Región Patelar y Crural

Región Patelar y Crural.
M. V. Z. Guillermo Domínguez Calderón
Dipl. Perito en Medicina Forense
Dipl. Medicina, Cirugía y Zootecnia de Perros y Gatos
Profesor de Anatomía y Morfología Aplicada
Encargado del Laboratorio de Anatomía y Plastinación
P. M. V. Z. Irma Patricia González Contreras
REGIÓN PATELAR
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
Base: Ósea, la rótula (patela).
Forma: Redondeada.
Límites:
Dorsal: Subregión femoral craneal.
Ventral: Subregión crural craneal.
Craneal: Libre.
Caudal: Región poplítea.
Región femoral.
Región
poplítea.
Región
patelar
Región
crural
Localización de la región patelar.
Tomado de Done 1997.
Planos
Anatómicos:
CARA CRANEAL:
1. Cutáneo.
2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo y por la
prolongación de la fascia lata.
3. Aponeurótico profundo: la fascia crural: proporciona
fijación a los músculos del muslo delimitando los músculos de
la pierna por el envío de tabiques intermusculares.
4. Óseo y tendinoso: en la parte dorsal de la patela se
encuentra la extremidad ventral del tendón de inserción
común de las cuatro cabezas del cuadríceps
femoral. Como una prolongación del tendón de inserción
de este músculo, se localiza el ligamento rotuliano que
se inserta en la patela (rótula) y en la tuberosidad de la
tibia; caudal a éste y craneal a la cápsula articular se
localiza el cuerpo adiposo infrarrotuliano que se halla
en la cara craneal de la rodilla y consiste en una masa de
grasa que separa las membranas fibrosa y sinovial de la
cápsula articular.
5. Cartilaginoso: formado por las prolongaciones medial y
lateral en forma de fibrocartílagos pararrotulianos,
que se articulan con los labios medial y lateral de la tróclea
del fémur.
CARA MEDIAL:
1. Cutáneo.
2. Subcutáneo: formado por tejido conjuntivo.
3. Aponeurótico: formado por la prolongación de la fascia lata.
4. Conjuntivo: formado por tejido conectivo laxo.
5. Muscular: formado por la porción caudal del m. sartorio.
6. Ligamentoso: formado por el ligamento femoropatelar
medial: desde el borde medial o la apófisis cartilaginosa de la
patela al hueso sesaomideo del músculo gastrocnemio y el
ligamento colateral medial desde el epicóndilo medial del
fémur a la tibia.
7. Articular: las superficies articulares están formadas por el
cóndilo medial del fémur y el cóndilo medial de la tibia,
separados por el menisco medial.
CARA LATERAL:
1. Cutáneo: piel móvil y delgada.
2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo.
3. Aponeurótico y muscular: formado por la aponeurosis del
músculo tensor de la fascia lata y por la parte ventral del
bíceps femoral.
4. Ligamentoso: formado por el ligamento femoropatelar
lateral: que va desde el borde lateral de la patela al hueso
sesamoideo del músculo gastrocnemio. Y el ligamento
colateral lateral: que va desde el epicóndilo lateral del fémur a
la cabeza del peroné (fíbula) y a la tibia.
5. Articular: formado por el cóndilo lateral del fémur y el
cóndilo lateral de la tibia, separados por el menisco lateral.
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Arteria: rama articular de la safena.
Vena: satélite
Nervio: rama articular del fibular (peronéo) que es rama del
isquiático.
Resumen:
Clínico:
 Artrocentesis.
 Ligamentitis.
 Luxación.
 Fracturas.
 Fisuras.
Quirúrgico:
 Capsulorrafia: Sutura de una cápsula articular.
 Desmotomías.
 Ruptura de ligamentos.
 Reducción de luxación.
Fémur
Cuerpo
adiposo
Ligamento
femoropatelar
lateral
Hueso
Sesamoideo
Ligamento
rotuliano
(patelar)
Ligamento
colateral lateral
Tibia
Fíbula
Articulación de la rodilla derecha. Vista lateral.
Tomado de Done 1997.
REGIÓN CRURAL
La región crural se divide para su estudio en las subregiones:
crural medial, crural craneolateral y crural caudal.
SUBREGIÓN CRURAL MEDIAL

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
Base: La superficie medial de la tibia.
Forma: Rectangular.
Límites:
Dorsal: Región genual.
Ventral: Región de la articulación del tarso.
Craneal: Subregión crural craneolateral.
Caudal: Subregión crural caudal.
Planos
Anatómicos:
1. Cutáneo: móvil, relativamente delgado con pelos largos o
cortos, presenta glándulas sudoríparas apócrinas y
sebáceas.
2. Subcutáneo: formado por tejido conectivo laxo.
3.Aponeurótico: la fascia crural proporciona fijación a los
músculos del muslo, delimitando los músculos de la pierna
por el envío de tabiques intermusculares.
4. Óseo: la superficie medial de la tibia, que en su tercio
proximal presenta inserción a los músculos poplíteo y
gracilis.



Arteria: La rama craneal de la safena.
Vena: Safena medial.
Nervio: Safeno.
Región genual
Subregión crural
craneolateral
Subregión crural
medial
Subregión crural
caudal
Localización de la subregión crural medial.
Tomado de Done 1997.
SUBREGIÓN CRURAL CRANEOLATERAL



Base: ósea, el borde craneal y la superficie lateral de la tibia y la
fíbula.
Forma: oblicua dorsoventralmente.
Límites:
Dorsal: Región genual.
Ventral: Las superficies craneal y lateral de la articulación
del tarso.
Medial: Subregión crural medial.
Caudal: Subregión crural caudal.
Planos
Anatómicos:
1.
2.
3.
4.
Cutáneo.
Subcutáneo.
Aponeurótico: la fascia crural.
Muscular: formado por los músculos flexores del tarso y extensores
de los dedos.
Tibial craneal: se origina en la cara lateral de la tuberosidad de la
tibia y se inserta en la parte proximal de la superficie plantar de los
metatarsianos I y II.
Extensor digital largo: es caudolateral al tibial craneal;
originándose en la fosa de los extensores del fémur e insertándose
en la parte proximal de la superficie dorsal de la falange distal de los
dedos, II, III, IV y V por cuatro tendones.
Fibular (Peronéo) largo: es caudal y superficial al extensor
digital largo; su origen es en el cóndilo lateral de la tibia, extremo
proximal de la fíbula y epicóndilo lateral del fémur por medio del
ligamento lateral de la rodilla, se inserta en el cuarto hueso del
tarso y la superficie plantar de los extremos proximales del I, II y V
metatarsianos.
Extensor digital lateral: es profundo y caudal al peroneo
(fibular) largo. Se origina en la parte proximal de la fíbula y se
inserta en la parte proximal de la cara dorsal de la falange proximal
del dedo V.
Fibular (Peronéo) corto: se origina en la superficie lateral de la
fíbula y de la tibia en la parte media, se inserta en la parte proximal
de la superficie lateral del V metatarsiano.
5. Óseo: la superficie lateral de la tibia y la fíbula.



Arteria: tibial craneal.
Vena: safena lateral.
Nervio: peroneo (fibular).
SUBREGIÓN CRURAL CAUDAL



Base: la superficie caudal de la tibia.
Forma: Fusiforme.
Límites:
Dorsal: Región poplítea.
Ventral: Región de la articulación del tarso.
Medial: Subregión crural medial.
Lateral: Subregión crural craneolateral.
Planos
Anatómicos:
1. Cutáneo.
2. Subcutáneo.
3. Aponeurótico: formado por la fascia crural.
4. Muscular:
Gastrocnemio: formado por dos cabezas, medial y lateral, se
originan respectivamente en las tuberosidades supracondílea
medial y lateral del fémur; presenta un tendón de inserción
común que se une a la tuberosidad calcánea.
Flexor digital superficial: se origina en la tuberosidad
supracondílea lateral del fémur y se inserta en la tuberosidad
calcánea.
Poplíteo: se origina en el cóndilo lateral del fémur y se
inserta en el tercio proximal de la superficie caudal de la tibia.
Flexor digital profundo: está formado por los músculos
flexor digital largo I (porción lateral) y el músculo flexor
digital largo (porción medial); su origen es en los dos
tercios proximales de la tibia, mitad proximal de la fíbula y
la membrana interósea y se inserta en la superficie plantar
de la base de cada una de las falanges dístales.
Tibial caudal: es profundo al músculo flexor digital largo; se
origina del extremo proximal de la fíbula, se inserta en la
cara medial del tarso.



Arterias: Poplítea y caudal femoral distal.
Vena: Safena.
Nervio: Tibial.
M. Bíceps femoral
M. gastrocnemio
M. Tibial
craneal
M. fibular
largo
M. Flexor largo
del primer dedo
Región Crural, vista lateral izquierda, únicamente se ha separado la fascia.
Tomado de Done 1997.
M.
Gastrocnemio
M. Extensor
digital largo
M. Flexor digital
superficial
M. Fibular corto
Pierna Izquierda, vista lateral.
Tomado de Done 1997.
M. poplíteo
Vista caudal de la pierna Izquierda.
Tomado de Done, 1997.
M. flexor digital
superficial
M. Flexor digital
largo
M. flexor largo del
primer dedo.
M. Poplíteo
M. flexor digital
superficial
Se ha separado los músculos
tibial craneal y el gastrocnemio, vista medial.
Tomado de Done, 1997.
M. flexor digital
largo
Resumen
Clínico:
 Estudios radiológicos.
 Osteomielitis.
 Neoplasias.
 Venopunción de la vena safena.
 Luxación.
 Fracturas.
 Fisuras.
Quirúrgico:
 Amputación.
 Fijación externa y fijación interna.