República Bolivariana de Venezuela Medicina Integral Comunitaria Morfofisiología Humana II. Clave Examen Teórico Batería: 1 Práctico: ___ Teórico: Curso 2007-2008 Calificación Final: _______ Nombre: ____________________________ Estado: _________ Parroquia: _______ Municipio: __________________ I. Sobre las generalidades del sistema nervioso y las características morfofuncionales del sistema nervioso periférico. A) Marque con una (X) la respuesta correcta. Sólo una en cada caso. 1. En la formación del sistema nervioso: a) _X_ Durante la quinta semana se forman las vesículas cerebrales definitivas. b) __ Los pliegues neurales se separan formando las crestas neurales. c) __ La aparición de las células de sostén precede a la de neuroblastos. d) __ El primer evento que ocurre es la formación de las vesículas cerebrales primarias. 2. El sistema nervioso: a) __ Se clasifica desde el punto de vista funcional en segmentario y suprasegmentario. b) _X_ Periférico está constituido por receptores, fibras nerviosas y ganglios entre otras estructuras. c) __ Tiene entre las propiedades fundamentales de sus células la contractilidad. d) __ Presenta a los cuerpos neuronales formando parte de la sustancia blanca. 3. Los nervios craneales: a) __ Tercero, cuarto y sexto son los encargados de la inervación sensitiva del globo ocular. b) _X_ Al igual que los espinales, están formados por fibras nerviosas en estrecha relación con el tejido conectivo. c) __ Quinto y séptimo recogen la sensibilidad gustativa del tercio posterior de la lengua. 1 d) __ Encargados de inervar a los músculos mímicos emergen del mesencéfalo. 4. La sinapsis neuroneuronal se caracteriza por: a) __ Conducir el impulso nervioso de la membrana postsináptica a la presináptica b) _X_ Presentar relación de contigüidad entre las membranas pre y postsináptica. c) __ Ser una sinapsis efectora. d) __ Presentar como base del potencial postsináptico excitador el aumento de la permeabilidad al potasio y al cloruro. 5. El sistema nervioso autónomo: a) __ Presenta en sus ganglios abundantes neuronas bipolares y tiene entre sus funciones la inervación sensitiva de las vísceras. b) __ Simpático interrumpe su componente eferente en ganglios de tercer orden. c) _X_Inerva la musculatura lisa de órganos internos, vasos sanguíneos y linfáticos. d) __ Presenta el componente intercalado de su arco reflejo, en los núcleos de los cuernos posteriores de la médula espinal. 6. El plexo braquial: a) __ Está constituido por los ramos dorsales de los nervios espinales de C1 a C4 los que están rodeados de tejido conectivo denominado endoneuro. b) _X_ Presenta ramos breves encargados de inervar a los músculos del cuello y de la cintura escapular. c) __ Inerva al músculo diafragma a través de sus ramos largos. d) __En su trayecto se relaciona con el músculo esternocleidomastoideo. 7. El potencial de receptor se caracteriza por: a) __ Cumplir la ley del todo o nada. b) __ Disminuir su magnitud al aumentar la intensidad del estímulo. c) _X_ Ser local y no propagarse. d) __ Tener como base iónica el aumento de la permeabilidad al potasio. 2 B) Argumente el siguiente planteamiento: Los medicamentos agonistas de los receptores Beta producen broncodilatación. R/ Esto es debido a que la noradrenalina liberada por las terminaciones nerviosas simpáticas actúa sobre los bronquios a través de receptores Beta, por tanto al utilizar medicamentos que estimulan estos receptores a nivel bronquial se potencian los efectos simpáticos que en este caso producen broncodilatación. Clave de calificación: 0.5 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 II. Sobre las características morfofuncionales de la médula espinal, tronco encefálico, cerebelo, diencéfalo, e integración de las vías nerviosas superiores. A) Marque con una (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. 1. La médula espinal: a) _X_ Presenta a los núcleos propios situados en los cuernos posteriores. b) __ Durante su desarrollo experimenta migración intensa de las células de su capa del manto, las que se organizan hacia la periferia. c) __ Es una estructura suprasegmentaria que presenta igual proporción de sustancia gris en toda su extensión. d) __ En el adulto, ocupa toda la extensión del canal vertebral. 2. La médula oblongada: a) __ Presenta como cavidad al III ventrículo. b) _X_ Deriva de la vesícula cerebral más caudal y contiene los núcleos grácil y cuneiforme. c) __ Contiene los núcleos del tercero y cuarto nervios craneales. d) __ Deriva del metencéfalo y constituye el sitio de decusación de la vía espinotalámica. 3. El cerebelo: a) __ Presenta abundantes cuerpos neuronales en la capa más externa de su corteza. b) __ Es un órgano cuya lesión produce parálisis de la musculatura de los miembros. c) __ Contiene entre sus núcleos profundos al olivar superior. d) _X_ Presenta sustancia gris formando la corteza, lo cual depende de la migración de los neuroblastos. 3 4. En el diencéfalo: a) __ La capa del manto al diferenciarse ocupa una posición periférica con respecto a la capa marginal. b) __ La cavidad ependimaria la constituye el IV ventrículo. c) _X_ La porción ventral constituye el centro vegetativo superior. d) __ Se encuentran los núcleos del quinto nervio craneal. 5. En el choque espinal: a) _X_ Se pierde la actividad motora y sensitiva por debajo del nivel de la lesión. b) __ Se pierde el reflejo flexor por encima del nivel de la lesión. c) __ Se produce una recuperación más rápida en el hombre que en los animales inferiores. d) __ Los reflejos integrados en los suprasegmentos se recuperan rápidamente. B) Sobre la integración de las vías nerviosas generales y sus lesiones, responda utilizando la siguiente clave: A. Vía propioceptiva consciente y táctil discriminativa. B. Vía motora extrapiramidal. C. Vía del tacto superficial, dolor y temperatura. D. Tracto corticoespinal. E. Tracto corticonuclear. a) _D_ La lesión de su segunda neurona produce parálisis con hipotonía y arreflexia osteotendinosa en el área correspondiente a su inervación. b) _A_ Las prolongaciones de la primera neurona hacen sinapsis con los núcleos grácil y cuneiforme. c) _C_ Las prolongaciones de la segunda neurona cruzan la línea media formando el tracto espinotalámico lateral. Clave de calificación: 0.5 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 4 III. Sobre las características morfofuncionales del telencéfalo, meninges, vasos encefálicos y funciones nerviosas superiores responda: A) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales del telencéfalo, vasos y meninges, escriba en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso. 1) _F_ El cuerpo calloso constituye el sitio por donde transcurren las vías de la sensibilidad general hacia la corteza cerebral. 2) _F_ Las meninges de la médula espinal forman expansiones. 3) _V_ Los ventrículos laterales se comunican con el III ventrículo mediante los agujeros interventriculares. 4) _F_ En las capas piramidales de la corteza cerebral predominan neuronas con funciones sensitivas. 5) _V_ En la enfermedad de Parkinson se produce temblor de reposo. 6) _V_ La obstrucción de la arteria cerebral anterior puede provocar trastornos olfatorios. 7) _F_ Una lesión del área de Broca del hemisferio dominante produce incapacidad para comprender la palabra oral o escrita. 8) _V_ La barrera hematoencefálica brinda protección al tejido nervioso y presenta entre sus componentes al pie del astrocito. B) Teniendo en cuenta las características de los estados de sueño y vigilia, identifique las que se corresponden con cada estado de conciencia, utilizando la siguiente clave EV: Estado de vigilia. SR: Sueño rápido. SL: Sueño lento. 1) _EV_ Se caracteriza porque el individuo adquiere y almacena información. 2) _SR_ Se caracteriza por el ligero predominio de la actividad del sistema nervioso simpático. Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 5 IV. Sobre las características morfofuncionales de los órganos de los sentidos, escriba en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso. 1) _F_ Los receptores gustativos localizados en las papilas de la base de la lengua son particularmente sensibles a las sustancias que inducen el sabor dulce. 2) _V_ Las células sensoriales de las máculas son estimuladas por los movimientos de la membrana otolítica. 3) _F_ Cuando existe una sordera de conducción del oído derecho, se percibe el diapasón vibrando mayor tiempo en el oído izquierdo. 4) _F_ El órgano de Corti deriva del endodermo y sus células sensoriales se estimulan al ponerse en contacto los cilios con la membrana basilar. 5) _V_ Los tonos altos hacen vibrar la membrana basilar cerca de la base del estribo por lo que son menos perjudiciales para el oído interno. 6) _F_ En la miopía la imagen se forma por detrás de la retina. 7) _V_ Los axones de las neuronas bipolares que constituyen el receptor olfatorio forman el primer nervio craneal. 8) _F_ En la retina el estímulo luminoso una vez transformado en impulso nervioso viaja desde la capa de fibras del nervio óptico hasta la capa de conos y bastones. 9) _F_ La esclera constituye un medio refringente del globo ocular y es su capa más vascularizada. 10) _V_ La sección del III nervio craneal derecho produce pérdida del mecanismo de acomodación del cristalino del ojo derecho. Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4. 6