República Bolivariana de Venezuela Medicina Integral Comunitaria Morfofisiología Humana II. Clave Examen Teórico Curso 2007-2008 Convocatoria de Recuperación Batería: 11 Teórico____ Práctico____ Calificación Final: Nombre: ____________________________________________ I. El sistema nervioso presenta una gran complejidad morfofuncional y constituye el principal sistema de regulación del organismo. A) Sobre las generalidades del sistema nervioso, complete el espacio en blanco según corresponda. 1) Los nervios craneales, las células de Schwann, la meninges y los ganglios espinales y autónomos derivan del tubo neural 2) El cumplimiento de las funciones de aferencia, análisis, integración y eferencia tienen su base morfológica en un conjunto de células altamente especializadas, denominadas neuronas. 3) Las células del tejido nervioso que tienen entre sus funciones, el sostén, nutrición y protección reciben el nombre de neuroglias. 4) Desde el punto de vista filogenético el encéfalo es una estructura suprasegmentaria. 5) Los arcos reflejos que sirven de base a la actividad refleja segmentaria y suprasegmentaria en los que participan más de dos neuronas se clasifican como polisinápticos. B) Teniendo en cuenta las características morfofuncionales del sistema nervioso periférico. Marque con una (X) la respuesta correcta. 1. Los ganglios nerviosos: a) _X_ Craneales constituyen acúmulos de sustancia gris donde predominan las neuronas pseudounipolares y se relacionan con los nervios que presentan fibras sensitivas en su composición. b) __ Constituyen el sitio donde se localiza la segunda neurona de las vías de la motilidad general. c) __ Que presentan predominio de neuronas pseudounipolares rodeadas de una cápsula de células satélites precisa se denominan autónomos. 1 d) __ Espinales se encuentran situados en las raíces ventrales de los nervios espinales. 2. Los receptores de la sensibilidad general: a) __ Proyectan sus impulsos nerviosos al giro precentral de la corteza cerebral. b) __ Constituyen la primera neurona de las vías correspondientes. c) __ Son fásicos cuando no se adaptan ante estímulos sostenidos en el tiempo. d) _X_ Según su morfología pueden ser encapsulados y no encapsulados y se localizan en mayor número en sitios como las manos y la boca. 3. El plexo braquial: a) _X_ Está constituido por los ramos ventrales de los nervios espinales de C4 a T1 y se sitúa por detrás de la arteria subclavia. b) __ Emerge por debajo del músculo esternocleidomastoideo. c) __ Presenta entre sus ramos largos al nervio axilar encargado de inervar los músculos posteriores del brazo. d) __ Emite ramos breves que dan inervación a los músculos de la región anterior del brazo. 4. El sistema nervioso parasimpático: a) __ Presenta el cuerpo de la primera neurona de su arco en los cuernos laterales de la médula espinal desde T1 a L1-L2. b) __ Cuando se estimula produce aumento de la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción del corazón. c) __ Al igual que el simpático presenta fibras preganglionares noradrenérgicas. d) _X_ Participa en la inervación del músculo esfínter de la pupila y del músculo ciliar. 5. En la sinapsis neuroneuronal: a) _X_ Los receptores para el neurotransmisor se localizan en la membrana postsináptica. b) __ Se establece una relación de continuidad entre las membranas de dos neuronas. c) __ El potencial de acción se transmite a la membrana postsináptica sin retraso. d) __ La información se trasmite desde las dendritas de una neurona al axón de otra. Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 2 II. Sobre las estructuras segmentarías del sistema nervioso, el cerebelo y el diencéfalo. A) Relacione las características morfofuncionales de las estructuras segmentarias que se describen en la columna A con su correspondiente de la columna B. Columna A 1_b_ Su cavidad es el canal central que comunica por Columna B a) Médula Oblongada. arriba con el IV ventrículo y el axón de la segunda neurona de la vía del dolor y temperatura se localiza en su funículo lateral. 3 _c_ Contiene los núcleos accesorio y mediano impar b) Médula espinal. cuya lesión afecta la inervación de los músculos intrínsecos del ojo. 2_d_ En la línea media de su cara ventral se localiza el c) Mesencéfalo. surco basilar, por donde transcurre el tronco basilar desde donde emergen las arterias cerebrales posteriores. d) Puente. B) Sobre las características morfofuncionales del cerebelo y el diencéfalo, escriba en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso: 1) _V_ El cerebelo se localiza dorsalmente al IV ventrículo y recibe información eferente a través de los pedúnculos cerebelares medios. 2) _F_ Las fibras musgosas y trepadoras forman parte de la sustancia gris del cerebelo y constituyen su vía eferente. 3) _V_ El tálamo constituye el sitio de relevo de las vías de la sensibilidad general y especial. 4) _F_ El hipotálamo deriva del mielencéfalo y participa en la formación de la parte superior del piso del cuarto ventrículo. 5) _F_ El epítalamo constituye una porción del diencéfalo donde se integra la sensibilidad dolorosa. 6) _V_ La corteza del cerebelo difiere de la corteza cerebral en cuanto a su citoarquitectura. 7) _V_ El tálamo se origina la vesícula diencefálica y su lesión se acompaña de perdida de la modalidad sensorial de dolor. 3 Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 III. Sobre las características morfofuncionales del telencéfalo, vasos y meninges e integración de las vías nerviosas. Responda. A) Relacione las manifestaciones clínicas que se describen en la columna A con la posible estructura lesionada de la columna B. COLUMNA A COLUMNA B 1) _b_ Incapacidad para percibir el sentido vibratorio a) Funículo posterior lumbar derecho. en el hemicuerpo y hemicara derechos, con mala localización del dolor en esta región. 2) _e_ Parálisis de ambos miembros inferiores con b) Giro postcentral izquierdo. hiporreflexia, hipotonía y atrofia muscular. 3) _d_ Parálisis del hemicuerpo izquierdo con c) Rodilla de la cápsula interna. hiperreflexia osteotendinosa e hipertonía. d) Giro precentral derecho. e) Cuernos anteriores a nivel lumbar. B) Sobre las características morfofuncionales del telencéfalo, meninges y vasos escribe en el espacio en blanco una (V) si el planteamiento es verdadero o una (F) si es falso. 1) _F_ Los ventrículos laterales se comunican con el III ventrículo a través del acueducto del cerebro. 2) _V_ La barrera hematoencefálica protege al tejido nervioso y presenta entre sus componentes al pie del astrocito y las uniones entre las células endoteliales. 3) _V_ En el sueño rápido el umbral para despertar es más alto y contribuye a la consolidación de la información aprendida en la vigilia precedente. 4) _F_ La memoria a largo plazo depende del establecimiento de circuitos eléctricos reverberantes en la corteza cerebral. 5) _V_ La hidrocefalia se caracteriza por acumulación excesiva de líquido cerebroespinal en el sistema ventricular y puede diagnosticarse prenatalmente. 6) _F_ La aracnoides es la meninge más interna, está constituida por tejido conectivo denso y emite expansiones que penetran directamente al encéfalo. 7) _V_ Las arterias carótidas internas y vertebrales constituyen las fuentes de irrigación del encéfalo. 4 Clave de calificación: 0.4 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 IV) Sobre las características morfofuncionales de los órganos de los sentidos. Marca con una (X) la respuesta correcta, sólo una en cada caso. A) El receptor olfatorio. 1) _X_ Se localiza en la mucosa de la parte superior del tabique y de la pared lateral de la cavidad nasal. 2) __ Se clasifica como secundario y carece de células de sostén. 3) __ Presenta neuronas multipolares y en el humano tiene una gran capacidad de discriminación temporal. 4) __ Tiene como células sensoriales a las neuronas multipolares. B) El receptor gustativo. 1) __ Limita su localización a la mucosa de la lengua y presenta en su estructura células sensoriales ciliadas. 2) __ Asociado a la papilas circunvaladas de la bases de la lengua tiene un umbral de excitación muy bajo para las sustancia que inducen el sabor ácido. 3) _X_ Presenta células sustentaculares, sensoriales y basales que se localizan en el espesor del epitelio. 4) __ Presenta cilios en la superficie apical de sus células basales. C) En el órgano de la audición. 1) __ El conducto auditivo externo deriva del segundo arco faríngeo. 2) __ El oído interno constituye el sitio donde se produce el reflejo de atenuación. 3) __ La segunda neurona de la vía se localiza a nivel mesencefálico. 4) _X_ Una de las funciones de la cadena de huesecillos es la de producir en la perilinfa la misma vibración que la onda sonora produce en el aire. D) En el órgano del equilibrio. 1) __ Las máculas participan en el mantenimiento del equilibrio durante la aceleración angular. 5 2) __ La membrana tectoria constituye el elemento asociado a la superficie de las crestas ampulares. 3) __ La información aferente procedente de las crestas y máculas se transmite a los núcleos cocleares del puente. 4) _X_ La crestas ampulares son las encargadas de realizar ajustes posturales y de equilibrio durante los movimientos de rotación. E) En el órgano de la visión: 1) __ La retina se origina de la hoja germinativa endodérmica y los fotorreceptores se consideran neuronas de asociación. 2) __ Uno de los componentes del reflejo de acomodación es la contracción de la fibras radiales del iris. 3) __ Los fotorreceptores se localizan en la capa más interna de la retina. 4) _X_ La desnaturalización de las proteínas del cristalino produce cataratas. F) Una lesión del nervio óptico izquierdo se acompaña de: 1) __ Pérdida de la visión de los hemicampos nasales de ambos ojos. 2) __ Pérdida del reflejo fotomotor indirecto del ojo del mismo lado de la lesión. 3) __ Pérdida de la visión de las mitades derechas de los campos visuales. 4) _X_ Pérdida del reflejo fotomotor directo del ojo izquierdo y el indirecto del ojo derecho. G) El trastorno de la refracción ocular que se caracteriza por la formación de la imagen por delante de la retina se denomina: 1) __ Presbicia. 2) _X_ Miopía. 3) __ Hipermetropía. 4) __ Astigmatismo. H) La sordera de conducción: 1) __ Puede producirse por lesión de los núcleos cocleares del puente. 2) _X_ Origina un aumento de la conducción ósea del sonido en el oído lesionado. 3) __ Origina un aumento del tiempo de conducción aérea y disminución del tiempo de conducción ósea en el oído lesionado. 4) __ Origina hipoacusia bilateral más marcada del lado contrario a la lesión. 6 Clave de calificación: 0.5 puntos por cada ítem. Total de puntos de la pregunta 4 7