Tips Solicitud Órdenes Médicas PAC vía Web

Tips
Solicitud Órdenes Médicas PAC vía Web
Alcance
Responder a las necesidades del afiliado PAC en concordancia con los avances
tecnológicos del sector y la ley anti-trámite; permitiendo al afiliado PAC el ingreso
de sus solicitudes de autorización vía web, optimizando el proceso de atención y
logrando su satisfacción.
Objetivo General
Diferenciar el proceso de atención de nuestros usuarios PAC mediante un
mecanismo de ingreso de solicitudes médicas que permita al afiliado registrar su
solicitud por la web, disminuyendo la afluencia de usuarios en salas de atención, y
facilitando el proceso de autorización y facturación de los servicios de salud de
nuestros prestadores.
Tips para gestor de solicitudes
Al momento del gestor de solicitudes desempeñar sus actividades de los casos
ingresado por la Web, hay diferentes apuntes o Tips, a tener en cuenta en los
diferentes aplicativos como lo es la pagina Informes Topes PAC (Web), Sipres, y
Responde para así dar respuesta al afiliado.
TIPS
Que se debe realizar vía Web, cuando se
ha ingresado una solicitud en el aplicativo
Sipres?
En qué momento cerrar una solicitud?
Cuáles son los estados de Sipres y como
se reflejan en la Web?
Cuáles son los momentos de cambio de
estado de SIPRES?
RESPUESTAS
Cuando se ingrese la solicitud en SIPRES,
se debe confirmar en la Web (pág. informes
topes PAC), seleccionando adicionar
servicio y así visualizar el nuevo estado
(ingresado). Si el estado en SIPRES es
aprobado se realiza la misma actividad.
Cuando está aprobada la solicitud en SIPRES
y en la Web con una gestión de auditoría.
*Cuando en Sipres es Ingresado en la web
es en trámite
* cuando en Sipres es aprobada en la Web
esta en auditoria
*cuando en Sipres se da clic en el botón (A)
para autorizar en la Web es autorizado.
Ingresado- cuando se realiza el AT3
En auditoria- cuando se envía al auditor
Aprobado-cuando tiene visto bueno de
entrega por el auditor
Autorizado- cuando se oprime el botón
autorizar
Para obtener la información en bandeja de Al momento de consultar la solicitud se
tarea que se debe tener en cuenta?
debe filtrar en el campo de criterios de
consulta por ESTADO para así poder
visualizar las solicitudes ingresadas.
Que se debe tener en cuenta cuando se El documento debe tener el tamaño
adjunten los documentos en aplicativo
permitido, en caso de que los mismos
Responde?
superen el tamaño se enviaran vía correo
electrónico al auditor, se debe informar el
envío de los documentos para que puedan
ser visualizados.