INSTRUCCIONES DE USO – MEDIO EN PLACAS LISTO PARA SU USO PA-254012.06 Rev.: April 2013 BD DCLS Agar USO PREVISTO BD DCLS Agar (agar sacarosa desoxicolato citrato lactosa) es un medio de diferenciación moderadamente selectivo para el aislamiento de Salmonella, Shigella y vibriones de cólera a partir de torundas fecales y rectales de pacientes con diarrea. PRINCIPIOS Y EXPLICACION DEL PROCEDIMIENTO Método microbiológico DCLS Agar es una modificación del Agar salmonella-shigella y del Agar citrato desoxicolato descritos por Leifson1. Generalmente se inhiben los microorganismos coliformes capaces de fermentar la lactosa o la sacarosa. Las bacterias gram-positivas se suprimen. Algunos coliformes fermentan la sacarosa con mayor facilidad que la lactosa2,3. La adición de sacarosa permite la diferenciación entre patógenos entéricos tales como la Salmonella y los microorganismos no patógenos fermentantes de sacarosa. En el BD DCLS Agar, el extracto de carne bovina y las peptonas proporcionan nitrógeno, vitaminas y aminoácidos. La lactosa y la sacarosa proveen los carbohidratos fermentables. El citrato, el tiosulfato y el desoxicolato de sodio son agentes selectivos. El rojo neutro es el indicador del pH y ocasiona un cambio de color de rosa claro a rosa intenso o rojizo al fermentarse la lactosa o la sacarosa (p. ej. por E. coli). REACTIVOS BD DCLS Agar Fórmula* por litro de agua destilada Digerido pancreático de caseína Digerido péptico de tejido animal Extracto de carne bovina Lactosa Sacarosa 3,5 g 3,5 3,0 5,0 5,0 Desoxicolato de sodio Citrato sódico Tiosulfato sódico Rojo neutro Agar 2,5 g 10,5 5,0 0,03 12,0 pH 7,2 +/- 0,2 *Ajustada o suplementada para satisfacer los criterios de rendimiento. PRECAUCIONES Para uso exclusivo por parte de profesionales. No usar placas que presenten señales de contaminación microbiana, decoloración, desecación, roturas u otras señales de deterioro. Consultar en las INSTRUCCIONES GENERALES DE USO los procedimientos de manipulación aséptica, peligros biológicos y eliminación del producto después de su uso. ALMACENAMIENTO Y VIDA UTIL Al recibir las placas, almacenarlas en un lugar oscuro a una temperatura entre 2 y 8 °C, envueltas en su envase original, hasta justo antes de usarlas. Evitar la congelación y el calentamiento excesivo. Las placas pueden inocularse hasta su fecha de caducidad (ver la etiqueta en el paquete) e incubarse durante los períodos de incubación recomendados. Las placas de grupos de 10 placas ya abiertos pueden usarse durante una semana siempre que se almacenen en un lugar limpio a una temperatura entre 2 y 8 °C. CONTROL DE CALIDAD DEL USUARIO Inocular muestras representativas con las siguientes cepas (consultar las INSTRUCCIONES GENERALES DE USO para obtener instrucciones detalladas). Incubar las placas en condiciones aerobias a una temperatura entre 35 y 37 °C, por un período de 18 a 48 horas. Leer al cabo de 18 a 24 horas e incubar nuevamente en caso necesario. PA-254012.06 -1- Cepas Escherichia coli ATCC 25922 Enterococcus faecalis ATCC 29212 Proteus mirabilis ATCC 12453 Salmonella Abony DSM 4224 Salmonella Typhimurium ATCC 14028 Shigella flexneri ATCC 12022 Shigella sonnei ATCC 25931 Sin inocular Resultados del crecimiento Crecimiento ausente o aceptable; colonias rosa rojizo, precipitación biliar alrededor de las mismas Inhibición total Colonias incoloras; crecimiento aceptable o bueno Colonias desde incoloras hasta de color naranja pálido; crecimiento bueno o excelente Colonias desde incoloras hasta de color naranja pálido; crecimiento bueno o excelente Colonias desde incoloras hasta de color naranja pálido; crecimiento entre aceptable y excelente Colonias rosa pálido; crecimiento entre aceptable y excelente Colonias de color anaranjado rojizo, ligeramente opalescentes PROCEDIMIENTO Materiales suministrados BD DCLS Agar (placas Stacker de 90 mm). Controladas microbiológicamente. Materiales no suministrados Medios de cultivo auxiliares, reactivos y equipo de laboratorio que se requiera. Tipos de muestras Muestras fecales o torundas rectales de pacientes en quienes hay sospecha de una infección por especies de Salmonella o Shigella (véase también CARACTERÍSTICAS DE RENDIMIENTO Y LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO). También se puede utilizar para el aislamiento de Vibrio cholerae a partir de muestras fecales. Procedimiento de análisis Una vez recibida la muestra en el laboratorio, extenderla tan pronto como sea posible. La placa de extendido se emplea sobre todo para aislar cultivos puros en muestras que contengan flora microbiana mixta. Si por el contrario el material se cultiva directamente empleando una torunda, hacerla girar en una sección pequeña cercana al borde, extendiendo luego para hacer el aislamiento a partir de esta área inoculada. Además, es preciso inocular un medio menos selectivo como el BD MacConkey II Agar y medios líquidos de enriquecimiento selectivo, p. ej. Selenite F Broth, a fin de incrementar la posibilidad de recuperación cuando la población de microorganismos gram-negativos sea escasa y de proporcionar una indicación sobre otros microorganismos presentes en la muestra. Si se sospecha la presencia de Vibrio cholerae, debe incluirse igualmente una placa de BD TCBS Agar. Una explicación detallada sobre el aislamiento y la identificación de los patógenos entéricos en las muestras clínicas puede obtenerse consultando los procedimientos descritos en las referencias correspondientes4-6. Incubar las placas, protegidas de la luz, a una temperatura de 35 ± 2 °C durante un período de 18 a 24 h o durante más tiempo si es necesario. Resultados En la tabla siguiente se indica el aspecto característico de las colonias en el BD DCLS Agar: Microorganismos E. coli Resultados del crecimiento Colonias grandes, planas, de color rosa o rojo con una zona de precipitación biliar Enterobacter/Klebsiella Colonias grandes, mucoides, de color rosa Colonias incoloras o rojas dependiendo de la especie Proteus Colonias incoloras o de color anaranjado pálido Salmonella/Shigella Colonias desde incoloras hasta marrón o verde Pseudomonas Colonias de incoloras a rojas Vibrio cholerae Bacterias gram-positivas Crecimiento nulo o escaso PA-254012.06 -2- CARACTERISTICAS DE RENDIMIENTO Y LIMITACIONES DEL PROCEDIMIENTO BD DCLS Agar se utiliza principalmente para el aislamiento de Salmonella y Shigella en muestras de materia fecal humana3,6. Sólo en raras ocasiones es posible recuperar en un único medio todos los patógenos contenidos en una muestra. Por tanto, para el aislamiento de Salmonella, Shigella o Vibrio cholerae y posiblemente otros patógenos entéricos es preciso inocular otros medios con la muestra. En este medio, las colonias de Proteus mirabilis pueden asemejarse a colonias de Salmonella. Algunas cepas de Shigella pueden necesitar de 42 a 48 h de incubación. Ciertas pruebas de diagnóstico pueden efectuarse directamente en este medio; no obstante, para lograr la identificación total se necesitan pruebas bioquímicas, y (si así se indica) pruebas inmunológicas usando cultivos puros. Consultar las referencias correspondientes4-6. REFERENCIAS 1. Leifson, E. 1935. New culture media based on sodium desoxycholate for the isolation of intestinal pathogens and for the enumeration of colon bacilli in milk and water. J. Pathol. Bacteriol. 40:581-599. 2. Holt-Harris, J. E., and O. Teague. 1916. A new culture medium for the isolation of Bacillus typhosus from stools. J. Infect. Dis. 18:596-601. 3. MacFaddin, J.F. 1985. Media for the isolation – cultivation – maintenance of medical bacteria. Volume 1. Williams and Wilkins, Baltimore, London 4. Bopp, C.A., Brenner, F.W., Fields, P.I., Wells, J.G., and N.A. Strockbine. 2003. Escherichia, Shigella, and Salmonella. In: Murray, P. R., E. J. Baron, J.H. Jorgensen, M. A. Pfaller, and R. H. Yolken (ed.). Manual of clinical microbiology, 8th ed. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 5. Isenberg, H. D. (ed.). 1992. Clinical microbiology procedures handbook, vol.1. American Society for Microbiology, Washington, D.C. 6. Kist, M., et al. 2000. Infektionen des Darmes. In: Mauch, H., Lüttiken, R., and S. Gatermann (eds.): MiQ - Qualitätsstandards in der mikrobiologisch-infektiologischen Diagnostik, vol. 9. Urban & Fischer, Munich, Germany. ENVASE Y DISPONIBILIDAD BD DCLS Agar Nº de cat. 254012 Medio en placas listo para su uso, 20 placas INFORMACIÓN ADICIONAL Para obtener más información, diríjase a su representante local de BD. Becton Dickinson GmbH Tullastrasse 8 – 12 D-69126 Heidelberg/Germany Phone: +49-62 21-30 50 Fax: +49-62 21-30 52 16 [email protected] http://www.bd.com http://www.bd.com/europe/regulatory/ ATCC is a trademark of the American Type Culture Collection BD, BD Logo and all other trademarks are the property of Becton, Dickinson and Company. © 2013 BD PA-254012.06 -3-