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TORACOCENTESIS EVACUADORA
CÓDIGO: PD-GEN-78
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TORACOCENTESIS EVACUADORA
1.- OBJETIVO
Proporcionar los conocimientos necesarios para colaborar con el facultativo en la
extracción de líquido y/o aire de la cavidad pleural, con fines diagnósticos y/o
terapéuticos.
2.- DEFINICIÓN
Punción transtorácica para la evacuación de líquido y/o aire de la cavidad pleural.
3.- REFERENCIAS

PG-ENF-01

Recomendaciones para el uso de antisépticos. Servicio de Medicina Preventiva y
Gestión de Calidad. Servicio de Farmacia. Comité de Infecciones y Política de
Antibióticos. 2006. Hospital General Universitario Gregorio Marañón.
4.- PROCEDIMIENTO
4.1.- Precauciones

Valorar la existencia de posibles alergias a antisépticos locales y/o anestésicos.

Asegurar una vía venosa (según la situación del paciente).

Comprobar la existencia de material para la administración de oxigenoterapia
por si fuera necesario.
4.2.- Preparación del material

Batea.

Mascarilla y bata.

Guantes no estériles.

Guantes estériles.
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
Paño fenestrado estéril.

Antiséptico.

Gasas estériles.

Anestésico local.

Jeringas de 10 cc., 20 cc. y 50 cc. (cono luer).

Agujas subcutáneas e I.M.

Catéter con fiador (14, 16 y 18 G), tipo Abocath®.

Llave de tres pasos.

Apósito estéril.

Contenedor para material punzante.

Tubos de recogida de muestras.

Etiqueta adhesiva identificativa de la muestra.

Bolsa para la recogida de residuos.
4.3.- Preparación del paciente

Comprobar la identidad del paciente.

Informar al paciente del procedimiento y pedir su colaboración.

Preservar su intimidad.

Tomar signos vitales basales.

Colocar al paciente sentado en el borde de la cama,
ligeramente inclinado hacia delante, descansando los brazos en
una almohada, sobre una mesa y con los pies apoyados. 

En pacientes que no se pueden sentar: Colocar en decúbito
lateral
sobre
el
lado
sano
con
el
cabecero
elevado.


Para la extracción de aire
se recomienda
la posición de
decúbito supino con la cabecera de la cama en semi-Fowler.

Indicar al paciente que no tosa ni efectúe cambios bruscos de posición.
4.4.- Técnica
Es una técnica ESTÉRIL realizada por un FACULTATIVO ayudado por un
enfermero/a.
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
Identificar al paciente.

Higiene de manos según PT-GEN-105.

Colocación de guantes no estériles.

Aplicar el antiséptico en espiral, desde el punto de punción hacia el exterior.

Preparar el material sobre el campo estéril.

Proporcionar al facultativo el material que necesite en el desarrollo del
procedimiento.

Aplicar el antiséptico en la zona, al finalizar la punción.

Cubrir con apósito estéril.

Colocar al paciente con la cabecera elevada, sobre el lado no afectado.
4.5.- Observaciones

Controlar la cantidad del líquido evacuado.

Observar signos de disnea, dolor, palidez, tos o cianosis.

Si se toman muestras de líquido pleural para diagnóstico, identificarlas con la
etiqueta adhesiva correspondiente y enviarlas al laboratorio para su proceso.

Vigilar la aparición de posibles complicaciones:
o
Neumotórax.
o
Reacciones vagales.
o
Lesión de tejido pulmonar.
o
Infección.
o
Hemotórax.
4.6.- Educación

Resaltar la importancia de guardar el reposo posterior a la técnica.

Indicar al paciente que avise al personal de enfermería si detecta: mareo,
dolor, sudoración o fatiga.
4.7.- Registro del procedimiento

Anotar en la gráfica: los signos vitales y la cantidad de líquido drenado.

Anotar en la hoja de observaciones de enfermería la técnica realizada, la hora,
la situación del paciente y la presencia o ausencia de complicaciones.
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
Registrar en el plan de cuidados la indicación de reposo posterior a la técnica.

4.8.- Cuidados posteriores

Mantener al paciente con la cabecera elevada, sobre el lado no afectado
durante unos 30 – 60 min. para favorecer la expansión del pulmón afectado y
facilitar la respiración.

Vigilar el punto de punción.

Controlar los signos vitales con posterioridad a la técnica, al menos una vez
por turno.

Vigilar la aparición de disnea, dolor torácico, tos, esputo hemoptoico,
taquipnea, taquicardia, palidez o cianosis.
5.- BIBLIOGRAFÍA

Drenaje Cerrado de Toráx. Excelencia Enfermera. [Citado el 10/10/11]. Disponible
en:
http://www.ee.isics.es/servlet/Satellite?pagename=ExcelenciaEnfermera/Articulo_
EE/plantilla_articulo_EE&numRevista=12&idArticulo=1132147778489

Normas de actuación en urgencias. Toracocentesis. [Citado el 10/10/11].
Disponible
en:
http://books.google.es/books?id=djJzSANeURsC&pg=PA258&lpg=PA258&dq=prot
ocolo+toracocentesis+evacuadora&source=bl&ots=N_l8x62tIt&sig=vCrYEDmT6rtp
ENaf6PIR38A3sw&hl=es&ei=lBaUTqjFCMK98gO_opyZBw&sa=X&oi=book_result&ct=r
esult&resnum=9&ved=0CFUQ6AEwCA#v=onepage&q=toracocentesis&f=false

Sandra F. Smith, Donna J. Duell, Barbara C. Martin. Técnicas de Enfermería
Clínica. Pearson Educación S.A. 2009. Pág.: 749-750.

Toracocentesis. [Citado el 10/10/11]. (Actualizado el 7/12/2007) Disponible en:
http://www.eccpn.aibarra.org/temario/seccion5/capitulo81/capitulo81.htm

Toracocentesis.
[Citado
el
25/abr/05]
Disponible
en:
Disponible
en:
http://www.cirugiahabitual.org/tecnicas/toracocentesis.html

Toracocentesis.
[Citado
el
19/Abr/05]
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003420.htm
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
Manual de protocolos y actuación en urgencias. [Citado el 28/feb/05]. Disponible
en: http://www.cht.es/mir2005/manual/capitulo%20007.pdf

Toracocentesis.
[Citado
el
26/abr/05].
Disponible
en:
http://www.terra.es/personal8/enfermeros/protocolos.html

Toracocentesis. Manual de procedimientos de enfermería. Hospital Axarquía.
Málaga.
2003.
Parte
III.
[Citado
el
25/Abr/05].
Disponible
en:
http://www.medicinainformacion.com/enfermeria_libros4.htm

Punción
pleural.
[Citado
el
25/abr/05].
Disponible
en:
http://www.aibarra.org/Manual/Respiratorio/puncion_pleu.htm

Toracocentesis
y
drenaje
pleural.
[citado
26/abr/05]
Disponible
en:
http://www.pediatriamatamoros.com/toracocentesis.pdf

Rosen P, Chan T, Vilke G, Sternbach G. Atlas de procedimientos de urgencias.
Mosby. 2004. P.36-37.

Manual de procedimientos de enfermería. Hospital de Basurto. Bilbao. 2001.

Manual de protocolos y procedimientos generales de enfermería. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba. 2001.

Kozier B, Erb G, Blais K, Jonson J, Temple J. Técnicas en enfermería clínica. Tomo
I. 4ª edición. Mc.Graw Hill Interamericana. 2000. p. 367-369.
6.- REVISIÓN Y EVALUACIÓN
La revisión de este procedimiento se realizará cada tres años y cada vez que ocurra
algún cambio significativo que así lo aconseje.
La evaluación de este procedimiento se realizará mediante estudio de incidencia o
corte de prevalencia, proponiendo a las unidades un sistema de autoevaluación,
considerando el siguiente criterio a evaluar:

Se ha registrado la presencia o ausencia de complicaciones tras la
toracocentesis.
o
Indicador = Número de pacientes en los que se ha registrado las
complicaciones, o su ausencia, tras la realización de una toracocentesis x
100/número total de pacientes a los que se les ha realizado una
toracocentesis.
La fuente de información utilizada serán los registros de enfermería.
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