UNIVERSIDAD DE IBEROAMERICA FACULTAD DE MEDICINA PROGRAMA DEL CURSO FP-2016 FISIOPATOLOGIA 6 Créditos Se podrá recoger el programa a partir del lunes 3 de setiembre en la fotocopiadora •Inicia: 3 de setiembre •Finaliza Lecciones Teorías: 1 de diciembre •Exámenes Finales: 3 al 8 de diciembre •Exámenes Extraordinarios: 10 al 15 de diciembre .Feriados: 15 setiembre, 15 octubre (traslado del 12 octubre) Setiembre: L3 8 A 10 AM Dr. Carrillo Hematología (1) Herramientas hematológicas (Médula Ósea –´Sangre Periférica – Hígado Bazo Ganglios – Balanza Hemostática) Introducción a la fisiopatología de las enfermedades hematológicas. Trastornos adquiridos y hereditarios de la Coagulación 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiologia (1) HTA: Definición; clasificación JNC VII; epidemiología; Factores ambientales y genéticos; sensibilidad a la sal, no modulación; defectos de membrana. HTA: El SRAA; ECA vs receptores AgII; Síndrome de resistencia a la insulina y obesidad; Acantosis nigricans e hiperinsulinemia; función del endotelio; el estrés oxidativo; aterosclerosis; remodelación de órganos K4 10-12 AM Dr. Fuchs Neumología (1) Función respiratoria .Regulación de la respiración. Centro respiratorio: aferencias y eferencias. Reflejos sensitivos vagales. Quimiorreceptores. Valores de pO2, pCO2 y PH. arteriales. Hipoventilación e hiperventilación. Alteraciones de la mecánica respiratoria: obstrucción y restricción. Sistema Surfactante. J6 10 a 12MD DR. Falcón (clase 1) Definición de inmunidad. Órganos primarios y secundarios. Inmunidad innata, natural o inespecífica e inmunidad adaptativa inducida o específica. Elementos de cada una de ellas Principales diferencias. Granulocitos: neutrófilos y fagocitosis; eosinófilos, basófilos y células cebadas, monocitos y macrófagos. Receptores Toll/PAMPS Linfocitos T y B.Características principales. Conjunto de diferenciación (CD) Subgrupos. Células plasmáticas. Células nulas o linfocitos NK.Células procesadoras y presentadoras de antígenos. Células dendríticas. Antígenos: definición y clasificación. Inmunoglobulinas: estructura primaria, fragmentos, tipos .Anticuerpos monoclonales. V7 3 a 9 PM DRA FERNANDEZ Dra Fernandez Gastroenterología I Fisiopatología del esófago: Desórdenes motores de la orofaringe y el esófago Redes, anillos y divertículos. Reflujo gastroesofágico. Hernia hiatal. Esofagitis y esófago de Barret. Tumores del esófago. Dra. Fernández. Gastroenterología II Fisiopatología del estómago: Anatomía del estómago: Mecanismos de secreción ácida y de defensa de la mucosa Gastritis agudas y crónicas. Cáncer Gástrico Dra. Fernández Gastroenterología III Fisiopatología del Hígado: Anatomía y fisiología del hígado. Metabolismo de la bilirrubina. Ictericias. Colestasis. Hepatitis. L10 8 A 10 AM Dr. Carrillo Hematología (2) Síndrome anémico. Índices hemáticos. Fisiopatología y morfología de las anemias. 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiologia (2) Complicaciones de la HTA: HVI, la enfermedad aterosclerótica. AVC. Cardiopatía isquémica. Cardiopatía dilatada. Fondo de ojo. K11 10 A 12 AM Dr. Fuchs Neumologia (2) Intercambio gaseoso. Acoplamiento u homogeneidad V/Q y sus alteraciones. Alteración de la distribución primariamente ventiladora y circulatoria. Ventilación del espacio muerto y alteración de la difusión. Hipo ventilación global. Gradiente A –a. Regulación de líquidos en el pulmón. Edema pulmonar. Funciones defensivas respiratorias. Sintomatología general: tos, disnea, expectoración, hipoxia, cianosis, poliglobulia J 13 10 -12MD Dr. Falcón INMUNOLOGIA (2) Antígenos de histocompatibilidad. Sistema HLA. Proceso y presentación de antígenos. Moléculas coestimuladoras: Sinapsis inmunológica. Moléculas accesorias y moléculas de Adhesión: integrinas, selectinas, cadherinas. Inmunomoduladores. Quimocinas y citoquinas. Sistema de complemento: componentes, activación: vías: clásica y vía alternativa: Mecanismos efectores de la inmunidad mediada por células. Reacción de los linfocitos T citotóxicos: Citotoxicidad mediada por células NK/LAK. Citotoxicidad mediada por células dependientes de anticuerpo (ADCC). Regulación de la respuesta inmunitaria: tolerancia inmunológica. V 14 3 a 9 PM Dra. Fernández Gastroenterología IV Enfermedades inmunes del hígado. Enfermedades genéticas. Enfermedad alcohólica. Cirrosis hepática. Lesiones vasculares. Tumores hepáticos Dra. Fernández Gastroenterología V Pancreatitis aguda y crónica: definición, tipos, etiopatogenia y complicaciones PM Dra. Fernández Gastroenterología VI Digestivo irritable: etiopatogenia, características. Enfermedad inflamatoria Enfermedad inflamatoria abdominal. Peritonitis. Causas. Complicaciones L17 8 a 10 AM Dr. Carrillo Hematología (3) Pancitopenias – Definición – Fisiopatología 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiología (3) IC: Definición; diastólica vs sistólica; alto vs bajo gasto; aguda vs crónica; izquierda vs derecha; estadíos de la IC. IC: Fisiopatología: daño agudo y crónico; mecanismos compensadores; modificaciones autónomas; Ley de Starling modificada; sistemas neurohormonales: sistema adrenérgico, SRAA y péptidos reguladores; remodelado ventricular; interacciones entre los sistemas K18 10 A 12 AM Dr. Fuchs NEUMOLOGIA (3) Tercer Clase Fisiopatología clínica de: 1-Asma: definición, tipos, el modelo inmunológico fisiopatológico, clasificación GINA. Remodelación de la vía aérea 2EPOC: definición tipos, clasificación. 3- Fibrosis Quística o mucovisidosis: definición, mutaciones del regulador transmembrana (CFTR). J 20 10-12 AM Dr. Falcón INMUNOLOGIA (3) Clasificación de las enfermedades según su etiología y patogenia. Defectos inmunitarios primarios y secundarios. Defectos del linfocitoB: Agama glubulinemia tipo Bruton y disgamaglobulinemias.Defectos del linfocito T o combinados: Inmunodeficiencia combinada severa o grave.Sindrome de Wiscott-Aldrich y Ataxia telangiectásica. Reacciones de hipersensibilidad: tipo 1 inmediato o anafiláctico o atópicas; tipo 2 por anticuerpos citotóxicos; tipo 3 por inmuno complejos o fenómeno de Arthus; tipo 4 mediadas por linfocitos T. V 21 Dra. Fernández Vacaciones L 24 8 a 10 AM Dr. Carrillo Hematología (4) Síndromes mieloproliferativos –Definición – Clasificación fisiopatológica 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiología (4) Enfermedad isquémica del corazón: definición; regulación del flujo coronario; cusas de isquemia miocardio; génesis de la enfermedad aterosclerótica; angina estable; angina variable; angina inestable, IAM K25 10 A 12 AM Dr. Fuchs Neumología (4) Cuarta clase Anatomía y fisiología de la vía respiratoria alta. Tipos de apnea y su fisiopatología. Apnea obstructiva del sueño. Definición. Activación simpática y sus secuelas cardiovasculares y neurocognocitivas. Neumopatías intersticiales. Clasificación clínico patológica: agudas, subcrónicas y crónicas Nueva hipótesis sobre patogénesis de la fibrosis pulmonar primaria. Nueva clasificación. Neumopatías de hipersensibilidad y neumoconiosis: principios fisiopatológicos. J 27 10 a 12 AM Dr. Falcón (4) INMUNOLOGIA Reacciones inflamatorias. Reacción de fase aguda. Sepsis y schok séptico. Inflamación purulenta. Inflamación granulomatosa. Inflamación linfocitariaplasmocelular. Enfermedades autoinmunes. Clasificación. Etiología y patogenia. Inmunología del trasplante: clasificación de los trasplantes. Rechazo del trasplante. V 28 3 a 5 PM EXAMEN GASTROENTERLOGIA Dra. Fernández OCTUBRE L 01 8 a 10 AM HEMATOLOGIA. DR CARRILLO (5) Linfomas: fisiopatología, génesis, clasificación, características principales 10 A 12 MD Dr. Fuchs Cardiología (5) Miocardiopatías: definición; dilatadas; hipertróficas; restrictivas. Enfermedades del pericárdio: pericarditis agudas; derrames pericárdicos; pericarditis fibrosantes crónicas. K2 10 A 12 AM Dr. Fuchs Neumología (Fin del curso -5) Embolismo pulmonar, tipos .TEP .Triada de Virchow. Cambios fisiopatológicos en la embolia pulmonar. 2- Distress respiratorio Definición: principales causas, fisiopatología. Tuberculosis pulmonar. Primo infección. Reacción tuberculínica (PPD). TB latente y de reactivación. J 04 1 A 3 PM Examen de Inmunología Dr. Falcón V 05 3 a 7 PM Dra. Fernandez Endocrinología Alteraciones del sistema endocrino. Hipotálamo: funciones, fisiopatología, tumores. Hipófisis: funciones, fisiopatología. Prolactinoma. Adenoma cromófobo, adenomas productores de ACTH. Acromegalia. Hipopituitarismo y panhipopituitarismo: S. Sheehan 5 a 7 PM Endocrinología Dr. Fernández Enfermedades de la glándula suprarrenal. Síndrome de Casting: causas, fisiopatología. Insuficiencia suprarrenal: causas y fisiopatología. Enfermedad de Edison. Síndrome de Schmidt Fisiopatología de la glándula adrenal: Síndrome de Cushing; Insuficiencia suprarrenal; tumores de las adrenales; aldosteronomas 7 a 9 PM Dr. Fernández Endocrinología Fisiopatología de la glándula tirioides: función; hipertiroidismo; Graves Basedow. Bocio multinodular; Enfermedad Plummer; tiroiditis1 agudas, subagudas y crónicas. Carcinomas de tiroides. Hipotiroidismo L 08 8 a 10 AM Hematología Dr. Carrillo (6) Disproteinemias Mieloma Múltiple - Enfermedad de Waldenström: Definición – Fisiopatología 10 A 12 MD Dr. Fuchs (6) Cardiologia Valvulopatías: insuficiencia mitral y aórtica, causas, alteraciones hemodinâmicas, complicaciones. Estenosis aórtica y mitral, causas, alteraciones hemodinámicas, complicaciones K9 10 A 12 AM NEUMOLOGIA EXAMEN. Dr Fuchs J 11 10 a 12 MD Dr Falcon Reumatologia ( I clase) Fisiología y fisiopatología del músculo: estructura y función del músculo. Fibras musculares de tipo I y de tipo IIa y IIb. Metabolismo muscular. Enfermedades hereditarias del músculo: distrofias musculares progresivas, miopatías congénitas con peculariedades estructurales, miopatías metabólicas hereditarias, enfermedades de los canales iónicos hereditarios. V 12 3 a 5 PM Endocrinología Dr. Fernández Enfermedades de la glándula suprarrenal. Síndrome de Casting: causas, fisiopatología. Insuficiencia suprarrenal: causas y fisiopatología. Enfermedad de Edison. Síndrome de Schmidt Fisiopatología de la glándula adrenal: Síndrome de Cushing;Insuficiencia suprarrenal; tumores de las adrenales; aldosteronomas 5 a 7 PM Dr. Fernández Endocrinología Fisiopatología de la glándula tirioides: función; hipertiroidismo; Graves Basedow. Bocio multinodular; Enfermedad Plummer; tiroiditis1 agudas, subagudas y crónicas. Carcinomas de tiroides. Hipotiroidismo 7-9 Hiperparatiroidismo: definición, clasificación, compromiso En los diferentes órganos o sistemas. L15 Feriado J18 10 a 12 MD Reumatología Dr. Falcón (2) Fisiopatologia Clínica de músculo. Miopatías adquiridas (secundarias): miopatías endocrinas, Miastenia gravis, miopatías infecciosas, miopatías tóxicas, PolimiositisDermatomiositis. V 19 3 A 5 PM DRA FERNANDEZ Fisiopatología de los lípidos: Fuentes de colesterol y triglicéridos; las lipoproteínas: clasificación, síntesis y metabolismo; el proceso ateromatoso. Clasificación de las dislipidemias 5 a 7 PM Dra. Fernández Diabetes Mellitus: Definición. Tipos de DM; Epidemiología de DM; Fisiopatología de la DM1; Fisiopatología de la DM2; Fisiopatología de la DM por deficiencias de glucoquinasas; otros tipos de DM; la glucosilación proteica. 7 a 9 PM Dra. Fernández Complicaciones de la DM: Macrovasculares. Microvasculares. Retinopatía. Neuropatias . Nefropatía. Dermopatía. Entesopatía. Enfermedad macrovascular ateroscerótica. Pie de Charcot L 22 8 a 10 AM Hematología Dr. Carrillo (7) Trastornos hereditarios y adquiridos de la coagulación Clasificación patológica 10 A 12 MD Dr. Fuchs EXAMEN FINAL DE CARDIOLOGIA. J 25 10 a 12 MD Reumatología Dr. Falcón (3 Fisiología y fisiopatología del tejido conectivo. Estructura fisiológica del tejido conectivo: células, fibras (colágeno, reticulares y elásticas), sustancia fundamental (glucosaminoglicanos, proteoglicanos, glicoproteínas). Cartílago articular. Metabolismo del tejido conectivo. V 26 3 A 5 PM Dra. Fernández. Examen Endocrino L29 8 a 10 AM Hematología Dr. Carrillo (8) Definición y clasificación fisiopatológica de las enfermedades linfoproliferativas 10 a 12 MD Dr. Fuchs Nefrología (I) Anatomía y fisiología renal: riñón (corteza, médula), nefrona (glomérulo y túbulos). Células del glomérulo, membrana basal, mesangio, aparato yuxtaglomerular, túbulo renal. Funciones del riñón, filtración glomerular, función tubular, regulación de la función renal, regulación del equilibrio ácido-base NOVIEMBRE J01 10-12 AM Dr. Falcón Reumatología IV Fisiopatología clínica del tejido conectivo. Enfermedades congénitas: EhlersDanlos. Osteogénesis imperfecta, pseudoxantoma elástico, sindrome de Marfan. Mucopolisacaridosis. Enfermedades adquiridas: fibrosis, osteoartrosis, amiloidosis, lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, artritis reumatoide, sindrome de Sjögren, espondiloartropatías inflamatórias V 02 DRA MORA 1 A 3 PM EXAMEN DE NEUMOLOGÍA DR. FUCHS 3 A 5 PM Neurología I Repaso de fisiología del Sistema Nervioso. Sistema Nervioso Central. Sistema Nervioso periférico. Siatema Nervioso Autónomo. Cerebro: Hemisferios cerebrales, diencéfalo (ganglios basales, tálamo e hipotálamo), cerebelo, tronco encefálico (mesencéfalo, protuberancia y bulbo). Médula espinal. Células neuronas, gliales (astrocitos, oligodendrocitos), microglía, células de Shwan, Vía piramidal, vías aferentes. Polígono de Willis 5 a 7 PM Neurología II Enfermedades degenerativas. Esclerosis lateral amniotrófica. Esclerosis múltiple 7 a 9 PM Neurología III Enfermedades degenerativas: Demencias. Enfermedad de Alzheimer, Enfermedad de DIC, enfermedad difusa por cuerpos de Lewy, Enfermedad de Parkinson, Enfermedad de Huntington. Creuzfel-Jacob L 05 8 a 10 AM Examen Hematologia Dr Carrillo 10 A 12 MD Dr. Fuchs Nefrología (II) Clasificación de las enfermedades renales. Nefropatías congénitas: Alpont, enfermedad de Fabry, diabetes insípida nefrogénica, cistinuria, acidosis tubular renal, síndrome de Gitelmann, síndrome de Bartter, poliquistosis renal, nefronoptosis. J 08 10 a 12 AM Dr. Falcón Reumatología V Fisiología y fisiopatología del hueso. Tejido óseo: componente mineral, orgánico y celular (osteoblastos, osteoclastos y osteocitos). Función del hueso. Votamina D, calcitonina, paratohormona. Osteomalacia, hiperostosis, Paget, acondroplasia, osteogénesis imperfecta. Marfán, tumores. V 09 DRA MORA 3 a 5 PM Dra. Mora Neurologia (4) Epilepsia: diagnóstico, causas, clasificación. Ausencias. Grand Mal. Epilepsias generalizadas asociadas com mutaciones de canales iônicos. Epilepsia del lóbulo temporal. 5 a 7 PM Dra. Mora Neurología (5) Enfermedad cerebrovascular. Suministro vascular. Isquemia cerebral transitoria. Accidente vascular cerebral (AVC): trombótico, embólico, hemorrágico 7 a 9 Dra. Mora Neurología (6) (fin de curso) Miastenia gravis. Síndrome de Guillian Barre. Meningitis bacteriana. Meningitis viral. Encefalitis. Absceso cerebral. El LCR L12 10 a 12 MD Dr. Fuchs Nefrología (3) Nefropatías vasculares: nefroesclerosis arteriolar de la hipertensión arterial, estenosis de la arteria renal, trombosis de la arteria renal, trombosis de la vena renal. Nefropatías glomerulares. Goodpasture. Nefritis lúpica. Púrpura de Henoch-Schönlein. Síndrome nefrítico. Síndrome nefrótico. Nefropatías túbulo-intersticiales. Infección del tracto urinario. Nefrolitiasis. Nefropatía diabética. Nefropatía hiperuricémica. Mieloma múltiple. Amiloidosis J15 10 a 12 MD Dr. Falcón Reumatología VI Osteoporosis. V16 3 a 5 PM Examen Neurologia Dra. Mora L 19 10 a 12 MD Examen Nefrologia Dr Fuchs J22 1 A 3 PM Examen Reumatologia Dr. Falcon EXAMEN FINAL: Miércoles 5 de Diciembre EXAMEN DE REPOSICIÓN: Miércoles 12 de Diciembre REGLAMENTO DEL CURSO: La nota de los exámenes parciales tiene un valor del 80% de la nota final. Cada profesor aporta una nota por cada curso que imparte. La nota parcial es el resultado de la suma de las notas de todos los exámenes dividido por el número de exámenes que se hicieron La nota del examen final aportará el 20% restante de la nota final Los exámenes parciales serán de 20 preguntas mínimos; el final de 10 preguntas por cada profesor y el de ampliación de 5 preguntas por cada profesor con un grado alto de dificultad. El curso se aprueba con una nota final del 70% como mínimo Todo reclamo debe hacerse en los siete días subsecuentes (hábiles y no hábiles) de entregado el examen, después de este tiempo la nota queda firme. Si un estudiante falta a un examen tiene tres días hábiles para comunicarse con el profesor con el cual perdió el examen, el profesor tiene la potestad de aceptar o no la excusa, si fuere aceptada el profesor fijará la fecha para el examen de reposición previo el pago correspondiente. Cada profesor suministrará las referencias bibliográficas que crea conveniente para preparar el examen. Se recomienda tomar notas en clases y no estudiar en las fotocopias de las proyecciones que son únicamente una guía para el profesor. Bibliografía 1-Fisiopatologia Medica: Una introducción a la Medicina Clínica (4ª ED.) o la ultima edición AUTORES: MCPHEE, STEPHEN J. 2-Cada profesor referirá la bibliografía pertinente si así lo considera