¿Todos los diabéticos tipo 2 tienen que tomar estatinas?

Al día con Sanitas Responde
Febrero 2011
¿Todos los diabéticos tipo 2 tienen que tomar estatinas?
Si una persona presenta unas LDL, el colesterol malo, mayores de
130 y su riesgo cardiovascular es mayor del 10% según la tabla
REGICOR o del 5% según la tabla SCORE, se le debe administrar
tratamiento con estatinas.
Sanitas Responde, febrero de 2011
A un amigo mío le han diagnosticado diabetes tipo 2, ¿qué problemas puede tener a
largo plazo?
La diabetes tipo 2 se considera hoy en día una enfermedad vascular, esto quiere decir que los pacientes
de esta enfermedad tienen más riesgo de padecer infartos y trombosis de corazón, cerebro y otros
órganos.
¿Qué podemos hacer para disminuir ese riesgo?
Llevar una alimentación adecuada, andar una hora al día, controlar bien la diabetes, no fumar, tener la
tensión arterial igual o menor a 13/8 , y mantener a raya las cifras de colesterol malo, es decir, las LDL.
Sé que hay unos fármacos llamados estatinas que disminuyen mucho el colesterol
malo. ¿Sería adecuado que todos los diabéticos tipo 2 tomaran estatinas para
disminuir el riesgo cardiovascular?
La respuesta es muy difícil de responder. Un artículo de la revista Hipertensión, publicado en agosto de 2010,
realiza una revisión de muchos trabajos y estudios que se han hecho con la finalidad de responder a esta
pregunta.
¿Qué dice ese artículo?
Se perciben claramente dos tendencias: unos autores consideran que a los diabéticos tipo 2 de más de 40
años hay que tratarlos como si hubieran tenido ya un infarto, aunque no lo hayan sufrido, por lo que habría
que prescribirles estatinas y mantener a raya las LDL, el colesterol malo, en niveles inferiores a 100 mgr/dl. Por
otro lado, otros autores piensan que antes de poner tratamiento con estatinas hay que calcular el riesgo
cardiovascular de esa persona; y, una vez sabido, decidir si precisa o no tratamiento con estatinas.
Después de valorar esas dos tendencias, ¿qué concluyen los autores del artículo?
Los autores de ese artículo llegan a la conclusión de que la prevención de los problemas
cardiovasculares en las personas diabéticas debe hacerse de forma individualizada, teniendo en cuenta
su riesgo cardiovascular y las cifras de colesterol malo, las LDL. Se recomienda tratamiento con estatinas a
todos los diabéticos con unas LDL mayores de 130 ml/dl y que tengan un riesgo cardiovascular a los diez años
igual o mayor al 10% según las tablas REGICOR, o igual o superior al 5% según las tablas SCORE.
Sanitas Responde
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¿Qué son las tablas REGICOR y SCORE?
Son unas tablas que utilizan los médicos para calcular el riesgo cardiovascular de una persona, teniendo en
cuenta su edad, su tensión arterial, si fuma o no, el nivel de colesterol, si es hombre o mujer, y si es o no
diabético.
El funcionamiento es el siguiente: cuando una persona con diabetes tipo 2 acude al médico, éste hace una
historia clínica, una exploración física y le pedirá unos análisis generales incluyendo el colesterol
bueno HDL y el malo LDL. Con todos esos datos y, teniendo en cuenta la tensión arterial, si fuma o no, si
es hombre o mujer, el médico mirará en una de las tablas que te he citado antes y, si tiene unas LDL
mayores de 130 y su riesgo cardiovascular es mayor del 10% según la taba REGICOR o del 5% según la
taba SCORE, se le debe poner tratamiento con estatinas.
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