No pague demás por su salud. QUE HACEMOS: Ayudamos en

No pague demás por su salud.
QUE HACEMOS:
Ayudamos en forma gratuita a frenar el alza en los planes de salud.
En qué consiste:
LA CARTA:
Todos los años las ISAPRE envían a sus afiliados la llamada “carta de adecuación” en las cuales se
les comunica “el alza en su plan de salud”, mediante el aumento del precio base del mismo.
Se le informa que si usted no está de acuerdo con esta alza, tiene la opción de cambiarse a un
nuevo plan, el cual usualmente es de menor cobertura, o es de un precio más elevado del que
usted ya tiene contratado, o bien salirse de la Isapre.
Ante esta disyuntiva, muchos afiliados se resignan a aceptar el alza anual del plan de salud, porque
sienten que no tienen una alternativa mejor y creen que esta alza es justificada por el fenómeno
de la inflación o el encarecimiento del costo de la vida.
ILEGALIDAD DEL ALZA DE LOS PLANES:
Sin embargo, pocos reparan en que los planes de salud ya están pactados en UF, lo que significa
que las ISAPRE se encuentran protegidas del fenómeno de la inflación, lo que no sucede
normalmente en los ingresos del común de los ciudadanos, que están fijados en pesos.
Las Isapres están facultadas a efectuar procesos de revisión y traspasar el alza de sus costos al
valor de los planes de salud, sin embargo, dicha facultad es limitada y debe ser debidamente
justificada, hecho que en la práctica no sucede, atendido que las Isapres han convertido una
facultad restringida en una práctica habitual, estableciendo alzas anuales sin más razón que una
supuesta alza en los costos de salud.
RECURSO DE PROTECCIÓN:
Toda persona tiene el derecho de reclamar el alza de precio de su plan. Esto se hace a través, de la
presentación de una acción de protección en la Corte de Apelaciones de Santiago, el cual no
tendrá costo para usted y tampoco le generará una mayor pérdida de tiempo
Prácticamente el 100% de los casos tienen un resultado positivo, ordenando que quede sin efecto
el alza del plan. El éxito de nuestra gestión dependerá en forma importante en la prontitud en que
el afiliado se comunique con nosotros desde que le llegó la carta, lo cual debe hacerse dentro del
plazo de 30 días corridos contados desde la fecha de su recepción, debiendo para ello
acompañarnos la carta e idealmente, su sobre.
Lo que se sugiere es que nos envié una copia de la carta, a nuestro correo electrónico
[email protected], junto con sus datos; Nombre Completo, Número de Cédula de
Identidad, profesión u oficio, domicilio y teléfono, y nosotros preparamos el Recurso, una vez que
esté listo, nos ponemos en contacto con usted para coordinar la firma del mismo. El día de la firma
nos trae la carta y sobre originales, así usted se ahorra tiempo y nosotros agilizamos el trámite.
QUIENES SOMOS:
Somos un grupo de abogados, con amplia experiencia en Diferentes áreas del Derecho.
Ante los abusos de las Isapres, nos decidimos a ayudar a la población para impedir, mediante la
interposición de una acción de protección, que las Isapres suban en forma arbitraria, los precios
bases de los planes de salud de los afiliados al sistema privado de salud.
Hoy, cientos de clientes nos avalan con resultados sumamente positivos, en donde usted
solamente perderá algunos minutos de su tiempo, y nosotros nos encargamos del resto.
PREGUNTAS FRECUENTES
1.- ¿Qué es una carta de adecuación?
Es una carta certificada expedida al último domicilio registrado por el afiliado en la Institución de
salud con, a lo menos, tres meses de anticipación al vencimiento del período anual. En ella,
anualmente, en el mes de suscripción del contrato, las ISAPRE podrán revisar los contratos de
salud, pudiendo sólo modificar el precio base del plan, con ciertas limitaciones legales
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2.- ¿Están facultadas las ISAPRE para subirme el plan?
Existe una facultad legal, pero para ello deben cumplirse ciertos requisitos establecidos en la
propia ley y en la jurisprudencia de las distintas Cortes y la Corte Suprema. En efecto, el alza del
precio del plan de salud debe hacerse en condiciones generales que no importen discriminación
entre los afiliados de un mismo plan. Las revisiones no podrán tener en consideración el estado de
salud del afiliado y beneficiario. Estas condiciones generales deberán ser las mismas que se estén
ofreciendo a esa fecha a los nuevos contratantes en el respectivo plan. Asimismo, se ha
establecido que dicha alza tiene que cumplir requisitos de objetividad y debe ser siempre
fundamentada.
Al no cumplirse con dichos requisitos, las Cortes han estimado mayoritariamente que el alza del
precio base del plan de salud, es arbitraria y/o ilegal.
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3.- ¿Cuál sería el costo para mí?
Solamente pagará los gastos notariales y de envío del mandato judicial, a no ser que usted pueda
firmar el recurso en la Corte.
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4.- ¿Qué es lo que ganan ustedes? Nadie trabaja gratis.
Efectivamente, nadie trabaja gratis, y nosotros tampoco. Nuestro gran incentivo es ganar el
recurso de protección que interponemos en la Corte de Apelaciones, pues ella no solo ordenará a
su Isapre a mantener el precio base de su plan de salud, sino que además la condenará a pagar las
costas del juicio. Las costas que se fijen por la Corte es la manera en que nosotros nos pagamos
por nuestros servicios. Es por eso que en el escrito de la acción o recurso de protección, el cliente
nos faculta para cobrar y percibir las costas del juicio. Como se verá, el afiliado no tiene nada que
perder, y mucho que ganar.
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5.- Y si llegara a perder el recurso, ¿yo tendré que pagar las costas?
El Código de Procedimiento Civil señala que generalmente las costas las debe pagar la parte
vencida, salvo que haya tenido motivos plausibles para litigar. Y que mejor razón o motivo
plausible pude existir que salir en defensa de sus derechos constitucionales que han sido
vulnerados. Es una razón más que poderosa. Es por eso que cuando se han perdido estos recursos
(básicamente por problemas de forma más que de fondo), la Corte nunca ha condenado a la parte
que interpuso el recurso a pagar las costas. Pero para que usted quede tranquilo, en el hipotético
caso que se llegara a perder el recurso, y en el extrañísimo caso que la Corte llegara a condenarla a
usted a pagar esas costas, nosotros nos haremos cargo de su pago.
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6.- ¿Cuánto tiempo demora?
Desde la iniciación del trámite hasta la resolución del caso, el tiempo de duración es de
aproximadamente dos a cuatro meses. Una vez presentado el reclamo, normalmente las ISAPRE
quedarán impedidas de ejecutar el alza mientras no se resuelva el reclamo.
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7.-El alza no me parece tan alta. ¿Para qué voy a reclamar?
Porque de partida el precio de su plan ya viene fijado en UF, por lo tanto el reajuste es
permanente y automático por ese solo hecho. Además, la Isapre le subirá el plan por los cambios
en el Factor de edad. Si ese aumento usted lo multiplica por los años en que seguirá cotizando, a
largo plazo, verá que el costo del alza sí es importante.
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8.- ¿Qué debo hacer si me llega la carta de adecuación?
Guárdela junto al sobre, y comuníquese lo antes posible con nosotros. Solamente disponemos de
30 días corridos desde que le llegó la carta para presentar el recurso de protección.
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9.- Si interpongo un recurso de protección, ¿la Isapre podría aplicarme alguna represalia?
En todos estos años, jamás hemos recibido alguna queja por alguna situación como la antes
descrita, pero que es una inquietud frecuente entre nuestros clientes.
La Isapre está obligada a cumplir su contrato de salud, por un lado, y por el otro, intentará, por
todos los medios, bajar la siniestralidad a fin de abaratar costos.
Es decir, presente o no presente un recurso de protección, las posibilidades de que usted sufra
algún reparo por una licencia médica o se le cuestione por alguna preexistencia, por nombrar
algunos ejemplos, serán las mismas.
Usted solamente debe preocuparse de cumplir el contrato de salud, pagando mensualmente lo
que corresponda, y le recomendamos siempre declarar todas sus enfermedades preexistentes en
su declaración de salud.
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10.- ¿Por qué me conviene hacerme asesorar?
Desgraciadamente las alternativas que ofrecen las Isapre no son satisfactorias: paga más para
mantener su plan actual, cambiarse a otro plan con menor cobertura o cambiarse de Isapre, lo
cual no será posible si usted es un cotizante cautivo. El quedarse de brazos cruzados no iría en
beneficio de sus propios intereses, puesto que año tras año verá cómo su plan sigue aumentando
de valor, siempre por sobre el IPC.
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11.- Vivo fuera de la Región Metropolitana. ¿Puedo también recibir su ayuda?
Si. La mayoría de las ISAPRE tienen su domicilio en Santiago, por lo que podemos asesorarlo sin
ningún problema. Para ello nos contactaremos con usted de modo que firme un mandato judicial
en la Notaría más cercana a su domicilio y nos envíe el documento a Santiago a través de correo.
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CONTACTO
Telefono 6979940,
Mail: [email protected]