Presentación de PowerPoint
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Guía de operativización Cápita 2016 Seguro Integral de Salud GREP Estructura de la presentación 1. 2. 3. 4. 5. 6. Convenio Cápita 2016 Operativización Convenios Indicadores Cápita 2016 Estandarización del Llenado de FUAS Indicadores Evaluación y Trazadores, Alineación de Convenios PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS CONVENIO CAPITA 2016 COMPONENTES I CAPITA BASE COSTO TOTAL x COBERTURA II III COMPROMISOS DE GESTION CUMPLIMIENTO DE METAS CONSIDERA: 1. COMPONENTE PRESTACIONAL 1. Morbilidad 2. Mortalidad 2. VARIABLES FINANCIERAS 1. Dispersión 2. IDH 3. VREAM, DATEM, etc. 1. 14 INDICADORES PRESTACIONALES 1. Diferentes pesos ponderados. 2. 4 Escenarios de negociación 2. NEGOCIACION POR ESCENARIOS 1. Escenario I. Conservador (2%+) 2. Escenario II. (4%+) 3. Escenario III. (6%+) 4. Escenario IV. Agresivo (10%+) 3. MODO DE EVALUACION: 1. Al III Trimestre 2016 2. Cada indicador en independiente. forma CONDICIONES DEL CONVENIO 3. REPORTE DE SUPERVISION (R.J. 244-2015/SIS) 1. MODELO DEL PLAN 1. 2. I LA TRANSFERENCIA SE REALIZA EN FORMA INTEGRA SOLA FIRMA DEL CONVENIO EN EL PRIMER TRIMESTRE 2. II COMPROMISOS DE GESTION 1. 2. 3. 4. CONSIDERA: Compromiso de remisión de información del SIGA al MEF hasta el quinto día hábil del mes siguiente. Remisión de Plan Anual de Capacitación e informe ejecutivo de Capacitación al 50% de micro redes en el primer trimestre 2016. Remisión de Plan Anual de Monitoreo e informe ejecutivo del Monitoreo a las Unidades Ejecutoras de su jurisdicción dentro del primer trimestre. Remisión de Plan Anual de Supervisión e informe ejecutivo de Supervisión a las Unidades Ejecutoras de su jurisdicción dentro del primer trimestre 2016 en base a la Directiva de Supervisión 244-2015-SIS GREP. 2. RESUMEN EJECUTIVO: N° RESUMEN EJECUTIVO DEL MONITOREO 1 Mapeo de coperantes 2 Reporte de recursos Humanos. 3 Cartera de servicios. 4 Servicios tercerizados 3.1 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE RIESGO 5 Mapeo de Familias por Comunidad. 6 Mapeo de Instituciones Educativas. 7 Mapeo de Comunidades Nativas, Amazónicas o VRAEM. 8 Mapeo de de Puntos de digitación SIS y digitadores SIS. N° PROCESO 9 Mapeo deL Sistema de referencias y contrareferrneica 10 Funcionamiento del flujo de identidad . 1 11 Reporte de mortalidad materna y neonatal. 2 3 4 DESCRIPCION DE EVENTOS DE RIESGO CAUSA EFECTO IMPACTO 1. 3. 4. 5. 6. NIVEL DE RIESGO CAPITA BASE Resumen ejecutivo. Diseño metodológico 1. Análisis Prospectivo. 2. Análisis estratégico. 3. Articulación. Análisis FODA. Objetivos. Metas. Diagrama de Gantt. PROBABILIDAD COMPONENTES ACCIONES DE MITIGACION INDICAD ORES COMPONENTE III SE TOMA EN CUENTA LOS BASALES ALCANZADOS AL III TRIMESTRE 2015 (CUMPLIMIENTO DE METAS) ESCENARIO NEGOCIADO METAS DE INDICADORES PRESTACIONALES DEL CONVENIO DE GESTIÓN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN 2016 - COMPONENTE III AYACUCHO ESCENARI O SETIEMBRE 5 9 BASAL 2015 N° INDICADORES PRESTACIONALES N° Acumulado 1 % de Gestante con paquete preventivo completo (I trim) (4CPN, Exámenes auxiliares I Trim, y Sofe 4 entregas y 120 tab 2 % de Gestante con paquete preventivo completo (III Trim) ( 4 entregas de He y 120 tab.y dosaje de Hemoglobina en el III Trim. 3 % de Prestaciones de Salud Reproductiva en adolescentes ( Afilliados de 12 a 17 años con consejería y/ o MAC) % de Recién Nacidos con controles de Crecimiento y Desarrollo (2 CRED 4 METAS LAS antes de los 15 días de nacido) DEPENDEN DEL % de Atenciones preventivas de salud en niños < 1 año ( 11 CRED y 2250 mg 5 He) ESCENARIO % de Atenciones preventivas de salud en niños de 1 año (6 CRED y 2250 mg NEGOCIADO 6 de He) 7 % de Atenciones preventivas de salud en niños de 2 años (4 CRED y 2250 mg de He) 8 % de Atenciones preventivas de salud en niños < 3 años. (Afilliados menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de hemoglobina) 9 % de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion. 10 % de Paciente PAT evaluación de laboratorio completo. 11 % de Tamizaje de Enfermedades No Transmisibles (>18a) 12 % de Despistaje de Cáncer de cuello uterino 13 % de Tamizaje en Salud Mental 14 % de Afiliación temprana 2,644 4,047,964 5,523 10,456 47,462 10,456 5,686 70,497 2,717 10,981 4,018 10,315 3,887 10,346 13,378 10,198 2,231,364 30,859 111 171 9,941 300,274 20,000 102,035 214,373 508,694 2,710 10,456 3 META FISICA 2016 % Acumulado 0.07% 52.82% 453.92% 8.07% 24.74% 38.95% 37.57% 131.18% 7230.84% 64.91% 3.31% 19.60% 42.14% 25.92% N° 2,723 4,047,964 5,689 10,456 10,456 10,456 5,857 70,497 2,799 10,981 4,139 10,315 4,004 10,346 10,198 10,198 30,859 30,859 145 171 10,239 300,274 20,600 102,035 220,804 508,694 2,791 10,456 % S/. PESO PONDERADO EL MONTO DEPENDE DEL ESCENARIO NEGOCIADO 5,218,878 MONTO COMPONENTE III POR INDICADOR 0.07% 0.10 S/. 521,888 54.41% 0.09 S/. 469,699 100.00% 0.05 S/. 260,944 8.31% 0.08 S/. 417,510 25.49% 0.09 S/. 469,699 40.12% 0.08 S/. 417,510 38.70% 0.08 S/. 417,510 100.00% 0.12 S/. 626,265 100.00% 0.10 S/. 521,888 84.91% 0.04 S/. 208,755 3.41% 0.04 S/. 208,755 20.19% 0.04 S/. 208,755 43.41% 0.04 S/. 208,755 26.70% 0.05 S/. 260,944 CADA INDICADOR ES INDEPENDIENTE. SE TRANSFIEREN FONDOS DE LOS INDICADORES CUMPLIDOS. EL CUMPLIMIENTO DEL INDICADOR ES AL 100% DE LA META NEGOCIADA. Determinación del basal para el 2016 Determinación de la línea basal Sobre la base de los indicadores seleccionados se determinó la línea basal del periodo anterior. En este caso la línea basal es el alcanzado al mes de setiembre 2015. El basal es el cociente del valor alcanzado y el valor programado para todo el año, con corte al mes de setiembre, y se expresa en términos porcentuales. Asignación de pesos ponderados N° 1 Se asignan valores porcentuales a cada indicador de tal forma que la suma de estos valores dan como resultado el 100%. El peso ponderado, personaliza el valor monetario de cada indicador, de tal manera que el incumplimiento de uno de los indicadores no afecta en cumplimiento de otro o viceversa. 2 3 4 5 6 7 8 9 INDICADOR Indicador Indicador Indicador Indicador Indicador Indicador Indicador Indicador Indicador 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Peso 0.15 0.08 0.11 0.11 0.19 0.20 0.06 0.08 0.02 1.00 Construcción de escenarios. Los escenarios de negociación se definen a partir de la línea basal alcanzada en cada indicador. Existen cuatro escenarios para la negociación en la cual, el primer escenario es el más conservador mientras el que cuarto escenario es la más exigente. Los incentivos corresponden a la negociación de escenarios. La condición es que el escenario conservador tiene menor monto, mientras que el escenario exigente tiene mayor monto de negociación. CONSTRUCCION DE ESCENARIOS Escenarios I II III IV Monto (*) a b c d (*): a<b<c<d Determinación del basal para el 2016 Incremento de metas por escenario Las condiciones generales de incremento de metas físicas por cada escenario (para el presente año) fue: Incremento en 2% sobre el basal en el escenario 1. Incremento en 4% sobre el basal en el escenario 2. Incremento en 6% sobre el basal en el escenario 3 Incremento en 10% sobre el basal en el escenario 4 • Ejemplo1: Negociación al 2%. Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces se programa: 1000 niños con control CRED + el 2% de 1000 (20) = 1020 para el 2016. • Ejemplo2: negociación al 4% Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces se programa: 1000 niños con control CRED + el 4% de 1000 (40) = 1040 para el 2016. • Ejemplo3: Negociación al 6% Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces se programa: 1000 niños con control CRED + el 6% de 1000 (60) = 1060 para el 2016. • Ejemplo4: negociación al 10% Si la región ha realizado 1000 controles CRED en Recién Nacidos (2 CRED antes de los 15 días. Indicador 4), entonces se programa: 1000 niños con control CRED + el 10% de 1000 (100) = 1100 para el 2016. Determinación del basal para el 2016 Excepciones A. Las excepciones no se aplican en todos los indicadores. Solo se aplican en los siguientes indicadores: a. Indicador 5. Atenciones preventivas de salud en niños < 1 año ( 11 CRED y 2250 mg He) b. Indicador 6. Atenciones preventivas de salud en niños de 1 año (6 CRED y 2250 mg de He) c. Indicador 7. Atenciones preventivas de salud en niños de 2 años (4 CRED y 2250 mg de He) d. Indicador 8. Atenciones preventivas de salud en niños < 3 años. (Afiliados menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de hemoglobina) e. Indicador 10. Paciente PAT evaluación de laboratorio completo. f. Indicador 14. Afiliación de niños B. Las excepciones no afectan a todas las regiones. Solo afectan en las siguientes condiciones: 1. Si el basal (cantidad alcanzada al mes de setiembre) es menor a 200, entonces la excepción afecta a los indicadores 5, 6, 7 y 8. Cómo afecta? a. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 20, se le asigna un nuevo basal de 50 mas el 70% de su basal alcanzado. Ejm. Moquegua tiene como basal (numerador) 16 en el indicador 6. Un nuevo basal es 50 + el 70% de 16. 50+11=61 b. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 50, se le asigna un nuevo basal de 60 mas el 60% de su basal alcanzado. c. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 70, se le asigna un nuevo basal de 70 mas el 50% de su basal alcanzado. d. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 100, se le asigna un nuevo basal de 100 mas el 40% de su basal alcanzado. e. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 130, se le asigna un nuevo basal de 130 mas el 30% de su basal alcanzado. f. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 170, se le asigna un nuevo basal de 170 mas el 20% de su basal alcanzado. g. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 200, se le incrementa el 4% a su basal alcanzado. h. Para aquellas regiones que tiene como basal en el numerador mas de 200, no aplica la regla. Determinación del basal para el 2016 Excepciones 2.Si el basal porcentual es menor al 10% entonces afecta en el indicador 14. Cómo afecta? a. Todos los que tiene un basal menor al 7% (del 0% al 6.999%), se asigna un basal de 7%. 3. En el caso del indicador 10, para cada escenario, 1, 2, 3 y 4 corresponde un incremento del 10%, 15%, 20% y 30% sobre el basal porcentual alcanzado al mes de setiembre. Ejm1. Madre de Dios tiene un basal de 0.22% (4/1802). Su basal asignado es 7%, (7% de 1802 = 126). Ejm2. Moquegua tiene un basal de 3.91% (50/1280). Su basal asignado es 7%, (7% de 1280 = 90). Ejemplo1: Negociación al 2% (10% para el indicador 10) La región Tumbes logró 36.11% (26/72). Su escenario 1 sería 10% más de su basal porcentual (36.11%+10%) = 46.11%. El 46.11% de 72 es 33. b. Todos los que tiene un basal menor al 10% (del 7% al 9.99%), se asigna un basal de 11%. c. Los que tiene un basal mayor al 10% no aplica ninguna excepción. Ejemplo 2: Negociación al 4% (15% para el indicador 10) La región Madre de Dios logró 54.87% (62/113). Su escenario 2 sería 15% más de su basal porcentual (54.87%+15%) = 69.87%. El 69.87% de 113 es 79. ESCENARIOS 11.187.923,84 18.915.441,38 18.395.405,44 10.760.781,84 29.789.462,79 40.418.247,27 10.800.786,11 25.342.502,60 16.788.902,49 20.103.922,44 4.222.350,64 37.833.471,50 14.942.865,39 18.168.041,40 9.702.681,11 14.149.250,55 16.166.586,80 1.778.817,95 2.470.158,44 4.178.323,83 18.531.491,20 13.524.225,00 17.832.421,10 3.210.170,99 2.790.319,55 6.034.267,20 4.934.717,26 8.286.696,87 4.105.728,29 2.193.544,28 6.099.719,56 11.557.231,16 2.490.658,14 7.215.072,75 4.881.013,91 6.118.594,68 2.988.007,78 6.591.062,53 8.924.394,47 8.111.238,48 2.487.341,52 6.739.525,75 13.969.643,83 1.271.139,84 466.916,17 1.255.490,90 7.784.245,33 6.492.006,26 10.858.713,57 1.349.095,64 1.460.530,83 6.841.775,41 16.122.641,10 27.202.138,25 22.501.133,73 12.954.326,13 35.889.182,35 51.975.478,43 13.291.444,25 32.557.575,35 21.669.916,39 26.222.517,12 7.210.358,41 44.424.534,03 23.867.259,86 26.279.279,87 12.190.022,63 20.888.776,30 30.136.230,63 3.049.957,79 2.937.074,61 5.433.814,73 26.315.736,53 20.016.231,26 28.691.134,67 4.559.266,62 4.250.850,38 12.876.042,61 1.072.761,50 3.229.730,02 2.709.460,62 1.431.305,45 4.175.102,36 4.170.597,42 1.595.602,07 3.310.469,39 2.434.993,35 2.685.949,83 1.119.100,62 5.581.223,98 3.099.860,52 3.186.794,55 1.477.813,01 2.048.934,17 3.698.604,03 368.429,38 349.949,07 629.977,81 2.961.509,71 2.519.477,59 3.482.061,83 544.377,78 523.856,94 1.592.056,99 1.787.935,83 5.382.883,36 4.515.767,70 2.385.509,08 6.958.503,94 6.950.995,71 2.659.336,78 5.517.448,98 4.058.322,26 4.476.583,06 1.865.167,70 9.302.039,97 5.166.434,21 5.311.324,25 2.463.021,69 3.414.890,28 6.164.340,04 614.048,97 583.248,45 1.049.963,01 4.935.849,51 4.199.129,32 5.803.436,39 907.296,31 873.094,90 2.653.428,32 2.681.903,75 8.074.325,04 6.773.651,54 3.578.263,63 10.437.755,90 10.426.493,56 3.989.005,16 8.276.173,47 6.087.483,38 6.714.874,58 2.797.751,54 13.953.059,95 7.749.651,31 7.966.986,37 3.694.532,54 5.122.335,43 9.246.510,07 921.073,46 874.872,68 1.574.944,52 7.403.774,27 6.298.693,97 8.705.154,58 1.360.944,46 1.309.642,35 3.980.142,48 4.469.839,58 13.457.208,40 11.289.419,24 5.963.772,71 17.396.259,84 17.377.489,27 6.648.341,94 13.793.622,46 10.145.805,64 11.191.457,64 4.662.919,24 23.255.099,92 12.916.085,52 13.278.310,62 6.157.554,23 8.537.225,71 15.410.850,11 1.535.122,43 1.458.121,13 2.624.907,53 12.339.623,79 10.497.823,29 14.508.590,97 2.268.240,77 2.182.737,26 6.633.570,81 MONTO PRESUPUESTADO TRANSFERENCIAS 2016 18.804.544,85 32.585.021,61 27.016.901,43 15.339.835,21 46.326.938,25 62.401.971,99 19.939.786,19 38.075.024,33 27.757.399,78 30.699.100,18 9.075.526,11 50.005.758,01 31.616.911,17 29.466.074,42 18.347.576,85 29.426.002,01 36.300.570,68 4.585.080,22 3.811.947,28 6.483.777,74 38.655.360,32 24.215.360,57 37.396.289,25 5.466.562,93 6.433.587,63 15.529.470,93 388.038.818,83 145.474.105,20 533.512.924,03 8.768.018,53 39.117.516,87 46.963.315,16 37.400.605,35 665.762.379,94 COMPONENTE II REGION AMAZONAS ANCASH APURIMAC AREQUIPA AYACUCHO CAJAMARCA CALLAO CUSCO HUANCAVELICA HUANUCO ICA IGSS JUNIN LA LIBERTAD LAMBAYEQUE LIMA REGIÓN LORETO MADRE DE DIOS MOQUEGUA PASCO PIURA PUNO SAN MARTIN TACNA TUMBES UCAYALI COMPONENTE I CAPITA BASAL COMPROMISOS DE GESTIÓN MONTO COMPONENTE I + II COMPONENTE III E-1 (2%) E-2 (4%) E-3 (6%) E-4(10%) OPERATIVIZACIÓN DE CONVENIOS Cápita 2016 ADSCRIPCIÓN DEL ASEGURADO Región 1 Región 2 PREVENTIVAS LIBERADAS DENTRO DE LA REGIÓN TRANSEUNTE PREVENTIVAS Y RECUPERATIVAS ROTAS FUERA DE LA REGION, PAGO FUERA DE CAPITA (AJUSTE POSITIVO) RECUPERATIVAS NO LIBERADAS DENTRO DE LA REGIÓN • Dentro de la Región tampoco existen barreras de atención para las prestaciones preventivas, pero si para las recuperativas (excepto las de grupos vulnerables). En las regiones de Huancavelica, Ucayali y Lima Sur no existe barreras de adscripción. • Las barreras de adscripción se da para los EE.SS. De primer nivel de atención, excepto en las regiones de La Libertad, Lima Región y Ancash. RECUPERATIVAS ROTAS DENTRO DE LA REGION: • NIÑOS (ANEMIA), • GESTANTES CON PATOLOGÍA, • RN Y • SALUD BUCAL (EDAD ESCOLAR) AUTOREFERIDOS QUE AMERITAN ATENCIÓN DE MAYOR COMPLEJIDAD Y RESPONSABILIDAD DE REFERIR A LOS ASEGURADOS DE NO CONTAR CON LA CAPACIDAD RESOLUTIVA R.J. 041-2015 (III nivel) ETAPAS DE VIDA EDAD Salud Individual ETAPAS DE VIDA Recién Nacido Niño Adolescente Jóven Adulto Adulto Mayor DE 0 dias 29 días 12 años 18 años 30 años 60 años CATEGORIA PRESUPUESTAL A 28 días 11 años, 11 meses y 29 días 17 años, 11 meses y 29 días 29 años, 11 meses y 29 días 59 años, 11 meses y 29 días a más 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 0002: SALUD MATERNO NEONATAL 0016: TBC-VIH/SIDA 0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES 0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER 7. ESCENARIOS Salud Colectiva 1 2 3 4 5 Vivienda y Familia Inst. Educativa Comunidad 0068: EMERGENCIAS POR DESASTRES 0092: INCLUSION PERSONAS CON DISCAPACIDAD 0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMG/URG Municipio Otros 9001: ACCIONES CENTRALES 9002: APNOP R A DEL PE BL I C PU R U E M in is te r io d e S a lu d PERÚ ANEXO 1 Seguro Integral de Salud FORMATO ÚNICO DE ATENCIÓN - FUA NÚMERO DE FORMATO INSTITUCIÓN EDUCATIVA INIC. PRIM. SEC. CÓDIGO SECCIÓN TURNO DE LA INSTITUCIÓN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS DEL EE.SS NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCIÓN LUGAR DE ATENCIÓN PERSONAL QUE ATIENDE CÓDIGO DE LA OFERTA FLEXIBLE DE LA IPRESS ITINERANTE ATENCIÓN INTRAMURAL AMBULATORIA EXTRAMURAL REFERENCIA OFERTA FLEXIBLE REFERENCIA REALIZADA POR CÓD. RENAES N° HOJA DE REFERENCIA NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA DEL ASEGURADO / USUARIO IDENTIFICACIÓN CÓDIGO DEL ASEGURADO SIS DIRESA / OTROS N° DOCUMENTO DE IDENTIDAD TDI ASEGURADO DE OTRA IAFAS NÚMERO INSTITUCIÓN COD. SEGURO DEL ASEGURADO SEXO APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO SALUD MATERNA DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 1 FECHA DE NACIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN MES HORA UPS AÑO CÓD. PRESTACION(ES) ADICIONAL (ES) : CÓD. AUTORIZACIÓN DE LA ATENCION FECHA HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA CÓD. PRESTA. N° FUA A VINCULAR REPORTE VINCULADO DIA MES AÑO DE INGRESO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CONCEPTO PRESTACIONAL COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización ATENCIÓN DIRECTA Nº Autorización Monto S/. SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO OBITO OTRO Monto S/. DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA DEL DESTINO DEL ASEGURADO CITA HOSPITALIZACIÓN EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE Servicios preventivos CORTE ADMINIS. FALLECIDO SE REFIERE / CONTRARREFIERE A: CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CRED N° EDAD GEST APGAR 1° JOVEN Y ADULTO EVALUACIÓN INTEGRAL PAB (cm ) R.N. PREMATURO TAP/ EEDP o TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA INTEGRAL TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADULTO MAYOR BCG INFLUENZA DPT PAROTID ANTIAMARILICA ANTINEUMOC APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VPH SI NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. CONTROL PUERP (N°) PAT. SR IPV OTRA VACUNA NOR. HVB PENTAVAL ____________ GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D. SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 . DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/M2) DIAGNÓSTICOS Formato de atención individual (Tipo 1) vacunas INGRESO DESCRIPCIÓN N° TIPO DE DX CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX 1 P D R D R 2 P D R D R 3 P D R D R 4 P D R D R 5 P D R D N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO ENFERMERIA 13. OTRO 3. CIRUJANO DENTISTA ESPECIALIDAD 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ R N° DE COLEGIATURA N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA SOCIAL CIE - 10 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. TECNICO ENFERMERIA 12. AUXILIAR DE FIRMA diagnostico ASEGURADO APODERADO APODERADO: NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN DNI o CE DEL APODERADO: Huella Digital del Asegurado o del Apoderado 8. ACTIVIDAD FORMATO DE ACTIVIDADES COLECTIVAS 0129 0131 COD MICRO RED RED 8. ACTIVIDAD PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON DISCAPACIDAD CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL ITINERANTE/AISPED COOP EXTERNOS 3 4 Vivienda y Fam ilia Inst. Educativa 5 Com unidad Otros Municipio OTROS ACTIVIDAD COD 1 2 OFT. CRUZADA COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD 6 Reunión de Elab de plan 11 Sesión de grupo 16 Taller de sensibilizacion 25 Visita de coordinacion 2 Movilización social 3 7 Reunión de m onitoreo 12 Sesión dem ostrativa 17 Taller de socializacion 26 Visita de seguim iento Reunión de Coordin. 8 Reunión técnica 13 Sesión Educativa 18 Vigilancia com unal 27 Otros 4 Reunión de Evaluacion 9 Reunión de Abogacia 14 Taller de Capacitacion 19 Vigilancia Calidad de agua 5 Reunión / concertacion 10 Sesión de consejeria 15 Taller de Abogacia 20 Visita de asist. tecnica 9. PROGRAMA PRESUPUESTAL / PRODUCTOS / SUBPRODUCTOS. 3033248 3043954 3043958 3043960 3043953 3044119 3043978 3043979 3043990 0024 4398111 4398112 4398113 4398114 4398115 4411903 4411904 4397801 4397802 4397803 4397901 4397902 CANCER 3000361 3000003 3000360 3000362 FAM. COMN 3000690 9999 003610 500030 500030 003600 003600 003600 003620 003620 500514 DISCAPACIDAD 3000687 COM. FAM. FAM COM 3043989 439890 439890 439890 439890 439900 439900 0129 5005146 5005147 5005148 5005149 5005155 0131 SALUD MENTAL 5005203 3000706 0520401 0520402 3000707 OTROS FAM 4395201 4395202 4395401 4395402 4395801 4395802 4396001 4396002 4395301 4395302 4395303 4395304 3043987 439880 439880 439880 439880 439870 COM. TBC/VIH-SIDA 3043952 3043988 INST. FAMILIA 3043981 NO TRASM. MUN. 3033288 0018 INST. 3000608 3033290 3043980 4397701 4397702 4398001 4398002 4398003 4398101 4398102 4398103 4398104 4398105 4398106 4398107 4398108 4398109 4398110 MUN. 3033250 3000002 3328901 3328902 5000201 5000202 5000203 3329004 3329005 3329006 3329007 3328802 3328803 MET/ZOON. 3043977 INST. COM. FAM 3000733 0016 3033289 0017 3341205 MUN. 3330802 3330804 0073301 0073302 0073303 3325002 3325003 3325004 3325801 3325802 3325803 3324803 3324804 3033412 COM. 3000609 MUN. INSTITUCION COMUNIDAD FAM 3033249 COMUNIDAD FAM 3325103 3325104 3325105 3325106 3324901 3324902 3326001 3326002 3326003 3326004 3326005 3326006 3326007 3326008 3330801 3033251 SMN 0002 INST. PAN 0001 MUN. ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES MINSA COD. 7. ESCENARIOS 7 8 9 DIRESA Control de calidad INSTIT. ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS 4 5 6 EL MISMO EE.SS. 5. ESTABLECIMIENTO DE SALUD RENAES NOMBRE 4. SERVICIO - 1 MUN. TBC-VIH/SIDA - 6. PERSONAL ADSCRITO A: 1 2 3 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL SALUD MATERNO NEONATAL 3. NUMERO DE FORMATO : 9. PROGRAMAS PRESUPUESTALES 0001 0002 0016 0017 0018 0024 2. HORA DE ATENCION 1. FECHA MES AÑO DIA INSTIT. Control de calidad Movilización social Renión de Coordin. Renión de Evaluacion Reunión / concertacion Reunión de Elab de plan Reunión de monitoreo Reunión técnica Reunión de Abogacia Sesión de consejeria Sesión de grupo Sesión demostrativa Sesión Edcuativa Talle de Capacitacion Taller de Abogacia Taller de sensibilizacion Taller de socializacion Vigilancia comunal Vigilancia Calidad de agua Visita de asist. tecnica Visita de coordinacion Visita de seguimiento Otros: FAM 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 25 26 27 COMUNIDAD COD 10. DATOS DE LOS BENEFICIADOS N° TIPO DOC. IDENTIDAD N° DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO SEXO TIPO DE SEGURO OBSERVACIONES 1 2 3 4 5 COD PRODUCTO 0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 3000608 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL 3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 3000733 POBLACION INFORMADA EN EL CUIDADO INFANTIL, PREVENCION DE ANEMIA Y DCI 3033248 MUNICIPIOS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 3033249 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 3033250 IE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 3033251 FAMILIAS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL, LME Y ADECUADA ALIMENTACION Formato de actividad Colectivas aprobado con R.J. 061-2016/SIS 11. RESPONSABLES QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD PROMOCIONAL N° a b c Nº DNI / CE _______________________ Firma y Sello Responsable de la atención (a) APELLIDOS Y NOMBRES _________________ Firma y Se llo Re sponsable del EE SS. (b) CARGO _______________________ Firma y Huella Digital Representante de beneficiarios (c) MODIFICACIONES EN EL FUA SEXO FECHA DIA MES AÑO SE ACEPTARA EL CODIGO DE AFILIACION TEMPORAL UNICAMENTE EN EESS SIN SERVICIO DE INTERNET N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO SALUD MATERNA DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 1 FECHA DE NACIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 3 FECHA DE ATENCIÓN DIA MES HORA AÑO UPS CÓD. PRESTA. CÓD. PRESTACION(ES) ADICIONAL (ES) : CÓD. AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO N° FUA A VINCULAR HOSPITALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN FECHA DE INGRESO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO DIA MES AÑO Actividades Preventivas que se pueden integrar COMBINACIONES POSIBLES DE LOS CODIGOS PRESTACIONALES ADICIONALES CODIGO PRESTACIONAL ADICIONAL 016 007 008 019 018 022 023 024 X X X X X X CODIGO PRESTACIONAL PRINCIPAL 002 Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. X X 001 Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 0 - 4 años X X 118 X X X X X Control de crecimiento y desarrollo en menores entre 5 - 9 años X X X 119 Control de crecimiento y desarrollo en entre de 10 - 11 años X X X 017 Atención Integral del adolescente X X 903 Atención Integral de Salud del Adulto Mayor 904 Atención Integral de Salud del Joven y Adulto 009 Atención prenatal 010 Atención del puerperio normal X X X X X X X X Servicios Preventivos ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1° CONTROL PUERP (N°) JOVEN Y ADULTO D PAB (cm) EVALUACIÓN INTEGRAL A R.N. PREMATURO TAP/ EEDP o TEPSI ADULTO MAYOR A BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA INTEGRAL N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. IMC (Kg/M2) 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST B P.A. (mmHg) Corte Tardío de Cordón (2 a 3 min) VACAM TAMIZAJE DE PAT. SALUD MENTAL NOR. S S H G RIE Servicios Preventivos/ Inmunizaciones VACUNAS N° DE DOSIS BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA DPT PAROTID ANTINEUMOC APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VPH SR IPV OTRA VACUNA HVB PENTAVAL ____________ PARA EFECTOS DE INDICADOR EL SIS PROCESA LA CANTIDAD DE VACUNAS ADMINISTRADAS A NIVEL NACIONAL Y DE MANERA NOMINAL SI NO GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D. SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 . DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB PRESTACION DOSIS VACUNAS ACCIÓN Atención Prenatal (009) 3 Vacuna DT Adultos No ingresar FUA al sistema si se excede el tope de dosis de vacunas por asegurada a lo largo del embarazo. FUA Fecha de atención EE.SS Asegurado SMI (Vacuna) Cantidad de dosis 250-15-00000001 01/01/2016 EESS 1 200-2-1234567 APO 2 250-15-00000002 01/02/2016 EESS 2 200-2-1234567 APO 1 250-15-00000003 01/03/2016 EESS 3 200-2-1234567 APO 2 Total de dosis registrada 5 EL REGISTRO NO DEBE SUMAR LAS DOSIS, DEBE CONTAR LA CANTIDAD DE ATENCIONES REALIZADAS QUE EN ESTE CASO ES 3 Y NO 5 Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada Factor de ajuste por altura ALTITUD (msnm) • El registro del resultado de dosaje de hemoglobina se realiza con el descuento del nivel de hemoglobina ajustada, sin importar el perfil profesional en todos los códigos de servicio. • La medición de la concentración sérca de hemoglobina es la prueba primaria para identificar anemia. • Para determinar el valor de la hemoglobina se utilizará únicamente métodos directos como la espectrofotometría (cianometahemoglobina) y el hemoglobinómetro (azidametahemoglobina) DESDE HASTA 1000 1041 1042 Ajuste por altura ALTITUD (msnm) DESDE HASTA 0.1 3082 3153 1265 0.2 3154 1266 1448 0.3 1449 1608 1609 Ajuste por altura ALTITUD (msnm) DESDE HASTA 2.0 4183 4235 3224 2.1 4236 4286 3225 3292 2.2 4287 4337 0.4 3293 3360 2.3 4338 4388 1751 0.5 3361 3425 2.4 4389 4437 1752 1882 0.6 3426 3490 2.5 4438 4487 1883 2003 0.7 3491 3553 2.6 4488 4535 2004 2116 0.8 3554 3615 2.7 4536 4583 2117 2223 0.9 3616 3676 2.8 4584 4631 2224 2325 1.0 3677 3736 2.9 4632 4678 2326 2422 1.1 3737 3795 3.0 4679 4725 2423 2515 1.2 3796 3853 3.1 4726 4771 2516 2604 1.3 3854 3910 3.2 4772 4816 2605 2690 1.4 3911 3966 3.3 4817 4861 2691 2773 1.5 3967 4021 3.4 4862 4906 2774 2853 1.6 4022 4076 3.5 4907 4951 2854 2932 1.7 4077 4129 3.6 4952 4994 2933 3007 1.8 4130 4182 3.7 4995 5000 3008 3081 1.9 Elaboración: INS/CENAN/Dirección Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional. Ajus al Códigos CPT Nuevos CORREGID CODIGO DENOMINACION O CPT 99401.01 s/d Inmunizaciones 99401.02 s/d Lactancia Materna PROFESIONAL EDAD GENERO SERVICIO TODOS TODOS 0-120 MEF Ambos Mujeres TODOS TODOS Signos de alarma del embarazo, parto y puerperio TODOS Gestantes Mujeres 056-009-010011-013 TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 0-120 Ambos Ambos Ambos Ambos Ambos Mujeres Ambos Mujeres Varones Ambos Ambos Ambos TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS TODOS Médico General u Obstetra. 0-120 Ambos TODOS Médico Especialista (Ginecólogo), médico General u Obstetra. 0-120 09 - 60 AÑOS Ambos Médico Especialista, Médico General o Profesional de la Salud no médico capacitado 18-65 Mujeres TODOS Médico General y/o Médico Especialista (urologo) 35 - 65 Varones TODOS 0 - 36 meses Ambos 001-016-002 99401.03 s/d 99401.04 99401.05 99401.06 99401.07 99401.08 99401.13 99401.14 99401.15 99401.16 99401.17 99401.18 99401.19 99402 99403 s/d s/d s/d s/d 99385.01 s/d 99207 s/d s/d Salud sexual reproductiva Hepatitis ITS TBC Consejería en control vectorial Cáncer Cérvix Cáncer Gástrico Cáncer Mama Cáncer Prostata Cáncer Pulmón Habilidades sociales Consejería en salud mental Planificación Familiar Consejería Nutricional 99304 99344 Consejería en ITS/VIH 87115 87115 Baciloscopía 88141.01 99404 88141.01 IVAA 99386.01 Examen de mamas 99386.02 Tacto Rectal 99411 s/d SESIÓN DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA Mujeres 056-018-906017 TODOS 056-024-074902 INDICADORES CAPITA 2016 Indicadores Cápita 2016 N° INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIÓN Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exámenes auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier 1 Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo 2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre. Porcentaje de población adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejería y/ o métodos 3 anticonceptivos) 4 Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11 5 controles y 2250 mg de Hierro) Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06 6 controles y 2250 mg de Hierro) Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04 7 controles y 2250 mg de Hierro) Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 año, 1 año y 2 años) suplementados con 2250 mg 8 de hierro. 9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención. Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluación de laboratorio inicial completos 10 (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Hepático completo, Prueba de embarazo "sólo en mujeres" y serología para VIH 1-2). Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y 11 Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicéridos o Perfil lipídico (que reemplaza al colesterol y triglicéridos). 12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 años afiliadas al SIS con despistaje de Cáncer de cuello uterino 13 Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental 14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días ( DNI) APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CÁPITA 2016 http://app.sis.gob.pe/ReporteIndicadores/indicadores_CA PITA.aspx 1. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo 2. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y ácido fólico, dosaje de hemoglobina 3. Porcentaje de población adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva. 4. Porcentaje de Recién Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Codigo IP 01 Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con paquete preventivo completo Definición del indicador El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atención preventiva completo 2. Relevancia del Indicador Propósito Fortalecer las acciones que contribuyan a la reducción de la morbimortalidad materno-infantil y reducción de anemia en el niño; brindando una atencion integral a la mujer durante el periodo concepcional. Justificación En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el año 2016, se promueve la mejora de la salud materna a través del acceso al cuidado prenatal. La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las politicas públicas como estrataegia para optimizar los resultados del embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal. A través del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a disminuir los factores de riesgo de la mortalidad materna y reducir la anemia infantil 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Cálculo del Indicador Numerador 1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y 2) 4 entrega de suplementación de ácido fólico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó 18119)) en los N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas servicios 009 y 056 y 3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009, a la Región/IGSS con 4 examenes de laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestación (15 semanas de gestación) según el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ] suplementacion de hierro y acido folico. X100 N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra. mujeres adscritas a la Región/IGSS generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 ó 85007 ó 85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de orina automatizado con microscopía, 81003 Examen de orina no automatizado con microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscópico de sedimento urinario 81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) + d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rápida para HIV 1 ó HIV 2 o Detección de anticuerpos para HIV-1 ó HIV -2 ) (86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) ó e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , asi como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV. Precisiones * Se considera 15 semanas gestación, semanas y 6 días. * Para el cálculo del 2do criterio del considerará todas las variedades de hierro compra nacional. * La busqueda se realizara a nivel nacional afiliadas regulares y directos (forma permanente). Frecuencia de medición Denominador hasta las 15 N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación. indicador se Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente. en tabletas de e incluye a las temporal y Representatividad En el ambito de evaluación MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).. Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Referencias Bibliográficas Nuevo modelo de control prenatal de la OMS . Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N° 668-2004/MINSA NT. N° 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N° 827-2013/MINSA Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS con 4 exámenes de laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con suplementación de hierro y acido fólico. X100 Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS SUPUESTOS: • Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestación 054 y 055. • Se considera 15 semanas gestación, hasta las 15 semanas y 6 días. * Para el cálculo del 2do criterio del indicador se considerará todas las variedades de hierro en tabletas de compra nacional. * La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente). NUMERADOR: 1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y 2) 4 entrega de suplementación de ácido fólico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se utilizará el código SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó 18119)) en los servicios 009 y 056 y 3) Que cuente con 4 exámenes auxiliares en prestaciones con los códigos de servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestación (15 semanas de gestación) según el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] ó [e ] a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra. generación "Nº, Fórmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 , 85007 o 85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de orina automatizado con microscopía, 81003 Examen de orina no automatizado con microscopía, 81005 Análisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscópico de sedimento urinario 81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sífilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) + d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rápida para HIV 1 ó HIV 2 o Detección de anticuerpos para HIV-1 ó HIV -2 ) (86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) ó e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generación, grupo sanguíneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , así como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV. N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación. Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente. PRECISIONES: - se realizara a nivel nacional. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). - Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente. REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14 DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS Cuadro Nº 2: ACTIVIDADES ATENCIÓN PRE NATAL Y PARTO PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN Atención prenatal (009) PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL, ALTURA UTERINA, PRESION ARTERIAL, CONSEJERIA NUTRICIONAL. No grabar s i falta algún ítem Atención de parto vaginal (054) Cesárea (055) PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL, PRESION ARTERIAL No grabar s i falta algún ítem EDAD GESTACIONAL No grabar s i falta algún ítem Exámenes de ecografía obstétrica (013) Exámenes de laboratorio completo de la gestante (011) REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14 DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y SERVICIOS ASOCIADOS PRESTACION Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición (005). Salud Escolar (S02) Atención Integral del adolescente (017) Atención prenatal (009) Atención Preconcepcional (902) Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) Atención del puerperio normal (010) Atención del puerperio normal (010) ACTIVIDADES PREVENTIVAS PESO, TALLA PRESION ARTERIAL ACCIÓN No grabar si falta alguna actividad. • En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas se debe registrar el campo de Salud Materna de manera obligatoria (*)La fecha de parto y la fecha probable de parto utilizan el mismo campo de registro. (**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor a 11 meses después de la fecha de atención y/o fecha de ingreso en paciente hospitalizado excepto cuando la edad gestacional es igual o mayor a 40 semanas. (***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 días FECHA DIA MES antes de la de la fecha de atención y/o fecha de ingreso en paciente hospitalizado. FECHA PROBABLE SALUD MATERNA GESTANTE PUERPERA AÑO DE PARTO / FECHA DE PARTO REGLA DE CONSISTENCIA N° 30 DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*) REGISTRO CONDICION OBSTETRICA SERVICIO CRITERIO OBLIGATORIO S GESTANTE (S/N) PUERPERA (S/N) (***) S ACCION 009, 011, 017, 019, 020, 021, 022, 024, FECHA FECHA PROBABLE DE 026,053,056,057,058,059,060,061,062,063 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE ,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, PARTO ATENCION (**) S02, S01, 904, 906 FECHA FECHA PROBABLE DE 065, 066, 067, 068, 111 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE PARTO ALTA (**) FECHA DE PARTO S 054, 055 S 010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024, 025,053,056,057,058,059,060,061,062,063 FECHA DE ,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, PARTO S02, S01, 904,906, 026. S 065, 066, 067, 068,111 R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA FECHA DE PARTO FECHA DE PARTO < Ó = FECHA DE ALTA FECHA DE PARTO < Ó = FECHA DE ATENCION FECHA DE PARTO < FECHA DE ALTA No ingresar si NO CUMPLE el criterio REGLA DE CONSISTENCIA Nº 33 (APLICA EN EL MARCO DE LA LEY Nº 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. Nº 004-2007-SA) DENOMINACIÓN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO SERVICIO Atención de parto vaginal (054) Cesárea (055) CRITERIO ACCION Debe registrarse por lo menos un código de inscripción o afiliación temporal en el FUA del Recien Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No AUS y/o FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnósticos: O36.4 (Atención materna por muerte intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada). No permite el ingreso de los FUAS que inclumplen con el criterio REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35 DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO PRESTACION DESCRIPCIÓN Sobre Chispita (Sulfato ferroso12.5 mg) Sulfato ferroso frasco de 180 ml / Suplemento de micronutrientes 25 mg (007) Sulfato ferroso gotas de 30 ml / ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536 REGISTRO DE UNO DE LOS TRES MEDICAMENTOS Medicamento 06111, 17643, 17644, 18895, 21764, 18582, 28422 REGISTRO DEL MEDICAMENTO 25 mg Atencion inmediata del RN (050) Atencion Prenatal (009) Tetraciclina clorhidrato Gentamicina Sulfacetamida sodica Ácido Fólico + Ferroso Sulfato (Equiv. De Hierro elemental) Medicamento Acido Folico Albendazol Profilaxis Antiparasitaria (008) Mebendazol Medicamento ACCIÓN A.- PERMITIR EL REGISTRO DEL FUA SI CUMPLE LOS CRITERIOS. B.- EN CASO DE INCUMPLIR EL CRITERIO, EL SISTEMA 03513 , 00200 DEBERÁ MOSTRAR EL MENSAJE : "SE 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL DEBERÁ REMITIR A LA 00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO UDR LA JUSTIFICACION 00201, 03512, 03513, 03514, DE LA AUSENCIA DEL 18109, 18119, 19158, 28717 MEDICAMENTO XXX" 00259 ó 00269 ó 00270 REGISTRO DE UNO DE MAS NO RESTRINGIRÁ 04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 LOS DOS MEDICAMENTOS EL REGISTRO. SIENDO ALBENDAZOL ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó EXCLUYENTE DE 04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583 MEBENDAZOL ó 04584 ó 04585 • Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestación, como gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN. • Los CIE 10 que se están estandarizando son: Z348 (supervisión de otros embarazos normales) y Z340 (supervisión de primer embarazo normal). Código Descripción Concentración FF 03513 ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO (Equiv. de Hierro elemental) 400 ug + 60 mg Fe TAB Petitorio S • La entrega del Hierro y ácido fólico se entrega en cada CPN, siendo la entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deberá condicionarse la entrega del hierro a las citas del CPN. • La concentración debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug. de ácido fólico. • Los exámenes auxiliares deberán darse en el I trimestre de embarazo. Para el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado. R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Codigo IP 02 Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de hemoglobina Definición del indicador El indicador mide el porcentaje de mujeres suplementadas con hierro y acido folico con dosaje de hemoglobina 2. Relevancia del Indicador Propósito Medir un resultado sanitario como es el tener madres suplementadas y con dosaje de hemoglobina y con ello contribuir a disminuir anemia en recien nacidos. Justificación En el marco del Plan para reducir la Desnutricion Crónica Infantil - Anemia se ha considerado una intervencion basada en la evidencia la supelmentacion con hierro y acido folico por que mejora la nutrición materna, reducen el riesgo de retardo del crecimiento intrauterino y los nacimientos de bebés pequeños para la edad gestacional. A través del indicador se pretende incentivar al prestador a que no solo entregue el suplemento sino que también tome acciones de promoción del consumo. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador 1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 ó3553) y (18109 ó 18119)) , en los servicios 009 y 056 y N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT a la Región/IGSS suplementadas con hierro y acido folico 85027 ó 85007 ó 85031) en el III trimestre.) y con dosaje de hemoglobina N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de Denominador mujeres adscritas a la Región/IGSS N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación. Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente. Cálculo del Indicador Precisiones Representatividad * Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera En el ambito de evaluación a partir de las 28 semanas de gestación. * Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las variedades de hierro en tabletas de compra nacional. * La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente). Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).. Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Referencias Bibliográficas Plan para reducir la Desnutricion Crónica Infantil - Anemia 2014 - 2016 Nuevo modelo de control prenatal de la OMS . Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N° 668-2004/MINSA NT. N° 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N° 827-2013/MINSA El resultado de la hemoglobina se monitorizará de manera mensual. Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y ácido fólico y dosaje de hemoglobina Numerador N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS suplementadas con hierro y acido fólico y con dosaje de hemoglobina Denominador N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS SUPUESTOS: • Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestación 054 y 055. • Para el cálculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28 semanas de gestación. • Para el cálculo del 1er criterio del indicador se considerará todas las variedades de hierro en tabletas de compra nacional. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente). PRECISIONES: NUMERADOR: 1) 4 entrega de suplementación de acido fólico y hierro con un mínimo de120 tabletas; se utilizará el código SISMED 03513, 03512, 03514, ((03552 ó 3553) y (18109 ó 18119)) , en los servicios 009 y 056 y 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 ó 85007 ó 85031) en el III trimestre.) N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluación. Se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente. Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). El denominador se mantiene fijo durante el año, para efectos de evaluación del III componente. 3513 Suman la cantidad entregada según FUA. 3512 Suman la cantidad entregada según FUA 3514 Suman la cantidad entregada según FUA Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la cantidad entregada según FUA del Sulfato (3552). Mínimo 30 tab 3552 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada según FUA del Sulfato (3552). Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 3 tab 18109 ó Suma la cantidad entregada según FUA del Sulfato (3553). Mínimo 30 tab 3553 + Mínimo 1 tab 18119. Suma la cantidad entregada según FUA del Sulfato (3553). Porcentaje de población afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva Area Responsable S eguro I ntegral de S alud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del I ndicador Nombre del indicador Porce nta je de pobla ción a fillia da a l SIS Ate ndidos con Pre sta cione s de Sa lud Re productiva FICHA T ECNICA MAT RIZ DE INDICADORES PREST ACIONALES Codigo IP 03 Definición del indicador El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 17 años de la región/IGSS, a prestaciones prev entiv as de Salud Sex ual y Reproductiv a. 2. Relevancia del I ndicador Propósito Fortalecer las acciones de Salud Sex ual y Reproductiv a en la población asegurada al SIS. Justificación En el marco del quinto Objetiv o del Milenio propuesto para el año 2016, se promuev e el acceso a la Planificación Familiar y al uso de métodos anticonceptiv os. Cálculo del I ndicador 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de atendidos en Salud Reproductiv a (incluy e v arones y mujeres) en el periodo de ev aluación. N° de asegurados entre 12 y 17 años en la Región/IGSS atendidos en Salud Reproductiv a x 100 N° de población asegurados SIS entre 12 y 17 años adscritos a la Región/IGSS Denominador N° acumulado de asegurados NRUS. Se mantiene fijo durante el año. Subsidiado y Precisiones Representatividad Que no se cambien condiciones de las prestaciones prev entiv as establecidas por el En el ámbito de ev aluación MINSA. Se considera atendido en Salud Sex ual y reproductiv a al asegurado que accede alguna v ez al serv icio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos los códigos de serv icios con el CPT 99402. Se considera tambien a los EESS de II niv el de atención con población adscrita que ha sido considerados dentro de la cápita. La busqueda se realizara a niv el nacional e incluy e a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Frecuencia de medición Mensual 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación : Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. El código prestacional es el 018, incluy endo la consejería de salud sex ual y reproductiv a para v arones y mujeres. Procesamiento de datos OGTI 5. Determinación de valores y referencias adicionales Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Referencias Bibliográficas Documento Técnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programación de los Programas Presupuestales para el año fiscal 2013. R.M. 289-2013 Plan Estratégico Nacional para la Reducción de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2016 Norma Técnica de salud para la atención integral de Salud Materna, R.M. 827-2013 Comentarios Técnicos Se consideró población asegurada de ambos sex os de 12 a 60 años. Numerador Denominador N° de asegurados entre 12 y 17 años en la Región/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x 100 N° de asegurados entre 12 y 17 años de la Región/IGSS PRECISIONES: • Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos los códigos de servicios con el CPT 99402. • Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. • Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 ó todos los códigos de servicios con el CPT 99402. El segundo DX no es obligatorio (de ser el caso se registraba Z198 O el código CIE respectivo). • Se considera también a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha sido considerados dentro de la cápita. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • N° asegurados al 30 de agosto 2015. Se mantiene fijo durante el año • Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Prestación 018 “Salud Sexual y Reproductiva” • • • • • • • • Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de información en SSR y/o de corresponder atención en opciones anticonceptivas. Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional. Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA (Definiciones operacionales MINSA). Norma Técnica Nº 032-2005/MINSA de Planificación Familiar aprobada con R.M. 536-2005/MINSA. La prestación puede incluir además: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje con prueba rápida para VIH, tamizaje con RPR para sífilis. La consejería la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algún insumo. El tope de prestación es de 12 veces al año. Se puede realizar intra y extramural. Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el código correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) están dentro del catálogo de insumos, en el caso de las ampollas y píldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deberá buscar en el SIASIS. Para el registro de los códigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de información: Código CIE 10 Z300 Z301 Z305 Z304 Z309 Z308 Descripción Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepción Inserción de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Supervisión del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino) Supervisión del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales) Asistencia para la anticoncepción, no especificada (Barrera) Otras atenciones especificadas para la anticoncepción (oral de emergencia, implantes) Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Codigo IP 04 Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido Definición del indicador Está referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido, según normatividad nacional vigente. 2. Relevancia del Indicador Propósito Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desarrollo del Recién nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, así como la presencia de enfermedades, facilitando su diagnóstico e intervención oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades. Justificación Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en el primer año de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Cálculo del Indicador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 días de edad. x 100 N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS Precisiones Se hará la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para la prestación 002). El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días. La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Niveles de desagregación Regional Numerador N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 días de edad. Denominador N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS Representatividad En el ambito de evaluación Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS). Procesamiento de datos Oficina General de Tecnología de la Información - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Estandares internacionales o valores de referencia En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014). Referencias Bibliográficas 1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001. 2. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años",aprobado mediante la R.M. 990-2010. Ministerio de Salud. 3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. 4. Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016 5. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13 6. 2. NORMA TECNICA Nº 106-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 828-2013. Ministerio de Salud. Comentarios Técnicos Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formación de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese sentido, si los niños y niñas de corta edad no reciben en esos años formativos la atención y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto, brindar al niño oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general. Porcentaje de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 días de nacido Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 días de edad x100 Denominador N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos días. • Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN. NUMERADOR: N° acumulado de niños asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 28 días y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 días de edad. X 100 DENOMINADOR: N° acumulado de niños que cumplen 28 días de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS PRECISIONES: - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para la prestación 002). - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. Prestación 002, realizada en todos los niveles de atención. REGLA DE CONSISTENCIA Nº 05 DENOMINACION: PRESTACIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MÍNIMOS Y MÁXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS COD. PREST. ACTIVIDAD PREVENTIVA CONDICION EXCLUYENTE* 001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Recien Nacido Prematuro 068 SI NO 001, 007, 002, 056, 906, 118, 119, 050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Bajo peso al nacer 068 SI NO 001, 007, 002, 056, 118, 119, 906, Enfermedad Congénita/ Secuelas de 050, 051, 052, 064, 065, 066, 067 , nacimiento 068 SI NO REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14 DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y SERVICIOS ASOCIADOS PRESTACION * Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), * Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). * Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y * Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 12 años (119) * Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición (005). * Atención prenatal (009) * Atención del puerperio normal (010) * Suplemento de micronutrientes (007) * Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), * Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). * Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y * Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 12 años (119) * Atención Integral del adolescente (017) * Atención Preconcepcional (902) ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN CONSEJERIA NUTRICIONAL No grabar si falta alguna actividad. Prematuro al nacer, bajo peso al nacer y Enfermedad Congénita/ Secuelas de nacimiento % de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de nacido FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA 1 7 0 2 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DIA 2 MES HORA UPS AÑO 7 0 2 2 0 1 : 8 5 001 022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO CÓD. PRESTA. HOSPITALIZACIÓN DE LA ATENCIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE INGRESO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 3.8 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 min) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 50 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO 2 PAB (cm) JOVEN Y ADULTO CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso, BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA Adm. suplementaria, Consejería Nutricional, Tamizaje Salud Mental DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI NO 5° N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/Mts ) DIAGNÓSTICOS N° DESCRIPCIÓN 1 CONTROL DEL NIÑO SANO INGRESO TIPO DE DX P D R CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z001 D R CIE - 10 % de Recién Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 días de nacido 5. Porcentaje de niños/as menores de 1 año afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. 6. Porcentaje de niños/as de 1 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. 7. Porcentaje de niños/as de 2 años de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. 8. Porcentaje de niños/as menores de 36 meses afiliados al SIS suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de hemoglobina. El paquete CRED consta de: Elaboración y monitoreo del plan de atención de salud individualizado. Consumo de alimentos. Acceso de la niña y niño a la identidad: Código Único de Identidad (CUI) y Documento Nacional de Identidad(DNI). Prescripción y seguimiento de la Suplementación con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente. Evaluación del estado de salud: •Detección de enfermedades prevalentes u otras alteraciones físicas. •Descarte de Anemia y parasitosis a través del dosaje de hemoglobina y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por año. •Detección de problemas sensoriales (visuales, auditivos) •Detección de signos de violencia familiar y maltrato infantil. (En los < 6 meses enfatizar la consejería orientada a fortalecer la lactancia materna exclusiva, práctica de lavado de manos, cuidado integral del niño, afectividad y estimulación temprana. En los > 6 meses además de lo anterior, fortalecer la alimentación complementaria). Desarrollo psicomotor. Participación del padre en la crianza y cuidado de la niña o niño. Consejería integral de acuerdo a la edad del niño y hallazgos. Cumplimiento del calendario de vacunaciones. Prescripción de profilaxis antiparasitaria, de acuerdo a esquema vigente. Crecimiento y estado nutricional. Detección de casos de violencia familiar y maltrato infantil. Información sobre oportunidades locales y regionales de protección y apoyo a la familia y al niño o niña. Identificación de factores condicionantes de la salud, nutrición, crecimiento desarrollo y crianza de la niña y el niño. Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del niño para compartir vivencias, jugar, desarrollar creatividad. Pautas de estimulación del desarrollo y cuidado integral del niño de acuerdo a su edad. Atención Integral de Salud incluye los servicios de: . • • • • • • • • • • Actividad CPT/SP/PF Evaluación Nutricional Peso y Talla Administración de MMN S001 Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol) Dosaje de hemoglobina 85018 Tamizaje de Salud Mental 99207 Refracción y edición de la visión 92015 Estimulación temprana 99411 Consejería nutricional 99403 Test de Graham 87172 Examen de parásitos y huevos por frotis directo (3 muestras) 87177 Si el niño está en riesgo o en desnutrición se debe realizar además los servicios de Consejería Nutricional. • Si tiene anemia y/o parásitos va acompañado con una atención recuperativa. • Si el niño tiene VIF positivo se realiza atención psicológica. (056 con código CPT 99207). REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35 DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO PRESTACION DESCRIPCIÓN Suplemento de micronutrientes (007) Sobre Chispita (Sulfato ferroso12.5 mg) Sulfato ferroso frasco de 180 ml / 25 mg Sulfato ferroso gotas de 30 ml / ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536 REGISTRO DE UNO DE LOS TRES MEDICAMENTOS Medicamento 06111, 17643, 17644, 18895, 21764, 18582, 28422 REGISTRO DEL MEDICAMENTO ACCIÓN 25 mg Tetraciclina clorhidrato Gentamicina Sulfacetamida sodica Atencion inmediata del RN (050) Atencion Prenatal (009) Ácido Fólico + Ferroso Sulfato (Equiv. De Hierro elemental) Medicamento Acido Folico Albendazol Profilaxis Antiparasitaria (008) RESULTADO OBLIGATORIO REGISTRO DEL RESULTADO DE HEMOGLOBINA Medicamento Mebendazol PROCEDIMIENTO B.- EN CASO DE INCUMPLIR EL 03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA DEBERÁ MOSTRAR EL 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE 00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBERÁ REMITIR A LA 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION 18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL REGISTRO DE UNO DE MEDICAMENTO XXX" 00259 ó 00269 ó 00270 LOS DOS MAS NO RESTRINGIRÁ 04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 MEDICAMENTOS SIENDO EL REGISTRO. ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó ALBENDAZOL 04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583 EXCLUYENTE DE ó 04584 ó 04585 MEBENDAZOL REGLA DE CONSISTENCIA N° 31 DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT CANTIDAD ESTABLECIMIENT SERVICIO EJECUTADA O O ENTREGADA 85018 Dosaje de Hemoglobina 85007 Hemograma 85027 Hemograma completo 85031 Hemograma completo, tercera generación A.- PERMITIR EL REGISTRO DEL FUA SI CUMPLE LOS CRITERIOS. 001, 118, 119, 002, 005, 007, 008, 009, 010, 011, 015, 016, 017, 018, 019, 020, 021, 022, I NIVEL y II NIVEL 023, 024, CON POBLACION 025,026,027,029,050,053,056,0 ADSCRITA 57,058,059,060,061,062,063,06 4, 069,070,071,074, 075,200,900,901, S02, 060, 075, 902, 903, 904, 906 Mayor o igual que a uno "1" RANGO MINIMO 2.00 RANGO MAXIMO 30.00 ACCION ACCION N° 1 Si se registra el código CPT 85018 ó 85007 ó 85027 ó 85031 en los servicios consignados No dejar ingresar si no se registra "al menos en uno" el resultado de la hemoglobina en los rangos descritos. ACCION N° 2 Al registrar los resultados de cualquiera de los procedimiento se deberá confirmar el siguiente mensaje "Está seguro del resultado consignado" REGLA DE CONSISTENCIA Nº 35 DENOMINACIÓN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO PRESTACION DESCRIPCIÓN ELEMENTO CÓDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO Medicamento SOOO1 ó 03519 ó 03536 REGISTRO DE UNO DE LOS TRES MEDICAMENTOS ACCIÓN Sobre Chispita (Sulfato ferroso12.5 mg) Suplemento de micronutrientes (007) Sulfato ferroso frasco de 180 ml / 25 mg Sulfato ferroso gotas de 30 ml / 25 mg Atención inmediata del RN (050) Tetraciclina clorhidrato Gentamicina Sulfacetamida sodica Medicamento 06111, 17643, 17644, 18895, 21764, 18582, 28422 REGISTRO DEL MEDICAMENTO 03513 , 00200 Atención Prenatal (009) Ácido Fólico + Ferroso Sulfato (Equiv. De Hierro elemental) Medicamento Acido Folico Albendazol Profilaxis Antiparasitaria (008) Mebendazol 00149, 00194, 00195, 00196, 00197, 00198, 00199, 00200, 00201, 03512, 03513, 03514, 18109, 18119, 19158, 28717 00259 ó 00269 ó 00270 Medicamento REGISTRO DEL MEDICAMENTO REGISTRO DE UNO DE LOS DOS 04573 ó 04574 ó 04575 ó 04576 MEDICAMENTOS SIENDO ALBENDAZOL ó 04577 ó 04578 ó 04579 ó EXCLUYENTE DE 04580 ó 04581 ó 04582 ó 04583 MEBENDAZOL ó 04584 ó 04585 A.- PERMITIR EL REGISTRO DEL FUA SI CUMPLE LOS CRITERIOS. B.- EN CASO DE INCUMPLIR EL CRITERIO, EL SISTEMA DEBERÁ MOSTRAR EL MENSAJE : "SE DEBERÁ REMITIR A LA UDR LA JUSTIFICACION DE LA AUSENCIA DEL MEDICAMENTO XXX" MAS NO RESTRINGIRÁ EL REGISTRO. Entrega de Micronutrientes 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m 6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 19m 20m 20m 21m 21m 22m 22m 23m 23m 24m 24m 25m 25m 26m 26m 27m 27m 28m 28m 29m 29m 30m 30m 31m 31m 32m 32m 33m 33m 34m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m TA R.M. 055-2016 SA TA REGLA Nº 27 DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Servicio Descripción del Diagnóstico Código CIE Criterio 1 Criterio 2 Control de Salud de rutina del niño (Niño Z001 Normal) Desnutrición Proteico calórica Severa, No E43X Especificada (Delgadez severa) Historia personal de otros factores de riesgo, Registrar por lo no clasificados en otra parte (Riesgo de Z91.8 Diagnósticos menos uno de desnutrición). mutuamente los 8 Desnutrición Proteico calórica Moderada 001, 118, 119 E440 excluyentes. diagnósticos (Delgadez) descritos(*) Obesidad debida a exceso de Calorías E660 (Sobrepeso) Obesidad, No especificada E669 Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Diagnósticos E45X Proteico calórica (Talla baja) mutuamente Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 excluyentes. REGLA Nº 36 DENOMINACIÓN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNÓSTICO ESPECÍFICOS SERVICIO 005 DESCRIPCION Consejería nutricional para niñas o niños en riesgo nutricional y desnutrición DIAGNÓSTICO ACCIÓN Control de Salud de No dejar grabar si la FUA rutina del niño "Niño tiene consignado este Normal" (Z001) diagnóstico como ÚNICO Nota: Para el caso de niño en riesgo nutricional se deberá consignar el diagnóstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE" 005 Consejería Nutricional SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO SALUD MATERNA 6931 FECHA DE NACIMIENTO GESTANTE 1 0 0 8 2 0 1 Nº CUI / CNV RN 1 4 Nº CUI / CNV RN 2 FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA Nº CUI / CNV RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 4 2 0 1 10 5 : 45 005 REPORTE POSTERIOR N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA FECHA HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA MES AÑO DE INGRESO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA SEPELIO Nº Autorización Monto S/. Nº Autorización Monto S/. TRASLADO NATIMUERTO OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. CONTRA REFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 6,9 PESO (Kg) DE LA GESTANTE TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO CRED N° EDAD GEST APGAR 1° PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN PAB (cm ) INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN R.N. PREMATURO EEDP/TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONA L VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL 5° ALTURA UTERINA BCG P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) VACUNAS N° DE DOSIS REGISTRAR PESO Y TALLA OPCIONAL 67 N° FAM ILIAR DE GEST / PUERP. CASA M AT. PAT. SR IPV ……………………. NORM HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) 1 2 DESNUT RICIÓN PROT ÉICO-CALÓRICA MODERADA P D P D PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HÁBIT OS ALIMENT ICIOS ANEMIA CIE - 10 E44.0 Z72.4 D50.9 R R D R 4 P D R D 5 P D R D NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 54130947 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN R D R R R N° DE COLEGIATURA GALARZA GARAY MELVIA 6 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO ESPECIALIDAD 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ PUEDEN REALIZARLO 75433 N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA EGRESO CIE - 10 R D D N° DE DNI 99403 Consejería nutricional TIPO DE DX P 3 NO Marcar en procedimiento: INGRESO TIPO DE DX SI GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES DIAGNÓSTICOS DESCRIPCIÓN N° CORTE ADMINIST. FALLECIDO 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. TECNICO • El Nº de CRED que se realiza el niño es de 11 para el niño menor de 1 año, 6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 años según norma. • Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluación nutricional y anemia, de corresponder. • Este diagnóstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administración del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer contacto con el niño (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un suplemento. • El control del RN según norma es antes de cumplir los 28 días dentro del cual deberá realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2 intramurales y 2 extramurales). • Se puede realizar el CRED en la prestación 002 (CRED de RN de bajo peso y prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atención. • El código CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su registro se detalla en la regla de consistencia Nª 31. • • • • • • • • • • • • Es posible registrar el micronutriente y/o Sulfato en los códigos de servicio 001, 118, 119, 002, 007, 056. La suplementación del micronutriente es realizada por todo personal de salud en los diferentes establecimientos de atención. Todo niño con diagnóstico de anemia deberá ser tratado por el profesional médico según norma técnica. El tope de prestación para el código de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas). El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementación, siendo obligatorio una vez concluido la toma del micronutriente. La entrega del micronutriente a los 2 y 3 años se puede entregar según calendario de CRED en la prestación 001 o si el niño acude mensual en la prestación 007, el objetivo es que el niño reciba el MMN a la mínima oportunidad. La administración del micronutriente se puede realizar en el código de servicio 002, (en todos los niveles de atención). A fin de ordenar el registro múltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos de manejar códigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y regionales: Código SOOO1 Micronutrientes, Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato ferroso12.5 mg): S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental 03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml 03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml REGLA Nº 27 DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Descripción del Diagnóstico Servicio Código CIE Criterio 1 008 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio 007 Otras medidas profilácticas Z298 Diagnóstico obligatorio Criterio 2 Acción Registrar por lo menos el siguiente diagnóstico por servicio Registrar por lo menos el siguiente diagnóstico por servicio No permite el ingreso de las prestación si se incumple el criterio No permite el ingreso de las prestación si se incumple el criterio REGLA DE CONSISTENCIA Nº 32 DENOMINACIÓN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO A Cepillo Dental para adulto ó Cepillo Dental para niños B Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 90g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 75ml, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 150 g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 33 g, pasta dentrífica para limpieza de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niño 22 g, Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niños 38 g o Pasta dentrífica para limpieza de dientes para niño 90 g 020 ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION Producto Sanitario 15778 ó 15779 Permite el El código ingreso de un 15778 es código de este excluyente de grupo de 15779 insumos Producto Sanitario 21903, 22675, 23203, 24866, 25247, 26595, 25771, 26594 ó 26943 Los códigos 21903, 22675, 23203, 24866, 25247, 26595, 25771, 26594, 26943 son excluyentes entre sí Permite el ingreso de un código de este grupo de insumos REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34 DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA ACTIVIDAD SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN PREVENTIVA Trastorno mental no especificado F99X Episodio depresivo no especificado F329 Trastorno de ansiedad no especificado F419 Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 Otros síndromes de maltrato T748 Violencia Física R456 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Atención Integral del adolescente (017) Atención prenatal (009) Detección de problemas en Salud Mental (022) Atención Preconcepcional (902) Atención Integral de Salud del Adulto Mayor (903) Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) Atención del puerperio normal (010) Salud Escolar (S02) Tamizaje de Salud Mental Patológico (*) F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 , F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022 ,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06 ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068 ,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19 ,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F2029 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208 ,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 , F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31 ,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318 ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34 ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F4049,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 , F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 ,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442 ,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450 ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488 ,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505 ,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518 ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527 ,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59 ,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606 ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628 ,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640 ,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654 ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669 ,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73 ,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809 ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84 ,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89 ,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911 ,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930 ,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942 ,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 , F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99 No permite el Registrar al ingreso de los menos uno de los FUAS que diagnósticos incumplen con el criterio * De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnósticos señalados en la regla. * De ser normal no obliga diagnósticos. Area Responsable FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Codigo IP 05 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. Definición del indicador Está referido a las niñas y niños menores de 1 año que han culminado la suplementación preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CRED de forma integral y completa 2. Relevancia del Indicador Propósito Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 1 año, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades ; b) administración de Hierro en el niño menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los niños; c) la vacunación contra rotavirus y neumococo; Justificación Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración de hierro desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con enfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería integral y nutricional, lavado de manos, etc; administración de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutrición en los niños y niñas coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo; 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Cálculo del Indicador Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 1 año de edad y han recibido: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). 2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los 11 meses y 29 días de edad. N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 12 meses de edad y que en su primer año de vida han recibido suplementacion x 100 completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS Denominador Nª acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS Precisiones Representatividad La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002). Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra En el ambito de evaluación Regional MENSUAL Niveles de desagregación Frecuencia de medición 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS). Procesamiento de datos Oficina General de Tecnología de la Información - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Estandares internacionales o valores de referencia En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014). En relación con las inmunizaciones para Rotavirus y Neumococo, la proporción de niños que las tuvieron (las dos) según su etapa de vida fue de 70% para el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con una proporción de 71.7 (ENDES 2014). Referencias Bibliográficas WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011. Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T écnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años". Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años". Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016 Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: NIÑOS DE 0 A 5 AÑOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13 Comentarios Técnicos No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales. OBSERVACIONES: En caso de vacunas se monitorizará durante el año las dos dosis de acuerdo a edad Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 12 meses de edad y que en su primer año de vida han recibido suplementación completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED X 100 Denominador N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel IP N° 05 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. NUMERADOR: N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 1 año de edad y han recibido: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 días hasta los 11 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). 2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 días hasta los 11 meses y 29 días de edad. DENOMINADOR: N° acumulado de niños que cumplen 1 año de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS PRECISIONES: - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS, la búsqueda se realizara a nivel nacional. - Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación temporal. - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 1550 2 7 1 0 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 8 5 : N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE INGRESO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 6,5 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 62 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO 4 PAB (cm ) CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso,BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejería JOVEN Y ADULTO Nutricional, DPT PAROTID ANTINEUMOC Tamizaje Salud Mental EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SPR DT ADULTO (N° DOSIS) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL 2 ANTITETANICA 2 COMPLETAS PARA LA EDAD SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV NOR. HVB PENTAVAL IMC (Kg/Mts ) 2 2 ……………………. ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 VACUNAS QUE FALTAN DIAGNÓSTICOS N° 1 NO 5° INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z00.1 D R CIE - 10 Indicador N° 05 Ejm. Llenado CRED Normal SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 7 0 3 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 7 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 0 2 2 0 1 8 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 007,008,016,022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 8,7 PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 73 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO 11 PAB (cm ) CORTE ADMINIS FALLECIDO N° HOJA DE REFER / CONTRARR. VACUNAS N° DE DOSIS Peso,BCG Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut, INFLUENZA ANTIAMARILICA (vacunas de acuerdo a calendario), adm. suplementaria Consejería JOVEN Y ADULTO Nutricional, DPT PAROTID ANTINEUMOC Tamizaje Salud Mental EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN ……………………. R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV NOR. HVB PENTAVAL GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/Mts ) ……………………. Administrar MMN 30 SB GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES DIAGNÓSTICOS N° 1 NO 5° INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN Control de salud de Rutina del Niño (niño sano) P D R CIE - 10 EGRESO TIPO DE DX Z00.1 D R CIE - 10 Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral Patológico SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 7 0 3 2 0 1 DNI DEL RN 1 4 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 3450 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN 2 MES 7 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 8 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 007,008,016,022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 001 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 7,4 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 11 JOVEN Y ADULTO EV A LUA CIÓN INTEGRA L PAB (cm ) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA A L NA CER CONSEJERIA PP.FF. TA MIZA JE DE SA LUD MENTA L ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL BCG INFLUENZA DPT PAROTID ANTIAMARILICA ANTINEUMOC EN CASO DE REALIZAR EL RUBEOLA TAMIZAJE SE MARCARÁ PATOLÓGICO ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN APO ADULTO MAYOR N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN DESNUTRICIÓN MODERADA Violencia Física DE SER PATOLÓGICO CIE - 10 EGRESO CONSIGNAR EL CÓDIGO CIE-10 TIPO DE DX CIE - 10 P D R E44.0 D R P D R R45.6 D R 3 P D R D R 4 P D R D R 5 P D R D 2 N° DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2. TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) N° 1 SI 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 73 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 6 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO 43512 N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA REALIZABLE POR 1,5,6,8,10,11,13 SEGÚN CATEGORIA 8. PSICOLOGA R N° DE COLEGIATURA 9.TECNOLOGO MEDICO EGRESADO 10.NUTRICION 11. Indicador 05 Menor de 1 año: Cred Integral (revés) PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS CÓDIGO SISMED NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX SUS 250mg/5ml X 60 ml 200/40 mg x 60 ml SUS 100mgx30 ml 1 1 1 30 30 1 1 1 00794 AMOXICILINA FCO 05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO 04582 MEBENDAZOL FCO 05253 OXITOCINA AMP 10 UI 05309 PARACETAMOL FCO 120 mg/5 ml x 60 ml 400Ug/60Mg 03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe 03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg 03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg 5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU 1 CÓD. SISMED NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX PR CARACT PRES ENTR DX IND EJE DX RES DISPOSITIVOS MÉDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS CÓDIGO NOMBRE 15779 CEPILLO DENTAL PARA NIÑOS 26943 PASTAS DENTRIFICAS PARA LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIÑOS PR CARACT Tbo 90g PRES ENTR DX CÓDIGO NOMBRE PROCEDIMIENTOS/ DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES/ LABORATORIO CÓDIGO NOMBRE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN 99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA 99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL 87172 TEST DE GRAHAM 87177 EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS) 90471 INMUNIZACIONES IND EJE DX RES 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 12,5 CÓDIGO NOMBRE Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES 11. Datos de identificación del Indicador Codigo Nombre del indicador IP 06 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. Definición del indicador Está referido a las niñas y niños de 2 años de edad que han culminado la suplementación preventiva de hierro elemental y cuentan con atenciones de CRED. 2. Relevancia del Indicador Propósito Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 1 año, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administración de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los niños. Justificación Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con énfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería integral y nutricional y lavado de manos. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Cálculo del Indicador Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 2 años, que han recibido suplementacion completa de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos x 100 N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS y que cumplan con los siguientes criterios: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución) 2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23 meses y 29 días de edad. Denominador Nª acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS Precisiones La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002). Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra Niveles de desagregación Representatividad En el ambito de evaluación Regional MENSUAL Frecuencia de medición 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS). Procesamiento de datos Oficina General de Tecnología de la Información - SIS Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016 5. Determinación de valores y referencias adicionales Estandares internacionales o valores de referencia En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relación con las EDA e IRA, para el año 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% niños menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del año 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014). Referencias Bibliográficas WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011. Ministerio de Salud. NORMA TECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Técnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años". Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años". Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016 Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 453-2005/MINSA. Guías de práctica Clínica estomatológica. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: Niños de 0 a 5 años de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13 Comentarios Técnicos No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del déficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 1 año de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. IP N° 06: Porcentaje de niños asegurados al SIS de 1 año que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 2 años, que han recibido suplementación completa de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100 Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel IP N° 06: Porcentaje de niños asegurados al SIS de 1 año que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad NUMERADOR: (1+2) X 100 N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS y que cumplan con los siguientes criterios: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 23 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución) 2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23 meses y 29 días de edad. DENOMINADOR: N° acumulado de niños que cumplieron 2 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS PRECISIONES: - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002). - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. - Se considera para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación temporal. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita. Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES 11. Datos de identificación del I ndicador Nombre del indicador Codigo IP 07 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. Definición del indicador Está referido a las niñas y niños de 2 años de edad que cuenten con suplementacion completa para la edad, CRED de forma completa de acuerdo a su edad. 2. Relevancia del I ndicador Propósito Contribuir con la reducción de la anemia y desnutrición crónica infantil incidiendo en los niños de 2 años, a través: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del niño mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervención adecuada en el tratamiento de los niños con anemia y desnutrición crónoica detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administración de Hierro en el menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una búsqueda más activa de los niños. Justificación Reducir la probabilidad que tiene el niño y la niña por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros años de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementación preventiva con la administración desde el hogar con el alimento principal de la niña y el niño según norma técnica, con enfasis en la promoción de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejería integral y nutricional y lavado de manos. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Cálculo del I ndicador Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementacion completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos. N°acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS x 100 Precisiones La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. La OGTI debe considerar para el análsis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Se hara la busqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita (II sin población adscrita y III nivel sólo para 002). Se considerará todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra nacional. Niveles de desagregación Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años de edad y que cumplan con los siguientes criterios: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones de hierro, (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). 2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días de edad. Denominador Nª acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS Representatividad Regional En el ambito de evaluación Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS). Procesamiento de datos Oficina General de T ecnología de la Información - SIS Periodo de Producción: 01 de enero al 31 de diciembre 2016 5. Determinación de valores y referencias adicionales Estandares internacionales o valores de referencia En el año 2013 la anemia afectó al 46,4% de niñas y niños menores de 36 meses y para el I Semestre del año 2014 se estima según las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Según los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Información de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del año 2014. En relación con la Desnutrición Crónia Infantil en niños menores de 5 años el 17.5% se vieron afectados en el año 2013 y se estima que para el I Semestre del año 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). Referencias Bibliográficas WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 6–23 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011. Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA Nº 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T écnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la niña y el niño menor de cinco años". Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA Nº 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementación preventiva con Hierro en las niñas y niños menores de tres años". Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. Resolución Ministerial N° 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y la Prevención de la Anemia en el País, período 2014 — 2016 Ministerio de Salud. Resolución Ministerial N° 453-2005/MINSA. Guía de Práctica de práctica clínica estomatológica. Organización Panamericana de la Salud (OPS). Módulos para la prevención y manejo integral de las enfermedades orales: Niños de 0 a 5 años de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. Comentarios Técnicos No es conocido en la actualidad el número de niños peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutrición y del ambiente físico desfavorable que rodea la gestación, el nacimiento y los primeros años de vida en condiciones de exclusión. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la última encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 años presenta desnutrición crónica y el 55.5% de las niñas y niños menores de 36 meses presentó anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporción de niños tendrá defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento físico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. IP N° 07 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. Numerador N° acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS que en el periodo de evaluación cumplieron 3 años de edad, que han recibido suplementación completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos. Denominador N° acumulado de niños que cumplieron 3 años asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región /IGSS SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. • La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). • Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel IP N° 07 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS de 2 años de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. NUMERADOR Número acumulado de niños asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Región/IGSS, cumplieron 3 años de edad y que cumplan con los siguientes criterios: paquete --> [1+2] 1) Que hayan recibido como mínimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 días hasta 35 meses y 29 días de edad, a nivel nacional en los códigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones de hierro, (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). 2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días de edad. DENOMINADOR: N° acumulado de niños que han cumplido 3 años de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Región /IGSS PRECISIONES: - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. - Se hará la búsqueda en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS en IPRESS del I nivel de atención y II nivel con población adscrita. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina IP N° 08 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina Numerador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS en la Región/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la edad, con dosaje de hemoglobina Denominador N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad ( que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS) SUPUESTOS: • La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los formatos de atención y el aplicativo informático del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de atención. • Los resultados de Hemoglobina se consignarán en la cara posterior del FUA, si el procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina. • Se incluirá la prestación 002 del I, II y III nivel IP N° 08 Porcentaje de niños/as asegurados al SIS menores de 36 meses suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina NUMERADOR N° acumulado de niñas y niños menores de 36 meses de edad (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS adscritos a la Región/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios: Paquete 1+2 1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 año, niños de 1 año y niños de 2 años (desde los 29 días hasta los 35 meses y 29 días) a nivel nacional en las prestaciones con códigos de servicio 001, 002, 007, 906, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 ó 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solución). Y 2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 ó CPT 85007 ó CPT 85027 ó 85003), en el periodo de 6 meses a 12 meses para el menor de 1 año y para el de 1 y 2 años en los últimos 12 meses) DENOMINADOR: N° Acumulado de niñas y niños que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 año, 2 años y 3 años) asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Región/IGSS PRECISIONES: - La OGTI debe considerar para el análisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripción y/o afiliación. - La búsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). - Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS. - La administración de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes códigos de prestación en los Formatos de Atención y el aplicativo informático del SIS. - Frecuencia de Medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses). Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención. FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Codigo IP.09 Area Responsable Seguro I ntegral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del I ndicador Nombre del indicador Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion. Definición del indicador Proporción de prestaciones preventivas que se brinda a la población afiliada al SIS respecto al total de prestaciones brindadas en la Región /DISA en el periodo. 2. Relevancia del I ndicador Propósito Medir la proporción de actividad preventiva que realizan los EESS el primer nivel de atención y los de nivel II con población adscrita. Justificación En el marco de Atencion Integral de Salud, es mandatorio que todos los EESS del primer nivel de atención y aquellos del II nivel con población adscrita, realicen prestaciones preventivas que mejorarán la calidad de vida de la población y contribuirá a evitar la posibilidad de que la población necesite servicios de salud de mayor complejidad. Cálculo del I ndicador 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio capita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001,005,118,119,002,903,904,902, 906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020, 021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071 N ° acumulado de prestaciones prev entiv as del I niv el de Atención X100 N ° acumulado de Atenciones del Primer N iv el de Atención Precisiones Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población adscrita. Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos principales y adicionales) Frecuencia de medición Anual con monitoreo mensual Denominador N° acumualdo de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la capita. (Todos los servicios) Representatividad En su ambito de evaluación 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes son los encargados del registro en los aplicativos del SIS (ARFSIS y SIASIS) Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Referencias Bibliográficas RM Nº 464-2011/MINSA, que aprueba el Modelo de Atencion Integral basado en familia y comunidad. RM N° 111-2005/MINSA, que aprueba los“ Lineamientos de Política de Promoción de la Salud” , RM N° 520-2010/MINSA, Fortalecimiento del Primer Niv el de Atención y Descetralización en Salud con enfasis en la atención primaria en salud renov ada. Comentarios Técnicos Para el cálculo del v alor basal se ha tomado como referencia las prestaciones realizadas en el año 2013 IP N° 09 PORCENTAJE DE PRESTACIONES PREVENTIVAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN. IP N° 09 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención. Numerador N° acumulado de prestaciones preventivas del I nivel de Atención X100 Denominador N° acumulado de Atenciones del Primer Nivel de Atención PRECISIONES: • Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población adscrita. • Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. • Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos principales y adicionales) IP N° 09 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atención. NUMERADOR N° acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio cápita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001,005,118,119,002,903,904,902, 906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071 DENOMINADOR: N° acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cápita. (Todos los servicios PRECISIONES: - Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población adscrita. - Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. - Se considera como atención todos los servicios registrados en los FUAS (códigos principales y adicionales) - La prestación 071, 060, 075 son consideradas como preventiva. Así mismo los códigos de servicio 902 y 906 realizadas en los establecimientos de primer nivel de atención son consideradas como atenciones preventivas REGLA DE CONSISTENCIA Nº 13 DENOM INACION: TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO EN UN ESTABLECIM IENTO DE SALUD ACCIÓN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes COD. PREST. RM 2262011/M INSA 002 005 007 008 009 010 011 013 015 017 018 019 020 021 022 023 902 903 904 024 060 075 S02 025 TOPES PRESTACIÓN/ SERVICIO DIA (A) M ES (B) Control de recien nacido de bajo pes o al nacer Cons ejería nutricional para niñas o niños en ries go nutricional y des nutrición. Suplem ento de m icronutrientes Profilaxis antiparas itaria Atención prenatal Atención del puerperio norm al Exám enes de laboratorio com pleto de la ges tante Exám enes de ecografía obs tétrica Diagnós tico del em barazo Atención Integral del adoles cente Salud Reproductiva (planificación fam iliar) Detección de tras tornos de agudeza vis ual y ceguera en niños . Salud Bucal Prevención de caries Detección de problem as de s alud m ental Deteccion precoz de cancer de pros tata (PSA) Atención Preconcepcional Atención Integral de Salud del Adulto Mayor Atención Integral de Salud del Joven, Adulto Deteccion precoz de cáncer cérvico-uterino Atención extram ural urbana y periurbana (Vis ita dom iciliaria) Atención extram ural rural (Vis ita dom iciliaria) Salud Es colar Deteccion precoz de cancer de m am a (Mam ografía) AÑO (C) 01 05 18 01 04 12 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 04 02 01 01 01 01 02 12(*) 02 (**) 13 02 02 03 06 03 12 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 01 04 02 01 01 02 02 01 02 17 04 01 03 04 04 01 01 02 03 05 (***) 01 01 01 01 Area Responsable FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Codigo IP 10 Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completos. Definición del indicador Mide la cobertura de exámenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS. 2. Relevancia del Indicador Propósito Verificar que los EESS brinden la atención integral a los PAT , incluyendo los exámenes auxiliares de acuerdo a la normatividad vigente. Justificación El 2012, la OMS publicó el reporte sobre la situación de la tuberculosis en el mundo siendo el Perú el segundo país en América del Sur con la mayor tasa de tuberculosis (TBC), concentra el 25% de los casos de la región y comparte con Haití el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas tasas de incidencia y morbilidad. En el marco del AUS constituye una medida que permitirá cuantificar la proporción de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantías explícitas de calidad y oportunidad en la Región. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Cálculo del Indicador Numerador Nº acumulado de PAT con evaluación de laboratorio inicial completa en el trimestre de evaluación x 100 X 100 Nº acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el trimestre de evaluación adscritos a la Región/IGSS Precisiones El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta los primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre. La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx y consulta externa Niveles de desagregación Regional. Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluación que cumplen con la batería de laboratorio con los siguientes códigos CPT: Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e a)Hemograma (85031 ó 85007 ó 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) serología para VIH 1-2(86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) en cualquier código de servicio. Denominador Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación al SIS mediante padron nominal estandarizado por la ESNPCT Según el periodo de evaluación. El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual se validará con la información del aplicativo de la ESNPCT. Representatividad En el ambito de evaluación Frecuencia de medición TRIMESTRAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. Procesamiento de datos OGTI 5. Determinación de valores y referencias adicionales Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales sólo el 1.1% cuentan con la batería completa según norma Referencias Bibliográficas 1.RM Nº 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7° tratamiento de la tuberculosis 2. R.M. N° 383-2006/MINSA que aprueba la NTS Nº 041-MINSA/DGSP-V.01 “Norma técnica de salud para el control de la tuberculosis” 3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013 MINSA Comentarios Técnicos Según las estimaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos por 100.000 habitantes), (*) Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER). Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completos. IP N° 10 % de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completo Numerador N° acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio cápita de acuerdo a la normatividad vigente x 100 Denominador N° acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cápita. (Todos los servicios) SUPUESTOS: • El padrón nominal será entregado trimestralmente por el prestador hasta los primeros 5 días hábiles culminado cada trimestre. Será validado con la base de datos del MINSA (ESNPCT) • Evaluación clínica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil hepático completo, serología para VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER). • El registro de los procedimientos se buscan en todos los códigos de servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa. IP N° 10 % de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completo NUMERADOR: Nº total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluación que cumplen con la batería de laboratorio con los siguientes códigos CPT: Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e a)Hemograma (85031 ó 85007 ó 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Hepático completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) serología para VIH 1-2 (86703 ó 86701 ó 86702 ó 86689) en cualquier código de servicio. DENOMINADOR: Nº acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluación al SIS mediante padrón nominal estandarizado por la ESNPCT Según el periodo de evaluación. El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual se validará con la información del aplicativo de la ESNPCT. PRECISIONES: - El denominador varía en función al reporte del padrón nominado, el cual se validará con la información del aplicativo de la ESNPCT. - La búsqueda se realizara a nivel nacional. - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Fuente padrón nominal que será entregado trimestralmente por el prestador. - Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES). - Frecuencia de evaluación Trimestral. FORMATO A REMITIR PARA PADRÒN NOMINAL 2016 N° REGIÓN CODIGO NOMBRE DEL PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI EE.SS. DEL EE.SS. CUENTA FECHA DE QUE TIPO DE NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIÓN CON NACIMIENTO SEGURO SEGURO % de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con evaluación de laboratorio inicial completo SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 8 DNI DEL RN 1 0 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 2957 DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : REPORTE VINCULADO 071 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN N° FUA A VINCULAR FECHA DIA MES AÑO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN DE INGRESO CÓDIGO DE ALTA NOMBRE IND EJE DX 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA DE CORTE ADMINISTRATIVO 92015 REFRACCIÓN Y MEDICIÓN DE LA VISIÓN COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. 99411 ESTIMULACIÓN TEMPRANA NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO 99403 CONSEJERÍA NUTRICIONAL DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO REFERIDO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CONSULTA EXTERNA N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 65 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD VACUNAS QUE FALTAN P.A. (mmHg) PAB (cm ) R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. SPR DT ADULTO (N° DOSIS) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° EXAMEN DE LABORATORIO P D R 2 P D 3 P D CIE - 10 Z01.7 5 N° DE DNI 65234562 EGRESO TIPO DE DX D R R D R R D R D R Hemograma (85031,85007 yD 85027)R b) Glicemia P (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d) P D Perfil Hepático completo (80076) e)RPrueba de embarazo (81025 o 84702 "sólo en mujeres") f) NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2 LA(86701 ATENCIÓN serología para VIH o 86702 4 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN EXAMEN DE PARÁSITOS Y HUEVOS POR FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS) 85031 82565 82947 80076 81025 86701 HEMOGRAMA CREATININA GLICEMIA PERFIL HEPATICO PREGNOSTICON DETECCIÓN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 NO GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) 1 DIAGNÓSTICOS 1 87177 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 TALLA (cm) EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) FALLECIDO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE 87172 TEST DE GRAHAM CORTE ADMINIS D R N° DE COLEGIATURA MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 1 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO N° RNE 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 63512 EGRESADO 10.NUTRICION CIE - 10 11. TECNICO La búsqueda de los exámenes auxiliares se realiza en todas las atenciones brindadas al asegurado, en diferentes EE..SS de I, II ó III nivel de atención. Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Area Responsable Seguro I ntegral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del I ndicador Nombre del indicador Codigo IP 11 Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Definición del indicador El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 años a mas años tamizados en enfermedades cronicas. 2. Relevancia del Indicador Propósito Fortalecer las acciones que contribuyan acciones preventivas a traves del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes, Hipertension, Dislipídemias y Obesidad Justificación Las Enfermedades metabólicas como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en día un problema creciente de salud tanto para los países desarrollados como los que están en vías de desarrollo; son condiciones que afectan la salud individual y que repercuten en la Salud Pública. Estas patologías (Diabetes Mellitus, Hipertensión Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por sí mismas un factor de riesgo importante para otras patologías, fundamentalmente para la Cardiopatía Isquémica, Insuficiencia Cardíaca, Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal, Retinopatía, entre otras. Cálculo del Indicador 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes examenes Paquete: [a+b+c+e+f] ó [a +d+e +f] a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de Colesterol (CPT : 82465) y c) Dosaje de T rigliceridos (CPT : 84478) d) Perfil lipidico (CPT :80061) que reemplaza al dosaje de colesterol y dosaje de trigliceridos] y N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad x 100 N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años e) registro de la Presión arterial P/A adscritos a la Región/IGSS Y f) registro del indice de masa corporal - IMC. Precisiones Denominador En todos los niveles de atención de los establecimientos de salud. N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares Región/IGSS Subsidiado y NRUS y directos (forma temporal y permanente). Se mantiene fijo durante el año Frecuencia de medición MENSUAL Representatividad En el ambito de evaluación 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).. Procesamiento de datos OGT I - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Referencias Bibliográficas DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Norma T écnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 6262006/MINSA. Norma T écnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 5292006/MINSA. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. Comentarios Técnicos El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presion Arterial y el IMC. Porcentaje de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Indicador N° 11 % de población de 18 años a más, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Numerador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años con tamizaje de Diabetes e Hipertensión Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad Denominador N° acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS * El registro de los procedimientos se puede realizar en los códigos 056, 071, 903, 904. * Los exámenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Triglicéridos ó Perfil lipídico (reemplaza el colesterol y triglicéridos). • También incluye el registro de la P/A y el IMC • En el caso de Gestantes se contemplará el IMC pre gestacional REGLA Nº 27 DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Servicio 903 Descripción del Diagnóstico Código CIE EXAMEN MÉDICO GENERAL (NORMAL) Z000 Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660 Obesidad, No especificada E669 EXAMEN MÉDICO GENERAL (NORMAL) Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) 904 Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) Obesidad, No especificada Z000 E440 E660 E669 Criterio 1 Diagnósticos mutuamente excluyentes. Diagnósticos mutuamente excluyentes. Criterio 2 Acción Registrar por lo menos uno de los 4 No permite el diagnósticos ingreso de las descritos (*) prestación si se Registrar por lo inclumplen los menos uno de los 4 criterios diagnósticos descritos(*) REGLA DE CONSISTENCIA Nº 14 DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS Cuadro Nº 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y SERVICIOS ASOCIADOS PRESTACION * Atención Integral del adolescente (017) * Atención Preconcepcional (902) * Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) * Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIÓN Consejeria Integral, IMC, PAB, PRESION ATERIAL No grabar si falta alguna actividad. IP N° 11 % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad NUMERADOR: Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes exámenes: Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 ó [a +d+e +f] a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b) b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465) c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478) e) El registro de la Presión arterial P/A f) El registro del índice de masa corporal – IMC (+) (+) Ó d) Perfil lipídico (CPT:80061 ) (+) (+) DENOMINADOR: Nº acumulado de asegurados SIS a partir de 18 años adscritos a la Región/IGSS Subsidiado y NRUS. Se mantiene fijo durante el año. PRECISIONES: - La búsqueda se realizara a nivel regional. - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes y que registran en los aplicativos informáticos (ARFSIS Y SIASIS). - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES) - Frecuencia de Medición Mensual. - El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presión Arterial y el IMC % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 4 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 2957 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 TOPE: 2 atenciones al año. DE LA ATENCIÓN 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 015,022,024,071 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 903 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE CORTE ADMINISTRATIVO SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. AÑO DE ALTA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 52 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 72 PAB (cm ) BCG INFLUENZA JOVEN Y ADULTO DPT LLENADO OBLIGATORIOPes o, tal l a, P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de EVALUACIÓN s al ud mental INTEGRAL R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL ADULTO MAYOR 1 ANTIAMARILICA PAROTID ANTINEUMOC APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. IMC (Kg/Mts 2) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 24 DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° NORMAL P D R 2 P D 3 P D 1 CIE - 10 Z00.0 5 N° DE DNI 65234562 1 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO EGRESO TIPO DE DX D R R D R R D R D R Bajo peso E440 P D R Normal Z000 P D R Sobrepeso E660 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN Obesidad E669 MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 4 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO D 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO R N° DE COLEGIATURA 63512 N° RNE REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO CIE - 10 EGRESADO 10.NUTRICION 11. % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2957 2 4 1 0 1 9 8 CNV DEL RN TOPE: 2 1 CNV DEL RN al atenciones 2 2 año. CNV DEL RN DNI DEL RN 1 0 DNI DEL RN GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA DNI DEL RN 3 3 DE LA ATENCIÓN 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 015,022,024,071 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 904 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE ALTA SEPELIO TRASLADO Nº Autorización Monto S/. AÑO DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO REFERIDO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 65 PESO (Kg) DE LA GESTANTE DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN 72 PAB (cm ) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA PAROTID ANTINEUMOC APO RUBEOLA ANTITETANICA ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. JOVEN Y ADULTO DPT LLENADO OBLIGATORIO Peso, talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de EV A LUA CIÓN salud mental , consejería integral INTEGRA L R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA A L NA CER CONSEJERIA PP.FF. TA MIZA JE DE SA LUD MENTA L ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL ADULTO MAYOR SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. 2 IMC (Kg/Mts ) GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2. TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 28 1 DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° OBESIDAD P D R 2 P D 3 P D 1 EGRESO TIPO DE DX CIE - 10 Z00.0 D R R D R R D R D R Bajo peso E440 P D R Normal Z000 P D R Sobrepeso E660 NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN Obesidad E669CARLOS MERINO FERNANDEZ JOSÉ 4 5 N° DE DNI 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 TALLA (cm) CORTE ADMINIS FALLECIDO 1 ESPECIALIDAD 1. MÉDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO D 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO R N° DE COLEGIATURA 63512 N° RNE REALIZABLE SEGÚN CATEGORÌA POR 1,5, 13 ( MEDICO ESPECIALISTA , GINECOLÓGO) CIE - 10 EGRESADO 10.NUTRICION 11. % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 8 DNI DEL RN 1 0 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 2957 DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : REPORTE VINCULADO N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 071 50 CÓD. DE AUTORIZACIÓN CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN DIA FECHA DIA DE ALTA Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE CORTE ADMINISTRATIVO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO REFERIDO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CONSULTA EXTERNA NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS 65 PESO (Kg) DE LA GESTANTE TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) CPN (N°) 1° Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD VACUNAS QUE FALTAN R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. SPR DT ADULTO (N° DOSIS) PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. 1 GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB IMC (Kg/Mts 2) DIAGNÓSTICOS INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN N° EXAMEN DE LABORATORIO P D R 2 P D 3 P D 1 4 5 N° DE DNI 65234562 RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL VACUNAS N° DE DOSIS 90/60 P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST APGAR 154 CORTE ADMINIS FALLECIDO 1 EGRESO TIPO DE DX CIE - 10 Z01.7 D R R D R R D R D R 90471 INMUNIZACIÓN P D R 82947b GLUCOSA P (de no D contar R con este 80061 PERFIL LÍPIDICO examen se realiza NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIÓN 82465 COLESTEROL SÉRICO TOTAL MERINO FERNANDEZ JOSÉ CARLOS 84478 TRIGLICÉRIDOS ) 88141 PAPANICOLAO,84152 ANTÍGENO ESPECIALIDAD N°PROSTÁTICO RNE 1. MÉDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BIÓLOGO 5. OBSTETRIZ TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION D CIE - 10 R N° DE COLEGIATURA 63512 EGRESADO 11. % de atendidos asegurados al SIS con 18 años a más tamizados de diabetes, hipertensión arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves) Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de Cáncer de cuello uterino. FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Codigo IP 12 Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de Cancer de cuello uterino. Definición del indicador Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 años (mujeres objetivo) que se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP). 2. Relevancia del Indicador Propósito Fortalecer las acciones que contribuyan a realizar la detección temprana del Cancer de cérvix, en el marco del Plan Esperanza. Justificación En el Perú, el cáncer de cérvix constituye la patología oncológica más notificada y la citología por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaje poblacional más difundidas en la población y permite captar los casos de cáncer en etapas tempranas; su difusión y práctica a nivel global es un indicador importante del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cáncer de cuello uterino en el Perú. La evidencia muestra que el factor más importante para lograr el impacto del tamizaje en la reducción de la incidencia y mortalidad por cáncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura poblacional en las mujeres más susceptibles, que para nuestro país se ha definido en un rango de 25 a 64 años. Por ello el objetivo es lograr incrementar el número de mujeres tamizadas con PAP sobre el total de mujeres de 25 a 64 años de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura poblacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo de evaluación. El registro del procedimiento 88141 de PAP se registra en el código de servicio 024 o en las prestaciones 018, 009, 071, 011, 056 N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que X 100 se realizaron el examen de PAP Denominador N° Total de aseguradas entre 25 a 64 añosadscritos a la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS) . N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS El denominador se mantiene fijo durante el año. Cálculo del Indicador Precisiones Representatividad Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su ámbito de evaluación Se considera todos los EE.SSa los EESS de I, II y III nivel de atención . La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y permanente). Niveles de desagregación Nacional y Regional. Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 años. Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Estandares internacionales o valores de referencia La OMS establece que para lograr una reducción de al menos un 42% en la tasa acumulada de cáncer de cuello uterino en un país se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al menos un PAP cada 10 años, se obtienen mayor reducción de la tasa si el PAP es bianual en 61% , trianual 60% y cada 5 años en un 55% . Por lo tanto la meta de cobertura es de llegar a un 80% de manera acumulativa. De tal manera que el lograr al menos un 20% anual, de manera acumulativa puede lograr una mejora ostensible de la cobertura de PAP y reducir la tasa de cáncer de cuello uterino Valor basal Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Referencias Bibliográficas DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. Decreto Supremo N° 009-2012-SA, Declaran de interés nacional la Atención Integral del Cáncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncológicos en el Perú y dictan otras medidas. Resolución Jefatural N° 326-2012-J/INEN que aprueba la “Guía Nacional para la Implementación y Funcionamiento de los preventorios del cáncer y otras enfermedades crónicas”. Comentarios Técnicos Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo determinado. Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de Cáncer de cuello uterino. IP N° 12: Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU Numerador N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de PAP Denominador N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141) una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal), 018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT. Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por médico y obstetra. CIE 10 Z014 Examen Ginecológico General Código CPT: 88141 Papanicolaou IP N° 12: % de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU NUMERADOR: Nº acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 años que se realizaron PAP en el periodo de evaluación x 100 DENOMINADOR: Nº Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 años adscritos a la Región/IGSS. El denominador se mantiene fijo durante el año. PRECISIONES: - Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA - La búsqueda se realizara a nivel Nacional. - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141) una vez al año. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atención prenatal), 018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exámenes de laboratorio completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnóstico). Así como el registro del servicio 024 incluso sin CPT. - Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención. - Establecimientos de salud que realizan la atención de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 años - Las prestaciones de tamizaje con PAP podrán ser pasibles de evaluación por PCPP, por lo que el registro del resultado deberá constar en la historia clínica obligatoriamente, en un tiempo determinado. - Frecuencia de medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12 MESES). % de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 años con despistaje de CACU SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA 2 4 1 0 1 9 9 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA ETNIA 1876 FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA MES DNI DEL RN 3 CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 024 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE CORTE ADMINISTRATIVO Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE ALTA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES DE INGRESO NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC PAB (cm ) EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI ADULTO MAYOR ASA BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST VACUNAS N° DE DOSIS BCG TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO CORTE ADMINIS FALLECIDO 5° N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. SPR PAT. SR NOR. HVB Procedimiento : 88141 PAP IMC (Kg/Mts ) COMPLETAS PARA LA EDAD DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN IPV ……………………. PENTAVAL ……………………. SI DIAGNÓSTICOS N° 1 INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN EXAMEN GINECOLÓGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R NO GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 ROTAVIRUS CIE - 10 Z01.4 EGRESO TIPO DE DX D R CIE - 10 FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Codigo IP 13 Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental Definición del indicador El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la población asegurada de la Región/IGSS. 2. Relevancia del Indicador Propósito Fortalecer las acciones para contribuir al cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental. Justificación En el Perú, la principal causa de carga de enfermedad lo constituyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dentro de ellas la categoría de enfermedades neuropsiquiátricas (17.9% de los AVISA). Dentro de esta categoría destacan las dos suctegorías más prevalentes: Depresión unipolar que es más frecuente en mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es más frecuente en hombres (16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace importante la realización de prestaciones preventivas de tamizaje de salud mental 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluación, registrado en el código de servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en los códigos de servicio. N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x 100 Denominador N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS N° Total de aseguradas adscritos a la Región/IGSS (Subsidiado y NRUS). El denominador se mantiene fijo durante el año. Precisiones Representatividad Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su ámbito de evaluación Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos los códigos de servicio. La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). Niveles de desagregación Frecuencia de medición MENSUAL Nacional y Regional. Cálculo del Indicador 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Transtorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6). Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Estándares internacionales o valores de referencia En un estudio realizado por la OMS sobre transtornos mentales en América Latina y el Caribe, se identificó como principales causas de morbilidad mental a Abuso de Dependencia de Alcohol, Depresión Mayor y Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas patologías, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos mentales que no reciben tratamiento alguno; en los casos de las enfermedades mencionadas, las brechas de tratamiento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente. Valor basal Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Referencias Bibliográficas 1. Estudio de Carga de Enfermedad en el Perú - 2004. Dirección General de Epidemiología. 2. Estudio Epidemiológico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General. Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, año 2011. 3. WHO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en América Latina y el Caribe. Organización Mundial de la Salud, año 2013. 4. DS N° 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud. 5. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varón y Mujer, aprobada con Resolución Ministerial Nº 626-2006/MINSA. 6. Norma Técnica de Salud para la Atención Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolución Ministerial Nº 529-2006/MINSA. 7. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA. 8. Resolución Miniterial N° 226-2011/MINSA. Comentarios Técnicos Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos duranto el año 2014. Se aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias. Porcentaje de población afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental IP N° 13 % de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental Numerador N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x 100 Denominador • • N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene registrado en la prestación "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos los códigos de Servicios. Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes, con los siguientes códigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros síndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia física (R45.6) IP N° 13 % de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental NUMERADOR: N° acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluación, registrado en el código de servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos los códigos de servicio. DENOMINADOR: Nº Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Región/IGSS. El denominador se mantiene fijo durante el año. PRECISIONES: - Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS. - Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atención. - Frecuencia de medición Mensual. - Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 MESES). - Para el cálculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el año 2014. Se aceptará Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias. Prestación 022 “Tamizaje de salud Mental” • • • • • • El tamizaje de salud Mental se realiza con el Código de servicio “022”. Se realizan 4 atenciones al año en toda la población. Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado. Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 1412007/MINSA. Para el registro de prestaciones adicionales contempla el registro de las prestaciones que la norma contempla. El Primer Diagnóstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo deberá consignar II Diagnóstico específico: CIE 10 F99.X F32.9 F41.9 Z72.1 T748 R456 DIAGNOSTICO Trastorno mental no especificado Episodio depresivo no especificado Transtorno de ansiedad no especificado Problemas relacionados al uso de alcohol Otros síndromes del maltrato Violencia Física Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario) Reglas para Salud Mental REGLA DE CONSISTENCIA Nº 34 DENOMINACIÓN: REGISTRO DE DIAGNÓSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA ACTIVIDAD SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIÓN PREVENTIVA Transtorno mental no específicado F99X Episodio depresivo no específicado F329 Transtorno de ansiedad no específicado F419 Problemas relacionados al uso de alcohol Z721 Otros sídromes de maltrato T748 Violencia Física R456 Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 años (001), Control del recién nacido con menos de 2,500 gr. (002). Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 años (118) y Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 años (119) Atención Integral del adolescente (017) Atención prenatal (009) Detección de problemas en Salud Mental (022) Atención Preconcepcional (902) Atenciòn Integral de Salud del Adulto Mayor (903) Atención Integral de Salud del Joven, Adulto (904) Atención del puerperio normal (010) Salud Escolar (S02) Tamizaje de Salud Mental Patológico (*) F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 , F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022 ,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06 ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068 ,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19 ,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F2029 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208 ,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 , F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31 ,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318 ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34 ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F4049,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 , F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 ,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442 ,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450 ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488 ,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505 ,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518 ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527 ,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59 ,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606 ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628 ,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640 ,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654 ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669 ,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73 ,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809 ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84 ,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89 ,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911 ,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930 ,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942 ,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 , F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99 * De ser patológico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deberá registrar al menos un de los diagnósticos señalados en la regla. * De ser normal no obliga diagnósticos. No permite el Registrar al ingreso de los menos uno de los FUAS que diagnósticos inclumplen con el criterio % de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental SEXO FECHA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO DIA FECHA DE NACIMIENTO SALUD MATERNA 2 MES 4 1 AÑO 0 1 9 N° DE HISTORIA CLÍNICA 8 DNI DEL RN 1 5 DNI DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI DEL RN 3 ETNIA CNV DEL RN 1 CNV DEL RN 2 CNV DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 1 MES 3 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 2 2 0 1 9 5 : CÓD. DE AUTORIZACIÓN REPORTE VINCULADO 022 N° FUA A VINCULAR COB EXTRAORDINARIA ATENCIÓN DIRECTA 50 CÓD. PRESTACIÓN OPCIONALES HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN FECHA DIA DE ALTA DE CORTE ADMINISTRATIVO Monto S/. SEPELIO TRASLADO Nº Autorización AÑO DE INGRESO CARTA DE GARANTIA Nº Autorización MES NATIMUERTO Monto S/. OBITO OTRO DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITADO HOSPITALIZACIÓN CÓDIGO RENAES DEL EE.SS. EMERGENCIA REFERIDO CONSULTA EXTERNA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) CONTROL PUERP (N°) ASIGNACIÓN POR ALIMENTACIÓN INFLUENZA ANTIAMARILICA JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC PAB (cm ) EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA R.N. PREMATURO EEDP/ TA / TEPSI ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VACUNAS QUE FALTAN ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA PP.FF. TAMIZAJE DE SALUD MENTAL ADM. SUPLEM. MICRONUTR. ATENCIÓN INTEGRAL P.A. (mmHg) GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST VACUNAS N° DE DOSIS BCG TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO CORTE ADMINIS FALLECIDO SI N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. PAT. SR IPV ……………………. NOR. HVB PENTAVAL ……………………. GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2. TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/Mts ) DIAGNÓSTICOS N° 1 2 3 NO 5° INGRESO TIPO DE DX DESCRIPCIÓN CIE - 10 P D R PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL COMPORTAMIENTO Z13.3 P D R PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL Z72.1 P D R EGRESO TIPO DE DX D CIE - 10 DE SER PATOLÓGICO CONSIGNAR R EL CÓDIGO CIE- D R D R FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia Del Asegurado 11. Datos de identificación del Indicador Codigo IP 14 Nombre del indicador Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días Definición del indicador Está referido al porcentaje de niños con afiliación permanente con DNI antes de los 30 días de nacido, según normatividad vigente 2. Relevancia del Indicador Propósito Contribuir con la afiliación temprana de los Recién Nacidos con la finalidad de que tengan de manera oportuna acceso al Plan de Beneficios del SIS de forma ininterrumpida. Justificación En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, es necesario fortalecer la Afiliación Temprana de los Recién Nacidos con su documento de identidad que permita el acceso al Plan de Bneficios y se contribuya a garantizar la atención oportuna, eficaz y gratuita. Este proceso de afiliación permanente, debe prevalecer sobre la afiliación temporal para los Recién Nacidos, con el objeto de que los niños no queden desprotegidos en algun período de tiempo. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente (con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido adscritos a la Región/IGSS en el periodo de evaluacion Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100 Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS Denominador Cálculo del Indicador Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS de aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS) Precisiones Representatividad .-La vinculación de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre. .-La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la vinculación del parto con el RN. En el ambito de evaluación -.La busqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). -.No inlcuye la afiliación masiva que realiza el SIS para efectos de pago. Niveles de desagregación Frecuencia de medición Nacional y Regional MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Centros de Digitación autorizados para realizar el proceso de afiliación Procesamiento de datos Oficina General de Tecnología de la Información - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Valor basal Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Referencias Normativas 1. Ley 29344. 2. Decreto Legislativo 1164 / DS.305-2014/EF. 3. Resolución Jefatural N° 157-2013/SIS y N°216-2015/SIS 4. Convenios FED (MEF- MIDIS - MINSA) 5. Convenios SIS - MEF Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días IP N° 14 Porcentaje de niños/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 días Numerador Número acumulado de niños que cuenten con afiliación permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 días de nacido x 100 Denominador Numero acumulado de partos adscritos a la Región/IGSS -La vinculación de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre. -La fecha de parto se reemplazará por la fecha de nacimiento luego de la vinculación del parto con el RN. -La búsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y permanente). -No incluye la afiliación masiva que realiza el SIS para efectos de pago. Monitoreo de Indicadores Cápita 2016 APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016 Seleccionar Macro región, Región, Unidad Ejecutora, Red de Salud ó EE.SS SELECCIONAR MES DE PRODUCCIÓN SELECCIONAR INDICADOR SELECCIONAR REPORTE MENSUAL, TRIMESTRAL O SEMESTRAL FICHAS TECNICAS CÓDIGO DE VERIFICACIÓN APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016 Especifica si se quiere exportar en EXCELL, PDF. Así mismo detalla un mapa de monitoreo mensual. Detalla las regiones, el denominador acumulado, denominador fijo anual, meta mensual estimada, meta anual negociada, el numerador acumulado, la cobertura mensual y la cobertura anual por región del indicador seleccionado 118 APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016 119 REPORTE POR EE.SS. DE INDICADORES CAPITA 2016 120 Detalla el detalle por EE.SS., categoría y quintil de pobreza donde se encuentre el EE.SS. Además de los denominadores y numeradores acumulados. REPORTE DE LOS INDICADORES CÁPITA 2016 POR REGIÓN Así mismo puede reportar el detalle de los indicadores Cápita de manera global en una sola región, con los denominadores, metas, numerador, denominador y coberturas. 121 INDICADORES DE CONTROL CAPITA 2016 INDICADORES DE CONTROL FICHA TECNICA Area Responsable MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE+A1:P29 Seguro Integral de Salud CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Codigo IC 01 Porcentaje de prestaciones observadas por PEA Definición del indicador Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validación automáticas. 2. Relevancia del Indicador Propósito Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS. Justificación Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a fin de salvaguardar la calidad de las prestaciones. Cálculo del Indicador 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumualdo de Prestaciones Observ adas por N° acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validación Automáticas x Reglas de Validación Automáticas realizadas por EESS incluidos en la capita x 100 100 N° acumulado de Prestaciones registradas Denominador N° acumulado de prestaciones realizadas por EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con población adscrita) Ingresan los asegurados y derecho habientes al SIS emprendedor y Subsidiados. Precisiones Representatividad * Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relación a prestaciones En su ambito de evaluación de salud si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo. * Solo se considera para evaluación las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS. * Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones. * Este resultado esta condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS. * El resultado se hara en base a Fecha de producción. * Incluye las observaciones por PSA en las prestaciones financiadas dentro y fuera del convenio. * Se incluye la evaluación del SME *No incluye la evaluación de la regla de validación 01 Niveles de desagregación Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos: SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Puntos de digitación (ARFSIS y SIASIS) Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Referencias Bibliográficas Resolución Jefatural N° 241-2015/SIS. D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantías explícitas de la calidad Comentarios Técnicos El basal mínimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al año. FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE CONTROL FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE CONTROL Codigo IC 02 Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP Definición del indicador Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluación PCPP 2. Relevancia del Indicador Propósito Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y recuperativas del primer nivel de atención financiadas por el SIS. Justificación Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones fin de salvaguardar la calidad de la prestación. Cálculo del Indicador 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de Prestaciones Rechazadas por PCPP por producción x 100 N° acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluación X100 N° acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluación durante la vigencia del convenio Denominador N° acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP dentro de la vigencia del convenio Precisiones Representatividad Se considerará para el cálculo de este indicador también a los EESS de nivel II con población En su ambito de evaluación adscrita. Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relación a prestaciones de salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo. Solo se considera para evaluación las prestaciones registradas en el aplicativo informático del SIS, SIASIS. Se incluyen la evaluación de Garantías explícitas. Niveles de desagregación Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Puntos de digitación (ARFSIS y SIASIS) Procesamiento de datos OGTI - SIS 5. Determinación de valores y referencias adicionales Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Resolución Jefatural N°006-2016/SIS. Comentarios Técnicos El basal mínimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al año. FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE CONTROL FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE CONTROL Codigo Area Responsable Seguro Integral de Salud Gerencia de Riesgos y Evaluación de las Prestaciones 11. Datos de identificación del Indicador Nombre del indicador IC 03 Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia Definición del indicador El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referencia que son justificadas. 2. Relevancia del Indicador Propósito Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva. Justificación Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de Atención. 3. Aspectos metodológicos de la estimación del indicador Numerador N° acumulado de Referencias injustificadas por Emergencia de establecimientos incluidos N° acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atención a dentro de la capita a otros niveles Cálculo del Indicador otros niveles X 100 N° acumulado de Referencias por emergencia evaluadas Precisiones La GREP tomará la muestra de prestaciones referencias de emergencias realizadas dentro de la vigencia del convenio. Se considera tambien a los EESS de II nivel de atención con población adscrita que ha sido considerados dentro de la capita. Denominador N° acumulado de Referencias por emergencia evaluadas Representatividad En el ambito de evaluación Frecuencia de medición MENSUAL 4. Fuente de datos y flujo de la información Fuente de datos SIASIS Periodo de Evaluación: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.) Responsable de los datos e información Recopilación de datos Establecimientos de salud que realizan la atención de los pacientes. Procesamiento de datos OGTI 5. Determinación de valores y referencias adicionales Ver ANEXO N° 02 INDICADORES DEL CONVENIO Comentarios Técnicos La evaluación se hace por el médico supervisor a traves del aplicativo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlación con los expedientes de Traslados de Emergencia que tenga archivados los establecimiento de salud. El basal mínimo esperado de Referencias Injustificadas es de 18% al año. FICHA TECNICA MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE CONTROL Procesos de Control de las prestaciones (Reglas de consistencia y Validación) PROCESO DE EVALUACIÓN AUTOMÁTICA RJ Nº 241-2015/SIS • Consiste en la aplicación de las reglas de consistencia y validación a través del Aplicativo Informático Web SIASIS al consolidado de las prestaciones reportadas por los EE.SS. Consta de las siguientes etapas: 1. 2. 3. Supervisión Automática (PSA) Supervisión Médica Electrónica (SME) Conformidad del PEA PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Es el macro proceso que realiza el Seguro Integral de Salud para determinar la validez de la prestación para efectos de pago. Reglas de Validación 12 Reglas de consistencia 39 Avisos 19 Proceso de Evaluación Automática Reconsideración Proceso de Control Presencial Posterior El SIS no contempla los rechazos, sino reglas de consistencia y validación. Las reglas de consistencia son criterios básicos según normas, que no permiten registrar inconsistencias. Las reglas de validación son procesos que se observan dentro de un indicador de control pero que no descuenta el registro. Reglas de Consistencia REGLAS DE CONSISTENCIA Criterios mínimos de registro de las prestaciones que actúan como un filtro de control para permitir el ingreso de datos en el aplicativo informático web SIASIS. 130 DENOMINACION 1 PRESTACIONES SEGÚN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MÍNIMA Y MÁXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIÓN, REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIÓN DE SI ES GESTANTE O PUÉRPERA. 2 3 4 PRESTACIONES SEGÚN COMPONENTE / RÉGIMEN DE FINANCIAMIENTO PRESTACIONES SEGÚN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO DESTINO DEL ASEGURADO 5 PRESTACIONES SEGÚN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MÍNIMOS Y MÁXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS 6 7 TOPES MÁXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS TOPES MONETARIO PARA LAS PRESTACIONES DE SEPELIO 8 TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIÓN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y REGISTRO DE ESPECIALIDAD. 10 12 13 14 PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXÍGENO (CÓDIGO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS (EQUIPOS, LÍNEAS, VENOCLISIS) PARA LAS BOMBAS DE INFUSIÓN (CÓDIGOS SIS) CODIFICACIÓN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNÓSTICO TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR ASEGURADO REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS 15 PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO 16 17 PRESTACIONES SEGÚN NIVEL Y TIPO DE ATENCIÓN FUAS DUPLICADAS. 20 PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA) 24 26 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO 901 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO 9 27 30 31 TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*) REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT 32 PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA 33 34 35 36 37 39 40 41 42 43 REGISTRO OBLIGATORIO DE CÓDIGO DE INSCRIPCIÓN O AFILIACIÓN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGÚN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA. TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA PRESTACIÓN CON CORTE ADMINISTRATIVO REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS 28 34 REGLAS DE CONSISTE NCIA ACTUALIZA DA NUEVA REGLAS DE VALIDACION Son criterios técnicos que verifican el cumplimiento del adecuado registro, estándares de calidad de atención, oportunidad e integralidad de acuerdo a la normatividad vigente que deben cumplir las prestaciones financiadas por el SIS. Existen dos tipos: ACTUALIZADA 131 12 REGLAS DE DENOMINACIONVALIDACIÓN REGLA DE VALIDACION 1 PRESTACIONES EXTEMPORÁNEAS 3 PRESTACIONES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO (DEFINITIVO, REPETIDO) SIN AUTORIZACION DEL SIS 4 COBERTURA PRESTACIONAL Y/O COBERTURA DE PAGO SEGÚN MARCO NORMATIVO 8 NIVEL DE ATENCIÓN, DÍA Y POR PERSONAL POR PRESTACIÓN 9 TOPE DE ATENCIÓN POR PRESTACIÓN POR INSCRITO/ASEGURADO 11 REGISTRO, TOPES, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS 12 MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS 13 SERVICIO VS DIAGNOSTICO, CONSULTA EXTERNA 14 REGLA DE VALIDACIÓN SME 15 REGLA DE VALIDACIÓN SME 16 TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL Tope de atención por prestación y procedimiento por inscrito/asegurado 17 TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL PROCEDIMEINTO COMBINABLE CORRESPONDEN A LAS REGLAS DE CONTROL DE LA PRESTACION 900. RJ 206-2012/SIS A LA FECHA COMO ESTAN FUNCIONANDO RC1 RC 2 RC 3 RC 4 RC5 RC 6 RC 7 RC 8 RC 9 RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15 RC16 RC17 RC 20 RC 24 RC 26 RC 28 RC 31 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 42 VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011/SIS IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011/SIS. SE ENCUENTRAN VIGENTES. ACTIVAS DESDE MAYO 2015 TOTAL 26 RC A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016 RC1 RC 4 RC5 RC 6 RC 7 RC 8 RC 9 RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15 RC16 RC17 RC 20 RC 24 RC 26 RC 27 RC 28 RC 30 RC 31 RC 32 RC 34 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 40 RC 41 RC 42 RC 44 RC 45 VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011 Y SE MANTIENEN CON LA RJ 241-2015 IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N° 056-2011/SIS Y MANTIENEN CON LA RJ 241-2015 ACTIVAS DESDE MAYO 2015 EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS CAPITA. SE ACTIVARAN A PARTIR DEL 01 DE ENERO 2016 RJ 241-2015. TOTAL 32 RC La fecha de aplicación de estos cambios será de la siguiente manera: RC 5: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016. RC 15: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016. RC 43: Para todos los FUAs que registren Plan Mas Salud. PCPP DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS POR TIPOS DE CLAVE CLAVE ROJA CLAVE AZUL CLAVE AMARILLA Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Haemacel 500 cc 01 frasco Equipo de venoclisis 03 Unidades Equipo de venoclisis 02 Unidades Equipo de venoclisis 03 Unidades Bránula # 16 y # 18 04 Unidades Bránula # 16 y # 18 02 Unidades Bránula # 16 y # 18 04 Unidades Sulfato de Magnesio 04 Ampollas Ampicilina 1 gr 01 Frasco Sonda foley 01 Unidad Diazepán 10 mg 02 Ampollas Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco Guantes 02 pares Nifidipino 10 mg 03 Tabletas Gentamicina 80 mg 01 Ampolla Jeringas 10 cc 02 Unidades Jeringas 10 cc 04 Unidades Occitocina 10 UI 03 Ampollas Ocitocina 10 U 06 ampollas Jeringas 5 cc 02 Unidades Ranitidina 50 gm 01 Ampolla Methergyn 03 ampollas Bombilla de Aspiración 01 Unidad Metamizol 1 gr 01 Ampolla EMERGENCIA TRAUMA SHOCK Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad Fusoremida 20 mg 01 Ampolla EMERGENCIA TOPICO Sonda foley 01 Unidad Jeringa 10 cc 02 Unidades EMERGENCIA OBSERVACION Guantes 02 pares Jeringa 05 cc 04 Unidades SALA DE DILATACION EMERGENCIA (TOPICO, TS, OBS.) Sonda foley 01 Unidad SALA DE PARTOS CENTRO OBSTETRICO (DILAT. PARTO, PUERP.) Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla PUERPERIO INMEDIATO HOSPIT. OBSTETRICIA Clindamicina 600 mg 01 Ampolla HOSP. OBSTETRICIA AMBULANCIAS EMERG, C. OBST., HOSP., AMBULANCIA UBICACION DE LAS CLAVES R.J. 006-2016/SIS, R.M. 1138 /DGSP Manejo Estandarizado de EON R.M. 827-2013/MINSA; que aprueba la NTS N° 105 norma técnica de salud para la atención integral de la salud materna R.M. 695-2006/MINSA; Guía de Emergencias Obstétricas y neonatales-Guías de Manejo estandarizado de las Emergencia Obstétricas y Neonatales. LISTA DE CHEQUEO DE INSUMOS CRITICOS EN LAS CLAVES* LISTA DE CHEQUEO CLAVE ROJA Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Haemacel 500 cc 01 frasco Equipo de venoclisis 03 Unidades Bránula # 16 y # 18 04 Unidades Sonda foley 01 Unidad Guantes 02 pares Jeringas 10 cc 02 Unidades Ocitocina 10 U 06 ampollas Methergyn 03 ampollas Leyenda: 0 : No cuenta con ninguno 1 : Cantidad incompleta 2 : Cantidad completa 2 0 1 0 2 1 1 0 1 LISTA DE CHEQUEO CLAVE AZUL Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Equipo de venoclisis 03 Unidades Bránula # 16 y # 18 04 Unidades Sulfato de Magnesio 04 Ampollas Diazepán 10 mg 02 Ampollas Nifidipino 10 mg 03 Tabletas Jeringas 10 cc 04 Unidades Jeringas 5 cc 02 Unidades Bombilla de Aspiración 01 Unidad Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad Sonda foley 01 Unidad Guantes 02 pares 1 0 0 1 1 1 1 1 0 2 2 2 LISTA DE CHEQUEO CLAVE AMARILLA Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Equipo de venoclisis 02 Unidades Bránula # 16 y # 18 02 Unidades Ampicilina 1 gr 01 Frasco Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco Gentamicina 80 mg 01 Ampolla Occitocina 10 UI 03 Ampollas Ranitidina 50 gm 01 Ampolla Metamizol 1 gr 01 Ampolla Fusoremida 20 mg 01 Ampolla Jeringa 10 cc 02 Unidades Jeringa 05 cc 04 Unidades Sonda foley 01 Unidad Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla Clindamicina 600 mg 01 Ampolla ( * ) La relación de los insumos no limitan que la IPRESS cuente con mayor numero o cantidad de insumos según sus propias necesidades y/o norma técnica. 0 1 1 2 2 0 1 0 2 2 1 0 2 2 2 COND. CO D ETAPA GE1 RECIÉN NACIDO GE3 POBLACIÓN SANA GE2 GE4 NIÑA/O SANO GE6 EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO NORMAL GE9 GE1 0 CONDICIONES OBSTETRICAS GE7 GE8 GE1 1 GE1 4 CONDICIONES PEDIATRICAS GE1 2 GE1 3 DETALLE DE LA GARANTIA EXPLICITA RESULTA CRIOTERIO DE EVALUACION La aplicación de las Vacunas BCG y En la HC se evidencia la aplicación de se realizará dentro de las las vacunas BCG y HVB dentro de las Oportunidad HVB primeras 48 horas de vida primeras 48 horas de vida. El primer control del Recién Nacido se Oportunidad programará entre los 7 y 15 días de vida A todo menor de 1 año que acude a un establecimiento de salud se realizará el Oportunidad CRED de acuerdo a su edad. En la HC del RN verificar si se realizó dos controles dentro de los 15 días de nacido. Verificar en la HC si el CRED realizado es el que corresponde de acuerdo a la edad (Fecha de atención debe estar dentro del periodo de evaluación RV 11) A todo menor de 1 año, en cada CRED, se le administrará las vacunas Oportunidad de acuerdo al calendario de vacunación vigente y según corresponda la edad. Verificar en la HC si en los CRED realizados se aplicaron las vacunas de acuerdo al calendario de vacunación vigente (R.M. 510-2013 y RC 5 y 14) El tamizaje de Anemia será realizado En la HC existe registro del tamizaje de Oportunidad en todo menor de 3 años, una vez al Hemoglobina en menores de 3 años año. según normatividad vigente. (R.M. 0552016) Toda gestante contará a más tardar en En la HC se evidencia la existencia de GE5 Garantías Explícitas DIMENSION el segundo trimestre del embarazo con los resultados de análisis de laboratorio o el regsitro de los resultados, a más tardar Oportunidad resultados de análisis de laboratorio. en el segundo trimestre.(Como mínimo Orina, Glucosa, Hemoglobina, RPR, VIH) El primer control del puerperio se Verificar en la HC que el primer control antes de los 30 dias del puerperio se efectúe antes de los 30 Oportunidad realizará posteriores al parto. días posteriores al parto (R.M. 827-2013) En establecimientos de primer nivel de atención a la gestante con diagnóstico HEMORRAGIA de hemorragia de la segunda mitad del DE LA embarazo, se deberá canalizar vía SEGUNDA Oportunidad endovenosa, estabilizará e iniciará la MITAD DEL referencia al establecimiento de mayor EMBARAZO complejidad en un lapso que no excederá los 10 MINUTOS. Toda gestante con infeccion por VIH confirmada, recibirá tratamiento a partir EMBARAZO Oportunidad de las 14 semanas de gestación según EN MUJERES esquema y escenarios. CON INFECCIÓN El parto de toda gestante con infección EN VIH Calidad por VIH será atendido por cesárea En la HC se evidencia el registro de canalización de vía, y el tiempo transcurrido entre el ingreso y la referencia al EE.SS. Destino el cual no debe exceder a 10 minutos En el primer nivel de atención la puérpera deberá recibir estabilización hemodinámica e iniciar administración Oportunidad de oxitócicos y se iniciará la referenci a al establecimiento de mayor complejidad en una lapso que no HEMORRAGIA excederá los 30 MINUTOS POST PARTO En establecimiento con capacidad resolutiva, diagnosticada la retención placenta, se procederá Oportunidad de inmediatamente a la extracción manual de la placenta. En la HC se evidencia administración de oxitócicos y el tiempo transcurrido entre el ingreso y la referencia al EE.SS. Destino el cual no debe exceder a 30 minutos En la HC se evidencia que el tratamiento inició a partir de las 14 semanas de gestación. En la HC se evidencia que se realizó el procedimiento quirúrgico "Cesárea" En la HC se evidencia el tiempo transcurrido entre el DX y el procedimiento de extracción manual de la placenta no debe esceder los 20 minutos. (Guias de EON) A todo niña/niño con deshidratación sin En la HC se evidencia que el esquema de shock se le administrará terapia de rehidratación indicado (hidratación oral o ENFERMEDAD Oportunidad rehidratación. endovenoso) está de acuerdo al DIARREICA diagnóstico de deshidratación sin shock (Guías de práctica clinica) Toda niña/niño con diagnóstico de En la HC se evidencia prescripción de sal anemia se le administrará tratamiento ferrosa ó micronutriente (anemia leve y con sal ferrosa y se programará un moderada) (R.M. 055-2016), asimismo se ANEMIA Oportunidad control mensual durante 3 meses. evidencia que la programación de control NUTRICIONAL de hemoglobina deberá realizarse a los treinta (30) días, 2 y 4 meses de iniciado el tratamiento. SI NO N/A REGLA Nº 26 FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES ID_RC3 NIVEL EESS 1 NRO DIAS (plazo para digitación) OBSERVACION 1 III 183 Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o fecha de alta hospitalaria. 2 I 183 Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o fecha de alta hospitalaria. 3 II 183 Si la fecha de digitación excede 183 días a la fecha de atención ambulatoria o fecha de alta hospitalaria. ALINEACIÓN DE INDICADORES DE CONVENIOS ALINEACIÓN DE CONVENIOS • • Los indicadores de Monitoreo serán evaluados por el SIS de manera permanente los cuales servirán de insumos para realizar la evaluación de desempeño de los Gobiernos Regionales en el proceso del año 2014. El objetivo es: – – – Alinear la asignación del presupuesto Eficiencia en la ejecución Calidad de la prestación PPR (PAN SMN) FONDO DE ESTIMULO AL DESEMPEÑO - FED CONVENIOS CON GR PAGO CAPITADO SIS PLAN DCI ANEMIA 2014 - 2016 CONVENIOS DE GESTION MINSA - GR INDICADORES CAPITA 2014 INDICADORES CAPITA 2013 T ipo de Indicador NOM BRE DEL INDICADOR Porce ntaje de niños me nore s de 1 año con 7 CRED y suple me ntados con 2250 mg de hie rro Porce ntaje de muje re s parturie ntas con 6 controle s pre natale s o más Porce ntaje de Ate ndidos e n Pre stacione s Bucale s PRESTACIONALES Porce ntaje de ate ndidos con profilaxis antiparasitaria Porce ntaje de Ate ndidos con Pre stacione s de Salud Re productiv a Porce ntaje de muje re s de 25 a 64 años con de spistaje de Cánce r de cue llo ute rino Porce ntaje de tamizados e n proble mas de salud me ntal. Porce ntaje de e scolare s de institucione s e ducativ as públicas de l ámbito Qaliwarma con tamizaje de PSE Porce ntaje de re fe re ncias justificadas Porce ntaje de pre stacione s re chazadas por PCPP ALINEACIÓN DE CONVENIOS (CONVENIO ACUERDOS DE GESTIÓN 2015, FED,CAPITA,BELGA,EUROPAN,SWAP) convenios de apoyo Presupuestario al Programa Presupuestal Salud Materno Neonatal entre el Ministerio de Economía y Finanzas a través de la Dirección General de Presupuesto Público y los Gobiernos Regionales de Amazonas y Cajamarca. 1ra Fase (9 Gobiernos Regionales) 2da Fase (7 Gobiernos Regionales) 3ra Fase (9 Gobiernos Regionales) 1. Proporción de mujeres afiliadas al SIS procedente de distritos de quintiles 1 y 2 con parto institucional que durante su embarazo tuvieron 4 exámenes auxiliares (ECO, HB/HTCO, VIH, SIFILIS), en el primer trimestre yal menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro yácido fólico. 2. Proporción de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 que tiene parto Institucional en Establecimientos de Salud FONB y FONE. 3. Proporción de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 con consejería en Planificación Familiar. 4. Proporción de mujeres en unión de los quintiles 1 y 2 que usa algún método moderno de Planificación Familiar. INDICADORES TRAZADORES 2016 N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 INDICADORES TRAZADORES Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina Proporción de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad Proporción de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestación Proporción de gestantes con 6 atenciones prenatales Proporcion de gestantes que reciben suplemento de hierro Proporción de niños de 3 a 11 años con valoración de agudeza visual Proporción de personas de 0 a 11 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas Proporción de personas de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas Proporción de personas afiliadas al SIS de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales INDICADORES TRAZADORES 001 PPPAN 1 Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro PRODUCTO 33256 Niños con suplemento de hierro y vitamina A MÉTODO DE CÁLCULO : Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de evaluación que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro. Numerador : Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de Denominador evaluación Precisiones El denominador se refiere a los niños que cumplieron (36 meses, 24 meses y 12 meses) El hierro se buscará en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS El hierro corresponde a micronutriente y el sulfato ferroso con sus respectivas equivalencias. 1A Proporción de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina : Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de evaluación que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro y se realizaron dosaje de hemoglobina en el último año. Numerador : Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de Denominador evaluación El dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) se buscará en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 2 Proporción de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y 12 meses) en el periodo de evaluación con CRED completo para su edad Numerador: Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y Denominador: 12 meses) en el periodo de evaluación En menor de 1 año 11 CRED, de 1 año 6 CRED y 2 años 4 CRED Precisiones El hierro se buscará en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 en las diferentes presentaciones La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS 3 Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos dosis de vacuna neumococo Numerador: Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de Denominador: evaluación Precisiones la vacuna se buscará en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS 4 Proporción de niños de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos dosis de vacuna rotavirus Numerador: Números de niños y niñas afiliados al SIS adscritos a la región/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de Denominador: evaluación Precisiones la vacuna se buscará en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. La búsqueda se realizará en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS INDICADORES TRAZADORES 002 PPSMN 5 Proporción de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestación PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO : N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 1 CPN en el primer Numerador: trimestre X100 Denominador: : N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS Precisiones : El primer trimestre se considerá hasta las 15 semanas y 6 días El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009 La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional 6 Proporción de gestantes con 6 atenciones prenatales PRODUCTO DEFINICIÓN Según Norma Técnica del MINSA, para considerar una gestante “controlada” tendrá que tener seis o más controles. MÉTODO DE CÁLCULO N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el Numerador: transcurso del embarazo X100 Denominador: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS Precisiones : El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009 La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional 7 Proporción de MEF con Consejería de SSR y/o Usan MAC PRODUCTO DEFINICIÓN Según Norma Técnica del MINSA, Las MEF deben tener 2 consejerías de SSR y/o uso de MAC MÉTODO DE CÁLCULO N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el Numerador: transcurso del embarazo X100 Denominador: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS Precisiones : El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009 La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional 018 PPNT 8 Proporción de niños de 3 a 11 años con valoración de agudeza visual PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 años en el N° acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Región/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el Numerador: transcurso del embarazo X100 Denominador: N° acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Región/IGSS Precisiones : El denominador se buscará en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS El numerador se hará apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 días en la prestación 009 La búsqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional 018 PPNT 8 Proporción de niños de 3 a 11 años con valoración de agudeza visual PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 años en el Numerador: periodo de evaluación que se realizaron valoración de agudeza visual Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 años en el Denominador: periodo de evaluación Precisiones La edad corresponde a 3 años y 11 años, 11 meses y 29 días La búsqueda se realizará en la prestación 019 y en la 056 y SO2 con los CIE 10 : Z010 ó Z006 ó H54.3 ó H54.6 La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS 9 Proporción de personas de 0 a 11 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas PRODUCTO MÉTODO DE CÁLCULO Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS entre 0 y 11 años en el periodo de evaluación Numerador: que cuenten con una prestación odontológica INDICADORES TRAZADORES Denominador: Números de niños y niñas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS entre 0 y 11 años en el periodo de evaluación Precisiones Se buscará a los asugirados que hayan cumplido entre 0 y 11 años, 11 meses y 29 días Se considera prestación odontológica si han recibido la prestación 020 ó 021 La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS 10 Proporción de personas de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas PRODUCTO 5000804 Caso Tratado con Rehabilitación Protésica MÉTODO DE CÁLCULO Numerador : : Números de personas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS de más de 60 años en el periodo de evaluación Denominador que cuenten con una prestación odontológica de rehabnilitación protésica Precisiones : Números de personas afiliados al SIS en el ámbito de la Región/IGSS de más de 60 años en el periodo de evaluación Se considera prestación odontológica de protesis con el código 900 La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS 024 PPNT 11 Proporción de personas afiliadas al SIS de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas PRODUCTO INDICADORES TRAZADORES 024 PP-PC CANCER 11 Proporción de personas afiliadas al SIS entre 25 a 64 años afiliados al SIS con tamizaje de Cancer de Cuello uterino-PAP PRODUCTO 024 PPNT DEdeCÁLCULO 11 MÉTODO Proporción personas afiliadas al SIS de más de 60 años afiliados al SIS con prestaciones odontológicas PRODUCTO N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de MÉTODO DE CÁLCULO PAP Numerador N° acumulado de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS, que se realizaron el examen de Denominador N° total de mujeres entre 25 a 64 años aseguradas al SIS en la Región/IGSS PAP Numerador Denominador N° :total de mujeres entre 25 ade 64PAP añosenaseguradas al SIS en la Región/IGSS Se buscará el CPT 88141 las diferentes servicios Precisiones Precisiones : Se buscará el CPT 88141 de PAP en las diferentes servicios Se considera prestación odontológica si han recibido la prestación 900 Se considera prestación odontológica si han recibido la prestación 900 busqueda realizaráenentodos todosloslosniveles nivelesa anivel nivelnacional. nacional.Afiliados AfiliadosSIS SIS Subsidiado SubsidiadoyyNRUS NRUS LaLa busqueda sese realizará 131 PPSMN 12 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales PRODUCTO Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicación de una ficha por un personal de salud con competencias, según lo establecido en las guías de práctica clínica reconocida por el Ministerio DEFINICIÓN de Salud. El tiempo de aplicación es de 10 minutos. MÉTODO DE CÁLCULO : N° acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x 100 Numerador Denominador : N° total de asegurados al SIS adscritos en la Región/IGSS Precisiones Se busca el registro en el código de servicio 022 ó la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902, 903, 904, S02 118, 119 y 009. La busqueda se realizará en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS INDICADORES CONVENIO DE GESTIÓN MINSA INDICADORES 2015 1. Porcentaje de suplementación con hierro y/o micronutrientes en menores de 3 años 2. Porcentaje de Recién Nacido con dos controles CRED 3. Porcentaje de gestantes con atención prenatal reenfocada INDICADORES 2016 Porcentaje de suplementación con hiero y/o multimicronutrientes < 3 años (que cuenten con 2250 mg de hierro desde los 29 días hasta cumplido los 12 meses, 24meses y 36 meses de edad según corresponda) niños asegurados al SIS que cumpllen 1 año, 2 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 años y 3 años (ene-dic 2014) 32,538 1808 1685 1799 1680 1744 1700 REGION 05_AYACUCHO 09_HUANCAVELICA 20,440 06_CAJAMARCA 71,899 03_APURÍMAC 20,396 01_AMAZONAS 22,845 08_CUSCO 53,234 10_HUÁNUCO 34,046 02_ÁNCASH 42,589 22_SAN MARTÍN 43,231 18_MOQUEGUA 3,866 21_PUNO 46,657 12_JUNÍN 38,606 20_PIURA 73,101 04_AREQUIPA 27,631 07_CALLAO 24,946 19_PASCO 9,504 16_LORETO 54,331 15_LIMA 30,594 23_TACNA 7,386 13_LA LIBERTAD 57,691 14_LAMBAYEQUE 43,703 25_UCAYALI 27,835 17_MADRE DE DIOS 24_TUMBES 11_ICA 26_IGSS Total general 5,849 9,762 19,090 174,568 996,338 jul-15 795 2970 795 785 1816 999 947 875 78 1008 672 1132 412 352 135 954 321 81 637 316 191 47 68 73 713 752 2792 798 731 1723 976 938 808 64 889 615 1076 396 350 128 850 319 80 636 363 208 45 68 68 720 915 3135 933 889 1944 1057 1122 1037 60 928 767 1343 466 426 184 962 418 92 715 469 208 57 84 97 951 900 3035 781 799 1781 1027 1095 1061 68 940 744 1547 482 440 164 919 415 84 775 542 263 54 86 118 975 907 3146 825 957 1838 1155 1204 1047 80 992 747 1514 494 449 175 976 470 116 804 594 286 47 93 111 1137 912 3046 788 1008 1893 1107 1172 1108 89 991 743 1470 480 428 163 955 495 101 804 545 287 48 77 137 1174 1836 949 3291 889 995 1928 1199 1248 1113 98 1073 874 1689 581 479 180 1004 486 128 924 661 346 55 109 150 1362 18,980 18,078 21,058 20,775 21,908 21,721 23,647 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 1849 936 3191 1006 1089 2002 1196 1232 1249 112 1099 861 1715 577 553 202 1007 619 119 931 731 307 44 104 153 1364 1885 970 3212 1005 1066 2218 1367 1230 1230 119 1203 948 1835 616 587 185 1108 689 152 1008 754 356 69 118 191 1466 1816 881 3226 928 1086 2054 1345 1254 1319 140 1109 1046 1814 688 547 215 1201 701 145 927 786 389 78 120 206 1561 1817 874 3182 896 1064 2060 1404 1196 1326 126 1190 1107 1724 729 665 228 1210 715 167 991 820 391 89 124 198 1561 1931 892 3257 927 1067 2097 1410 1268 1286 156 1108 1066 1819 781 618 237 1232 773 191 1025 885 409 101 140 220 1791 24,248 25,587 25,582 25,854 26,687 1. Evaluación 2015: % Niños menores de 36 meses con MN Total % 21,550 66.23% 10,683 52.27% 37,483 52.13% 10,571 51.83% 11,536 50.50% 23,354 43.87% 14,242 41.83% 13,906 32.65% 13,459 31.13% 1,190 30.78% 12,530 26.86% 10,190 26.39% 18,678 25.55% 6,702 24.26% 5,894 23.63% 2,196 23.11% 12,378 22.78% 6,421 20.99% 1,456 19.71% 10,177 17.64% 7,466 17.08% 3,641 13.08% 734 12.55% 1,191 12.20% 1,722 9.02% 14,775 274,125 8.46% 27.51% Porcentaje de RN afiliados al SIS que cuenten con 2 CRED dentro de los 15 días de nacido (prestaciones 001, 002, 060 y 075) REGION 05_AYACUCHO 01_AMAZONAS 16_LORETO 03_APURÍMAC 08_CUSCO 09_HUANCAVELICA 18_MOQUEGUA 12_JUNÍN 10_HUÁNUCO 06_CAJAMARCA 21_PUNO 04_AREQUIPA 22_SAN MARTÍN 15_LIMA 19_PASCO 17_MADRE DE DIOS 13_LA LIBERTAD 14_LAMBAYEQUE 23_TACNA 02_ÁNCASH 25_UCAYALI 24_TUMBES 07_CALLAO 20_PIURA 11_ICA 26_IGSS Total general RN afiliados al SIS ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 (ene-dic 2014) 9,593 570 601 670 657 686 623 653 665 636 689 642 667 5,428 215 215 343 262 352 323 379 395 379 440 381 408 10,131 305 504 538 600 672 722 616 586 604 643 659 652 6,161 209 305 381 364 381 372 348 348 345 373 334 391 14,201 489 702 854 859 935 869 640 719 822 925 814 864 5,744 236 251 317 318 282 271 309 335 318 425 328 362 1,076 20 44 55 55 46 56 70 57 64 87 65 55 9,662 333 374 526 444 461 447 432 455 488 570 529 581 9,969 269 361 469 410 437 478 492 476 548 637 561 591 19,236 486 623 844 869 901 829 1003 888 920 1037 1011 1045 10,040 166 267 273 275 332 381 419 531 605 728 673 629 7,279 102 182 260 250 382 350 333 335 373 422 361 411 10,175 277 338 498 469 464 479 418 393 385 468 498 531 8,261 114 152 275 293 367 446 400 348 389 433 377 370 2,272 57 89 92 82 85 74 107 81 88 100 95 85 1,508 40 48 71 74 59 75 61 44 46 59 56 47 10,434 103 168 303 304 313 266 247 262 342 379 383 453 9,269 62 124 213 185 203 175 263 299 327 378 389 404 2,003 13 11 29 19 26 21 48 61 58 102 82 105 10,392 230 290 315 254 270 241 282 243 213 215 167 184 5,408 32 79 105 94 104 123 118 86 161 169 183 153 2,514 10 33 56 54 58 62 63 70 79 65 49 35 6,595 31 140 232 240 231 148 118 107 90 77 69 91 14,488 124 229 298 266 297 272 274 265 280 316 289 337 4,483 20 29 76 74 74 103 95 74 99 108 86 117 45,321 111 187 289 276 316 245 174 119 193 238 216 267 241,643 4,624 6,346 8,382 8,047 8,734 8,451 8,362 8,242 8,852 10,083 9,297 9,835 2. Evaluación 2015: % de RN con 2 CRED Total 7,759 4,092 7,101 4,151 9,492 3,752 674 5,640 5,729 10,456 5,279 3,761 5,218 3,964 1,035 680 3,523 3,022 575 2,904 1,407 634 1,574 3,247 955 2,631 99,255 % 80.88% 75.39% 70.09% 67.38% 66.84% 65.32% 62.64% 58.37% 57.47% 54.36% 52.58% 51.67% 51.28% 47.98% 45.55% 45.09% 33.76% 32.60% 28.71% 27.94% 26.02% 25.22% 23.87% 22.41% 21.30% 5.81% 41.08% Porcentaje de gestantes con atención prenatal reenfocada N° de gestantes aseguradas al SIS que han culminado su embarazo en el II semestre de embarazo 2014 REGION ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 03_APURÍMAC 09_HUANCAVELICA 08_CUSCO 07_CALLAO 02_ÁNCASH 06_CAJAMARCA 16_LORETO 15_LIMA 05_AYACUCHO 01_AMAZONAS 12_JUNÍN 22_SAN MARTÍN 26_IGSS 10_HUÁNUCO 17_MADRE DE DIOS 24_TUMBES 19_PASCO 04_AREQUIPA 13_LA LIBERTAD 21_PUNO 14_LAMBAYEQUE 25_UCAYALI 20_PIURA 11_ICA 23_TACNA 18_MOQUEGUA 6,170 5,792 17,724 9,790 13,184 18,749 13,655 11,179 10,669 5,343 13,611 13,225 66,203 10,781 2,807 3,233 3,088 10,803 17,378 13,431 10,635 8,679 17,005 7,294 2,939 1,438 115 89 244 115 162 194 137 111 109 35 109 106 501 57 17 23 30 78 63 29 33 14 46 8 5 1 121 72 263 139 157 168 159 131 104 42 87 91 523 77 26 24 22 61 66 38 31 17 39 6 4 TOTAL 314,805 2,431 2,468 150 135 82 269 152 200 213 191 140 98 41 110 128 573 101 35 37 20 109 81 43 33 21 40 5 5 2,862 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 113 106 253 128 203 221 133 110 125 50 99 136 557 70 25 37 21 94 77 65 32 22 37 6 5 1 90 70 269 156 201 209 146 125 111 60 123 129 564 80 21 45 15 72 64 44 28 11 33 8 3 1 87 79 254 140 174 204 115 102 100 41 98 97 527 69 20 16 22 71 63 36 20 19 42 11 100 71 253 158 179 190 133 116 97 55 107 98 586 80 21 16 21 51 46 53 36 13 28 7 80 89 224 119 146 227 129 88 84 33 81 77 437 79 12 13 24 24 42 41 21 28 31 10 1 2 1 2,726 2,678 2,408 2,517 2,140 3.Evaluación 2015: % de gestantes con APN Reenfocada 89 85 198 107 152 216 77 74 82 45 119 86 388 93 13 15 15 15 42 45 32 21 32 11 63 53 170 95 117 183 89 48 60 35 95 74 307 54 10 6 8 17 32 30 9 17 38 2 3 46 31 152 77 81 121 69 21 24 28 76 52 228 52 9 2 9 14 17 12 11 10 10 1 2 2,052 1,615 1,154 23 33 76 33 44 41 15 3 12 29 39 22 89 20 4 Total % 1,062 860 2,625 1,419 1,816 2,187 1,393 1,069 1,006 494 1,143 1,096 5,280 832 213 234 211 607 595 439 295 200 380 75 27 7 17.21% 14.85% 14.81% 14.49% 13.77% 11.66% 10.20% 9.56% 9.43% 9.25% 8.40% 8.29% 7.98% 7.72% 7.59% 7.24% 6.83% 5.62% 3.42% 3.27% 2.77% 2.30% 2.23% 1.03% 0.92% 0.49% 508 25,565 8.12% 4 1 2 3 9 7 4 INDICADORES CAD DEL FED MIDIS COMPROMISOS DE GESTIÓN 1. Disponibilidad y Programación Presupuestal (EESS con Registro Patrimonial, E.S con Disponibilidad y Programación de Equipos al 75% del estándar) 2 Conciliación de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla Electrónica 3. Programación Presupuestal Insumos Críticos 4. Conciliación de EESS 5. Disponibilidad de Equipos y medicamentos e insumos 6. CNV en línea 7. Base de datos integrada Madre- niño(a) 8. Disponibilidad de Personal de Salud (EESS con registro de meta física, Vacuna y APN, Consistencia entre metas física de niños <1año con vacuna y gestantes con APNR con atenciones (>70% y <130%)) 9. Disponibilidad de MMN, ….15 COBERTURA DE INDICADORES Proporción de niños y niñas menores de 12 meses de edad de los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 del departamento que cuentan con DNI emitido hasta los 30 días de edad. Proporción de FUAs digitados en los primeros 10 días posteriores a la fecha de atención AMAZONAS AYACUCHO AMAZONAS quintil 1 AYACUCHO quintil 1 AMAZONAS Chachapoyas AYACUCHO Huamanga Chachapoyas (donde no hay problema de acceso), concentra su digitación en el ultimo día del mes. Los primeros días digita alrededor de 400, pero el ultimo día digita 2000. En cambio Huamanga, lo hace de manera distribuida a lo largo del mes. A nivel Regional A nivel Q1 y Q2 A nivel Q1 OTRAS PRESTACIONES Solo por profesional Odontólogo Ia) detección y eliminación de la placa bacteriana, b) Enseñanza de técnica de higiene oral y entrega de Kit de higiene Oral (01 Cepillo y crema dental dos veces al año). C) Orientación nutricional. Incluye odontograma PRESTACION 060 o 075 Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural • En caso de que se realicen las actividades preventivas extramurales se le realizará la FUA respectiva (001, 009, 005, 007 u otros), debiendo marcar el ITEM extramural. • La prestación 060 y 075 solo se podrá realizar 1, vez al día, 2 veces al mes y 24 veces al año. • Código CIE 10: Z74.2 (Visita domiciliaria regular) Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia) Prestación 017- Control del Adolescente REGLA Nº 27 DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO Servici o 017 Descripción del Diagnóstico Código CIE Examen del estado de desarrollo del Adolescente (Adolescente normal) Z003 Desnutrición Proteico calórica Severa, No Especificada (Delgadez severa) E43X Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte (Riesgo de desnutrición). Z91.8 Desnutrición Proteico calórica Moderada (Delgadez) E440 Obesidad debida a exceso de Calorías (Sobrepeso) E660 Obesidad, No especificada E669 Retardo del Desarrollo debido a Desnutrición Proteico calórica (Talla baja) E45X Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 Criterio 1 Diagnósticos mutuamente excluyentes. Diagnósticos mutuamente excluyentes. Criterio 2 Acción Registrar por lo No permite el menos uno de los ingreso de las 8 diagnósticos prestación si descritos(*) se incumple el criterio 906 Consulta ambulatoria de Otros profesionales no médicos • No obliga administración de PF o Procedimientos • CPT: Psicólogo • CPT: Nutricionista • Para efectos de orden el profesional realiza la prestación 906 en los diferentes niveles de atención. 011 Exámenes de laboratorio completo de la gestante • CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio • Obligatorio Edad Gestacional según Regla de consistencia 014. 013 Exámenes de ecografía obstétrica • CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra especificación • Obligatorio Edad Gestacional según Regla de consistencia 014. 111 Asignación de alimentos en casa materna SEXO FECHA DIA MES AÑO N° DE HISTORIA CLÍNICA ETNIA FECHA PROBABLE DE PARTO / FECHA DE PARTO MASCULINO FEMENINO SALUD MATERNA DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 1 FECHA DE NACIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 2 GESTANTE FECHA DE FALLECIMIENTO PUERPERA DNI / CNV / AFILIACIÓN DEL RN 3 DE LA ATENCIÓN DIA 2 MES 8 0 HORA CÓD. PRESTA. UPS AÑO 5 2 0 1 10 5 : CÓD. PRESTACION(ES) ADICIONAL (ES) 111 0 CÓD. AUTORIZACIÓN FECHA HOSPITALIZACIÓN FECHA DE ATENCIÓN N° FUA A VINCULAR REPORTE VINCULADO DIA MES AÑO DE INGRESO 0 1 0 5 2 0 1 5 DE ALTA 2 8 0 5 2 0 1 5 DE CORTE ADMINISTRATIVO CONCEPTO PRESTACIONAL COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA Nº Autorización ATENCIÓN DIRECTA Nº Autorización Monto S/. SEPELIO TRASLADO NATIMUERTO OBITO OTRO Monto S/. DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO ALTA CITA HOSPITALIZACIÓN REFERIDO CONSULTA EXTERNA EMERGENCIA CONTRA RREFERIDO APOYO AL DIAGNÓSTICO CORTE ADMINIS. FALLECIDO SE REFIERE / CONTRARREFIERE A: CÓDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N° HOJA DE REFER / CONTRARR. ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS PESO (Kg) DE LA GESTANTE CPN (N°) TALLA (cm) DEL RECIEN NACIDO EDAD GEST RN (SEM) APGAR 1° CONTROL PUERP (N°) PAB (cm ) JOVEN Y ADULTO BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA DPT PAROTID ANTINEUMOC EVALUACIÓN INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS COMPLETAS PARA LA EDAD SPR DT ADULTO (N° DOSIS) VPH R.N. PREMATURO TAP/ EEDP o TEPSI BAJO PESO AL NACER CONSEJERIA NUTRICIONAL VACAM ENFER. CONGENITA / SECUELA AL NACER CONSEJERIA INTEGRAL TAMIZAJE DE SALUD MENTAL SI Corte Tardío de Cordón (2 a 3 m in) N° FAMILIARES DE GEST / PUERP. CASA MAT. 3 PAT. SR IPV OTRA VACUNA NOR. HVB PENTAVAL ____________ GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2. TRA B A JA D. SEX UA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO DEPENDIENTES GRUPO DE RIESGO HVB 2 IMC (Kg/M ) DIAGNÓSTICOS N° 1 2 NO 5° ALTURA UTERINA PARTO VERTICAL GESTANTE / RN / NIÑO / ADOLESCENTE / JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR CRED N° EDAD GEST VACUNAS N° DE DOSIS P.A. (mmHg) INGRESO DESCRIPCIÓN Problemas relacionados con la Atc. De salud no disponible o inaccesible TIPO DE DX CIE - 10 P D R P D R Z75.3 EGRESO TIPO DE DX D R D R CIE - 10 http://app.sis.gob.pe/indicadorescapita2015/
