Sexo + Seguro

SEXUALIDAD Y VIH
Jesús Cancelo*, Ana Prejigueiro*, Francisco Mouriño*, Alicia Risso Migues**
Agradecimientos por su colaboración: Julio Fernández*, Enrique Rodríguez*, Pablo Zabaleta*
*ACLAD Alborada, **Universidad de A Coruña
Objetivos:
conocer las creencias, actitudes, y
conductas sexuales erróneas de los
drogodependientes, con el fin de
modificarlas, mediante la
participación en lo que se viene
denominando “Talleres de sexo más
seguro”
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Material y método:
se administró un cuestionario a 75
drogodependientes, en el que se recogía
información sobre conocimientos,
creencias y comportamiento sexual, bajo
los apartados de : Comportamiento sexual,
Escala de percepción de control, Escala de
preservativo, Escala de actitudes, Escala
de percepción de riesgo y gravedad, Escala
de norma subjetiva y Escala de
conocimientos.
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Su corrección permitió:
planificar mejor los contenidos de las
dos sesiones de 120 minutos del
Taller de Sexo Más Seguro
incidir en los errores más graves y
frecuentes respecto a la prevención
del VIH-SIDA y otras enfermedades
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
CONTENIDOS A TRATAR EN EL TALLER
DE SEXO MAS SEGURO:
Conceptos básicos sobre el Sida y otras ETS
Vías de transmisión
La invulnerabilidad como factor de riesgo, percepciones falsas ante
conductas de riesgo
Actitudes hacia los preservativos, costes y beneficios, propuestas
de utilización correcta
Habilidades y autoeficacia: aprender a proponer el sexo seguro y
aprender a decir no a conductas sexuales no seguras
Relaciones sociales con portadores del VIH: revisión de mitos y
falsas creencias sobre formas de contagio
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
2.- Escala de percepción de control:
ª El 30 % no se consideran capaces de controlar lo que ocurra con
su pareja
ª Casi un 80% creen que ante una implicación emocional alta,
podrían llegar a tener relaciones sexuales con cualquier persona,
sin preservativo
ª Un 42% no podrían negarse a continuar la relación sexual en
caso de no disponer de un preservativo
ª Hablar del preservativo con su pareja, no supone un problema
para el 86% de la muestra
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
4.- Escala de actitudes:
ª En general, la mayor parte de la muestra cree en
la eficacia del preservativo y en la ineficacia de
la “marcha atrás”
ª El 34% se siente preocupado por los posibles
“efectos secundarios” del uso del preservativo
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
5.- Escala de norma subjetiva:
Más de la mitad desconoce el sistema que usan sus
amigos
En general la opinión de los amigos y la pareja es
favorable hacia el uso del preservativo
La opinión de los amigos, y aún más de la pareja, sobre
los métodos anticonceptivos es tenida muy en cuenta
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Instrumentos de Evaluación
Cuestionario de Sexo más Seguro:
Cuestionario de Escuela de Salud:
Cuestionario general sobre Sexualidad:
Cuestionario de Evaluación:
52 ítems
30 ítems
21 ítems
13 ítems
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Procedimiento
Administración de los Cuestionarios Pretest
Realización de la intervención:
. Introducción
. Objetivos
. Dinámica sobre “¿Qué sabéis sobre el Sida?”
. Exposición : información-conocimientos
. Role-Playing + Discusión
. Video (PNSD) + Discusión
Administración de los Cuestionarios Postest
Evaluación del taller
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
TALLER SMS
RESULTADOS
TALLER DE SEXO MAS SEGURO
ªEl nivel de partida de todos los grupos es más
que aceptable
ªNo se aprecian diferencias entre los cuatro
grupos
ªEl grupo que “más aprende es el de Unidad de
Día”
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Sexo más seguro
Índice de dificultad de cada ítem en el pre-test
0,95
0,85
0,75
0,65
0,55
0,45
0,35
0,25
0,15
0,05
-0,05
-0,15
-0,25
1
4
7
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Í
n
d
c
i
e
36 ítems resultaron fáciles o muy fáciles
9 ítems resultaron difíciles o muy difíciles
Los ítems 16 (donación ...) y 30 (acudir al
Índices de dificultad en el
pre-test y en el post-test
Los ítems que más distancia muestran entre el pre y el post son:
•
•
•
•
•
•
el nº7 (sujetar el condón por el borde..)
el nº23 ( picaduras de insectos)
el nº 40 (el virus ataca a los linfocitos T4 )
el nº 41 (el virus no sobrevive por encima de los 60 grados)
el nº42 (la mucosa rectal..)
el nº45 (la leche materna...)
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Los siguientes ítems, sin embargo, se han complicado:
•
•
•
•
nº 1. (colocarlo antes de la erección...)
nº 32 (tener siempre la misma pareja sexual)
nº 37 (utilizar cremas espermicidas..)
nº51 (aunque estemos de acuerdo, si no encontramos
uno..)
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
RESULTADOS CUESTIONARIO
SOBRE SEXUALIDAD
Resultados cuestionario de
sexualidad
Todos tienen un buen nivel de
rendimiento.
Los mejor informados son lo de
metadona o reducción del daño
La explicación: haber participado en la
escuela de salud
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Cuestionario de sexualidad
Índice de dificultad de cada ítem
0,95
0,85
0,75
0,65
0,55
0,45
0,35
0,25
0,15
0,05
-0,05
-0,15
-0,25
1
2
3 4
5
6
7
8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Índice de dificultad de cada ítem
Items difíciles:
1.- La menstruación es...
3.- Una mujer puede quedarse
embarazada...
6.- Cuando las mujeres comienzan a
tener la menstruación...
16.- La vagina es...
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Resultados Escuela de Salud
Los pacientes de CT tienen un mayor
nivel de formación
Se observa una mejora entre el pre y
el post en pacientes de PRD, aunque
las diferencias no son significativas.
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Escuela de salud:Grupo de Reducción del daño
Porcentaje de aciertos
Porcentaje de aciertos antes y después del taller
75
72
70
65
65
60
55
50
ANTES
DESPUÉS
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Escuela de salud
Índice de dificultad de cada ítem para el conjunto de
la muestra
0,95
0,85
0,75
0,65
0,55
0,45
0,35
0,25
0,15
0,05
-0,05
-0,15
-0,25
1
3
5
7
9
11
13
15
17
19
21
23
25
27
29
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Índices de dificultad
Escuela de salud: Grupo de Reducción del daño
Índices de dificultad antes y después del taller
1
0,75
0,5
0,25
0
-0,25
-0,5
1
4
7
10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52
Número del ítem
ANTES
DESPUÉS
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Evaluación del taller
Porcentaje de valoraciones positivas para cada ítem
de la escala
Item 1
Porcentajes
El haber realizado este taller me ha parecido...
80
70
60
50
40
30
20
10
0
67
63
62
33
19
0
1
16
5
0
0
2
19
16
3
0
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 2
Porcentajes
Señala el grado de satisfacción con el taller que has
realizado
80
70
60
50
40
30
20
10
0
67
58
43
38
33
19
11
16
0
1
0
2
16
0
3
0
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 4
Porcentajes
Señala tu grado de participación en el taller
80
70
60
50
40
30
20
10
0
68
67
48
19
17
16
58
0
1
14
811
2
14
0
3
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 5
Porcentajes
Señala tu grado de interés en el taller que has
realizado
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
83
79
43
29
29
17
5
0
0
1
2
5
0
3
5
4
5
5
0
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 6
Item 7b
Porcentajes
Valora si te ha parecido comprensible la información
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
42
33
33
32
33
25
16
11
0
1
0
2
0
3
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 7c
Valora si te ha parecido creíble la información
70
62
Porcentajes
60
50
42
40
33
30
20
21
14
19
10
5
0
5
0
0
1
2
32
25
0
3
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 10a
Valora en qué medida este taller te ha aportado
conocimientos
60
52 50
Porcentajes
50
40
42
30
25
26
20
16
10
0 0
10
0 0
5
2
3
17
10
11
8
5
0
33
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 10b
Valora en qué medida te ha hecho reflexionar sobre
tus creencias y conductas
70
Porcentajes
60
58
50
40
32
24
17
30
20
11
8
0
10
0
1
29
26
29
21
17
19
11
0
2
0
3
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 10c
Item 11b
Valora la claridad de los profesionales en sus
exposiciones
50
47
Porcentajes
43
42
40
33
30
25
24
21
20
16
11
10
0
5
0
0
1
2
0
3
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 11c
Porcentajes
Valora el grado de credibilidad que tienen los
profesionales para ti
80
70
60
50
40
30
20
10
0
67
57
37
0
0
1
5
0
0
2
32
33
10
26
25
8
0
3
4
5
6
Valoración
Comunidad terapéutica
Unidad de día
Grupo de integración social
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Item 11d
Resultados cuestionario de
evaluación
El grupo de Comunidad Terapéutica es el
que mejor valoración ha hecho del taller
SMS
Son sinceros (ítem 10c): reconocen que
todo ha estado muy bien pero solo la mitad
creen que les va a influir sobre su
comportamiento.
Algo parecido ocurre en la 10b, “reflexión
sobre conductas o creencias”
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
Conclusiones :
Aunque los usuarios de drogas disponen cada vez
de mayor información, todavía persisten individuos
desinformados, con actitudes y conductas
favorecedoras del contagio por VIH.
La principal dificultad de los sujetos es reaccionar
asertivamente, y decir “no” a una relación sexual
sin protección, en situaciones de fiesta, “ligue”,
cuando la pareja insiste, etc.
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
.... conclusiones
En general, aún siguen creyendo que el uso
del preservativo puede significar
desconfianza hacia la otra persona, romper
la pasión, etc.
Es preciso continuar desde las Unidades
Asistenciales de Drogodependencias, con
los Talleres de Formación en Sexo Más
Seguro.
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A
.... conclusiones
La participación de los sujetos en los TSMS ha
sido muy importante.
Es especialmente difícil reclutar participantes de
los programas ambulatorios.
La evaluación de los TSMS ha sido en general muy
alta.
Es conveniente incorporar estas experiencias de
manera permanente en los diferentes programas
de drogodependencias.
A.C.L.A.D.
ALB OR A D A