TÉCNICAS APLICADAS A LA TOXICOLOGÍA FORENSE

Esquema a seguir
• Ciencias Forenses
• Toxicología Forense
– Muestras biológicas
– Técnicas analíticas
Theophrastus Phillippus Aureolus
Bombastus von Hohenheim
„Alle Ding' sind Gift, und
nichts ohn' Gift; allein die
Dosis macht, daß ein Ding kein
Gift ist“.
„Todo es veneno, nada es sin
veneno. Sólo la dosis hace el
veneno“.
Ciencias Forenses
“El estudio y la aplicación de todas las Ciencias
al Derecho para la búsqueda de la verdad en
causas civiles criminales y sociales encaminado
al objetivo de que no causen injusticias a ningún
miembro de la sociedad”.
Ciencias Forenses
Forensic science covers many areas of traditional science and melds
them together to create an area of science called forensics.
FORENSIC SCIENCE USES AREAS OF SCIENCE SUCH AS:
CHEMISTRY (chromatography, spectroscopic analysis, pH
and other chemical tests) FORENSIC TOXICOLOGY
BIOLOGY (entomology, fingerprinting, behaviour, hairs, DNA
testing etc)
PHYSICAL SCIENCE (ballistics,
movements in car accidents)
structural analysis, car
Ciencias Forenses
The International Laboratory Accreditation Cooperation
Guidelines for Forensic Science
Laboratories
Forensic science refers to the examination of scenes of
crime, recovery of evidence, laboratory examinations,
interpretation of findings and presentation of the
conclusions reached for intelligence purposes or for use
in court.
Ciencias Forenses
IMPLICACIONES JUDICIALES
IMPORTANCIA Y TRASCENDENCIA DE
NUESTROS RESULTADOS
 RIGOR CIENTÍFICO
 APLICACIÓN BUENAS PRÁCTICAS
LABORATORIO
TOXICOLOGÍA FORENSE
Tiene como finalidad el hallazgo de los posibles tóxicos
implicados en sucesos con consecuencias legales
INTERPRETACIÓN DEL RESULTADO OBTENIDO
RELACIONÁNDOLO CON LOS DATOS DE TOXICIDAD
CONOCIDOS
DETERMINAR SI EL TÓXICO PUEDE
HABER CAUSADO O CONTRIBUIDO A LA
MUERTE DE UNA PERSONA
TOXICOLOGIA POST- MORTEM
CRITERIOS QUE JUSTIFICAN EL ESTUDIO
TOXICOLÓGICO
HOMICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO- SEGÚN CIRCUNSTANCIAS
DE LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER
SUICIDIOS- TODOS- PROFUNDIDAD DEL ESTUDIO-SEGÚN CIRCUNSTANCIAS DE
LA MUERTE Y DEL PROPIO CADÁVER
ACCIDENTES-
TODOS-
TANTO
DE
TRÁFICO
CON
LABORALES
ES
IMPRESCINDIBLE DETERMINACIONES DE ALCOHOL Y DROGAS DE ABUSO
NATURALES- LIMITADOS- BÚSQUEDA MAS QUE COMO CAUSA DE LA MUERTE,
COMO TRATAMIENTO QUE SEGUIA (MALA PRAXIS)
DROGODEPENDIENTES-TODOS-ESPECIALMENTE DROGAS DE ABUSO
MUERTES
POR
CAUSAS
DESCONOCIDAS-
TODAS-
PROFUNDIDAD
DEL
ESTUDIO- EXAHUSTIVO PORQUE PUEDE ACLARAR LAS CIRCUNSTANCIAS DE
LA MUERTE
NOS ENFRENTAMOS
•Dosis desconocida
•Tiempo de uso desconocido
•Vía de administración desconocida
•Frecuencia de uso desconocida
•Factores de confusión potencial:
– Redistribución postmortem
– Concentraciones residuales de drogas
– Exposición pasiva a drogas
– Contaminación ambiental
PLANTEAMIENTO
- DETECCIÓN
- IDENTIFICACIÓN
- CUANTIFICACIÓN
- INTERPRETACIÓN
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN
BÚSQUEDA
DE TÓXICOS
EN GENERAL
APROXIMACIÓN
PRÁCTICA
ORIENTACION DEL
CASO
DROGAS DE
ABUSO MÁS
FRECUENTES
FÁRMACOS
MÁS
HABITUALES
BÚSQUEDA
CONCRETA DE UNA
DETERMINADA
SUSTANCIA
MUESTRAS BIOLÓGICAS
• Orina
• Contenido Gástrico
• Sangre
• Saliva
• Cabello
ORINA
• Ventajas:
- altas concentraciones de tóxico
- posibilidad de empleo de
inmunoensayos
- disponibilidad de gran cantidad de
muestra
- no necesita la adición de
conservantes
• Inconvenientes:
- no correlación con el estado clínico
CONTENIDO GÁSTRICO
• Ventajas:
- altas concentraciones de tóxico
- tóxico sin metabolizar
- no requiere la adición de
conservantes
• Inconvenientes:
- no se pueden emplear
inmunoensayos
SANGRE
• Ventajas:
- correlación directa con el estado
clínico
• Inconvenientes:
- bajas concentraciones de tóxico
- necesidad de preparación previa de la
muestra
- necesita adición de conservantes
SALIVA
• Ventajas:
- fácil obtención
- dificultad de adulteración
- posible correlación con niveles
plasmáticos
• Inconvenientes:
- requiere técnicas analíticas muy
sensibles
- falta realizar estudios para evaluar los
niveles encontrados
TIEMPOS DE DETECCIÓN
DROGA
Saliva (horas)
Orina (días)
Cannabis
7 - 14
5 - 20
Cocaína
5 - 20
1-4
Fenciclidina
-
8 - 30
Opiáceos
3 – 24
2
Anfetaminas
50
2
CABELLO
• Permite constatar consumos previos a la
toma de la muestra
• Permite estudiar el modelo individual de
drogodependencia
• Recogida de muestra no traumática
• No requiere condiciones especiales de
conservación
• Posibilidad de estudios epidemiológicos
a gran escala
TIPOS DE PELO
• PELO DEL CUERO CABELLUDO
- fácil de recoger
- variación del grado de crecimiento
- más expuesto a contaminación externa
- integridad química y fisiológica más alterada
• VELLO PÚBICO
- no expuesto a tratamientos cosméticos
- no expuesto a contaminación ambiental
- expuesto a contaminación por orina
- expuesto a contaminación de glándulas
sudoríparas.
• VELLO AXILAR
- expuesto a tratamientos cosméticos
- expuesto a contaminación de glándulas
sudoríparas
LIMITACIONES DEL
ANÁLISIS DEL PELO
• Posibilidad de falso positivo por
contaminación externa
• No hay correlación conocida entre dosis
consumida y concentración detectada
• Variabilidad individual
MUESTRAS
SANGRE: MUESTRA “IDÓNEA” EN CADÁVERES.
NO HOMOGÉNEA (LIQUIDO
HEMÁTICO): REDISTRIBUCIÓN. DIFÍCIL MANEJO.
ORINA: METABOLITOS. FÁCIL MANEJO. LIMITADA CADÁVERES.
HUMOR VÍTREO: ESTABILIDAD TÓXICOS (ETANOL- EQUILIBRIO) DATA.
LÍQUIDO BILIAR: OPIÁCEOS Y BZD. DIFÍCIL MANEJO.DIFUSIÓN.
CONTENIDO
GÁSTRICO:
TÓXICOS
SIN
MODIFICAR.
MANEJO.INTERPRETACIÓN RESULTADOS.
TEJIDOS: IMPORTANTES EN LOS FENÓMENOS DE REDISTRIBUCIÓN.
SALIVA: NO CADÁVERES. TRÁFICO RODADO.
PELOS: DIFÍCIL MANEJO. CRONICIDAD.
DIFÍCIL
INFORMACIÓN MUESTRAS
MATRIZ
SALIVA
SUDOR
PELO
SANGRE
ORINA
VENTANA DE DETECCIÓN
USO/
OBSERVACIONES
1-24h
Concentración droga
originaria (conductores)
3h a 2 días/1 semana
Concentración droga
originaria (parches)
>3 días-meses/años
Consumo crónico
(temperatura ambiente)
3 horas-2 días
Consumo reciente
(refrigeración)
6 horas-3 días
Metabolitos
(refrigeración)
PERÍODOS DE DETECCIÓN
Sangre
Orina
Sudor
Saliva
Pelo
Lágrimas/sudor
Grado de fluidez
Humor vítreo/saliva
Orina
Pelo
Sangre/plasma
Vísceras
Grado de dificultad de análisis
RESULTADO
FIABLE
ÚTIL
NO ES SUFICIENTE UN
RESULTADO NUMÉRICO AISLADO
LAS CONCENTRACIONES POST-MORTEM
DE LOS TÓXICOS, TIENEN QUE SER
INTERPRETADAS DE FORMA MUY
DIFERENTE A LOS PACIENTES VIVOS