Cirugía intestinal - Intermountain Healthcare

Recuperación mejorada después de la
Cirugía intestinal
Contenido
¿Cómo me preparo?............. 2
¿Qué sucede
cuando llego?............................ 3
¿Qué sucede luego?................... 4
¿Qué debe esperar
día tras día?............................... 6
¿Cuándo puedo irme
a casa?....................................... 8
¿Qué debo hacer al
llegar a casa?.. ........................... 8
¿Qué debo informar
a mi médico?............................. 8
¿Qué es?
“Recuperación mejorada” es un método de tratamiento que lo ayudará a
recuperarse de una cirugía intestinal. Con este enfoque, los especialistas
médicos de varias disciplinas trabajan junto a usted para ayudarlo a:
• Levantarse de la cama lo antes
posible después de la cirugía
• Comer y beber lo antes
posible después de la cirugía
• Controlar su dolor utilizando
mayormente medicamentos
no narcóticas
Estas medidas le ayudarán a hacer que el intestino y otros órganos recuperen
su función normal tan pronto como sea posible después de la cirugía.
¿Cuáles son los riesgos y beneficios?
• Beneficios. La investigación demuestra que los pacientes que reciben
¿Qué puedo hacer
para mejorar mi
recuperación?
Este enfoque de la cirugía
intestinal requiere que usted
tenga un papel activo en
el proceso de curación.
Su buena disposición para
seguir las indicaciones de
sus proveedores de cuidados
de la salud ayudará a que
usted se recupere mejor.
Como sucede con cualquier
otra cirugía, la recuperación
implica algún dolor, pero
este enfoque debería
controlarlo apropiadamente.
este tratamiento se recuperan más rápido y tienen menos complicaciones
que con los enfoques tradicionales. En la mayoría de los casos, el cuidado
atención multidisciplinario:
– – Mejorará los resultados de la cirugía
– – Reducirá la cantidad de complicaciones que pueden surgir después
de la cirugía
– – Le permitirá recuperarse rápidamente y ser dado de alta pronto
• Riesgos. Los riesgos de este enfoque de cirugía intestinal no son mayores
que los riesgos de los enfoques tradicionales para recuperarse de una
cirugía intestinal.
¿QUIEN FORMA parte
de mi equipo?
Su médico reunirá un equipo
de especialistas en diferentes
disciplinas para ayudarlo a
recuperarse. Trabajarán juntos
para evaluar su condición y
planificar los mejores pasos
para que su cuerpo retome
su función normal. Su equipo
incluirá especialistas en:
•
Cirugía
•
Anestesiología
•
Control del dolor
•
Enfermería
•
Dieta y nutrición
•
Terapia física
•
Terapia respiratoria
Sin embargo, los miembros
más importantes del equipo
son usted y su familia.
Depende de usted llevar a
cabo las actividades que su
equipo médico le recomiende.
A veces, esto puede parecer
difícil, pero seguir estas
recomendaciones puede
ayudarlo a recuperase mejor y
más rápidamente.
¿Cómo me preparo para la cirugía?
Su cirujano programará la cirugía de modo que los médicos y el personal del
hospital puedan planear un método de recuperación mejorada en su atención.
Hay cosas que puede hacer para prepararse:
• Siga las instrucciones de su médico en cuanto tomar laxantes para preparar
su intestino.
• Siga las instrucciones de su médico en cuanto tomar antibióticos para
preparar su intestino.
• En la medida de lo posible, procure que un amigo o miembro de la
familia sea su “mentor de recuperación”. Este enfoque requiere que usted
tenga un papel activo en su recuperación. A la mayoría de los pacientes les
va mejor si tienen un amigo o un miembro de la familia que pueda pasar
tiempo con ellos y alentarlos a hacer lo que el proveedor de atención médica
les solicita. Sus enfermeras pueden explicarle a esta persona lo que puede
hacer para ayudarlo.
• No coma alimentos sólidos luego de la medianoche anterior a la cirugía.
Pero continúe bebiendo líquidos claros hasta 6 horas antes de la cirugía.
Tener suficiente líquido en su sistema hará que los intestinos comiencen a
funcionar nuevamente de manera más rápida.
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Recuperación mejorada después
de la Cirugía intestinal
¿Qué sucede cuándo llego al hospital?
Se registrará en el hospital el día de la cirugía. Cuando llegue:
• El anestesiólogo hablará con usted acerca de su anestesia.
• Usted estará dormido durante la cirugía.
• Una enfermera hablará con usted para responder sus preguntas y prepararlo
para la cirugía.
• Su cirujano y su anestesiólogo elaborarán un plan para el manejo del
dolor después de la cirugía. En la página 5 de este folleto encontrará más
información sobre el manejo del dolor después de la cirugía.
• Su médico quizá recomiende un catéter epidural para el manejo del dolor
después de la cirugía. Si el bloqueo epidural forma parte de su esquema
para el manejo del dolor, usted recibirá más información al respecto.
A pesar de que se programará
su cirugía para que comience
en una hora determinada,
algunas veces el hospital tiene
que realizar algún cambio
de último momento en su
cronograma. No se preocupe si
su cirugía comienza un
poco antes o después del
horario programado.
Recuperación mejorada después
de la Cirugía intestinal
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¿Qué sucede luego de la cirugía?
El objetivo de su atención luego de la cirugía es que sus órganos,
especialmente sus intestinos, retomen su función normal tan pronto como
sea posible. Estas dos páginas describen el plan general. Las páginas 6 y 7
describen cómo se llevará a cabo este plan en cada día de su estadía en el
hospital. Estos son lineamientos generales. Su médico puede realizar ajustes
para satisfacer sus necesidades específicas.
Su equipo de especialistas le ayudará al concentrarse en tres aspectos de su
atención; comer y beber, tiempo fuera de la cama y control del dolor.
Comer y beber
Le ofrecerán líquidos claros al salir de la cirugía. El hecho de comenzar a
beber líquido al salir de la cirugía ayudará a que su intestino se recupere.
intestino
delgado
No le permitirán tomar bebidas carbonatadas o beber con una caña. Esto
puede hacer que ingrese aire a su intestino, lo que causará gases y náuseas.
intestino grueso
(colon)
El intestino grueso (colon) y
el intestino delgado juntos se
llaman intestinos.
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Recuperación mejorada después
de la Cirugía intestinal
Tiempo fuera de la cama
Le pedirán que se levante de la
cama pronto, luego de la cirugía.
Esto puede significar sentarse en
una silla, pararse, caminar o una
combinación de todos éstos. En
los días que siguen a la cirugía,
le solicitarán que pase más y
más tiempo fuera de la cama. El
movimiento alentará a su intestino
a funcionar de manera normal. Esto
acelerará su recuperación y reducirá
las complicaciones.
Control del dolor
Igual que con cualquier otra cirugía, la recuperación de esta cirugía implica
algo de dolor. Pero este enfoque debería controlar bien su dolor. Su médico
decidirá el mejor plan de control del dolor para usted. Su plan puede incluir:
Medicamentos. Algunos medicamentos analgésicos, tales como los
narcóticos, pueden hacer más lenta la función de los órganos de su cuerpo.
Durante y después de la cirugía, se controlará su dolor utilizando mayormente
medicamentos no narcóticos, como acetaminofeno (Tylenol) o ketorolaco
(Toradol). Esto ayuda a que sus órganos recuperen su función normal de
manera rápida.
Si es necesario, usted y su médico decidirán cuál es la mejor forma de
proporcionarle un manejo del dolor adicional. La medicación se puede
administrar a través de un catéter epidural o vía intravenosa (IV).
Botón para controlar el dolor. Con la medicina IV o epidural, le darán
un botón para controlar el dolor (también llamado bomba de medicamento
analgésico controlado por el paciente, o PCA pump en inglés). Esto le permite
controlar cuándo recibe la próxima dosis de medicamento analgésico. Para
su seguridad, el botón ACP tiene controles que impiden que usted reciba
demasiado medicamento.
No pain
Moderate pain
Worst pain
Otros métodos
para
el manejo
del
dolor.
Es
posible
que
su
médico
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
también use otros métodos para el control del dolor. El equipo que lo atiende
se los explicará en caso de que los utilicen.
Clasificación de su dolor. Es importante para usted que le haga saber
a sus proveedores de atención médica cuánto dolor siente. Ésto les permite
No hayen
dolor
Dolor
Dolor
extremo
realizar ajustes
su medicamento.
Almoderato
describir su dolor,
utilice
esta escala de
0
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
clasificación del dolor. Si califica su dolor con 0 significa que no tiene dolor.
Si lo califica con un 10, significa que tiene el peor dolor imaginable.
Sin dolor
0
1
Dolor moderado
2
3
4
5
Dolor insoportable
6
7
8
9
10
Objetivo del control del dolor. Cuando hable del manejo de su dolor,
piense en las actividades de recuperación que le han pedido que realice.
¿Necesita sentarse, caminar, respirar profundamente o toser? El objetivo del
manejo del dolor es mantener el dolor a un nivel tolerable que le permita
realizar las actividades de recuperación que necesita.
Con el botón para controlar
el dolor (PCA pump), sentirá
menos ansiedad porque usted
controla cuando recibe la
próxima dosis.
Recuperación mejorada después
de la Cirugía intestinal
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¿Qué debe esperar día tras día?
El día de la cirugía
Sus actividades de recuperación comienzan apenas terminada la cirugía. Sus
proveedores de atención médica lo ayudarán a llevar a cabo las actividades de
recuperación necesarias.
Control del dolor
Ya sea que su medicamento analgésico se administre a través de un catéter
epidural o IV, le entregarán un botón del medicamento analgésico. Dicho botón
le permite controlar la frecuencia con la que recibe el medicamento analgésico.
Tiempo fuera de la cama
Es posible que su equipo de
cuidados de la salud cambie
su plan de recuperación
para cumplir con sus
necesidades específicas.
• Si su cirugía se completó antes de las 2:00 pm, deberá levantarse de la
cama al menos 2 veces el día de la cirugía.
• Si su cirugía se completó luego de las 2:00 pm, deberá levantarse de la
cama al menos 1 vez el día de la cirugía.
Comer y beber
• Le ofrecerán líquidos claros al salir de la cirugía. Esto puede incluir caldo
claro, gelatina, paletas, una bebida de proteínas clara y jugos claros. Se
evitan las bebidas carbonatadas porque pueden causar gases y nauseas.
El primer día después de la cirugía
Control del dolor
• Le darán un botón del medicamento analgésico que le permitirá obtener
otra dosis de medicamento cuando usted la necesite.
• Además, su dolor será controlado con acetaminofén (Tylenol) y otros
analgésicos no narcóticos.
• Si estas medidas no controlaran bien su dolor, su médico le puede
administrar medicamento analgésico adicional.
Tiempo fuera de la cama
Su objetivo es pasar un total
de 3 horas fuera de la cama.
Esto incluye tanto tiempo
sentado en una silla como
tiempo caminando.
Comer y beber
Su objetivo es beber hasta
7 vasos de ocho onzas
(240 mL.) de líquido claro.
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Recuperación mejorada después
de la Cirugía intestinal
El segundo día después de la cirugía
Se reunirá con una enfermera para revisar su plan para saber qué hacer al
llegar a casa. Si aún tiene un catéter urinario, se lo retirarán.
Control del dolor
• Continuará tomando analgésicos por vía oral.
• También le pueden dar una píldora analgésica narcótica.
• Si tiene una epidural, dejarán de suministrarle medicamentos por esa vía.
El catéter permanecerá colocado hasta que el médico esté seguro que las
píldoras analgésicas estén controlando su dolor.
Tiempo fuera de la cama
Su objetivo es pasar un total de 4 horas fuera de la cama. Esto incluye tiempo
sentado en una silla y tiempo caminando.
Comer y beber
Comenzará a comer alimentos sólidos en porciones pequeñas y frecuentes.
No le darán nada frito o condimentado y los vegetales y frutas frescas
serán limitadas.
El tercer día después de la cirugía
Control del dolor
Continuará tomando medicamentos analgésicos por vía oral.
Tiempo fuera de la cama
Su objetivo es pasar un total de 6 horas fuera de la cama.
Comer y beber
Continuará comiendo alimentos sólidos.
Recuperación mejorada después
de la Cirugía intestinal
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¿Cuándo puedo irme a casa?
Su médico decidirá cuándo puede irse a casa, considerando
los siguientes aspectos:
• Que pueda tolerar la dieta que los proveedores de atención médica
hayan recomendado
• Que pueda eliminar gases o defecar
• Que pueda movilizarse de manera apropiada
• Que su dolor pueda controlarse con medicamento oral
¿Qué debo hacer al llegar a casa?
Una vez que sea dado de alta, deberá tomar estas medidas para continuar
con su recuperación:
• Continúe tomando su medicamento analgésico por vía oral según
lo prescrito.
• Coma alimentos que su cirujano recomienda después de la cirugía.
Ingerir varias porciones de comida pequeñas en el día probablemente
lo hará sentir mejor que ingerir 3 porciones de comida más grandes.
• Haga pequeñas caminatas varias veces al día. Trate de pasar todo el
día fuera de la cama, ya sea caminado o sentado en una silla.
• Visite nuevamente a su cirujano para realizar un seguimiento. Su cirujano
le indicará para cuándo tiene su cita de seguimiento.
Una enfermera lo llamará alrededor de 30 días después de su cirugía
para saber cómo está y le preguntará sobre el cuidado que recibió durante
este procedimiento.
¿Qué debo informarle a mi médico?
Llame a su médico si experimenta alguna de la siguientes situaciones:
• Aumento del dolor abdominal o gases
• Nauseas o vómitos que duren más de 4 horas
• Temperatura corporal superior a 101°F (38.3°C)
• Falta de aire
• Dolor en el pecho
• Diarrea que dure más de 24 horas
• Temblores o escalofríos
• Enrojecimiento o secreción de la incisión abdominal
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tampoco debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si tiene cualquier duda o inquietud, no dude en consultar a su proveedor de cuidados de la salud. Hay más
información disponible en intermountainhealthcare.org. Patient and Provider Publications 801-442-2963 SSC001S - 06/14 (Spanish translation 08/08, 06/14 by Lingotek, Inc.)