Procedimiento para disfrutar de los Beneficios otorgados por el

Procedimiento para disfrutar de los
Beneficios otorgados por el
IPSTAUCLA:
El Instituto de Previsión Social de los Trabajadores Administrativos de la
Universidad Centroccidental “Lisandro Alvarado” (IPSTAUCLA), conjuntamente
con la Coordinación Médica le recuerdan los pasos a seguir en caso de requerir
alguno de los servicios, durante este I Período Vacacional 2011.
1. Atención Médica por Emergencia Niños y Adultos:
1.1. Si la necesidad de recibir Atención Médica se presenta de manera imprevista entre
Lunes y Domingo en horario comprendido entre las 7 AM a 7 PM, debe:
a. Asistir a la Consulta de Emergencia ubicada en los SMO.
b. Llenar el formato de Solicitud de Atención acompañado del Carnet Vigente.
c. Entregar el Formato junto al Carnet e Informar a la Enfermera de Guardia de su caso.
d. Esperar su turno para ser atendido por el médico de guardia. Allí recibirá la atención
necesaria de acuerdo a su padecimiento.
En caso de ser necesario, y si tiene disponibilidad en el cupo para gastos
ambulatorios, el médico de guardia le podrá remitir vía referencia a la consulta del
algún médico especialista o para que acuda a alguno de nuestros proveedores de
servicio, ya sea para practicarse algún estudio o para ser hospitalizado.
1.2. Si la necesidad de recibir atención médica se presenta en zonas foráneas o fuera de
los horarios de atención de la emergencia de los SMO, es decir entre las 7 PM y 7 AM,
debe:
a. Acudir al Centro Hospitalario de su conveniencia de acuerdo a Listado de Clínicas
Concertadas y Disponibles (anexo).
b. Presentar su Carnet Vigente.
c. Debe esperar que el Centro Hospitalario se comunique con el funcionario autorizado
del IPSTAUCLA-SMO para solicitar la autorización de prestación de servicio (Clave), a
través de los teléfonos de contacto: 0424/5056237–0426/1870255.Una vez le sea
prestado el servicio, usted deberá asegurarse que lo reflejado en la facturación coincida
con el servicio recibido.
d. Posteriormente el Centro Hospitalario remitirá la factura a la sede de IPSTAUCLASMO para procesar su pago.
IMPORTANTE QUE CONOZCA: Los casos atendidos directamente en los
Centros Hospitalarios sin autorización del funcionario designado por IPSTAUCLASMO, o en horario de atención del SMO (7AM a 7PM), NO PODRAN SER
INDEMNIZADOS y usted será responsable de cancelar el servicio prestado. Por favor
tome las precauciones del caso y evítese molestias innecesarias.
2. Atención Odontológica de Emergencia Niños y Adultos:
2.1. Si la necesidad de recibir Atención Odontológica se presenta de manera imprevista
entre Lunes y Viernes en horario comprendido entre las 7AM a 10AM, debe:
a. Asistir al Servicio de Odontología del SMO en el horario señalado.
b. Presentar el Carnet Vigente.
c. Al llegar al SMO informar de su caso a la Asistente Dental.
d. Esperar su turno para ser atendido por el odontólogo de guardia. Allí recibirá la
atención necesaria de acuerdo a su padecimiento.
2.2. Si la necesidad de recibir atención odontológica se presenta en zonas foráneas o
fuera de los horarios de atención odontológica de los SMO, es decir entre las 10AM y 7
AM del día siguiente, debe:
a. Acudir al Centro Odontológico de su conveniencia.
b. Si es titular luego de cancelar el servicio prestado, puede tramitar la factura original,
sin enmiendas acompañad de un informe que la justifique, para gestionar un posible
reintegro, el cual dependerá específicamente de la disponibilidad que posea en el
cupo de gastos ambulatorios.
c. La posibilidad de reintegros no incluye otro miembro del grupo familiar.
RECUERDE que debe utilizar los servicios de nuestros proveedores, de lo
contrario NO NOS HACEMOS RESPONSABLES SI ACUDE A ALGUNO QUE
NO ESTE AFILIADO AL IPSTAUCLA y usted será responsable de cancelar el
servicio prestado.
Durante el periodo vacacional NO SE RENUEVAN ORDENES EMITIDAS,
NO SE AUTORIZAN ESTUDIOS ESPECIALES, NI CIRUGIAS ELECTIVAS,
por lo que de requerirlos, deberá cancelarlos y posteriormente solicitar el reintegro, el
cual será procesado de acuerdo a su disponibilidad en el cupo o los Fondos de HCM
dispuestos y según normativa vigente.
Igualmente, NO SE CONVALIDAN REPOSOS MÊDICOS NI PERMISOS
PARA CUIDADO FAMILIAR, por lo que cualquier trámite administrativo de esta
índole debe ser consignado ante el personal de secretaría a partir del
Miercoles
15/09/2011 a partir de las 9:00 AM.
Si tiene necesidad de recibir atención por Enfermería SIEMPRE QUE SEA BAJO
INDICACION MEDICA Y POR ORDEN ESCRITA, para la realización de Curas de
Heridas o Lesiones, Controles de Tensión Arterial, Aplicación de Medicamentos o
practicarse un Electrocardiograma, entre lunes y viernes, en horario comprendido entre
las 7 AM a 7 PM, y no es un caso de Emergencia, debe:
a. Asistir al área de Emergencia del SMO.
b. Llenar el formato de solicitud de atención y entregarlo junto al Carnet Vigente.
c. Anexar la respectiva orden médica en caso de Electrocardiogramas y Aplicación de
Medicamentos, sin excepción.
d. Si acude para aplicación de Medicamentos debe traer el medicamento indicado,
entregarlo a la enfermera de guardia y esperar ser atendido por ella. Allí recibirá la
atención necesaria de acuerdo a su padecimiento.
3. Asistencia ante Fallecimiento de Titular o algún
miembro de la carga familiar afiliado al Seguro
Funerario:
3.1 Si el siniestro ocurre en Barquisimeto o zonas aledañas y se escoge la Funeraria
Metropolitana, debe:
a. Dirigirse directamente a Funeraria Metropolitana (Av. Moran, entre carrera 19 y
Avenida. 20. Teléfonos. 0251/2521824 – 0251/2522218. Atención 24 horas).
b. Identificarse como afiliado de IPSTAUCLA (Insistir que es IPSTAUCLA y no
IPSPUCO).
c. Una vez realizado ese trámite la funeraria se encargara de realizar todo lo necesario
para el sepelio.
3.2. Si el siniestro ocurre en zonas foráneas y/o la funeraria escogida NO ES la
Metropolitana, debe:
a. Comunicarse con la persona asignada por el IPSTAUCLA-SMO, por los teléfonos de
contacto: 0424/5056237 – 0426/1870255
b. Identificar el Titular y Cedula de Identidad.
c. Identificar el nombre Fallecido y Cedula de Identidad.
d. Identificar la Funeraria escogida, su ubicación y números telefónicos de contacto.
e. Con esa información el funcionario comprobara que efectivamente esté inscrito y
SOLVENTE con el servicio de MONTEPIO, se comunicará con la funeraria y
autorizará el servicio.
TELEFONOS DE CONTACTO PARA CLAVES POR EMERGENCIA:
IPSTAUCLA-SMO: Sr. KENDRY ESCALONA 0426-1870255/0424-5056237
0426-9523305-0251-7155033.
MÁS VIDA Y SALUD. LCDO. JOSE IVAN FERNANDEZ 0416-7215393/02129529233
0800-7437400/0800-7437467/0212-9529416.