Uso de drogas legales, medicalización y malestar en la mujer

pdi1
Uso de drogas legales
legales,
medicalización y malestar
en las mujeres
JORNADAS ALCOHOL Y DROGODEPENCIAS
Eugenia Gil García
Diapositiva 1
pdi1
comienzo por
1. agradecer al Plan de Adicciones y drogodependencias de las Islas Baleares
2. aclarar presentar la ponencia
- El título: los conceptos que le dan título a la ponencia
- Mostrar resultados de una investigación que realziamos en las 3 comunidades sobre genero y consumo de psicofarmacos
pdi; 10/11/2009
y2
M di li
Medicalización
ió
|
Colectivo de Mujeres de Boston: "Our
bodies, Our selves" 1972
z
z
z
|
Feministas interesadas en la salud y
sexualidad de las mujeres
Importancia
p
del control del cuerpo
p p
para
control de la vida
Actitud pragmática: uso de los recursos de
salud
Medicalizar conlleva realizar diagnósticos
g
y
tratamientos inncesarios
Diapositiva 2
y2
el concepto de medicalización
yu; 11/11/2009
y3
|
A partir de los 1990: artículos dan
cuenta
z Medicalizando procesos naturales y
fisiológicos de las mujeres como el
parto embarazo o menopausia
parto,
z Infra diagnostico patologías que
presentan las mujeres
z Dificultad en los varones para
identificar y manifestar sus síntomas
Diapositiva 3
y3
A partir de la década de los 90 publicaciones prestigio, de impacto....
sesgo de género en el proceso de diagnosticar...tambien en el investigar...
yu; 11/11/2009
|
Muchos p
problemas q
que p
presentan las
mujeres continúan invisibles para la
medicina
|
Otros son interpretados como demandas
problemas p
p
psicológicos
g
• En demasiadas ocasiones se continúan
recetando psicofármacos antes incluso de
cualquier exploración
|
Permanecen invisibles para las mismas
mujeres
• A veces, dudan de sus propios síntomas
y5
L medicalización
La
di li
ió
Ha sido criticada por muchas mujeres
f i i t (activistas,
feministas
( ti i t
académicas)
dé i
)
| Ponen de manifiesto la relación entre
|
z
oposición a los modelos de género
impuestos
p
y los diagnósticos
g
de
ansiedad y "depresión" (Judy
Norsigian
g
2007))
Diapositiva 5
y5
las mujeres activistas, feministas que buscan cambiar el mundo en direcciones más justas, que hacemos nuestro el concepto de igualdad
insistimos o insisten en cómo determinados aspectos de la vida de las mujeres se definen cada vez más dentro de la esfera médica con el
consiguiente desapropiación del control sobre nuestros cuerpos.
Llevandolo a nuestro terreno... decir que algunas autoras dan cuenta de la relación entre la oposición a los modelos género impuesto y los
diagnosticos de ansiedad y depresión en las mujeres y su consiguiente tratamiento con psicofármacos.
yu; 11/11/2009
ejemplo
j
l d
de medicalización…
di li
ió
|
|
Terapia Hormonal Sustitutoria
E julio
En
j li d
de 2002 lla Women’s Health
Initiative (Organización que estudia la salud
d mujeres
de
j
menopáusica)
á i )
z Comienza una investigación en 19932052 Participan 161
2052.
161.809
809 mujeres
z Suspende en 2002
• riesgo
i
d
de cáncer
á
d
de mama, ataque
t
cardiaco,
di
infartos cerebrales y formación de coágulos
venosos
|
Terapia a corto plazo puede ser útil para
aliviar síntomas temporales
|
Rechazo
z
z
terapia a largo plazo (más de 5 años)
costumbre de prescribir la TRH a mujeres en
buen estado de salud que no sufren síntomas
severos en la
l menopausia
i
Ot ejemplo
Otro
j
l d
de medicalización…
di li
ió
|
Proyecto Europeo de Quimioterapia
"preventiva" del cáncer de mama
z
|
Ensayo clínico
Crítica
Utiliza el cuerpo de la mujer como
ensayo de experimentos
z Investigación para detectar las causas
del cáncer de mama y de su
incremento en la sociedad
industrializada
z
medicalización…
di li
ió
d
doble
bl componente
t
|
Los profesionales de la medicina ganan
influencia sobre las mujeres
j
z Nuevos medicamentos
• Métodos anticonceptivos
• Cirugía
z
|
Nuevos procedimientos
Las mujeres buscamos en los y las
profesionales la validación de quiénes somos
o qué debemos sentir (psicofármacos)
M l t
Malestar
|
La tranquilidad recetada (1990). Mabel
Burín, Esther Moncarz y Susana
Velázquez
|
Janet Hyde asocian el malestar a la
dependencia y a la ira
z manifiestan de forma distinta entre
varones y mujeres
j
|
La dependencia, a menudo, es provocada por
las relaciones de poder desiguales entre
mujeres y varones
|
La expresión de la ira es más o menos
aceptada dependiendo de los contextos
sociales y culturales
z se acepta más en los varones
z no expresar la ira puede resultar
especialmente
i l
t d
dañino
ñi para lla salud
l d mental
t l
|
si la ira es continuamente reprimida se
transforma en depresión
|
Tanto la dependencia como la ira deben
integrarse en cualquier programa de
ayuda o terapia.
z
|
La desigualdad y el desequilibrio de poder
entre mujeres y hombres
hombres.
Es indispensable incorporar la perspectiva
de género para entender los diversos
modos de enfermar, de buscar ayuda y de
consumir
y8
D
Drogas
llegales
l
z
Clasificación de las sustancias en
función de las restricciones legales
establecidas en cada estado particular
respecto al consumo
consumo, producción y
venta de las diferentes sustancias.
• Alcohol,
Al h l ttabaco,
b
psicofármacos
i fá
Diapositiva 13
y8
yu; 11/11/2009
algunos
l
d
datos
t uso d
de psicofármacos
i fá
|
En ell 2003
E
2003, profesionales
f i
l d
de lla
medicina de la SS recetaron en
España más de 20 millones de cajas
de fármacos antidepresivos
(Ministerio de Sanidad)
|
Más del 85 % de los psicofármacos
son administrados
d i i t d a mujeres
j
…uso de
d d
drogas comparado…
d
|
Las mujeres usan más drogas legales y los
varones más drogas de comercio ilegal.
|
En las últimas décadas: aumento progresivo
del uso de sustancias «legales» entre las
mujeres (tabaco, alcohol y psicofármacos).
z
|
Misma pautas en jóvenes
El cannabis es la única sustancia de
comercio ilegal que aumenta el consumo
entre las mujeres (probablemente esté
relacionada con la normalización de su uso).
|
Si hemos de destacar algún
g tipo
p de
consumo de sustancia que diferencie a
las mujeres
j
de los varones, en todos los
grupos de edad son los psicofármacos
|
La prevalencia del consumo de
tranquilizantes entre las mujeres es casi
tres veces superior a la de los varones
¿Cuáles
C ál son llos motivos
ti
del
d l consumo
diferencial de psicofármacos?
¿Cuáles son los motivos de la
prescripción diferencial de
psicofármacos?
Metodología cualitativa
34 entrevistas semiestructuradas a
profesionales sanitarios
p
prescriptores de psicofármacos
7 Grupos de Discusión a mujeres
usuarias
i d
de psicofármacos
i fá
|
Conocer cómo describen las mujeres
consumidoras los signos y síntomas
asociados
i d a llas principales
i i l patologías
t l í
en las que se prescriben
psicofármacos
R
Resultados
lt d d
de llos GD
z
Las mujeres identifican el uso de
psicofármacos a “malestares”
• el «malestar» se relaciona con la
construcción social del género
z
Relación entre diversos momentos del
ciclo social vital y el consumo de
psicofármacos
•
•
•
•
“conflicto de roles”
“experiencia del rol polifacético”
“sobrecarga
sobrecarga de responsabilidad”
responsabilidad
“síndrome del desamparo”
y7
y6
Diapositiva 20
y6
el malestar se relaicona
y7
yu; 11/11/2009
yu; 11/11/2009
|
Asocian la ansiedad a: necesidad de
abarcar mucho y el miedo ante la
posible incapacidad
p
p
«Tienes tantas cosas que hacer y ves
que es imposible y ya te entra la
ansiedad y no... y no p
puedes hacerlas y,
y, y no puedes hacerlo y entonces es la
angustia de... puedo pero no llego».
(A d l í Grupo
(Andalucía,
G
de
d mujeres
j
jóvenes).
jó
)
|
Conflicto de roles
«No sabemos si tenemos q
que ser amas de
casa o... trabajadoras o no sé qué y ese... ese
deseo de serlo todo desde perfeccionarse de...
ese afán de perfeccionismo que muchas veces
tenemos ¿no? y que no nos sale, nos va (...)
también ¿no? y no sabes dónde situarte porque
antes también la madre tenía muy claro que era
criar a sus niños yy... ((...)) yy... y la casa y tal,, y
ahora pues... no sabemos, no sabemos...».
(Andalucía, Grupo de mujeres jóvenes).
|
Sobrecarga de responsabilidad
«A parte lo que te exige el mundo exterior, te
exigen tus hijos, te exige tu familia, te exigen en
el trabajo, te exigen que estés guapa, te exigen
t d Entonces
todo.
E t
llega
ll
un punto
t en que, sii
encima, eres pelín perfeccionista como aquí,
servidora (risas),
(risas) pues ya terrible,
terrible terrible»
terrible».
(Andalucía, Grupo de mujeres de edad media).
|
Búsqueda de un lugar y espacio
propio
«Yo
Yo hace m
mucho
cho tiempo q
que
e no tengo un
n
espacio para mí. No digo físico, que yo no
pienso en mí, que siempre tengo que limpiar,
que trabajar
b j en lla calle,
ll que comprar, que
cuidar a los niños, que cuidar a mi madre,
que hacer no sé q
q
qué. Y yyo digo,
g , bueno la
etapa...O la parte de madre súper completa,
la parte de trabajadora maravillosa, y ¿la
parte de mujer?»
mujer?». (Andalucía,
(Andalucía Grupo de
mujeres de edad media).
|
“síndrome de desamparo” S Tubert
“Yo siempre a cuidar de todo el mundo, de los
hijos, del marido, de la madre, del padre. Pero
ahora resulta que yo no sé cuidarme a mí
mí. A mí
no me han enseñando a cuidarme a mí. No me
han enseñando a respetarme a mí, no me han
enseñado a tener autoestima».
autoestima» (Andalucía,
(Andalucía
grupo de mujeres mayores).
A las mujeres
j
les p
provoca
ansiedad…
-
-
-
Necesidad de abarcar mucho y no
poder
d responder
d
Percepción de conflicto de roles
Sobrecarga de responsabilidad
Necesidad de tener y no conseguir un
espacio/lugar propio
Desamparo
E t t i
Estrategias
|
Consumo legal: prescripción
|
Consumo ilegal:
g autoconsumo
|
Conocer la opinión de prescriptores
sobre los factores que influyen en la
prescripción diferencial
Resultados de las Entrevistas
Incremento de enfermos con
síntomas
í t
d
de ansiedad
i d d y/o
/ d
depresión
ió
| Incremento afecta de forma desigual
a varones y mujeres
|
|
¿Cuáles son los motivos?
|
«A lo mejor a un varón le hago más
caso porque pienso
i
que es más
á serio.
i
Cuando viene un varón con un
problema
bl
d
de é
ésos, es más
á serio»
i
(Madrid, médico de familia, menor de
45 años)
– Pregunta: Lo que quiero preguntarte es que si son los
mismos síntomas, las mismas enfermedades en varones
o en mujeres, o no.
– Respuesta:
Resp esta No
No, no
no, yo
o creo q
que
e hay
ha una
na psicopatología
propia de la vivencia y de la subjetividad femenina
que no tiene nada que ver con la del varón.
– P: ¿Y dónde verías tú esas diferencias en lo que vas
encontrando?
– R: Hay diferencias; por ejemplo
ejemplo, las mujeres se deprimen
después del parto, son las depresiones posparto.
Tenemos la menopausia, cosa que no tiene el varón,
pues son trastornos típicos de la menopausia y todo lo
que conlleva la pérdida de la menstruación
menstruación, son
patologías, psicopatologías (…); después nos
encontramos también con la típica depresión de nido
vacío cuando la mujer se encuentra que los hijos han
salido de la casa, y ¿qué más nos podemos encontrar
típico de la mujer también?, aparte de estas cosas… la
menopausia, la del nido vacío, lo de la posparto y la del
ama de casa… (médica de familia mayor de 45 años)
C
Conclusiones
l i
|
Consumo mayor de psicofármacos por
parte
t de
d las
l mujeres
j
es d
debido
bid a:
z
El malestar asociado a la dependencia y al
cumplimiento de expectativas asociadas a
roles de género
C
Conclusiones
l i
|
Prescripción en las mujeres en algunos
casos asociada
i d a
Creencia de que existe una subjetividad
femenina patológica propia de las
características biológicas del ser mujer
z Valoración desigual ante los mismos
problemas de salud
p
z
C
Conclusiones
l i
Malestar medicalizado, ideología
sexista
i t y sesgos de
d género
é
están
tá en
la base del uso y prescripción
dif
diferencial
i ld
de psicofármacos
i fá
| Es indispensable
p
incorporar
p
la
perspectiva de género para entender
los diversos modos de enfermar, de
buscar ayuda y de consumir
|
|
Gracias