Capítulo 22 PATOLOG ÍA GANGLIONAR PATOLOGÍA GANGLIONAR C ÉRVICO-FACIAL CÉRVICO-FACIAL Recuerdo áfico yy estructural Recuerdo topogr topográfico estructural de de los los ganglios ganglios de ón. Examen ínico yy exploraciones de esta esta regi región. Examen cl clínico exploraciones complementarias. ías agudas. ías complementarias. Adenopat Adenopatías agudas. Linfopat Linfopatías cr ónicas. crónicas. •• •• RECUERDO ÁFICO Y RECUERDO TOPOGR TOPOGRÁFICO Y ESTRUCTURAL ESTRUCTURAL EXAMEN ÍNICO YY EXPLORACIONES EXAMEN CL CLÍNICO EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS COMPLEMENTARIAS •• ADENOPAT ÍAS AGUDAS ADENOPATÍAS AGUDAS –– ESPEC ÍFICAS ESPECÍFICAS –– INESPEC ÍFICAS INESPECÍFICAS •• LINFOPAT ÍAS CR ÓNICAS LINFOPATÍAS CRÓNICAS –– INFECCIOSAS INFECCIOSAS –– LINFORRETICULARES LINFORRETICULARES –– METAST ÁSICAS METASTÁSICAS RECUERDO TOPOGRÁFICO •• GANGLIOS : GANGLIOS FACIALES FACIALES: G. G. AURICULAR AURICULAR ANTERIOR ANTERIOR O O PRETRAGIANO PRETRAGIANO •• GANGLIOS : GANGLIOS CERVICALES CERVICALES: ––CADENA CADENA CERVICAL CERVICAL HORIZONTAL HORIZONTAL O O C ÍRCULO PERICERVICAL CÍRCULO PERICERVICAL DE DE CUNEO CUNEO YY POIRIER POIRIER ––CADENA CADENA CERVICAL CERVICAL VERTICAL VERTICAL CADENA CERVICAL HORIZONTAL •• •• •• G. G. OCCIPITALES OCCIPITALES G. G. MASTOIDEOS MASTOIDEOS G. G. PAROTIDEOS PAROTIDEOS –– SUBAPONEUR ÓTICOS O SUBAPONEURÓTICOS O SUPERFICIALES SUPERFICIALES –– PROFUNDOS PROFUNDOS –– INTRAPAROTIDEOS INTRAPAROTIDEOS •• G. G. SUBMAXILARES SUBMAXILARES –– PREGLANDULARES PREGLANDULARES –– RETROGLANDULARES RETROGLANDULARES –– INTRAGLANDULARES INTRAGLANDULARES •• G. G. MENTONIANOS MENTONIANOS CADENA CERVICAL VERTICAL •• CADENA CADENA ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA: ESTERNOCLEIDOMASTOIDEA: PRE, PRE, RETRO RETRO EE INTRA INTRA –– GANGLIO ÜTTNER GANGLIO SUBDIGASTRICO SUBDIGASTRICO DE DE KKÜTTNER –– GANGLIO GANGLIO YUGULOOMOHIOIDEO YUGULOOMOHIOIDEO •• CADENA CADENA GANGLIONAR GANGLIONAR ESPINAL ESPINAL DIAGNÓSTICO •• HISTORIA ÍNICA COMPLETA HISTORIA CL CLÍNICA COMPLETA –– H ÁBITOS TTÓXICOS ÓXICOS HÁBITOS –– ANTECEDENTES ANTECEDENTES PERSONALES PERSONALES –– CL ÍNICA CLÍNICA –– FORMA ÓN FORMA DE DE APARICI APARICIÓN •• INSPECCI ÓN INSPECCIÓN •• PALPACI ÓN PALPACIÓN •• EX ÁMENES COMPLEMENTARIOS EXÁMENES COMPLEMENTARIOS •• BIOPSIA BIOPSIA –– POR ÓN POR INCISI INCISIÓN ÓN –– POR POR EXCISI EXCISIÓN PALPACIÓN n ón n Localizaci Localización n úmero nN Número n n Volumen Volumen n n Consistencia Consistencia n n Movilidad Movilidad n n Sensibilidad Sensibilidad n óficas n Alteraciones Alteraciones tr tróficas n ón n Fistulizaci Fistulización n n Calcificaciones Calcificaciones PRUEBAS COMPLEMENTARIAS •• •• •• •• •• •• •• HEMOGRAMA HEMOGRAMA ESTUDIO ÁFICO ESTUDIO RADIOGR RADIOGRÁFICO –– ORTOPANTOMOGRAF ÍA ORTOPANTOMOGRAFÍA –– R x DE ÁNEO EN ÓN DE Rx DE CR CRÁNEO EN PROYECCI PROYECCIÓN DE WATER WATER –– SIALOGRAF ÍA SIALOGRAFÍA T.A.C. T.A.C. ECOGRAF ÍA ECOGRAFÍA RNM RNM BIOPSIA BIOPSIA PAAF PAAF D ÍAS AGUDAS D ADENOPAT ADENOPATÍAS AGUDAS ––INESPECÍFICAS INESPECÍFICAS ––ESPECÍFICAS ESPECÍFICAS D ADENOPATÍAS AGUDAS DADENOPATÍAS AGUDAS INESPEC ÍFICAS INESPECÍFICAS ADENITIS ADENITIS ADENOFLEM ÓN ADENOFLEMÓN FACIAL FACIAL CERVICALES CERVICALES ADENOFLEM ÓN SUBMAXILAR ADENOFLEMÓN SUBMAXILAR ADENOFLEM ÓN LATEROFARINGEO ADENOFLEMÓN LATEROFARINGEO O O DE DE CHASSAIGNAC CHASSAIGNAC ADENOFLEM ÓN DE ADENOFLEMÓN DE LA LA CADENA CADENA CAROTIDEA CAROTIDEA PATOLOGÍA GANGLIONAR CERVICOFACIAL ADENOPAT ÍAS AGUDAS ADENOPATÍAS AGUDAS ESPEC ÍFICAS ESPECÍFICAS RUBEOLA RUBEOLA MONONUCLEOSIS MONONUCLEOSIS INFECCIOSA INFECCIOSA TULAREMIA TULAREMIA LINFORRETICULOSIS LINFORRETICULOSIS BENIGNA BENIGNA DE DE INOCULACI ÓN O INOCULACIÓN O ENFERMEDAD ENFERMEDAD POR POR ARA ÑAZO DE ARAÑAZO DE GATO GATO PATOLOGÍA GANGLIONAR CERVICOFACIAL ADENOPAT ÍAS CR ÓNICAS ADENOPATÍAS CRÓNICAS INFLAMATORIAS INFLAMATORIAS LINFORRETICULARES LINFORRETICULARES METAST ÁSICAS METASTÁSICAS PATOLOGÍA GANGLIONAR CERVICOFACIAL ADENOPAT ÍAS CR ÓNICAS ADENOPATÍAS CRÓNICAS INFLAMATORIAS INFLAMATORIAS TOXOPLASMOSIS TOXOPLASMOSIS TBC TBC GANGLIONAR GANGLIONAR SARCOIDOSIS SARCOIDOSIS SIFILIS SIFILIS PATOLOGÍA GANGLIONAR CERVICOFACIAL ADENOPAT ÍAS CR ÓNICAS ADENOPATÍAS CRÓNICAS LINFORRETICULARES LINFORRETICULARES LINFOMA LINFOMA HODGKIN HODGKIN LINFOMA LINFOMA NO NO HODGKIN HODGKIN LESI ÓN LINFOEPITELIAL LESIÓN LINFOEPITELIAL BENIGNA BENIGNA O O ENFERMEDAD ENFERMEDAD DE DE MICKULICZ MICKULICZ ADENOPAT ÍAS METAST ÁSICAS ADENOPATÍAS METASTÁSICAS DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL