CAPÍTULO IV RESULTADOS Los resultados de este estudio están

CAPÍTULO IV
RESULTADOS
Los resultados de este estudio están organizados alrededor de las respuestas a las
preguntas y objetivos de investigación establecidas. A continuación se presentarán los
datos referentes a la exposición a eventos traumáticos, los niveles de intensidad que se
reportaron y las variables género y edades que experimentaron en la totalidad de los
participantes.
Prevalencia de eventos traumáticos en la población de estudiantes universitarios
El primer objetivo de esta investigación era determinar la prevalencia de eventos
traumáticos en una muestra de estudiantes adultos universitarios. Como parte de la
investigación, se le pidió a cada participante que señalara, entre una lista de posibles
eventos traumáticos, el número de veces que había estado expuesto a dichos eventos y
que indicara también el nivel de intensidad que le adjudicaba a cada uno de estos. Estos
comprenden las preguntas de la 2.a hasta la 3.m del CIT. La prevalencia de exposición a
eventos traumáticos a lo largo de la vida fue calculada mediante la frecuencia del número
de veces que un evento fue reportado en la muestra. Se encontró que 92.2% de la
muestra total reportó haber estado expuesta por lo menos a un evento traumático durante
su vida. En términos de género, el 90% (n =291) de las mujeres y el 95% (n =168) de los
hombres reportaron haber estado expuestos a algún evento traumático durante el
transcurso de su vida.
Una vez analizadas las respuestas en la pregunta otros eventos, donde se pedía a
las personas que escribieran qué otros eventos estresantes habían sufrido, se codificaron
las respuestas según lo expresado por los participantes. Se identificó que gran parte de
los eventos reportados no llenaban el criterio A, según el DSM-IV TR del diagnóstico de
TEPT, que era “el haber sufrido, presenciado o afrontado evento(s) que incluyen muerte
real o amenaza de muerte, o lesión o amenaza a la integridad física de uno mismo o de
otras personas” (p. 523) para poder cumplir con el diagnóstico de experiencia traumática,
o estaban descritos bajo otras de las variables.
Bajo otros eventos, las personas reportaban en términos si habían experimentado
algún otro evento que consideraban estresante o perturbador. Un 47.4 % del total de la
muestra reportó haber sufrido otro evento durante el transcurso de su vida. Las
respuestas más comunes reportadas bajo este criterio fueron: la muerte de un familiar
cercano, 4.2% (n = 18) y el sufrir o pensar que se tenía una enfermedad, 3.7%. (n = 16).
Sin embargo, el 39.5% (n = 115), de los que reportaron haber experimentado otro evento,
reportaron situaciones que no cumplían con el criterio A del DSM IV-TR. Las respuestas
más comunes en orden de frecuencia fueron: divorcio, infidelidad, problemas u
hostigamiento laboral, problemas legales o cárcel, problemas económicos o personales y
prejuicio o discrimen.
Por tal razón, se procedió a determinar una tasa de prevalencia ajustada,
excluyendo esta pregunta. La tasa de prevalencia de experiencias traumáticas ajustada a
lo largo de la vida, excluyendo otros eventos, fue de 89.6 % para el total de la muestra,
86.8% (n = 291) para las mujeres y 94.5% (n = 168) para los hombres.
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En resumen, la prevalencia de experiencias traumáticas a lo largo de la vida oscila
entre un 92.2% y un 89.6% para el total de la muestra. La exposición a experiencias
traumáticas se reportó como un evento bastante común en la muestra estudiada. Los
hombres reportaron haber estado más expuestos a experiencias estresantes que las
mujeres.
Evento estresor más común en la muestra estudiada
Como segundo objetivo de esta investigación, se debía identificar qué tipos de
estresores eran más comunes en la muestra estudiada y si existían diferencias por género
y por edad. Se calculó la frecuencia reportada para cada uno de los eventos descritos en
el cuestionario en la totalidad de la muestra y también por género.
La exposición a un desastre natural fue el evento más común (74.8%) que se
reportó haber experimentado, seguido de haber sido testigo de algún incidente en el cual
alguien haya resultado herido de gravedad o muerto (50.9 %) y haber estado expuesto a
un accidente donde su vida corriera peligro (47.8%). Por otro lado, los eventos en los
que se reportó menor prevalencia fueron haber estado en la guerra y haber sido víctima
de tortura.
Las mujeres reportaron por cientos más altos de exposición que los hombres en
los eventos asociados a violencia, abuso sexual y violación. De manera similar, los
hombres reportaron un mayor por ciento de exposición a ser testigo de un evento
traumático, experimentar un accidente y participar en la guerra.
En la Tabla 3 se presenta el por ciento de participantes que reportó haber sufrido
por lo menos una experiencia traumática para cada una de las categorías descritas en el
cuestionario.
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Tabla 3
Prevalencia de eventos traumáticos a lo largo de la vida en el total de la muestra y por
género
Evento
Desastre natural
Ver herido o
muerto
Accidente
Otros sucesos
Conocer otras
personas
Violencia o acoso
Abuso sexual
Asalto o golpeado
Amenaza con arma
o secuestro
Violación
Exposición a la
guerra
Torturado o
víctima terroristas
Mujeres
(n = 291)
%
M
DE
71.7
1.67 1.5
45.3
1.00 1.5
Hombres
(n = 168)
%
M
DE
79.8
1.83 1.4
1.38 1.6
60.5
Total muestra
(n = 459)
%
M
DE
74.6
1.73 1.5
50.9
1.14 1.5
40.9
50.2
42.6
0.72
1.06
1.41
1.1
1.5
0.5
60.1
48.4
54.0
1.36
1.07
1.54
1.5
1.6
0.5
47.8
47.4
46.2
0.96
1.06
1.46
1.3
1.5
0.5
39.9
27.1
18.2
10.3
0.88
0.61
0.37
0.13
1.5
1.3
1.0
0.5
24.4
17.3
31.5
31.7
0.49
0.35
0.60
0.50
1.1
0.9
1.2
1.0
34.2
23.5
22.9
17.8
0.73
0.50
0.26
0.26
1.4
1.2
1.1
0.8
11.4
02.7
0.25
0.04
0.9
0.3
04.8
09.5
0.10
0.19
0.5
0.8
09.0
05.2
0.20
0.10
0.8
0.5
00.7
0.01
0.1
03.0
0.07
0.5
01.5
0.03
0.3
Como parte del estudio, los participantes indicaron si habían recibido un impacto
emocional fuerte debido a que alguno de los sucesos traumáticos expresados en la lista le
había pasado a una persona allegada. Un 46.2 % del total reportó haberse afectado
vicariamente al conocer la experiencia estresante sufrida por otra persona,
respectivamente 42.6 % de las mujeres y el 54.0 % de los hombres. Por otro lado, un
50.9 % reportó haber sido testigo cuando alguien fue herido de gravedad o muerto.
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Se le pidió a cada participante que indicara cuál fue el evento que más afectó su
vida y por cuánto tiempo continuó teniendo problemas a causa de éste. En la Tabla 4 se
indican los por cientos reportados de aquellos eventos que más afectaron las vidas de los
participantes.
Tabla 4
Experiencias que tuvieron mayor impacto en la vida de los estudiantes
Evento
Muerte ser querido
Abuso sexual/violación
Violencia
Accidente
Sufrir de enfermedad
Divorcio
Maltrato
Guerra
Desastre natural
Acoso laboral
Haber sido herido
Mujeres %
(n = 291)
18.9
10.7
06.5
06.2
06.5
04.4
03.4
01.4
02.1
02.1
00.7
Hombres %
(n = 168)
19.0
03.6
09.5
07.7
03.0
04.8
01.3
04.2
02.4
01.2
01.2
Total muestra %
(n = 259)
19.0
08.1
07.6
06.8
05.2
04.4
02.6
02.4
02.2
01.7
00.9
El por ciento de respuestas a esta pregunta fue menor en relación a la cantidad de
eventos reportados por los encuestados. La muerte de un ser querido (madre, hermano,
esposo/a) fue reportada como aquel evento que más había afectado las vidas de los
participantes, seguido por la exposición a abuso o violación sexual. Es importante
reconocer que se reportaron eventos que no son considerados necesariamente como
traumáticos, ya que no llenan el criterio A del TEPT; sin embargo, fueron identificados
como de gran impacto sobre la vida personal y éstos son el divorcio y el acoso en el
trabajo. Evidentemente, las personas reportaron que existen ciertos eventos que
impactaron su vida de forma más profunda que otras experiencias que, aunque son
traumáticas, fueron superadas.
68
El 39.7 % (n = 182) de los que respondieron indicó haber experimentado
problemas a raíz del evento por más de un año, mientras que un 11.5 % (n = 53) reportó
haber experimentado problemas por seis meses. El 42.3 % (n = 123) de las mujeres
reportó haber experimentado problemas a consecuencia del evento por más de un año,
mientras que los hombres reportaron un 35.1 % (n = 59). En resumen, el impacto de la
exposición a eventos traumáticos tuvo un efecto directo en la vida de los que los sufrieron
en un período de entre 6 meses a un año.
Por otro lado, se calcularon coeficientes de correlación de Pearson entre las
puntuaciones obtenidas en el PCL-C y el número de veces que reportaron los
participantes el haber estado expuestos a experiencias traumáticas. Se utilizó el método
Benferroni para controlar el error Tipo-1 entre las correlaciones. Se encontraron
correlaciones positivas moderadamente bajas y significativas a p = .000 en las siguientes
variables descritas en la Tabla 5, a continuación.
Tabla 5
Correlación entre puntuaciones PCL-C y número de eventos experimentados
Número de exposición a
eventos traumáticos
Violencia
Otro evento
Conocer otra persona
Molestar sexualmente
Violación
Asalto
Ser testigo
*
p = .000
n
r
382
354
373
380
424
381
377
.43*
.43*
.39*
.32*
.28*
.25*
.21*
En general, los resultados sugieren que existe una relación baja moderada entre
las puntuaciones en el PCL-C y el número de veces que se experimentó el evento
69
traumático, en este caso la violencia, el sufrir otros eventos, la traumatización vicaria y
aquellos eventos asociados al abuso sexual y la violación.
En resumen, para contestar la pregunta de investigación, se puede afirmar que en
esta muestra fue común haber experimentado un evento traumático a lo largo de la vida.
Los eventos más comunes que afectaron sobre el 40 % del total de la muestra, tanto a
hombres como a mujeres, fueron la exposición a desastres naturales, ser testigo de muerte
o herida de gravedad, los accidentes, otros sucesos estresantes y conocer otras personas
que sufrieron experiencias traumáticas. Los menos comunes en la muestra fueron ser
torturado, la exposición a la guerra y la violación. Los eventos más comunes no fueron
necesariamente los más impactantes en la vida de las personas encuestadas. La muerte de
un ser querido, el abuso sexual/violación y la exposición a la violencia fueron reportados
como de mayor impacto en la vida, siendo el abuso sexual/violación y la exposición a la
violencia eventos donde las mujeres reportaron una mayor tasa porcentual.
Diferencia en género en la exposición a los eventos
Para contestar esta pregunta se hicieron pruebas t para muestras independientes,
dirigidas a establecer si existían diferencias significativas entre la prevalencia de eventos
traumáticos con relación al sexo de los participantes. En la Tabla 6 se presentan los
resultados para cada una de las dimensiones.
70
Tabla 6
Resultados de Pruebas t entre hombres y mujeres
Evento
Mujeres
M
0.04
0.72
1.67
1.00
0.25
0.61
Hombres
M
0.19
1.36
1.83
1.38
0.10
0.35
458
457
456
453
455
455
-3.05**
-5.29*
-1.10
-2.55***
1.97 ***
2.23 ***
0.37
0.13
0.01
0.88
1.06
1.41
0.60
0.50
0.07
0.49
1.07
1.54
457
454
457
457
427
447
-2.23 ***
-5.47 *
-1.95
3.00 **
-0.10
-2.50 ***
Exposición a guerra
Accidentes
Desastres
Ver herido o muerte
Violación
Molestar
sexualmente
Asalto
Amenaza
Tortura
Violencia
Otros eventos
Conocer persona
*
**
p = .000
p ≤ .01
***
n
t
p ≤ .05
Una proporción significativamente mayor de las mujeres reportó haber estado
expuesta a eventos tales como violación, ser molestadas sexualmente y otras modalidades
de violencia, en comparación con los hombres. Por otro lado, de los resultados se
desprende que una proporción mayor de los hombres estuvo más expuesta a accidentes, a
ver heridos graves, a la guerra, a asaltos, a amenazas y a conocer a otras personas
expuestas a experiencias traumáticas.
Con la pregunta de investigación se intentaba estudiar si existía una diferencia en
género con relación a la exposición a eventos traumáticos. Con los datos obtenidos se
evidencia la existencia de diferencias significativas por género en la exposición a la
mayoría de las experiencias traumáticas. Los varones reportaron estar más expuestos a
experiencias traumáticas que las mujeres, con la excepción de la exposición a desastres,
tortura y otros eventos (Tabla 3).
71
Intensidad de la experiencia traumática
Además de medir a qué experiencias traumáticas estuvieron expuestos los
participantes, se procuró medir los niveles de intensidad reportados ante diversas
experiencias traumáticas. Se requería que los participantes reportaran, ante la lista de
eventos traumáticos del instrumento, el nivel más alto de intensidad que se había
experimentado. La Tabla 7 presenta aquellos índices de intensidad reportados y el por
ciento que reporto la intensidad del evento entre intensos a terribles, para la muestra total
y por sexo; además, de los resultados de las pruebas t entre mujeres y hombres.
Tabla 7
Índice de intensidad de experiencias traumáticas en el total de la muestra y por género
Evento
Total
%
M DE
11.1 0.56 1.4
Mujeres
Hombres
%
M DE %
M DE
7.6 .37 1.3 17.3 .89 .12
n
454
t
-3.9
22.4 1.13 1.8
27.8 1.39 1.9 13.2 .67 .11
454
4.1
42.2 2.12 2.1
4.1 0.18 0.8
17.0 0.92 2.2
49.5 2.4 0.6
28 1.6 .16
1.7 .09 0.3 8.4 .35 .08
20.4 1.15 2.6 10.8 .53 .10
418
459
453
3.8
-3.3
2.9
30.4 1.47 1.7
16.9
1.2 1.8 35.1 1.8 .14
455
-2.8
Violación **
Tortura***
7.4 0.39 1.2
0.4 0.04 0.4
9.6
00
.50 1.5
.00 0.1
3.6 .18 .07
1.8 .08 .04
457
459
2.0
-2.1
Asalto
Ver herido o
muerte
Otros eventos
Desastres
*
p ≤ .001
15.7 0.74 1.5
38.6 1.81 2.0
14.4
37.4
.65 1.5 17.9 .89 .12
1.7 2.1 39.9 2.0 .15
458
449
-1.7
-1.2
37.5 1.94 2.2
37
38.3 1.99 1.7
39.9
**
***
p ≤ .01
p ≤ .05
1.9 2.2
38 1.9 .17
1.9 1.7 35.7 2.0 .12
420
445
-0.3
-0.1
Amenaza con
arma*
Violencia o
acoso*
Otra persona*
Guerra*
Molestar
sexual**
Accidente**
De la tabla se desprende que los hombres manifestaron índices de intensidad
significativamente más altos que las mujeres ante la exposición de eventos traumáticos
72
como la guerra, haber sido testigo de otra persona que sufrió un evento traumático y el
haber sido torturado. Por otro lado, las mujeres reportaron índices de intensidad más
altos que los hombres bajo los criterios haber sido molestado/a sexualmente, haber estado
expuesto/a a violencia, a violación y conocer a otras personas que sufrieron experiencias
traumáticas.
También se realizaron pruebas de correlación entre las puntuaciones obtenidas en
el PCL-C y los índices de intensidad adscritos al trauma. Se utilizó el método
Benferroni para controlar el error Tipo-1 entre las correlaciones. Se encontraron
correlaciones positivas moderadamente bajas y significativas a p = .000 en las variables
presentadas en la Tabla 8.
Tabla 8
Correlación entre puntuaciones PCL-C e índices de intensidad
Intensidad evento
Otro evento
Violencia
Conocer otra persona
Violación
Ser testigo de muerte/herido
Sufrir asalto
Molestar sexual
Desastre
Accidente
p = .000
n
348
382
348
383
375
383
380
383
384
r
.49*
.46*
.43*
.31*
.30*
.27*
.24*
.21*
.19*
En general, los resultados sugieren que existe una correlación moderadamente
baja entre las puntuaciones en el PCL-C y la intensidad que se le atribuye a los eventos
traumáticos incluidos en la tabla. En este caso, el sufrir otros eventos estresantes, la
violencia y la traumatización vicaria arrojaron los índices de correlación más altos.
73
Edad en que se experimentó el evento traumático
Como parte de la investigación, se solicitó a los participantes que contestaran las
siguientes preguntas: ¿Qué edad tenía cuando experimentó el evento estresante que más
afectó su vida? y ¿Qué edad tenía cuando experimentó el segundo evento estresante que
más afectó su vida? De los resultados obtenidos se desprende que, para el 40.8 % de los
que reportaron haber sufrido experiencias traumáticas, la edad de exposición al primer
evento ocurrió entre los 13 y 24 años (n = 317, M = 20, DE = 9.8). Del grupo que reportó
haber tenido un segundo evento estresante, un 60.2 % indicó que éste ocurrió antes de los
21 años (n = 180, M = 21.4, DE = 9.2). La Tabla 9 indica con mayor detalle la
distribución por edad y evento. De estos resultados se desprende que la mayor parte de
los eventos traumáticos experimentados por la muestra se dan entre la adolescencia y la
adultez temprana.
Tabla 9
Edad en que experimentaron el primer y segundo evento
Edad en años
41-50
31-40
21-30
11-20
0-10
1er Evento estresante
%
02.0
07.3
17.0
37.8
11.2
2do Evento estresante
%
04.4
08.3
33.9
30.6
07.2
Por ciento que manifiesta síntomas de TEPT
Parte de los objetivos de esta investigación era identificar qué por ciento de la
muestra manifestaba síntomas de TEPT. La incidencia de una condición se define como
el por ciento de personas que cumplían con los criterios diagnósticos de ésta y que éste
74
haya tenido su inicio durante el último año. Para calcular la incidencia de TEPT, durante
el último año se les pidió a las personas que reportaran la edad en que experimentaron los
dos eventos que más afectaron en su vida. Esta edad se asoció con la edad reportada,
identificando así a aquellas personas que reportaron haber sufrido eventos traumáticos en
el último año. De este grupo se procedió a identificar aquellos que obtuvieron una
puntuación de 44 o más en el PCL-C y que, habiendo experimentado un evento
traumático en el último año, fue asociado a la puntuación en el PCL-C; de esta forma se
determinó la incidencia. De los resultados obtenidos se encontró una incidencia de
16.9% para el total de la muestra durante el último año. El 8.6% (n = 25) de las mujeres
y el 7.1% (n = 12) de los hombres reportaron que el primer evento que más había
afectado su vida transcurrió durante este último año. Por otro lado, un 3.5 % del total de
la muestra, 2.7% (n = 8) mujeres y 4.8 % hombres (n = 8) reportó como haber
experimentado durante el último año un segundo evento que afectó su vida
significativamente.
La prevalencia a lo largo de la vida se define como la proporción de personas que
llenan los criterios de TEPT a la fecha del estudio. Ésta se calculó obteniendo el número
de casos que alcanzó una puntuación total de 44 o más en el PCL-C y cumplían con los
criterios A y B del diagnóstico de TEPT. Se obtuvo una prevalencia a lo largo de la vida
de un 24.4 % del total de la muestra, 28.2% (n =82) de las mujeres y 17.9% (n = 30) de
los hombres. En términos de la proporción de la totalidad de la muestra, las diferencias
por género en TEPT fue significativa: χ2 (1, n = 454) = 6.15, p =.013. En la Tabla 10 se
describen las características de trasfondo para el grupo que experimenta TEPT y el que
75
no experimenta TEPT; no existen diferencias significativas entre la composición de los
grupos respectivamente.
Las principales características de trasfondo reportadas por el grupo con TEPT en
este estudio en su mayoría está compuesto por mujeres, que trabajan, residen en área
urbana, son solteras y estudian a tiempo completo.
Tabla 10
Datos de la muestra con TEPT y no TEPT
Variable
Muestra total %
No TEPT %
TEPT %
36.6
63.4
28.1
28.0
72.0
29.2
39.8
60.2
27.7
32.2
34.4
33.3
34.7
39.8
25.4
31.6
32.2
36.3
52.9
39.2
01.1
06.8
51.7
42.4
01.7
04.2
53.7
37.8
01.9
07.7
64.5
31.2
66.9
28.8
63.4
32.2
86.3
09.8
85.6
08.5
86.7
10.0
Género
Masculino
Femenino
Edad promedio
Trabajo
No trabaja
Tiempo parcial
Tiempo completo
Estado Marital
Soltero
Casado
Viudo
Div/Separado
Residencia
Urbana
Rural
Estudia
Tiempo completo
Tiempo parcial
Una de las preguntas de investigación buscaba establecer si existía diferencia
entre las personas que experimentan TEPT y No TEPT. Al comparar el grupo que
reportó TEPT (n = 112) y el grupo No TEPT(n =347), se encontraron diferencias en el
número de exposiciones a experiencias traumáticas. Se realizaron pruebas t para
comparar diferencias entre ambos grupos y se obtuvieron resultados significativos, t
76
(457) = -5.26, p = .000. En la Tabla 11 se presentan las estadísticas comparativas para el
grupo No TEPT y TEPT.
Tabla 11
Estadísticas comparativas del grupo que experimentó TEPT y no experimentó TEPT
Criterio
No TEPT
TEPT
p = .000
Varianza
17.37
36.57
M
06.52
16.70
DE
04.10
06.04
t
-5.26*
El 89% de los que no llenan los criterios de TEPT reportó haber tenido una
frecuencia menor de experiencias traumáticas, menos de 10 lo largo de la vida. Por otro
lado, el 43.9% de los que llenan los criterios de TEPT reportó una frecuencia mayor de
10 experiencias traumáticas a lo largo de la vida.
Se encontró que el grupo que exhibía TEPT manifestaba una frecuencia mayor de
experiencias traumáticas en lo relacionado a la guerra, accidentes, desastres, ser testigo
de un evento traumático, violación, molestar sexual, asalto, violencia, amenaza y haber
experimentado otros eventos estresantes. También, el grupo con TEPT reportó mayor
frecuencia de traumatización vicaria en comparación con el grupo de No TEPT. En la
Tabla 12, a continuación, se presentan los por cientos y los datos estadísticos para ambos
grupos.
77
Tabla 12
Frecuencia de experiencias traumáticas entre el grupo No TEPT y TEPT
Frecuencia
Guerra
Accidente
Desastre**
Testigo*
Violación*
Molestar
Sexual*
Asalto*
Tortura**
Violencia
Otro evento*
Amenaza**
Otra persona
*
p = 000
No TEPT
%
M
DE
4.3 0.09 0.5
44.8 0.91 1.3
72.8 1.64 1.4
47.1 0.99 1.4
5.2 0.09 0.5
16.3 0.32 0.9
20.2
0.9
25.9
39.1
15.9
45.4
0.33 0.8
0.01 0.2
0.45 1.0
1.50 1.3
0.23 0.7
1.5
.5
**
p < .05
%
8.0
57.1
80.4
62.5
20.5
45.5
TEPT
M
0.13
1.10
2.00
1.62
0.51
1.13
DE
.59
1.3
1.5
1.8
1.3
1.6
n
459
458
457
454
457
456
t
-.82
-1.4
-2.5
-3.8
-4.9
-6.6
31.5
3.6
59.8
75.2
23.4
79.8
0.84
0.08
1.60
3.30
0.40
1.2
1.6
0.5
1.9
1.8
0.9
.4
458
458
459
428
459
448
-4.5
-2.6
-8.6
-7.9
-2.1
6.5
Niveles de intensidad de la experiencia traumática entre el grupo con TEPT y No
TEPT
La intensidad que se le adjudica a una experiencia define en gran parte el impacto
percibido por la persona en su vida. Por tal razón se procede a establecer una
comparación entre los índices de intensidad entre el grupo que presentaba TEPT y No
TEPT, de acuerdo a los criterios y las puntuaciones obtenidas en el PCL-C.
Se computó el por ciento que reportó niveles de intensidad entre intenso y terrible
para cada uno de los grupos en cada uno de los criterios reportados como experiencias
traumáticas. Se realizaron pruebas t para determinar diferencias entre los grupos. Se
encontró que porcentualmente y estadísticamente el grupo TEPT arrojó diferencias
significativas. El nivel de intensidad adjudicado a los eventos de guerra, desastres, ser
testigo de muerte, violación, molestar sexualmente, asalto, violencia y conocer persona
78
que haya sufrido experiencia traumática varió significativamente entre los participantes
con y sin TEPT.
En la Tabla 13 se reporta el por ciento que indicó entre intenso y terrible de nivel
de intensidad. Se incluye la media y la desviación estándar para el total de cada una de las
categorías de trauma estudiadas. También se incluyen los resultados de las pruebas t
entre los grupos TEPT y No TEPT.
Tabla 13
Índices de Intensidad TEPT y No TEPT
Intensidad
Evento
Persona**
Otro evento
Desastre*
Testigo*
Violencia**
Accidente
Molestar**
Asalto**
Violación**
Amenaza**
Guerra
Tortura
*
p < .007
%
33.7
29.4
34.5
33.1
14.5
29.2
10.9
11.9
03.8
09.0
03.2
00.3
**
p = .000
NO TEPT
(n = 347)
M
1.68
1.50
1.82
1.57
0.76
1.36
0.66
0.57
0.20
0.45
0.16
0.03
DE
2.0
1.5
1.8
1.5
1.4
1.3
2.1
1.2
0.9
1.2
0.5
0.3
%
68.7
62.5
50.0
54.4
47.5
33.9
34.9
27.7
18.8
17.9
07.2
00.9
TEPT
(n = 112)
M
3.40
3.30
2.54
2.54
2.30
1.81
1.70
1.30
0.95
0.90
0.29
0.07
DE
1.9
3.3
2.5
2.6
2.1
1.8
2.1
1.9
1.9
1.8
0.6
0.5
n
417
419
445
449
454
455
453
458
457
454
459
458
t
-8.0
-7.7
-3.9
-4.3
-8.3
-2.3
-4.6
-4.3
-5.6
-3.0
-1.6
-1.2
De esta tabla se desprende que en forma consistente las personas que exhibían
síntomas asociados a TEPT reportaron niveles de intensidad significativamente mayores
que aquellos que no presentan TEPT, excepto para guerra.
También se realizaron análisis por tablas de contingencia para evaluar si existen
diferencias entre los grupos con TEPT y sin TEPT y los niveles de intensidad reportados,
en este caso se identificaban como nunca, no afectó, poca intensidad, intenso, mucha
79
intensidad y terrible. En la primera columna de la Tabla 14 para cada grupo se indica el
por ciento de respuestas que se reportó para cada uno de los grupos entre intenso y
terrible. Se hicieron pruebas estadísticas de Pearson Chi cuadrado para evaluar la
diferencia entre ambos grupos.
Tabla 14
Pearson Chi cuadrado entre TEPT y No TEPT para niveles de intensidad
Intensidad Evento
**
Persona
Otro evento**
Desastre**
Testigo**
Violencia**
Accidente*
Molestar**
Asalto**
Violación**
Amenaza***
Guerra
Tortura
*
p= .01
NO TEPT
%
33.7
29.4
34.5
33.1
14.5
29.2
10.9
11.9
03.8
09.0
03.2
00.3
**
p=.000
n
312
316
345
340
344
344
342
345
345
343
347
346
TEPT
%
68.7
62.5
50.0
54.4
47.5
33.9
34.9
27.7
18.8
17.9
07.2
00.9
***
p=.005
n
105
101
112
109
110
111
111
112
112
111
112
112
gl
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
5
3
χ2
62.5
54.8
23.9
25.1
65.3
15.0
40.8
22.2
31.8
16.6
4.32
10.7
En términos generales los resultados sugieren que el grupo expuesto a TETP
manifestó niveles de intensidad mayores en función a la exposición a experiencias
traumáticas para los eventos: conocer a una persona, otros eventos traumáticos, desastres,
ser testigo de un evento ocurrido a otra persona, violencia, violación, asalto, amenaza y
accidente. No se encontraron diferencias significativas en función de la intensidad en
torno a la guerra y tortura.
En resumen podemos decir que las personas con TEPT reportaron índices de
intensidad mayores que las personas que no exhibían TEPT. Los eventos traumáticos
80
asociados a la violencia interpersonal, el abuso y violación sexual mostraron las
diferencias más significativas, seguidos de la traumatización vicaria, como el ser testigo o
el conocer otras personas. Como respuesta a la pregunta de investigación podemos
afirmar que existe un alto por ciento de prevalencia de TEPT en la muestra estudiada:
24.4 % del total de la muestra, 28.2% (n =82) de las mujeres y 17.9% (n = 30) de los
hombres. Además, se encontró una incidencia de 16.9% para el total de la muestra
durante el último año.
Los síntomas que más prevalecen en la muestra
El TEPT se caracteriza por tener tres categorías generales de síntomas, a saber:
intrusión, evitación y excitabilidad. Para computar estas categorías se procedió a agrupar
las respuestas de los participantes de acuerdo las categorías establecidos en el PCL-C,
descritos en el Capítulo 1 de esta disertación. Los síntomas de intrusión comprenden la
suma de las preguntas 3.a a la 3.e en el PCL-C. Los síntomas de evitación comprenden la
suma de las respuestas de los participantes a las preguntas 3.f a 3.l en el PCL-C y los
síntomas de excitabilidad son computados como la suma de las respuestas de los
participantes a las preguntas 3.m a la 3.q en el PCL-C.
Se realizaron pruebas- t entre grupos independientes para determinar la diferencia
entre la muestra que exhibía TEPT y la que no exhibía TEPT, en relación a las tres
categorías de síntomas generales agrupadas en el PCL-C. La Tabla 15 describe los
resultados obtenidos. Se excluyeron 28 casos que no completaron el PCL-C en su
totalidad o parcialmente.
81
Tabla 15
Síntomas generales del PCL-C en grupo TEPT y no TEPT
Síntomas
Intrusión
Evitación
Excitabilidad
*
p = .000
No TEPT
(n = 316)
M
DE
09.0
4.2
10.6
4.2
09.3
4.4
TEPT
(n = 112)
M
DE
17.6
4.4
22.4
5.1
19.1
3.7
t
-18.2*
-11.9*
-09.8*
Los síntomas de evitación se presentan como aquellos síntomas que prevalecen
con mayor intensidad en los participantes con TEPT. Esta constelación de síntomas se
caracteriza por esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan
recuerdos del trauma, incapacidad para recordar un aspecto importante del trauma,
además de reducción marcada del interés o la participación en actividades significativas
de la vida diaria, sensación de despego o enajenación frente a los demás, restricción de la
vida afectiva y sensación de un futuro desolador. Consistentemente, el grupo que reportó
TEPT mostró mayor intensidad de síntomas de evitación, excitabilidad e intrusión que el
grupo No TEPT.
Relación de TEPT con otros síntomas
Otro de los objetivos de esta investigación era examinar la relación entre la
presencia de TEPT y otras sintomatologías, tales como ataque de nervios, somatización y
depresión. La Tabla 16 describe el porcentaje de síntomas exhibido para el grupo que no
manifiesta TEPT y el que manifiesta TEPT.
Pruebas estadísticas de contraste utilizando Chi Cuadrado fueron realizadas entre
las respuestas de ambos grupos. Los resultados en general para todos los síntomas
82
estudiados sugieren que el grupo que exhibe TEPT manifiesta significativamente más
síntomas asociados a tristeza, otros tipos de ansiedad, ataques de nervios y somatización.
Tabla 16
Presencia de síntomas en participantes sin y con TEPT
Síntomas
Tristeza
Ansiedad
Miedo
Problemas al dormir
Dolor de cabeza
Cansado
Solitario
Culpa
Ataque de nervios
No vale nada
Gastrointestinales
Ataques de pánico
Dolor corporal
Visión borrosa
Dificultad al respirar
Perseguido
*
p < .01
No TEPT %
27.7
24.2
20.2
21.9
15.6
11.6
12.7
11.2
05.5
06.3
07.8
02.9
05.8
04.0
03.7
04.9
TEPT %
76.8
69.6
63.4
55.4
50.9
50.0
48.2
47.3
39.3
35.7
29.5
27.7
26.8
23.2
18.8
14.3
χ2
87.1*
73.7*
72.9*
42.7*
52.1*
67.4*
66.0*
73.3*
80.2*
66.3*
32.6*
65.7*
32.8*
33.4*
30.7*
10.2*
Como parte del estudio, se examinó la presencia de síntomas somáticos asociados
al TEPT en la muestra. Las personas con TEPT manifestaron mayor cantidad de síntomas
que las personas sin la condición. Éstas fueron significativas en relación a dolor de
cabeza, problemas gastrointestinales, dolor corporal y visión borrosa.
La presencia de ataques de nervios fue reportada por el 39.3 % de las personas
que sufrían TEPT en comparación con un 5.5 % reportado por los que no llenaban los
criterios de TEPT. Se encontraron diferencias significativas entre ambos grupos y en la
regresión se evidenció una asociación significativa entre TEPT y ataques de nervios,
aunque esta asociación fue menor que otros síntomas que se estudiaron.
83
Los datos fueron analizados utilizando una regresión nominal para evaluar la
fuerza con las cuales el trauma se asocia a otros síntomas. En el análisis, TEPT se
presenta como variable predictora y cada síntoma se entró como variable de criterio. La
Tabla 17 resume aquellos síntomas que predicen significativamente el TEPT.
Tabla 17
Resumen de regresión nominal para TEPT como predictora en síntomas
Variable
B
Tristeza
1.040
Ansiedad
0.925
Miedo
0.884
Pánico
1.257
Ataques Nervios
0.948
*
**
p < .005
p < .05
EE C
.332
.315
.310
.519
.396
β
2.820*
2.520*
2.430*
3.514**
2.581**
p
.002
.003
.004
.016
.017
De la ecuación de regresión entrando todos los síntomas en relación con TEPT, la
presencia de trauma se asocia significativamente a los síntomas de la tristeza, la ansiedad,
el miedo, el pánico y el ataque de nervios. Siendo ataque de nervios el síntoma asociado
con más fuerza, seguido del pánico.
Como parte de la manifestación de los síntomas, otra área que se indagó fue
cuánto tiempo trascurría en que la persona comenzó a exhibir los síntomas comórbidos.
Un 62.5% de los que presentaban puntuaciones asociadas a TEPT reportó que comenzó a
exhibir estos síntomas de comorbilidad con el TEPT entre un día a una semana después
de la exposición al evento. Por otro lado, el 39.6% de los que no exhiben sintomatología
asociada al TEPT reportó haber sufrido los síntomas estresantes en el transcurso de un día
a una semana inmediatamente después del evento estresante. Sin embargo, el 15.2% de
los que manifestaron tener síntomas asociados a TETP indicó que éstos comenzaron a
reflejarse después de un año.
84
Como respuesta a la pregunta de investigación se evidencia que el grupo con
TEPT significativamente reportó mayor presencia de síntomas que el grupo que no
llenaba las condiciones de TEPT. Los síntomas que se asociaron con mayor fuerza
fueron el pánico y el ataque de nervios.
Áreas de la vida reportadas que se vieron afectadas tras la exposición al evento
traumático
Como última parte de la investigación, estaba el identificar cuáles áreas de la vida
de los participantes se vieron afectadas tras la exposición al evento traumático. Para
examinar esto se utilizó una pregunta abierta donde se le pedía que mencionaran aquellas
actividades de su vida que se vieron afectadas a causa de los eventos estresantes que
vivieron y que indicaran el nivel de intensidad. Las respuestas cualitativas fueron
agrupadas bajo los criterios: problemas en el grupo primario, problemas en el ambiente
social, problemas educacionales, problemas domiciliarios, problemas de acceso a los
medios de salud, problemas en el trabajo, problemas económicos, legales y otros. En la
Tabla 18 se desglosan los por cientos reportados para la totalidad del grupo y por género.
El por ciento de respuestas en esta categoría fue menor, por lo que los resultados no
necesariamente son indicativos del efecto de la experiencia traumática. A continuación
se presentan los por cientos de aquellos que reportaron que la experiencia traumática
afecto en su vida mucho o muchísimo.
85
Tabla 18
Áreas de la vida afectadas por la experiencia traumática
Áreas
Ambiente social
Educacionales
Grupo primario
Trabajo
Acceso salud
Otros
Legales
Domiciliarios
Económicos
Total
%
18.1
13.5
08.7
04.8
04.2
05.2
01.1
01.1
00.4
Mujeres
%
n
21.6
63
16.5
48
10.3
20
04.8
8
04.4
13
06.5
19
00.6
2
01.4
4
00.3
1
n
83
62
30
22
19
24
5
5
2
Hombres
%
n
11.9
20
08.4
14
06.0
10
04.8
14
03.6
6
03.0
5
01.8
3
00.6
1
00.6
1
El área de la vida que más se vio afectada por la experiencia traumática para la
muestra en general fue el ambiente social, seguido de problemas en el área
escolar/académica. Las mujeres reportaron un por ciento mayor de problemas
relacionados al ambiente social y educacional que los hombres. Bajo otros se registraron
respuestas tales como miedo al guiar, toda la vida, odio y rencor.
Fuentes de apoyo ante la experiencia traumática
Como parte del cuestionario, se les pidió a los participantes que identificaran
aquellas fuentes de apoyo con las que contaban las personas expuestas a experiencias
traumáticas en términos de personas, agencias y servicios profesionales.
Como parte del estudio, se les solicitó a los encuestados que indicaran qué
personas o agencias les sirvieron de ayuda para poder superar los efectos del evento
estresante. La figura de la madre (23%) se reportó como la mayor fuente de apoyo para
aquellos que sufrieron experiencias traumáticas, seguido de los amigos (9.2%) y de la
familia (8.9%), novio/a, (7.2%), y esposo/a (6.7%).
86
El recibir ayuda ante una experiencia traumática es un factor importante. Sin
embargo, sólo el 21.9 % (n = 90) del número total que experimentó situaciones
traumáticas indicó haber visitado un médico o profesional de la salud a raíz del suceso
más estresante que haya sufrido. Las mujeres reportaron haber buscado con más
frecuencia ayuda médica, 22.4% (n = 59), que los hombres, 19.3% (n = 31), después de
haber experimentado el evento estresante.
Una de las áreas que se intentó explorar era ¿con cuánta ayuda profesional en el
área de la salud podían contar los participantes? Dos de las preguntas del estudio iban
dirigidas a medir esto. En la primera se les preguntaba si habían consultado a un médico
o psicólogo sobre los problemas ocasionados por el evento estresante que más afectó su
vida. El número de respuestas a estas preguntas fue muy bajo en comparación con el total
de la muestra. En la Tabla 19 se presenta el porcentaje reportado de ayuda que recibieron
las personas por parte de profesionales en la materia
Tabla 19
Fuentes de apoyo recibidas por profesionales de ayuda
Profesionales de ayuda
Mujeres %
Psicólogo
11.7
Psiquiatra
02.1
Pastor/ sacerdote
02.7
Médico
01.0
Maestro
-*
Otros
01.7
Trabajador
01.2
social/orientador
* No se pudo computar por sexo
Hombres %
8.9
1.9
0.6
1.8
-*
2.5
0.0
Total %
10.7
02.2
02.0
01.3
02.1
01.1
00.8
El acceso a agencias y sus servicios es considerado un factor de ayuda ante la
vivencia de un evento traumático. Se les pidió a los participantes que mencionaran
aquellas agencias que les sirvieron de ayuda para superar el evento estresante. La tasa de
87
respuesta fue muy baja con relación a la cantidad de personas que reportó haber sufrido
eventos estresantes. La iglesia se reportó como la agencia que más sirvió de apoyo tanto
para hombres (3.6 %) como para mujeres (3.1%). Esto fue seguido de otras agencias
como la policía, Hogar Crea (1.2 %), facilidades de salud (.04%) y la escuela (.04%)
Resumen
De los hallazgos encontrados se puede afirmar que existe una alta exposición a
eventos traumáticos en la vida de estos estudiantes adultos universitarios. Siendo los más
comunes la exposición a un desastre natural, haber sido testigo de algún incidente en el
cual haya muerto o sido herida una persona, seguido de la exposición a un accidente de
gravedad. Los hombres reportaron haber estado expuestos a un mayor número de eventos
traumáticos, aunque la exposición es alta para ambos sexos.
Durante el último año, la incidencia del TEPT en la muestra fue de un 16.9% y la
prevalencia a lo largo de la vida de la condición fue de un 24.4%, siendo las mujeres el
grupo más afectado por la condición. La presencia de otros síntomas reseñados en la
literatura de investigación como asociados a TEPT fue reportada en forma significativa
por las personas que manifestaban TEPT.
La principal fuente de apoyo ante una experiencia traumática resultó ser el núcleo
familiar, y se reportó una baja frecuencia de ayuda profesional tanto de agencias como de
individuos. Además, las áreas de la vida que más se afectaron tras la exposición al trauma
fueron las relaciones sociales, lo académico y las relaciones familiares.
88