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Un cáncer no necesariamente supone la esterilidad de una
mujer o un hombre
Durante la Jornada "Demografía y fertilidad: el reto de ser padres hoy" celebrada recientemente en Madrid,
organizada por la Fundación Salud 2000, el Dr. Miguel Martín, jefe del servicio de Oncología Médica del Hospital
Gregorio Marañón de Madrid, puso de relieve que "un cáncer no tiene por qué suponer la esterilidad de una mujer o
un hombre".
Madrid 07/11/2013
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En el transcurso de la Jornada, cuyo objetivo principal ha sido
concienciar a los ciudadanos y a las administraciones públicas
acerca de nuestra situación demográfica y de los avances que
ofrece la medicina en el ámbito de la infertilidad, la presidenta
Ejecutiva de la Fundación Salud 2000, Carmen González
Madrid, puso de relieve que la baja tasa de nacimientos en
España se está convirtiendo en un problema demográfico y
puede suponer un importante colapso de la economía".
La apertura de la Jornada corrió a cargo de Rafael Puyol, ex
rector de la U. Complutense, con una conferencia sobre la
Situación demográfica en España. Recordó que en Europa
nuestro país es donde más tardiamente se produce el primer embarazo. La edad media de maternidad se sitúa actualmente
en 31,5 años, con una estimación media de 1,32 hijos por cada mujer -las mujeres extranjeras tienen una media de 1,54.y las
españolas 1,28-. "Se necesita una media de 2,1 hijos por mujer para alcanzar el reemplazo generacional. La mayor parte de
mujeres desearían tener más hijos y no los tienen entre otras razones por no tener un trabajo duradero", apuntó.
El profesor Puyol anunció, asimismo, que según las proyecciones de la Población que prevé el INE, en el 2050 la población
española será de 41,5 millones, es decir, seis millones menos que en la actualidad. Las razones son: menos mujeres en edad
fértil y una tendencia ascendente de la edad media a la maternidad. "En el año 2050 habrá más de 15 millones de personas
con 65 años (37% de la población española), de los cuales 6,5 millones tendrán más de 80 años (16%)", señaló.
Desajuste
Este desequilibrio provocará un desajuste entre las personas que cotizan y las que se benefician de una prestación. Un
desajuste que se agravará por el hecho de que los pensionistas estarán más años cobrando una pensión al aumentar la
esperanza media de vida. Este panorama exige, según el profesor Puyol, una política de ayuda familiar "mucho más generosa
que la actual, garantizar el sistema de pensiones, aumentar los presupuestos en otros gastos sociales, en especial los de
salud y una verdadera política de conciliación".
La Jornada contó con una segunda conferencia inaugural a cargo del doctor en Psicología y Patrono de la Fundación Salud
2000, Javier Urra, primer Defensor del Menor en la Comunidad de Madrid, bajo el título "Ser padres en nuestra sociedad
actual". "Hemos de erradicar el miedo a ser padres; una cosa es el compromiso y la responsabilidad y otra bien distinta creer
que estamos ante una tarea imposible. Hay que disfrutar educando", afirmó. Hizo hincapié asimismo en que "educar no es
una ciencia, es un arte" y recordó que para ser padres "también hay que vivir y cuidar la pareja". Siguiendo la temática de la
Jornada, apuntó que efectivamente una mujer podrá ser madre a los 60 años gracia a las técnicas, pero se preguntó: "¿debe
serlo?"
Tests genómicos
Por su parte, el Dr. Miguel Martín, jefe de Servicio de Oncología Médica del H.G.U. Gregorio Marañón, señaló que el cáncer
durante el embarazo no implica tener que interrumpirlo. "Yo nunca he interrumpido un embarazo a mis pacientes de cáncer de
mamá", afirmó, y añadió que curar el cáncer no es sólo eliminar la enfermedad, sino "devolver al paciente a su estado de
salud antes de sufrirlo".
El Dr. Martín recordó que la Comunidad de Madrid es la primera en toda España en la que las pacientes con cáncer se hacen
tests genómicos gratuitos después de operarse de cáncer de mamá, para conocer si la quimioterapia va a ser efectiva o no:
"la quimioterapia produce esterilidad y no todas las mujeres con cáncer necesitan este tratamiento", señala. Explicó
igualmente, que a sus pacientes con cáncer las deriva a las unidades de fertilidad para preservar ésta, y recordó por último
que "un embarazo, tras un cáncer de mama, no supone una recaída sino, según las evidencias científicas, todo lo contrario".
En la primera mesa de debate se abordaron las técnicas de reproducción asistida. La Dra. Victoria Verdú, coordinadora de
Ginecología de GINEFIV, resaltó que el retraso de la maternidad está provocando un cambio de tendencias en las técnicas de
reproducción asistida: "Ha aumentado la edad media de las pacientes que se someten a un tratamiento, situándose en más
de 38 años, edad en la que muchas veces no se es consciente de que disminuye la reserva ovárica y los óvulos presentan
peor calidad. Además, se ha triplicado los tratamientos con donación de óvulos en los últimos cinco años".
Fertilidad y oncología
Se habló asimismo de la preservación de la fertilidad ante enfermedades como las oncológicas. La Dra. Ana Cobo, directora
del Laboratorio de Criopreservación del IVI Valencia, señaló que "las pacientes con cáncer pueden empezar su tratamiento de
estimulación ovárica antes de su tratamiento oncológico, siempre y cuando cuente con el visto bueno de su médico".
En la segunda mesa de debate intervino la representante del Ministerio de Sanidad, Dña. Maravillas Izquierdo. Dejó claro que
la fertilidad en la Cartera Básica de Servicios de Salud queda garantizada siempre que las causas sean preventivas y
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terapéuticas". En la Reproducción Humana Asistida, "la finalidad del tratamiento tiene que ayudar a lograr la gestación a las
personas con imposibilidad de conseguirlo de forma natural y tras estudio de esterilidad", señaló.
También participó Fernando Abellán, director de Derecho Sanitario Asesores, quien reiteró que "el marco legal de la
reproducción humana asistida en España es de los más flexibles de los países de nuestro entorno europeo, lo que está
propiciando muchos casos de asistencia transfronteriza". Recordó asimismo, que está pendiente poner en marcha el Registro
Nacional de Donantes, ya que está previsto en la ley.
Por último, Sandra Ibarra, presidenta de la Fundación Sandra Ibarra de Solidaridad Frente al Cáncer, relató su experiencia
personal en la lucha contra el cáncer: "La infertilidad es uno de los efectos secundarios del cáncer -debido a los tratamientosque es perfectamente evitable, activando un protocolo para informar al paciente de lo que puede hacer para preservar su
fertilidad", señala.
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