE, Ibuprofeno y Paracetamol Material y métodos Estudio alergológico realizado con Metamizol: PC prick (400 mg/ml) PC intradérmica (4 – 10 mg/ml) Resultados PC prick e ID • Negativas en lectura inmediata y tardía PC epicutáneas PC epicutáneas (10% en vaselina) • Negativas 48 – 96 h en piel sana y afectada (planta del pie izquierdo y brazos). PEC con Metamizol (ampollas): 50 mg vía oral PEC Metamizol • Positiva, entre 30 minutos y 24 h de la exposición inicia lesión en planta pie izquierdo, seguido de lesiones en brazos, cara cuello y aparecen lesiones de novo en mucosa genitales (prepucio) > 1 h PEC 2 h PEC 6 h PEC 12 h PEC 24 h PEC 24 h PEC 24 h PEC 15 días PEC Conclusiones: Las pruebas cutáneas prick, ID y epicutáneas,, no han sido útiles en nuestro caso. Se confirma el diagnóstico de EFM por Metamizol por PEC. Recordar que la PEC en el EFM puede desencadenar lesiones de novo y más graves a las iniciales en seaic2015 exposiciones sucesivas en el EFM. 139-P Alergia a medicamentos VIII Remedios Alamar Martinez DOI: 10.3252/pso.es.seaic2015.2015 Patrocinio limitado a la impresión, gestión y acceso on-line de los posters, sin derivarse responsabilidad alguna sobre los contenidos u opiniones vertidas en ellos por sus autores