Mecánica del Arco Doble Llave (DKL) Por que se recomiendan 4 LOOPS y cuales son sus ventajas? • Cierre de espacios de diferentes formas de acuerdo al diagnóstico y plan de tratamiento. • Controlar la inclinación de los caninos. • Para terminan de nivelar los planos oclusales. • Para Controlar la rotación de caninos. • Permiten más activación. • Tope para asher facebow. • Los hooks sirven para usar elásticos. Activación DKL Existen varias formas de activación • • • • • • Ligado de llaves Activación por distal de primeros o segundos molares Ligadura de Suzuki Ligadura de Kazumi Sistema Sapunar Asher Ligado de Llaves (DKL Superior) Al amarrar las 2 llaves del DKL aumentamos el torque de los incisivos por lo tanto, tenemos más anclaje a nivel de incisivos. De esta forma podemos perder anclaje sin que los incisivos se retruyan. Este sistema aumenta el anclaje anterior. Activación DKL Inferior DKL inferior .021x.025 redondeado posterior para mesializar segmentos laterales inferiores. Al ligar las llaves en la zona de incisivos inferiores, aumenta el torque y así el anclaje anterior. Es importante palpar hueso alveolar por lingual. © Dra. Anka Sapunar 04-­‐12-­‐2013 D.K.L. inferior .021X .025 redondeado posterior y las llaves ligadas para más anclaje anterior. Se ha agregado un hook a ambos lados del arco. Coil abierto entre premolares inferiores, para mesializar primeros premolares inferiores y cadena elástica desde el segundo premolar al hook, para evitar fuerzas recíprocas del coil hacia distal. © Dra. Anka Sapunar Anclaje mínimo Maxilar inferior: Sistema Sapunar 1 . DKL .021x .025 redondeado en zona posterior. 1 2 . Ligar las llaves entre si para poder dar mayor torque al Grupo 5 y así logramos más anclaje. 2 3. Usar un Coil de compresión entre premolares y molar para mesializar el premolar 4. Coil de tracción del hook al primer molar. Así logramos mesializar ambas piezas a la 3 vez, sin retruir el Grupo 5. Espacios inferiores cerrados . DKL .021x .025 Redondeado en posterior En la próxima sesión se debe activar el mismo arco por distal para poder comprimir la encía previniendo así que se abran los espacios de las extracciónes. Maxilar Inferior: En casos cuando se quiere obtener un anclaje mínimo para no retruir en el Grupo 5. DKL .021x .025 Redondeado en posterior Activado con ligadura de Suzuki a los primeros premolares y una vez que los premolares están mesializados ,se activan los primeros molares de la misma forma que con los premolares, y por último los segundos molares. Maxilar Inferior: DKL .021x .025 Redondeado en posterior. Se han terminado de cerrar los espacios mediante ligaduras de Suzuki, a los premolares, primeros molares y segundos molares en forma separada. Luego de perder todo el anclaje inferior se debe activar por distal de los segundos molares para que se comprima el lugar de la extracción haciendo que la encía desaparezca. De esa forma no se abrirán los espacios de las extracciones. Maxilar Inferior Sistema Sapunar: DKL .021x .025 Redondeado en posterior. • Se ligan las llaves. • Se activa coil abierto mesializando segundos premolares. • Se activa coil cerrado desde hook a los primeros molares. De esta forma estamos mesializando ambas piezas simultáneamente. Maxilar superior: • DKL .019x .025 Redondeado posterior. • Activado a tornillo de anclaje entre primer y segundo molar superior. Maxilar inferior: • DKL .021x .025 Redondeado en posterior. • Se ligan ambas llaves del DKL • Se activa coil abierto mesializando segundos premolares, y primeros molares simultáneamente Maxilar inferior: DKL .021x .025 Redondeado en posterior.Se ligan las llaves Se activa coil abierto mesializando primeros y segundos molares. Secuencia de cierre de espacios Vista por oclusal 1 2 3 Maxilar Superior: DKL .021x .025 Retrusión Grupo 2 (Anclaje Máximo) DKL Redondeado anterior entre las llaves ,y sin redondear en premolares y molares, de esta forma tenemos más anclaje posterior y se acOva por distal de los 2º molares En este caso la acOvación es con ligadura de Suzuki . Maxilar Superior: .019 x.025 DKL Maxilar Inferior: .019 x .025 DKL Sin activar ,solo nivelando planos oclusales. Maxilar Superior: .019 x .025 DKL Maxilar Inferior: .019 x .025 DKL Activación Suzuki a primer molar (anclaje medio) Maxilar Inferior: .019 x .025 DKL 3º Activacion Suzuki a Segundo premolar (anclaje mínimo). Maxilar Inferior: .019 x .025 DKL Coil abierto entre segundo y primer molar y coil cerrado entre molar y segundo premolar. Coil Cerrado hasta el hook. Maxilar Inferior: Se activa por distal del segundo molar para comprimir la encía de la zona de las extracciones. Maxilar Inferior: .021x.028 Niti termo activado Vista oclusal de la secuencia completa 1 2 3