E ALZHEIMER.

ALZHEIMER.
E
n el año 1907 Alois Alzheimer, conocido neurólogo, describió la enfermedad
basándose en la descripción de una enfermera suya de 51 años. Al hacerle una
autopsia vieron dos tipos de alteraciones neuronales.
Placas:
Especie de esferas, fuera de los cuerpos neuronales, compuestas de material amiloideo por
teñirse con el mismo producto que el almidón, de naturaleza proteica, que acaba
degenerando las neuronas. Esta sustancia tiene predilección de situarse en una zona del
cerebro (el hipocampo) donde esta situada la memoria y el pensamiento.
Ovillos neurofibrilares:
Dentro de las neuronas es donde están estos ovillos que provocan la muerte progresiva de
estas neuronas del hipocampo, produciendo una disfunción en la capacidad de transmitir
mensajes a estas neuronas y cuanto más se afecten más avanza la enfermedad.
Dicho esto, el concepto de enfermedad de Alzheimer es: una alteración neurológica
incurable, pues hay un gran número de neuronas que mueren, conduciendo a un
deterioro mental irreversible, afectando a las facultades psíquicas y físicas, no pudiendo
realizar las tareas cotidianas, impidiendo así la posibilidad de valerse por si mismos,
convirtiéndose en un elemento perturbador para la familia.
FACTORES GENÉTICOS:
Es la presentación de la enfermedad de forma hereditaria y depende de la presencia de
unos genes característicos que son:
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Cromosoma 21, gen precursor de la proteína amiloidea.
Gen de la presenilina, 1 cromosoma 14 y 2 cromosoma 1.
Cromosoma 19, alelo ∑4 apoliproteína E.
Otros.
El resto de los casos son de etiología (causa) multifactorial, como la edad, ambientales,
diabetes, patologías vasculares, hipertensión arterial (HTA), dislipemias, dietas ricas en
grasa, tabaquismo, alcoholismo, hepatopatías, intoxicación por cobre, todos ellos
favorecen e incluso multiplican por 5 las posibilidades de padecer esta enfermedad.
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez.
Alférez D. José María Viñals Rodríguez.
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PREVENCIÓN:
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Primordial dieta sana, no alcohol y no tabaco.
Disminuir de peso.
Ejercitar la memoria constantemente.
Aumentar los actos intelectuales.
Ejercicio físico.
Evitar diabetes y HTA.
Toma de vitaminas y antioxidantes.
LOS DIEZ SIGNOS DE ALARMA SON:
1. Pérdida de memoria que afecta a la capacidad laboral.
2. Dificultad para llevar a cabo las tareas familiares.
3. Desorientación en tiempo y espacio.
4. Juicio pobre o disminuido.
5. Problemas con el pensamiento abstracto.
6. Cosas colocadas en lugares erróneos.
7. Cambios de humor o comportamiento.
8. Cambios en la personalidad.
9. Perdida de la iniciativa.
10. Connivencia con Parkinson.
DIAGNÓSTICO:
Se realiza con una serie de pruebas que deben ser obligatorias y rutinarias antes de
llegar al diagnóstico de Alzheimer.
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Analítica completa de sangre y orina.
Tomografía Axial Computarizada (TAC).
Resonancia nuclear magnética (RNM).
Punción lumbar.
Radiografía de tórax.
Electro Cardio Grama (ECG).
Electro encéfalo grama.
Con estas pruebas más la clínica podemos llegar a un diagnóstico exacto y comprobar
los factores patológicos añadidos.
EVOLUCIÓN:
Suele ser mala y acaba con el afectado en unos pocos años.
Repiten una y otra vez las mismas preguntas, no conocen en ocasiones a familiares
directos, tienen fases de ansiedad y pánico, presentan dificultad para encontrar la
palabra adecuada, no hay posibilidad de rendimiento laboral, se presentan ideas
delirantes, desorientación en el tiempo y espacio, crisis epiléptica, mioclonias,
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez.
Alférez D. José María Viñals Rodríguez.
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empeoramiento de las patologías asociadas, incontinencia de esfínteres, atrofia
muscular, anquilosamiento de articulaciones, parálisis, infecciones, úlceras decúbito y
muerte.
En fin un verdadero desastre para el enfermo y su entrono familiar que se ve abocado a
pedir ayuda e información.
Es su último periodo es necesario, ingresar en un centro especializado, por muy
doloroso que sea para la familia.
TRATAMIENTO:
Lo debe dirigir siempre un médico sea neurólogo o geriatra con el apoyo de enfermería
especializada. Por último acabara en una unidad de cuidados paliativos.
Se suelen tratar con:
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Inhibidores de la colinesterasa.
Menantina.
Selegilina.
Vitamina E.
Prednisona.
Estrógenos.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Estatinas.
Ginrobiloba.
Además hay que tratar todas las patologías asociadas y diagnosticadas para dar al
enfermo un mínimo de calidad de vida, por esto lo necesario que es el control médico.
Parece ser que lo mismo que el Parkinson el tratamiento con células madre de la
médula espinal o de la médula ósea de la cresta iliaca pueden formar tejido neuronal
nuevo y se puede llegar a la curación o el retraso importante del avance de la
enfermedad.
Fdo.
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez.
Jefe de Sanidad del 1er Tercio de Madrid.
Ilmo. Coronel Dr. D. José María Viñals Pérez.
Alférez D. José María Viñals Rodríguez.
Alférez D. José María
Rodríguez.
1er Tercio de Madrid.
Viñals
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