3 – Clasificación de las Adicciones

Clasificación de las Adicciones
El Síndrome Adictivo se compone de una serie de síntomas y signos que son
comunes a las personas que sufren de adicción y además se presentan en diversas
adicciones de manera que son un común denominador.
De esta manera pueden presentarse iguales síntomas en la adicción al alcohol, como
en la adicción a la cocaína, tanto como la adicción a la comida y al juego.
Esto se debe a que la disfunción bioquímica del cerebro del adicto es fundamental en
la génesis de la adicción, y esta respuesta cerebral enferma se puede generar con la
exposición prolongada a una gran cantidad de químicos, situaciones y conductas que
producen una estimulación del sistema dopaminérgico mesolimbico del cerebro de la
persona predispuesta.
Las diversas adicciones se categorizan para su mejor estudio y comprensión de la
siguiente manera:
Adicciones de Conducta
Adicciones de Ingestión
* Adicción al Juego
* Adicción Quimica
* Adicción al Sexo
* Adicción a las Relaciones
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Adicción a Relaciones
Codependencia
Adicción a los Romances
* Adicción a la Religion
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Adicción al Alcohol o Alcoholismo
Adicción a la Cocaína
Adicción
a
la
Nicotina
o
Tabaquismo
Adicción a la Marihuana
Adicción a los Sedantes Hipnóticos
Adicción a las Anfetaminas
Adicción al Éxtasis
Adicción a la Heroína
Adicción al Opio
* Adicción a las Sectas
* Adicción a la Comida
* Adicción al Trabajo
* Adicción a la Internet
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Comedor Compulsivo
Bulimia
Anorexia Nervosa
Esta clasificación es más bien didáctica y de utilidad clínica pero muchas veces las
adicciones pueden no aparecer con diferenciación clara o pueden coexistir, ya sea,
con otra adicción, o con una enfermedad psiquiátrica; de modo que es necesario
explorar bien para poder descubrir la extensión e intensidad del proceso adictivo. Por
otro lado también puede darse el caso que una persona detenga una adicción que lo
había estado afectando y desarrolle otra adicción por medio del fenómeno llamado
"sustitución".
La adicción al juego, ludopatía o juego patológico, como también se le ha llamado, es
un desorden adictivo caracterizado por la conducta descontrolada en relación al juego
de azar y a las compras. La inversión de tiempo, energía y dinero en las actividades
de juego aumenta con el tiempo y la persona se va haciendo más dependiente del
juego para enfrentar la vida diaria.
La negación se presenta como es usual en las adicciones y muchas veces toma la
forma de fantasías de ganar mucho dinero a través del juego, y de racionalizaciones
de jugar para ganar dinero y así poder pagar las deudas de juego que se han
acumulado.
El descontrol progresivo y los gastos desmesurados de dinero llevan a problemas
económicos y familiares severos y a mucho stress psicológico a la persona adicta.
Esto causa depresión y ansiedad que muchas veces ponen en peligro la vida del
adicto. La adicción al juego es la adicción mas relacionada con intentos de suicidio.
La intolerancia a la frustración, la incapacidad para ponerse en contacto con sus
emociones, así como la grandiosidad, los sentimientos de baja-autoestima y la
mitomanía producto de la doble vida que usualmente desarrolla el adicto al juego, son
síntomas típicos de esta adicción.
Una variante de esta adicción, es la adicción a las compras, que muestra el aspecto
compulsivo, la negación y el deterioro de las relaciones familiares, muy parecido al
adicto al juego.
Con el boom de las tarjetas de crédito, donde es tan fácil obtener una, dos y hasta 10
tarjetas de crédito simultáneamente, la adicción a las compras ha obtenido un nuevo
ímpetu.
Usualmente es mas frecuente en mujeres, pero no exclusiva del género femenino.
La adicción al sexo es un de las adicciones mas negadas en nuestra cultura. Muchas
veces se racionaliza la conducta compulsiva sexual, especialmente la masculina,
esperando con esto minimizarla o diluir el sufrimiento que se produce en una persona
o una familia donde existe la adicción sexual.
No toda desviación sexual es una adicción, pero el uso del sexo como sustituto de las
relaciones sanas con los demás, es un síntoma del desorden adictivo sexual.
La adicción sexual se manifiesta, tal como la hacen otras adicciones, a través de un
patrón de descontrol en la conducta sexual, alternados con períodos de relativa calma.
La negación, racionalización, justificación y el sistema delusional completo es muy
similar al de otras adicciones, y además forma parte del desorden.
El pensamiento obsesivo sexual y las fantasías sexuales se hacen cada vez más
necesarias para lidiar con los problemas de la vida diaria.
Los cambios en el estado de ánimo son frecuentes en el adicto sexual y esto hace
cada vez más difícil la comunicación con los que lo rodean. Sumado a la desconfianza
creciente de parte de su familia por las constantes y repetidas decepciones hacen la
convivencia muy dolorosa y tensionada.
La familia del adicto sexual sufre mucho por el impacto de esta adicción,
especialmente las esposas y esposos de adictos o adictas sexuales y sus hijos,
quienes muchas veces repiten la cadena de adicción en sus propias vidas adultas.
La adicción a las relaciones es un término que incluye a varios desórdenes adictivos
tales como:
1.- adicción al amor o a los romances,
2.- adicción a las relaciones disfuncionales,
3.- codependencia
Cada una de esas adicciones tienen sus características especiales, pero comparten
esta categoría por presentarse a través de relaciones adictivas.
Todas estas adicciones impiden a las personas que las sufren de poder establecer
intimidad sana, provocando una incapacidad para establecer y mantener relaciones
constructivas con otras personas, incluyendo sus familiares.
Estos desórdenes, que son muchas veces confundidas con neurosis o con
desórdenes de personalidad, son realmente adicciones que se manifiestan con
síntomas característicos tales como: tendencia al control obsesivo en las relaciones.
Comportamiento obsesivo, inhabilidad de establecer límites saludables en las
relaciones, dificultad para expresar necesidades y sentimientos, exposición a peligros
en la búsqueda o mantenimiento de la relación, aislamiento y deterioro físico, mental y
emocional.
Una de los signos más tempranos y obvios es que la persona afectada se va aislando
de sus relaciones habituales a costa de una mayor demanda de atención hacia la
relación adictiva.
El sistema delusional es fuerte y la racionalización es mucho más fácil que en otros
comportamientos adictivos, y la persona invierte mucha energía en la delusión con el
fin de invalidar la disfunción subyacente.
Codependencia
La familia como sistema recibe de manera frontal el impacto de una adicción, de modo
que no existe familia que no se afecte y muestre síntomas de disfunción, cuando uno
de sus miembros se enferma de adicción.
Paradójicamente además, la familia afectada por la adicción, termina produciendo un
sistema de conductas que apoyan al desarrollo de la adicción. A esto le llamamos
codependencia.
Definición de Codependencia
La codependencia se define como el ciclo de patrones de conducta, y pensamientos
disfuncionales, que producen dolor, y que se repiten de manera compulsiva, como
respuesta a una relación enferma y alienante, con un adicto activo o en una situación
de toxicidad relacional.
Quiénes desarrollan Codependencia?
La codependencia puede ocurrir en cualquier persona que está en contacto con la
adicción de otra persona, ya sea un familiar, amigo, compañero, pareja o cliente que
sufra de adicción. Además existen otros desordenes de conducta y enfermedades que
pueden generar codependencia, tales como la esquizofrenia, la violencia, el maltrato y
las neurosis. Toda persona expuesta a estos desórdenes, puede desarrollar
codependencia.
Muchas veces alguien que ha desarrollado codependencia por crecer en una
ambiente disfuncional adictivo, no manifiesta grandes síntomas hasta que se casa o
forma una relación de pareja. Por otro lado, con mucha regularidad las hijas de
adictos, terminan casándose con otros adictos, aún sin que esto sea una decisión
conciente.
Cuales son los síntomas de la Codependencia?
La codependencia se caracteriza por una serie de síntomas tales como:
1.- Dificultad para establecer y mantener relaciones intimas sanas
2.- Congelamiento emocional
3.- Perfeccionismo
4.- Necesidad obsesiva de controlar la conducta de otros
5.- Conductas compulsivas
6.- Sentirse sobre responsables por las conductas de otros
7.- Profundos sentimientos de incapacidad
8.- Vergüenza tóxica
9.- Autoimagen negativa
10.- Dependencia de la aprobación externa
11.- Dolores de cabeza y espalda crónicos
12. Gastritis y diarrea crónicas
13.- Depresión
Estos síntomas se presentan primero en la relación enferma que produce la tensión,
pero luego se transfiere a las demás relaciones del codependiente.
Disfuncion Familiar
Las relaciones familiares y la comunicación se van haciendo cada vez más
disfuncionales, debido a que el sistema familiar se va enfermando progresivamente.
La comunicación se hace más confusa e indirecta, de modo que es más fácil encubrir
y justificar la conducta del adicto. Esta disfunción se va convirtiendo en el estilo de
vida familiar y produciendo en muchos casos el aislamiento de la familia de los
contactos sociales cotidianos. Las reglas familiares se tornan confusas, rígidas e
injustas para sus miembros, así como los roles de cada miembro familiar que se van
distorsionando a lo largo del proceso de avance de la adicción. Todos los miembros
de la familia se afectan de este sistema de reglas disfuncionales, y es allí, donde los
niños van formando su carácter codependiente, que puede facilitar el desarrollo de
adicciones o de relaciones enfermas en el futuro.
Facilitación
La conducta codependiente es una respuesta enferma al proceso adictivo, pero
además se convierte en un factor clave en la evolución de la adicción. O sea que la
codependencia promueve el avance del proceso adicctivo. A este concepto le
llamamos "facilitación". Existen diversas formas que toma la facilitación que oscilan
entre la colaboración y la agresión. Los codependientes no pueden darse cuenta de
que están facilitando el problema, en parte por la negación y en parte porque están
convencidos que su conducta esta justificada, debido a que están "ayudando" a que el
adicto no se deteriore más, y a que la familia no se desintegre. Tenemos una sección
entera que se refiere a este tema.
Maldiagnóstico
Es más frecuente de lo que pensamos, que las personas codependientes acudan en
busca de ayuda médica, pero sin mencionar el problema que les aqueja en el seno
familiar, por lo que los profesionales de salud encargados de hacer el diagnóstico,
terminan etiquetándolo como "depresión" o simplemente "estrés". A pesar de que la
codependencia cursa con sentimientos depresivos, es importante tener en cuenta de
que la depresión en este caso, es un síntoma de la codependencia, y esta a su vez es
causada por el proceso adictivo que ocurre en la familia. Si se logra hacer el
diagnóstico correcto, es más probable que la familia reciba la ayuda apropiada para
resolver la codependencia y la adicción.
Codependencia Profesional
Los profesionales de la salud que trabajamos en esta área del tratamiento de las
adicciones, siempre estamos en riesgo de desarrollar codependencia como resultado
de la exposición crónica a la adicción de nuestros pacientes. Los que tenemos
experiencia, sabemos eso y nos protegemos, manteniendo nuestro cuidado personal y
los límites sanos en la relación terapéutica. Sin embargo con alguna regularidad los
profesionales se "enganchan" en relaciones codependientes, con las personas que
sufren de adicción o con sus familias. Muchas veces la intención es genuinamente la
de ayudar, pero no ayuda en nada establecer una relación codependiente con un
adicto. Las manifestaciones de esta codependencia podrían ser muy variadas, desde
asumir responsabilidad por el adicto, hasta protegerlos de las consecuencias de sus
decisiones, y darle sermones repetitivos, o nunca referirlos a los servicios de
tratamiento para adicciones. Pronto estaremos ampliando acerca de este tema que
nos parece de especial relevancia.
Recuperación de la Codependencia
Así como la adicción es una enfermedad tratable, la codependencia también lo es. El
tratamiento de la codependencia puede consistir en una mezcla de psicoterapia y
asistencia a grupos de autoayuda, hasta sesiones estructuradas de terapia familiar.
Muchas veces la recuperación de una familia afectada por la adicción, comienza con
la recuperación de los codependientes, sin embargo es necesario que el
codependiente ponga el foco en su propia recuperación y cuidado personal, para que
esto ocurra.
Los grupos de autoayuda para familiares de adictos, tales como: Familias Anónimas,
Alanon y Codependientes Anónimos son de gran utilidad en el proceso de
recuperación familiar y de la codependencia.
La codependencia es el resultado del impacto de la adicción en la familia. Esta
codependencia se manifiesta a través de patrones de conducta y relación que son
disfuncionales y que facilitan el desarrollo de la adicción. La codependencia es
tratable y la recuperación es posible.
La adicción a la Internet es una categoría que agrupa a una serie de desórdenes
relacionados, a saber:
1.- compulsión por actividades en-línea
2.- adicción al Cyber-sexo
3.- adicción a los Cyber-romances
4.- adicción a la computadora
La adicción a las actividades en línea incluye, la compulsión por: las subastas, la
navegación Web, el juego de azar en línea.
La obsesión con la programación, con los juegos de computadora, así como la
búsqueda compulsiva de sexo y relaciones disfuncionales a través de la Internet,
forman parte de este síndrome:
El abandono de la vida familiar y/o social, el descuido de las funciones laborales, así
como el deterioro de la higiene y salud física a raíz de la inversión de energía y el
tiempo invertido en la adicción a la Internet, son características de este desorden.
Los desórdenes adictivos relacionados a la comida se agrupan en tres tipos básicos:
1.- la bulimia
2.- la anorexia nervosa
3.- el comedor compulsivo
En todas estas variantes se presentan los componentes de obsesión y descontrol
típicos de las adicciones, pero cada variante toma una forma especial.
La anorexia nervosa es un desorden donde la obsesión por la abstinencia alimenticia
es el síntoma principal. El anoréxico participa compulsivamente en regímenes
dietéticos severos y autoimpuestos con el fin de "bajar de peso", aunque muchas
veces están muy por debajo del peso ideal debido a la propia patología. La percepción
de la autoimagen esta distorsionada y es común el uso inapropiado de laxantes y
diuréticos. La muerte puede sobrevenir por desnutrición y desequilibrio electrolítico.
La bulimia es un desorden donde ocurren ciclos alternos de comer compulsivamente y
de "purga" donde se inducen vómitos o se establecen regímenes severos de dietas,
ejercicios o laxantes para inducir la perdida de peso luego de la compulsión.
El comedor compulsivo sufre de ciclos alternantes de compulsión por comer y
síntomas depresivos acompañados de vergüenza, culpabilidad y remordimiento. El
comedor compulsivo utiliza la comida para lidiar con sus sentimientos. La obesidad y
todos los problemas relativos al sobrepeso son consecuencias de este desorden.