Edificios públicos y espacio público

N º 24 |
Palabras clave | PATRIMONIO MODERNO • ESPACIO
PÚBLICO • RECONVERSIÓN • ARQUITECTURA SALUD •
CONSULTORIO
Keywords | MODERN HERITAGE • PUBLIC SPACE •
RESTRUCTURING • ARCHITECTURE HEALTH • CLINIC
Patricio Basáez Y.* + Alicia Campos G.**
Public buildings and public
space. The case of the
Metropolitan Health Clinic
N° 1, a reflection on their
premises into disuse
and potential use of public
space for the local community
Edificios públicos y espacio público
| RESUMEN |
Los Consultorios de Salud, construidos a
principios del siglo xx, de reconocido valor
arquitectónico, poseen también valores de
carácter social. Actualmente, subutilizados, son
posibles de conservar abriéndolos como espacios
públicos, integrando actividades culturales y
recreativas lo que permitiría conservar la identidad
territorial y social de las comunidades que atiende.
E
| ABSTRACT |
Health clinics, built in the early twentieth century,
of recognized architectural value, also have social
values. Currently underutilized, it is possible to
conserve them by opening them as public spaces,
integrating cultural and recreational activities that
would preserve the territorial and social identity of
the communities it serves.
El caso del Consultorio de Salud Metropolitano N° 1;
una reflexión acerca de sus recintos en desuso y uso
potencial de espacio de público para la comunidad local
n la práctica, el espacio de dominio o uso
público, comprende una multiplicidad de
posibilidades que reflejan diferentes grados de
accesibilidad, vinculadas por una parte, a la
concesión de libre o parcial uso o tránsito que
un privado otorga a los individuos, o bien al
uso de una propiedad pública –Bien Nacional–,
es decir, bajo el dominio del Estado (Schlack,
2007). En este sentido, gran parte de los edificios
estatales presentan espacios de uso público,
cuya accesibilidad se supedita a las restricciones
que la dinámica de sus funciones impone.
Los diversos cambios en los sistemas de
servicios otorgados por el Estado, dados en el
transcurso del tiempo, sin duda han incidido en
el funcionamiento y la situación de accesibilidad
a los edificios públicos estatales contribuyendo
o restringiendo su condición de espacio público.
Varios edificios, que disociado de sus funciones
originales, actualmente han asumido nuevos
usos que presentan un vínculo más flexible de
apertura con el público visitante.
Por otra parte, la relevancia histórica,
arquitectónica y muchas veces la categoría
de monumento histórico, contribuye a esta
mayor flexibilización en los nuevos usos
asignados y a una mayor accesibilidad del
edificio, potenciando el uso público de los
diversos recintos. Sin embargo, la modificación
en el sistema de servicios entregados y
consecuentemente de la función, puede
presentar también una pérdida de actividades
y un consiguiente desuso de los recintos
que, en una indefinición programática son
utilizados como bodegas, lugares de acopio o
simplemente en una condición de abandono.
Asumiendo que cada edificio comprende una
funcionalidad compleja que en cada renovación
se adapta e interviene una estructura existente,
dejando áreas en indefinición programática;
para los autores del presente artículo, en el
caso de los edificios públicos estatales, aparece
la pregunta por el incremento de la superficie
destinada a espacio público y sus posibilidades
de accesibilidad y uso.
El Consultorio N° 1 del Servicio de Salud
Metropolitano Central, en tanto propiedad
estatal, es un ejemplo de los edificios que con el
correr del tiempo y la modificación del sistema
de servicios, en este caso lo referente a salud,
* Arquitecto, académico Facultad de Arquitectura y Urbanismo, Universidad de Chile. Posgrado en Restauración
Arquitectónica y estudios de Doctorado en Arquitectura, Universidad Politécnica de Madrid, España. Profesor
Historia de la Arquitectura con especialidad en período moderno. Investigador y autor de publicaciones referidas al
patrimonio arquitectónico y arquitecturas regionales de Chile.
** Arquitecta, académica Facultad Arquitectura y Urbanismo, Universidad de Chile. Estudios de Magíster, Universidad
de Chile y Doctorado en Arquitectura, Universidad Politécnica de Madrid, España. Docencia en Historia de la
Arquitectura, especialidad en período moderno y en área Teoría de la Arquitectura. Investigadora y autora de
publicaciones referidas al patrimonio arquitectónico chileno.
1 y 2. Consultorio N° 1 y su contexto.
1
presenta una pérdida de superficie útil. Un
estudio realizado por los autores de este artículo
para la declaratoria de Monumento Histórico del
edificio, arrojó como resultado que más del 40%
de su superficie se encuentra en desuso o siendo
utilizada como bodega.
La propuesta para declaratoria de Monumento
Histórico, que actualmente se encuentra en vías
de ser aprobada, da relevancia a la condición
del edificio –observando sus valores históricos,
arquitectónicos y sociales– como un inmueble
que contiene y representa un patrimonio de
carácter social, que a pesar de las innumerables
modificaciones funcionales aún se encuentra en
funcionamiento.
El Consultorio N° 1, ubicado en calle Copiapó
N° 1310, comuna de Santiago, fue construido
por la Caja del Seguro Obrero Obligatorio en
1937. Las políticas sociales de los gobiernos de
las primeras décadas del siglo xx, en beneficio
para el segmento social más desprotegido,
se reflejaron en el surgimiento de distintas
iniciativas para construir una infraestructura
adecuada a nivel nacional, y Santiago,
como ciudad capital de mayor concentración
de población del país, fue dotada de un
importante número de edificios proyectados y
construidos para servir a esos fines. En el caso
del equipamiento para la salud pública, éste
fue implementado con el esfuerzo conjunto del
Estado y los trabajadores, a través de la Caja
del Seguro Obrero Obligatorio, de Enfermedad,
Invalidez y Vejez, creada en el año 1924 por Ley
N° 4054, teniendo como objetivo la distribución
2
de beneficios sociales para sus afiliados, en
su mayoría trabajadores, que constituyó un
relevante paso en la creación de un sistema de
salud y previsión social en Chile.
Dentro de las funciones más relevantes de
esta Caja se encontraban la construcción de
viviendas obreras y las instalaciones necesarias
para el cumplimiento de sus objetivos. Para
ello contaba con una oficina de arquitectos
que estuvo a cargo de Aquiles Zentilli, mientras
fuera administrador de la institución el arquitecto
Luciano Kulczweski G. Cooperaron aquí un
número importante de profesionales que dieron
origen a los distintos proyectos arquitectónicos
y su construcción; para implementar las
actividades de carácter social, entre ellos los
Consultorios de salud.
La Caja del Seguro Obrero Obligatorio, por
medio de los Consultorios, proporcionaba
atención médica para sus afiliados, suministro
de medicamentos e insumos para lactantes,
pagaba las jubilaciones, indemnizaciones
por accidentes de trabajo o fallecimiento de
sus cotizantes, entre otras prestaciones. Estos
inmuebles ofrecían una completa cobertura
de especialidades incluyendo intervenciones
quirúrgicas menores, atención dental, toma de
exámenes y laboratorios, siendo inmuebles de
gran calidad arquitectónica, que incorporaron
la tecnología y técnicas más avanzadas para el
desarrollo de de sus funciones.
El Consultorio N° 1 tiene cuatro pisos de altura
estando el primero en zócalo. Responde a la
tipología «monoblock» ocupando la parte sur de
la manzana emplazada entre las calles Roberto
Espinoza y Nataniel Cox. Presenta la fachada
y acceso principal por calle Copiapó. Por esta
misma calle enfrenta una pequeña plaza que,
dada la tipología constructiva de continua del
sector, actúa como un atrio para el edificio
absorbiendo la diferencia de escala entre éste
y su entorno que no supera los dos pisos de
altura.
Según registro planimétrico obtenido en
el archivo técnico de Aguas Andinas, es
posible distinguir las distintas actividades y
servicios que el Consultorio N°1 ofrecía a la
comunidad en sus orígenes, que conformaron
el programa arquitectónico del edificio. A
pesar que en general estos consultorios fueron
concebidos para atender consultas de mediana
complejidad, en algunos casos, como lo fue
en el Consultorio N°1, se llegó a implementar
servicios de alta especialización, superando
a los hospitales existentes. En el piso zócalo,
además de los recintos administrativos y de
mantención, se encontraban los boxes para
atención de medicina general, ginecoobtetras,
neurología, urología y la sección de
fisioterapia, un laboratorio con capacidad
para radiografías y radioscopias. En el primer
piso, un sector administrativo para médicos,
archivos, estadísticas y las oficinas de médicos
domiciliarios, el vacunatorio, laboratorio y
almacén de farmacia, atención a lactantes,
oftalmatología, servicio dental y la sección de
infectocontagiosos.
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3. Planta del primer piso del Consultorio N° 1.
En el segundo piso del edificio, el área
clínica, las salas de consultas generales con
sala de curaciones implementadas con las
respectivas zonas de espera y oficinas de
médicos, área de intervención, una sala de
operaciones y diatermia quirúrgica. Existían
áreas de laboratorios químicos, bacteriológicos
y serológicos, esterilización de instrumentos, sala
de extracciones y metabolismo basal más un
sector de radiación diferenciada para ultravioleta
y sollux, con salas de apoyo de inyecciones y
enfermería.
3
Finalmente, en la última planta encontramos
una terraza que, de acuerdo a lo descrito por los
funcionarios más antiguos del Servicio, operaba
allí una zona de preparación de alimentos y
comedor para funcionarios y otros recintos
destinados al mantenimiento y operatividad del
edificio, talleres de reparación de mobiliario y
actividades afines.
En 1952 con la creación del Ministerio de
Salud, la Caja del Seguro Obrero fue disuelta
y sus bienes e instalaciones pasaron a formar
parte del nuevo organismo. Con la evolución
administrativa del sistema de salud nacional y
el desarrollo del área privada en la atención
estos complejos disminuyeron progresivamente
sus funciones originales, prestando sólo una
atención médica general y labores propias de
los actuales consultorios, hoy denominados
Centros de Atención Familiar CESFAM. Los
servicios de laboratorios y radiografías fueron
desplazados a otros hospitales o centros
de atención, y lo referente a servicios de
operatividad interna, como por ejemplo las
actividades de esterilización de instrumentos
y ropajes, fueron tercerizados. Toda esta
sustracción de actividades se tradujo en una
disponibilidad espacial o de recintos que, sin
quedar resuelta con una nueva funcionalidad
se ha convertido en áreas en desuso, que
incrementan el deterioro del inmueble. El
cambio que han experimentado los servicios de
salud, desde una concepción de prestaciones
y asistencia financiada en gran medida por el
Estado hacia un sistema privado, se refleja en
la utilidad de los bienes muebles que va desde
el reacondicionamiento de los recintos hasta el
abandono de ellos quedando progresivamente
sin utilidad y dada las potencialidades de
la actual administración, susceptibles de ser
enajenados.
Dos son los aspectos valóricos relevantes
que nos interesa destacar en lo referente al
Consultorio N° 1. El primero se relaciona
con el campo de la arquitectura, donde
este edificio que si bien no se distingue por
ser un adelanto del movimiento moderno
en lo formal ya que el lenguaje que aquí se
emplea corresponde a tendencias europeas
de la primera década del siglo xx; sí podemos
observar su compromiso con las corrientes
de la medicina moderna en relación al
equipamiento e instrumental que él poseía,
a las condiciones de asepsia, ventilaciones,
asoleamiento, cubos de aire por usuario,
servicios higiénicos, entre otros, todos avances
que traía la medicina moderna y que eran
aplicados a los edificios hospitalarios desde
hacía muy poco tiempo en Europa y los EE.
UU. Por otra parte, tanto la calidad de la obra,
reflejada en su estructura, sus materiales y
sus técnicas constructivas, le han permitido
sobrevivir a varios terremotos ocurridos desde
el año 1937 hasta nuestros días, presentando
un excelente estado de conservación.
Sin embargo, observamos lo referente al valor
social del edificio, considerando la historia que
compromete sus orígenes, su actividad vinculada
a la preocupación del estado por el bienestar
de los sectores sociales más desprotegidos;
reflejado en una obra arquitectónica y
disponibilidad espacial y de servicios; lo que
merece ser preservado, siendo por otra parte,
el valor que la comunidad le otorga, no sólo
en el ámbito de la medicina sino también, en
las innumerables actividades de carácter social
que los funcionarios de este Consultorio han
realizado a favor de la población del área sur de
la ciudad de Santiago, lo que puede resultar aún
más relevante que los valores arquitectónicos
propiamente tales.
En este sentido, la pérdida de funcionalidad y
utilidad del edificio, el progresivo avance en su
condición de deterioro pueden contribuir a la
total desvinculación de sus funciones originales
y de su dimensión significativa; o bien, dado
el incremento del interés inmobiliario en el
sector, promover la demolición y desarrollo de
proyectos de mayor rentabilidad. Sin duda, la
adecuada reutilización de la superficie disponible
en el Consultorio N° 1 compromete no sólo
la incorporación de una nueva funcionalidad
vinculante al área salud, sino la preservación del
valor social del edificio mediante actividades que
contribuyan a afianzar un sentido de identidad.
Es aquí donde aparece la pregunta por la
accesibilidad del edificio en tanto espacio
de uso público, considerando asimismo las
posibilidades que las nuevas orientaciones
dadas por los CESFAM (Centro de Salud
Familiar) presentan. El incremento en la directriz
preventiva en la atención de salud a través
de charlas, paneles, exposiciones para toda
audiencia, viabiliza una apertura del uso del
espacio hacia actividades de carácter público,
promoviendo la interacción, la discusión, siendo
un lugar donde plantear inquietudes participar,
interactuar y ser protagonistas de actividades
que mezclen la diversión, el aprendizaje y la
experiencia; no sólo en lo referente a temas
médicos sino también culturales y sociales;
disponiendo de un espacio abierto, accesible
gratuitamente para poder desarrollar allí
distintos tipos de actividades que evidencie el
esfuerzo que realizó el gobierno y la sociedad de
una época en un sector que de alguna manera
ya ha sido superado pero que nos brinda la
oportunidad de revitalizar, a manera de Espacio
Público, un edificio que fue concebido con el
mismo espíritu.
Por otra parte, la situación del edificio en el
entorno inmediato, en relación a la plazuela
que enfrenta, podría contribuir al desarrollo
de actividades de carácter público haciéndose
extensivas incluso hacia el exterior del edificio,
utilizando la disponibilidad de la plaza.
De la mano de una propuesta de apertura de la
superficie, aparece la pregunta por los agentes
apropiados para hacerla viable. Si bien la
limitación en los recursos siempre ha afectado al
área de la salud en el contexto nacional, la idea
de una mayor accesibilidad y flexibilidad de usos,
comprende una pluralidad de actores que se
pudieran interesar o ver beneficiado en ello –un
ejemplo lo constituyen las universidades y el campo
clínico– contribuyendo a la necesaria diversidad
que la condición de espacio público exige.
Bibliografía
Anales Chilenos de Historia de la Medicina.
Órgano Oficial del Centro de
Investigaciones de Historia de la Medicina
de la Universidad de Chile y de la Sociedad
Chilena de Historia de la Medicina.
Blest, G. «Observaciones sobre el actual estado
de la medicina en Chile. Con la propuesta
de un plan para su mejora». Revista Médica
de Chile, 1983.
Cruz-Coke, E. Historia de la medicina chilena.
Santiago: Ediciones de la Universidad de
Chile, 1993.
De Ramón, A. Santiago de Chile 1541-1991:
historia de una sociedad urbana. Santiago,
Chile: Editorial Sudamericana, 2000.
Goic, A. «150 años de Educación Médica
Formal en Chile (1833-1983)». Revista
Médica de Chile, 1983.
Ley N° 4.054 del Seguro Obrero Obligatorio de
Enfermedad e Invalidez. Santiago: Ediciones
de la Empresa Periodística, 1925.
Ley N° 10.383 del Seguro Social Obligatorio.
Que reemplaza a la Ley N° 4.054.
Publicado en el Diario Oficial N° 22.321
del 8 de agosto de 1952. Santiago:
Impresores Gutemberg S.A., 1952 (Fuente:
Biblioteca Nacional).
Illanes, MA. En el nombre del pueblo, del estado
y de la ciencia: historia social de la salud
pública en Chile 1880/1973. Santiago:
Colectivo de Atención Primaria, 1993.
Rosselot, J. «Origen, desarrollo y perspectivas de
las instituciones de salud pública en Chile».
Revista Médica de Chile, 1993; 121(9).
Vargas Catalán, N. Historia de la pediatría
chilena. Santiago: Editorial Universitaria,
2002.
Vicuña Mackenna, B. Las transformaciones de
Santiago. Santiago, 1873.
Vial Correa, G. Historia de Chile. Santiago,
Chile: Editorial Antillana del Pacífico S.A.,
1994.
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