sistema venoso

XI SIMPOSIO INTERNACIONAL
ENFERMEDAD CEREBROVASCULAR
RESONANCIA MAGNETICA
EN LA PATOLOGIA VENOSA
CEREBRAL
10.09.2008
HOTEL SHERATON MONTEVIDEO
DRA. CECILIA PURCALLAS
CLINICA DE TROMBOSIS VENOSA
INESPECIFICA
RMN
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD 98% (Edelman et al).
VENTAJAS RMN
 NO INVASIVO
 MINIMA COLABORACION DEL PACIENTE (INMOVIL).
 ESCASAS CONTRAINDICACIONES, CARECE DE RIESGOS.
 NO UTILIZA RADIACIONES IONIZANTES. (NIÑOS, EMBARAZADAS).
 OBTIENE IMAGENES ANATOMICAS Y VASCULARES EN EL MISMO ESTUDIO.
MRV
 TECNICA SENSIBLE AL FLUJO VASCULAR.
 EXCELENTE DEFINICION DE LA ANATOMIA VASCULAR .
 DETERMINAR LA EXTENSION TROMBO.
 DETERMINAR LA EDAD DEL TROMBO.
 PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA OTROS METODOS.
 NO ES ESTRICTAMENTE NECESARIO ADMINISTRAR MC.
 PACIENTES QUE TIENEN CONTRAINDICACIONES PARA MC IODADOS.
RMN
•
SISTEMA VENOSO:
•
PARENQUIMA:
•
ALTERACIONES ASOCIADAS:
SENOS VENOSOS
SISTEMA VENOSO SUPERFICIAL
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
HINCHAZON
EDEMA CITOTOXICO
EDEMA VASOGENICO
HEMORRAGIA
PUEDEN COEXISTIR
SINUSITIS
MASTOIDITIS
INVASION TUMORAL
COMPRESION TUMORAL
ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS
SECUENCIAS DE RM EN EL ESTUDIO TV.
ASPECTO NORMAL DE LOS SENOS
TROMBOSIS VENOSA
ALTERACIONES PARENQUIMATOSAS
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
ANATOMIA RADIOLOGICA DE LOS SENOS
SENOS VENOSOS
SENO LONGITUDINAL SUPERIOR
SENO LONGITUDINAL INFERIOR
SENO RECTO
SENOS TRANSVERSOS
SENOS SIGMOIDEOS
TORCULA
VENAS YUGULARES
SENOS VENOSOS BASALES
SENOS CAVERNOSOS
SENO PETROSO SUPERIOR
SENO PETROSO INFERIOR
TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
VARIABILIDAD
SENO SAGITAL SUPERIOR
SENOS BASALES
SENOS TRANSVERSOS
(Meder et al)
DRENAJE VENOSO SUPERFICIAL
VENAS ASCENDENTES
FRONTOPOLAR
FRONTAL ANTERIOR
FRONTAL POSTERIOR
VENA DE TROLARD
VENAS PARIETALES ANTERIORES
VENAS DESCENDENTES
VENA CEREBRAL MEDIA SUPERFICIAL
VENA DE LABBE
SISTEMA VENOSO PROFUNDO
TALAMOESTRIADA
VENA SEPTAL
VENA CEREBRAL INTERNA
VENA BASAL DE ROSENTHAL
VENA DE GALENO
TERRITORIOS DEL DRENAJE VENOSO PROFUNDO
VENA CEREBRAL INTERNA
VENA DE GALENO
VENAS MEDULARES
SECUENCIAS DE RM
UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.
SECUENCIAS DE RM
UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.
PARA ENCONTRAR UNA TV EN RM
DEBEMOS BUSCARLA
UTILIZANDO SECUENCIAS NECESARIAS
SECUENCIAS DE RM
UTILIZADAS EN EL ESTUDIO DE LA TV.
MRI: T1
T2
FLAIR
DWI
GRE
MRI + Gd.
MRV: 2D-TOF
CE
ASPECTO NORMAL DE LOS SENOS
MRI
VACIO DE SEÑAL POR FLUJO
T1
T2
FLAIR
DWI
MRI
NORMAL
ESTRUCTURAS VASCULARES PRESENTAN VACIO DE SEÑAL POR FLUJO
• SEÑAL INTRALUMINAL
VARIABLE (FALSOS POSITIVOS)
DEPENDE DE DIFERENTES FACTORES: VELOCIDAD DE LA SANGRE
SECUENCIAS
PARAMETROS
NO TODA ALTERACION DE LA SEÑAL INTRALUMINAL CORRESPONDE A TV