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10 preguntas frecuentes sobre…
Ligamento Cruzado Anterior
1. ¿Cuándo debo sospechar que me he podido romper el ligamento cruzado anterior?
Habitualmente se rompe con maniobras de pivote o giro de la rodilla con el pie fijo en el suelo, frecuentemente
el paciente nota un chasquido fuerte, dolor y rápidamente se hincha la rodilla.
2. ¿Es imprescindible que me operen si me he roto el ligamento cruzado anterior?
No. Depende de las actividades que quiera realizar con mi rodilla y de si tengo fallos o no. El ligamento
cruzado anterior es necesario para estabilizar la rodilla en deportes o actividades que impliquen cambios
bruscos de dirección, recortes y saltos. Si la rodilla me falla en las actividades cotidianas entonces me
debo operar. El fallo no es un acontecimiento sutil, el paciente nota claramente que se le va la rodilla.
3. ¿Qué deportes puedo practicar de forma segura con un ligamento cruzado anterior roto?
Deportes lineales como el ciclismo, la natación y el footing.
4. ¿Tengo más probabilidades de desarrollar artrosis en la rodilla tras romperme el ligamento cruzado
anterior?
Sí. Cuando se rompe el ligamento cruzado anterior la tibia se subluxa y golpea contra el fémur
provocando una contusión ósea en espejo y daño en el cartílago. Si no me opero y tengo fallos de
repetición aumentará el riesgo de artrosis por contusiones sucesivas y por lesiones asociadas de
meniscos o cartílago.
5. ¿Es urgente que me opere tras romperme el ligamento cruzado anterior?
No, pero es importante que antes de la cirugía no realice ninguna actividad que implique cambios de
dirección, recortes, saltos y pivote. En las roturas antiguas del ligamento cruzado anterior es mucho más
frecuente tener lesiones asociadas meniscales o del cartílago que ensombrecen el pronóstico tras la
cirugía.
6. ¿Qué anestesia se utiliza para la cirugía del ligamento cruzado anterior?
Habitualmente se realiza la intervención bajo anestesia epidural. El paciente puede estar completamente
despierto viendo la cirugía en un monitor o dormido bajo los efectos de la sedación. Esa decisión la toma
el paciente en la consulta con el anestesista.
Avenida Ventisquero de la Condesa, 42- 28035 Madrid
T. +34 91 735 57 57 ext. 315
[email protected] | www.traumatologiamadrid.com
7. ¿Cuál es el mejor injerto para reconstruir mi ligamento cruzado anterior?
La cirugía del ligamento cruzado anterior se hace a medida. El injerto que utilizamos para cada paciente
se escoge en función del tipo y nivel de actividad deportiva, el peso, la alineación de las extremidades, las
lesiones asociadas y las cirugías previas. Un experto cirujano de rodilla debe dominar varias técnicas y
escoger la más apropiada para cada paciente.
8. ¿Cómo es el postoperatorio tras una reconstrucción del ligamento cruzado anterior?
Habitualmente pasas una noche en el hospital y una semana en casa haciendo ejercicios domiciliarios de
rehabilitación. A la semana se retira el vendaje y se inicia la rehabilitación en un centro de fisioterapia. A
las dos semanas se retiran los puntos. Al mes debes estar caminando sin muletas, a los dos meses
haciendo bicicleta, a los tres meses footing y a los 5 o 6 meses actividades que impliquen giros, saltos y
cambios bruscos de dirección.
9. ¿Cuáles son los objetivos que debo alcanzar en mi primera semana tras la reconstrucción del
ligamento cruzado anterior?
El más importante es recuperar pronto la extensión completa. Otros objetivos son bajar la inflamación,
controlar el dolor, iniciar la flexión de la rodilla e iniciar la marcha. Se puede apoyar la rodilla tras la
intervención pero habitualmente duele un poco durante la primera semana.
10. ¿Qué ejercicios debo realizar la primera semana en casa?
a) Bombeo de la sangre de la pierna moviendo los pies hacia arriba y abajo. De esta forma
disminuimos el riesgo de sufrir un trombo.
b) Contracción isométrica del cuádriceps. Ponemos duro el cuádriceps durante 5 segundos con
la pierna extendida en la cama.
c) Flexión y extensión pasiva de la rodilla operada. Me siento en una silla o mesa alta y coloco
la pierna operada sobre la sana. Dejo que se doble la rodilla operada sujetándola con la
pierna sana y después la estiro haciendo fuerza sólo con la sana. En este ejercicio la pierna
operada se deja llevar por la sana
Realizo los ejercicios a, b y c durante 15 minutos y después coloco una almohada debajo del talón de la
pierna operada y dejo que se estire la rodilla del todo durante 15 minutos aplicando frío en la rodilla.
Los tres ejercicios y el estiramiento suman 30 minutos y lo realizo 3 veces al día, en total una hora y
media.
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