FISIOLOGIA REPRODUCCION MASCULINA

Pablo Garrido Abad
Residente de Urología del Hospital Universitario La Princesa.
Función reproductiva masculina
Eje reproductor:
SNC
Hipotálam
o
GnRH
Hipófisis
FSH
C. Sertoli
LH
Testículo
Espermatozoid
es
Inhibina
Activina
O R G A N O S
C. Leydig
Testostero
na
DHT
Estradiol
D I A N A
1) Sistema nervioso central
extrahipotalámico
• No es imprescindible para producción
GnRH
• NT y NP sobre hipotálamo
• Influido por el ambiente
2) Hipotálamo
• Produce GnRH
•3) Hipófisis (LA)
Produce FSH y LH
Produce GhRH, HCG, TSH, PRL
4) Testículo
- Intersticio (35%)
- Células de Leydig
- Túbulos seminíferos (65%)
- Células germinales
- Células de Sertoli
Células de Leydig
• Producen testosterona, DHT y estradiol
• Reguladas por:
– Hormonas hipofisiarias (LH)
– Sustancias paracrinas de túbulos seminíferos
– Autoregulación
Células de Sertoli
• Función de:
– Soporte
– Nutrición
– Protección
de las células germinales
• Regulación paracrina testicular
• Formación de la barrera hematotesticular
• Producen TDF (Testicular Differentiating Factor), ABP
(Androgen Binding Protein) y hormona antimulleriana
Funciones del testículo
1) Producción de espermatozoides
Funciones del testículo
2) Secrección de
andrógenos
Funciones del
3) Regulación
del eje Hipotálamo-Hipófisistestículo
Testicular
Espermatogénesis
- Función: formación de
espermatozoides
- Duración: 70-75 días
Testosterona:
imprescindible
- Regulada hormonalmente
FSH: (+) espermiogénesis
- Etapas:
1) Espermatocitogénesis
2) Espermiogénesis
C. Sertoli
Mitosis
espermatogonias
1) Espermatocitogénesis
- Paso de espermatogonia (2n) a espermatocito 1º
(4n)
(Replicación de ADN)
- Con la 1ª división meiótica pasamos a la
espermiogénesis
2) Espermiogénesis
- Paso de espermatocitos 2º (2n) a espermátidas
(n)
(2ª división meiótica) sin Rep.ADN
- Paso de espermátidas (n) a espermatozoides
(n)
Donde van los
espermatozoides?
Son liberados por células de Sertoli al túbulo
seminífero (espermiación) NO MÓVILES
Pasan a la rete testis
Llegan al epidídimo
Aparato reproductor masculino
Aparato reproductor masculino
•
•
•
•
1) Epidídimo
2) Conducto deferente
3) VVSS
4) Glándulas anexas:
– Próstata
– Glándulas de Cowper y Littre
Epidídimo
• Longitud: 4-5 m
• > almacenamiento de
espermatozoides (3-10
días) 200 millones
• Transporte y
maduración de
espermatozoides
(aumento de motilidad
y fertilidad)
• Andrógeno
dependiente
Conducto deferente
• Mide 25-45 cms,
con una luz de 0.5
mm
• Desde cola de
epidídimo a VVSS
• Transporta y
posiblemente
almacena
espermatozoides
• Secreción y
absorción de
sustancias
• Bajo control
hormonal
Vesículas seminales
• 5-10 cms de
longitud
• Baja capacidad
de
almacenamiento
• Secreción de
diversas
sustancias y
agentes
reductores
Glándulas anexas
1) Próstata
2) Glándulas de Cowper
3) Glándulas de Littre
Glándulas anexas (Próstata)
- 20-30 grs.
- Dimensiones: 3x4x2
- Regiones:
- Zona periférica
- Zona central
- Tejidos periprostáticos
- Estroma fibromuscular
anterior
Glándulas anexas (Próstata)
• Secreción y formación de parte del volumen y
de los componentes químicos del líquido
seminal.
• Mejoran las condiciones para la movilidad,
supervivencia
y
transporte
de
los
espermatozoides, de cara a la fecundación.
• Función protectora contra agentes patógenos y
otros factores externos nocivos que puedan
penetrar a través de la uretra.
Glándulas anexas (Cowper y
Littre)
• Glándulas de Cowper (bulbouretrales):
– Tamaño 5-7mm
– Comunicación directa con la uretra
– Secreciones
• Glándulas de Littre:
– Lubrican y modifican el medio uretral
Semen
• Volumen de eyaculado: 3ml (1.5-6ml)
• pH: 7.2- 8
• 2 componentes:
– Celular: Espermatozoides (200-400 M) 10%
– Líquido: Plasma seminal 90% (secreciones de VVSS,
próstata, epidídimo, conducto deferente y glándulas
anexas)
Semen
El plasma seminal produce un MEDIO PROTECTOR
Y NUTRITIVO para los espermatozoides:
• El medio vaginal es hostil para los espermatozoides
(ácido, viscoso y con presencia de células inmunes.
Los componentes del plasma seminal intentan
compensar dicha hostilidad.
• Sus componentes alcalinos contrarestan el medio
ácido del canal vaginal y protegen el ADN del interior
de los espermatozoides de su desnaturalización
ácida.
Semen
Composición
Eyaculación
• Expulsión de semen a través del pene.
• Normalmente
se
acompaña
sensaciones placenteras
• Tiene dos fases:
– emisión
– eyaculación propiamente.
de
Eyaculación
• La fase emisiva bajo control del sistema nervioso
simpático
• La fase eyaculatoria bajo control de un reflejo a nivel
de la médula espinal (S2-4) - n.pudendo.
• Los conductos deferentes se contraen para movilizar
espermatozoides desde el epidídimo donde estaban
almacenados.
• El comienzo de la emisión se experimenta como el
"punto de no retorno“, o punto de inevitabilidad
eyaculatoria.
• El esperma se mezcla con fluidos de las VVSS, la
próstata, y la glándulas bulbouretrales para formar el
semen.
• Durante 50
la eyaculación
propia,
el semen es eyectado
km/h
2
metros
a través de la uretra con rítmicas contracciones.
Eyaculación retrógrada
• Ocurre cuando el fluido que va a ser
eyaculado, el cual normalmente sale a través
de la uretra, se redirecciona hacia la vejiga.
Las causas son diversas: medicación,
enfermedades o afectación del SNA o
intervención quirúrgica sobre la próstata.
• Para ser diagnósticada se estudia una
muestra de orina posterior a una eyaculación
y se estudia la cantidad de esperma dentro
de ella.
Erección
La erección ocurre cuando los músculos relajados
permiten que los CC y el CE se llenen con sangre
arterial, mientras que se bloquea el drenaje venoso.
Erección
Etiología infertilidad
masculina…