Informe DELTA - PreventionWeb

INFORME DELTA (PARA NIVEL LOCAL)
INFORME DE EMERGENCIA GRAVE O DESASTRE Nº
(Capacidad de Respuesta Local III o IV)
1. IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓ
REGIÓ
REGI
ÓN:
REGIÓN:
PROVINCIA:
COMUNA:
2. TIPO DE EVENTO
DÍA:
DÍA:
TIPO DE EVENTO
MES:
AÑO:
AÑO:
HORA:
3. DAÑOS
DAÑOS
DAÑ
3.1.PERSONAS (DAÑO
(DAÑO DIRECTO)
(DAÑ
MUERTAS
HERIDAS
DESAPARECIDAS
Nºº FAMILIAS
N
MENORES
ADULTOS
TOTAL Nº
Nº DE
PERSONAS
TOTAL
3.3.PERSONAS DAMNIFICADAS EN ALBERGUIES
IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓN
IDENTIFICACIÓ
ALBERGUE
3.2.PERSONAS DAMNIFICADAS FUERA DE
ALBERGUIES
Nº
Nº
FAMILIAS
3.4. VIVIENDAS
Nº
Nº
TOTAL
Nº
Nº
ADULTOS MENORES PERSONAS
DAÑ
DA
DAÑO
ÑO
MENOR
DAÑ
DA
DAÑO
ÑO
MAYOR
IRRECU-IRRECU
PERABLE
TOTAL
URBANO
RURAL
TOTAL
TOTALES
3.5.SERVICIOS BÁ
B
BÁSICOS
ÁSICOS Y OTROS
SIN
DA
DAÑ
ÑO
DAÑO
CON CALIDAD DEL SERVICIO
DAÑO
DA
DAÑ
ÑO NORMAL DEFICIENTE NO HAY
SOLUCIÓN
SOLUCIÓ
SOLUCI
ÓN EMERGENCIA
AGUA POTABLE
ALCANTARILLADO
E. ELECTRICA
TELEFONOS
RADIO COMERCIAL
TELEVISION
TRANSPORTE PUBLICO
RED DE GAS
GAS CILINDRICO
OTROS
55
3.6.LOCALIDADES O PERSONAS AISLADAS
LOCALIDADES AISLADAS (SIN ACCESO DIRECTO ALTERNATIVO)
Nº
FAMILIAS
LOCALIDAD
TOTAL
PERSONAS
MOTIVO
SOLUCIÓN EMERGENCIA
MOTIVO
SOLUCIÓN EMERGENCIA
PERSONAS AISLADAS
Nº
FAMILIAS
LOCALIDAD
TOTAL PERSONAS
MENORES
ADULTOS
3.7. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y EDUCACIÓN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
DAÑOS
NOMBRE
MENOR
MAYOR DESTRUIDA NORMAL
ATENCION
PARCIAL
SOLUCIÓN EMERGENCIA
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
SOLUCIÓN EMERGENCIA
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
NO HAY
ESTABLECIMIENTOS EDUCACIONALES
DAÑOS
NOMBRE
MENOR
MAYOR DESTRUIDA NORMAL
ATENCION
PARCIAL
NO HAY
3.8. INFRAESTRUCTURA: VÍAS Y DESBORDES
CAMINOS INTRANSITABLES
NOMBRE
DESCRIPCION DEL DAÑO
SOLUCIÓN EMERGENCIA
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
56
RIOS, ESTEROS, CANALES DESBORDADOS
NOMBRE
DESCRIPCION DEL DAÑO
SOLUCIÓN EMERGENCIA
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
DESCRIPCION DEL DAÑO
SOLUCIÓN EMERGENCIA
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
PUENTES
NOMBRE
3.9. INFRAESTRUCTURA: PUERTOS, AEROPUERTOS Y PASOS FRONTERIZOS
PUERTOS
NOMBRE
ACTIVIDADES PORTUARIAS
RESTRINGIDAS
NO HAY
MOTIVO
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
ACTIVIDADES PORTUARIAS
RESTRINGIDAS
NO HAY
MOTIVO
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
ACTIVIDADES PORTUARIAS
RESTRINGIDAS
NO HAY
MOTIVO
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
AERÓDROMOS / AEROPUERTOS
NOMBRE
PASOS FRONTERIZOS
NOMBRE
57
3.10. ACCIDENTES MARITIMOS Y AEREOS
IDENTIFICACION
DAÑOS A TRIPULANTES Y PASAJEROS
HERIDAS
MUERTAS
DESAPARECIDAS
LUGAR ACCIDENTE
TOTAL
FECHA
3.11. OTROS DAÑOS NO ESPECIFICADOS (EDIFICIOS PUBLICOS, INDUSTRIAS, TRANQUES, COMERCIO, AGRICULTURA)
IDENTIFICACION
SOLUCION EMERGENCIA
DESCRIPCION DEL DAÑO
MONTO ESTIMADO
DAÑOS (M$)
4. DECISIONES (ACCIONES Y SOLUCIONES INMEDIATAS)
OPORTUNIDAD (TIEMPO DE
RESTABLECIMIENTO)
ACCIONES Y SOLUCIONES EN EJECUCIÓN
5. RECURSOS Y SERVICIOS INVOLUCRADOS
RECURSOS HUMANOS / MATERIALES /MONETARIOS
CANTIDAD
GASTO (M$)
CANTIDAD
MOTIVO (POR QUÉ)
6. EVALUACIÓN Y NECESIDADES
ELEMENTO
7. OBSERVACIONES
8. RESPONSABLE DEL INFORME
IDENTIFICACIÓN:
FECHA:
HORA:
FIRMA:
58