El plan que se adapta a su vida

El plan
KSMKT-0149-15 11.15 SP
que se adapta a su vida.
En Amerigroup Kansas, Inc., sabemos que sus necesidades
de cuidado de la salud no son exactamente como las de otra
persona. Es por eso que ofrecemos beneficios y servicios
especiales que se adaptan a su vida.
Use este folleto para saber más sobre cada uno de nuestros beneficios adicionales. El siguiente cuadro
lo ayuda a visualizar los beneficios más importantes para usted y para las personas que cuida.
Si tiene alguna pregunta acerca de sus beneficios, llame a Servicios al Miembro al
1-800-600-4441 (TTY 711) de lunes a viernes de 8 a.m. a 5 p.m.
Un vistazo a los beneficios para los que es elegible:
Niños
Miembros de
18 años
en adelante
Healthy Rewards
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Medicamentos
de venta
libre adicionales
Transporte gratuito
a eventos de
salud comunitaria
Transporte gratuito
a proveedores
Control de plagas
Cuidado de relevo
Miembros
en el grupo
de exención
de I/DD
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Weight Watchers®
Ropa de cama
hipoalergénica
Miembros
del grupo de
exención
de adulto
mayor débil
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Programa gratuito
para dejar
de fumar
Healthy Families
Miembros de
los grupos
de exención y
ciertos miembros
en SSI
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Cuidado dental
Teléfono móvil de
SafeLink® gratuito
Miembros
de 21 años
en adelante
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Beneficios adicionales para todos los miembros de Amerigroup
Programa Healthy Rewards
Obtenga recompensas solo por hacer cosas que sean
buenas para su salud. Es así de simple. Gane Healthy
Rewards de $10, $15 o $25 cada vez que complete una
de estas actividades saludables:
■■ Chequeos de niño sano
■■ Exámenes de detección
de cáncer
■■ Exámenes diabéticos
■■ Cuidado prenatal
■■ Vacuna contra la gripe
Su tarjeta de recompensas funciona igual que
una tarjeta de débito. Puede usarla para artículos
aprobados de Dollar General, Family Dollar o Walmart.
Los dólares de premio pueden ser usados para cientos
de productos como:
■■ Medicamentos de venta libre, como Tylenol,
medicamentos para tos y resfriado, etc.
■■ Cuidado del bebé como fórmula, pañales y crema
para erupciones
■■ Cuidado del cabello como champú y productos
para peinarse
■■ Cuidado oral como pasta dental y cepillos dentales
■■ Productos alimenticios como pan y cereal
Visite www.myamerigroup.com/HealthyRewards
para obtener una lista completa de los
productos aprobados.
Cómo inscribirse en el programa
Healthy Rewards Para inscribirse, visite
www.myamerigroup.com/HealthyRewards
o llame al 1-877-868-2004 (TTY 711). Díganos
que quiere inscribirse en el programa. ¡Le
enviaremos todo lo que necesite para comenzar!
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Servicio de teléfono móvil gratuito
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Cuidado de
relevo adicional
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Servicios
adicionales de
asistente personal
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¡Nos hemos asociado con SafeLink Wireless® para
ofrecerle un teléfono celular gratuito y hasta 350
minutos mensuales gratuitos para llamar a su familia,
amistades y doctores! Además, le daremos estos
beneficios adicionales gratuitos únicamente por ser
nuestro miembro:
■■ 200 minutos de por vida de bonificación
■■ Mensajes de texto ilimitados
■■ Llamadas ilimitadas a Servicios al Miembro
de Amerigroup
■■ Mensajes de texto sobre salud opcionales
para brindarle:
■■ Educación y consejos sobre su salud
Recordatorios sobre chequeos y vacunas contra la
gripe para usted y su familia
■■ Consejos para controlar su peso
■■
Cómo obtener su teléfono móvil de SafeLink
Este beneficio está disponible para un miembro por
hogar. Si usted es un miembro menor de 18 años de
edad y quiere recibir este beneficio, necesitará que su
padre o tutor legal se inscriban por usted. Los miembros
con un plan existente de Lifeline pueden dejar de
participar en su servicio actual para recibir el beneficio
de Amerigroup. La cobertura puede no ser ofrecida en
ciertas áreas de servicio remotas.
Para inscribirse, llame a SafeLink al 1-877-631-2550
o visite www.safelink.com. También puede llamar
a SafeLink para averiguar si este beneficio es ofrecido
en su área. Si quiere saber más sobre el beneficio
de teléfono móvil antes de inscribirse, llámenos al
1-877-269-5707.
*SafeLink Wireless® es un servicio respaldado por
Lifeline. Lifeline es un programa gubernamental
de beneficios. Solo aquellas personas que califican
pueden inscribirse en Lifeline. No puede ser transferido.
Está limitado a uno por hogar. Tal vez deba mostrar
prueba de ingresos o de que participa en el programa
para inscribirse.
Ropa de cama hipoalergénica para miembros
que tienen asma, alergias u otras condiciones
respiratorias o pulmonares crónicas
Usted merece un sueño nocturno saludable y cómodo.
Si tiene alergias o ciertos otros trastornos, podemos
ayudarlo a recibir ropa de cama hipoalergénica. Puede
recibir un crédito de hasta $100 por única vez para usar
en artículos especiales de ropa de cama, como:
■■ Almohadas
■■ Fundas para almohadas
■■ Colchones
■■ Cubiertas para colchones
■■ Sábanas
■■ Mantas
Cómo obtener ropa de cama hipoalergénica
Un doctor debe recomendar u ordenar la ropa de cama.
Se requiere la autorización de un encargado de cuidado
de Amerigroup.
Si necesita ropa de cama hipoalergénica para ayudarlo
a dormir, llámenos al 1-800-600-4441 (TTY 711).
Elegirá los productos de cama que desea pedir y
estos se le enviarán.
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Beneficios adicionales para todos
los miembros de 18 años en adelante
Beneficios adicionales para
miembros de 21 años en adelante
Beneficios adicionales para miembros de Amerigroup
en grupos de exención y ciertos miembros en SSI
Programa para dejar de fumar
Cuidado dental preventivo para adultos
Control de plagas gratuito
Transporte gratuito a eventos comunitarios
¡Podemos ayudarlo a dejar de fumar! Nuestro
programa gratuito para dejar de fumar incluye:
■■ Llamadas ilimitadas a un instructor de salud para que le dé recomendaciones y consejos
■■ Herramientas de aprendizaje para ayudarle cumplir sus metas
■■ Productos de terapia de reemplazo de
nicotina (NRT) como:
■■ Chicle
■■ Pastillas
■■ Parches
■■
■■
¡A nadie le gustan las plagas no deseadas! Podemos
ayudarlo a deshacerse de ellas en su hogar. Si
usted califica para este beneficio, podemos
tratar su hogar para:
■■ Hormigas
■■ Cucarachas
■■ Chinches
■■ Lepismas
■■ Grillos
■■ Arañas
■■ Pulgas
■■ Insectos que pican
■■ Ratones
como avispas
■■ Ratas
y avispones
Nos asociamos con organizaciones comunitarias,
escuelas, grupos religiosos y comercios locales para
ayudar a mejorar las vidas de nuestros miembros.
Los eventos comunitarios son una gran forma para
aprender sobre su salud, conocer personas y a veces
incluso obtener regalos gratuitos. Es por eso que
ofrecemos transporte a eventos de salud cerca de
usted. Para miembros en grupos de exención y ciertos
miembros en SSI, les ofreceremos transporte a eventos
aprobados y patrocinados por organizaciones como:
■■ Witness Project of Kansas
■■ Susan G. Komen
■■ American Red Cross
■■ American Heart Association
■■ American Diabetes Association
Cómo unirse al programa gratuito para dejar de fumar
Existen dos maneras en las que puede inscribirse en
nuestro programa para dejar de fumar.
1. Si quiere unirse, llámenos al 1-800-600-4441
(TTY 711) e infórmenos la mejor forma de
comunicarnos con usted. Un instructor o
representante de salud le regresará la llamada
y le dará más información sobre cómo comenzar.
O
2. Su encargado de cuidado o encargado de caso de
enfermedad de Amerigroup puede preguntarle
si desearía participar. Si lo desea, le daremos
información sobre cómo comenzar.
Weight Watchers®
Sabemos que puede ser duro perder peso, por eso
queremos hacerlo más fácil. Le daremos un vale
de Weight Watchers® que puede usar para cuatro
semanas de clases gratuitas. ¡Y también pagaremos
su cuota de iniciación! Aprenderá formas nuevas para
controlar su peso. Usted recibirá:
■■ Pesajes privados
■■ Herramientas y consejos útiles para ayudarlo a alcanzar sus objetivos
■■ Recetas para ayudarlo a usted y a su familia a mantenerse saludables
Cómo obtener su vale gratuito de Weight Watchers®
Llámenos al 1-800-600-4441 (TTY 711) y díganos que quiere un vale de Weight Watchers®. Le enviaremos su vale por correo.
Cada miembro puede pedir un vale de Weight Watchers®.
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Dos limpiezas por año – una vez cada seis meses
Raspado y pulimento para quitar la placa,
sarro y manchas
Cómo recibir cuidado dental
Llame a su proveedor dental
para programar una cita.
Llame a Scion Dental al
1-855-866-2627 (TTY 711)
para obtener una lista de
los proveedores dentales
de nuestra red.
Cómo obtener tratamiento de control de plagas
Debe ser dueño de su propia casa para calificar. Los
miembros que residen en ICF/MR, centros de vida
asistida y enfermería, hogares grupales o entornos
similares no son elegibles para este beneficio.
Beneficios adicionales para niños
Se requiere la autorización de un encargado
de cuidado de Amerigroup.
Programa Healthy Families para familias
con niños de 7 a 13 años
Si necesita control de plagas, llámenos al
1-800-600-4441 (TTY 711). Nos aseguraremos de
que reciba el tratamiento que necesita para su hogar
Nuestro programa Healthy Families ayuda a
familias que tienen niños con sobrepeso u obesos
(o en riesgo de volverse obesos) para que vivan
vidas más saludables. Este programa de seis meses
le brinda a su familia medidas pequeñas y simples
que puede tomar para mejorar la salud de su familia.
Aprenderá acerca de la importancia de la buena
nutrición y actividad con:
■■ La ayuda de un instructor de salud al que puede
llamar para recibir consejos y asesoramiento
■■ Materiales para ayudar a su familia a aprender sobre
una vida saludable y bienestar
■■ Referidos para clases locales de nutrición durante
6-8 semanas (donde estén disponibles)
Cómo comenzar el programa Healthy Families
Podemos llamarlo y preguntarle si desearía participar.
O, puede llamarnos al 1-800-600-4441 (TTY 711).
Puede recibir hasta cuatro tratamientos por año.
El beneficio máximo es de $500 por año calendario.
Transporte gratuito para cuidadores que lo
acompañan a las visitas al proveedor
Algunos miembros necesitan que sus cuidadores
los acompañen a las citas médicas. Puede obtener
transporte gratuito a través de KanCare; podemos
asegurarnos de que su cuidador también obtenga uno.
Cómo obtener transporte a un evento
comunitario local
Llame a la línea gratuita de Access2Care al
1-855-345-6943 para organizar su transporte a un
evento de salud o bienestar en su comunidad. Debe
llamar por lo menos tres días antes del evento. Ellos
le dirán todo lo que debe saber para organizarlo.
Si tiene necesidades médicas complejas o necesita
ayuda para programar transporte, informe a su
encargado de cuidado o coordinador de servicios
de Amerigroup.
Puede recibir hasta 24 viajes completos por año a
eventos comunitarios.
Pagaremos el transporte a eventos que aprobemos.
No cubrimos transporte para estos eventos:
Festivales
Conciertos
Juegos deportivos
Eventos de
entretenimiento
■■
■■
■■
■■
Si tiene necesidades médicas complejas o necesita
ayuda para organizar transporte para su cuidador,
informe a su encargado de cuidado o coordinador
de servicios de Amerigroup.
Beneficio de pedido por correo de
medicamentos de venta libre (OTC)
Su cuidador puede recibir hasta 24 viajes completos
con usted por año.
Si necesita transporte de emergencia,
llame al 911.
■■
■■
■■
Ferias de carros
Ferias del condado
Mercados
Cómo obtener transporte para su cuidador
Llame a Access2Care al 1-855-345-6943 al menos
tres días antes del horario de su cita programada.
Necesitará informarles la fecha, hora y lugar de la
visita a su doctor. Ellos le informarán qué esperar
cuando se acerque el momento de su cita.
Nuestro beneficio de medicamentos OTC le facilita
obtener lo que necesita para mantenerse sano. Le
daremos hasta $10 cada mes en productos OTC. Todo
lo que necesita hacer es pedir los artículos que desea y
se los enviaremos.
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Puede obtener productos para satisfacer sus
necesidades como:
■■
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■■
■■
■■
Tratamientos para el acné
Antipruríticos
Tos y resfriado
Cuidado dental
Vitaminas
Analgésicos
Cómo pedir sus productos OTC
Le enviaremos por correo un catálogo que lista todos
los productos que puede pedir y cómo obtenerlos.
Escoja el (los) producto(s) que satisface(n) sus
necesidades y haga su pedido.
■■ Pedido en línea – inicie sesión en nuestro sitio web
para miembros en www.myamerigroup.com/KS
■■ Por teléfono – llámenos al 1-800-600-4441
(TTY 711)
Si no le llega un catálogo por correo, llámenos al
1-800-600-4441.
Cuidado de relevo para miembros
en el grupo de exención de adulto
mayor débil*
Cubriremos hasta 56 horas de cuidado de relevo por
año. El cuidado de relevo es un apoyo adicional de
cuidador, de manera que su cuidador o asistente de
cuidado personal regular pueda tomar un descanso.
El cuidado de relevo puede usarse si su cuidador está
enfermo o tiene una emergencia familiar. De esa
manera, él o ella puede tomar tiempo libre y usted
puede seguir recibiendo el cuidado que necesita.
*Excluye miembros que viven solos o residen en ICF/
MR, centros de vida asistida y enfermería, hogares
grupales o entornos similares
Cómo recibir cuidado de relevo
Dígale a su coordinador de servicios o encargado de
cuidado de Amerigroup, si desea recibir este beneficio.
Él o ella pueden darle la información que necesita para
programar el cuidado de relevo.
Cuidado de relevo adicional para miembros
en los grupos de exención de discapacidad
del desarrollo (I/DD) y autismo*
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El cuidado de relevo es un apoyo adicional de cuidador,
de manera que su cuidador o asistente de cuidado
personal regular pueda tomar un descanso. Algunos
miembros ya pueden ser elegibles para recibir cuidado
de relevo a través de KanCare. Deseamos asegurarnos
de que reciba el cuidado que necesita. Ofrecemos
cuidado de relevo adicional además de lo que
cubre KanCare.
■■ Los miembros en el grupo de exención de I/DD
reciben 15 horas adicionales de cuidado de relevo por año
■■ Los miembros en el grupo de exención de autismo
reciben 24 horas adicionales de cuidado de relevo
por año
*Excluye miembros que viven solos o residen en ICF/
MR, centros de vida asistida y enfermería, hogares
grupales o entornos similares
Cómo recibir cuidado de relevo adicional
Dígale a su coordinador de servicios o encargado de
cuidado de Amerigroup, si desea recibir este beneficio.
Él o ella pueden darle la información que necesita para
programar el cuidado de relevo para ayudarlo a usted
y su cuidador.
Servicios adicionales de asistente personal para
miembros en el grupo de exención de I/DD
Le daremos tres días adicionales de servicios de
asistente personal para ayudarlo a apoyar su salud y
bienestar en el hogar y en la comunidad. Puede recibir
ayuda con tareas como:
■■ Actividades del diario vivir como bañarse y asearse
■■ Actividades independientes como compras, limpieza
de la casa y planificación de comidas
■■ Servicios de apoyo como actividades
comunitarias y recreativas
Cómo recibir servicios adicionales
de asistente personal
Dígale a su coordinador de servicios o encargado de
cuidado de Amerigroup, si desea recibir este beneficio.
Él o ella pueden darle la información que necesita para
programar servicios de asistente personal.
¿Tiene preguntas?
Llámenos al 1-800-600-4441 (TTY 711).