declaración de horas para la renovación de licencias y/o
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FUERZA AEREA DIRECCIÓN NACIONAL DE AVIACIÓN CIVIL E INFRAESTRUCTURA AERONÁUTICA DIRECCIÓN GENERAL DE AVIACIÓN CIVIL - DIRECCIÓN SEGURIDAD OPERACIONAL DIVISIÓN SEGURIDAD DE VUELO – DEPARTAMENTO DE PERSONAL AERONÁUTICO Uruguay DECLARACION JURADA DE ACTIVIDAD DE PILOTO AEROAPLICADOR RESOLUCION 220/15 (B) FECHA:.................................................................................................................................. NOMBRE Y APELLIDO: ……………………………………………………............................. CATEGORIA Y CLASE Nº………………............................................................................ DPMICILIO:……………………………………………………………………………………….. TELEFONO:……………………………………………………………………………………….. DECLARACION CORREPONDE DEL PERIODO DEL……………...AL……………............ DURANTE LOS ULTIMOS 36 MESES.:.............HS.……..MIN AEROAPLICADOR (R. 220/15 B) DURANTE LOS ULTIMOS 12 MESES:...............HS...........MIN AEROAPLICADOR (MIN 20 HS) TOTAL DE VUELO HASTA LA FECHA:..............HS...........MIN....................................................... EMPRESA AERONAVE MATRICULA HORAS FIRMA: ..……………………………....... CONTRAFIRMA................................................................... NOTA: Requisitos solicitado en RAU137 y LAR 61 en Reso 220/2015 Dinacia FR/PEL/025/01 Pág. 1 de 1
