Planes dentales y la vista - AmeriHealth New Jersey Health Insurance
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Planes dentales de AmeriHealth New Jersey Boca más saludable, vida más saludable. Una buena salud bucal puede tener un impacto directo sobre su salud y bienestar generales. Por eso, AmeriHealth New Jersey ofrece varias opciones de planes dentales para que adhiera a sus beneficios médicos.1 Tiene la libertad de consultar a cualquier dentista, perteneciente o no a la red; puede elegir entre miles de proveedores en la red nacional Advantage Plus 2.0. Es posible que también reciba descuentos disponibles por parte de los proveedores participantes sobre servicios que no estén cubiertos por el plan. Además, nunca necesitará una referencia para consultar a un proveedor. DENTAL2 DEDUCIBLE MÁXIMO ANUAL MÁXIMO DE GASTOS DE BOLSILLO Prevención y diagnóstico IHC Pediatric Dental (Dental pediátrico) IHC Pediatric Dental with Adult Preventive (Dental pediátrico con cuidados preventivos para adultos) 0-18 AÑOS 0-18 AÑOS (beneficios activos hasta el final del año contractual en el que el socio cumple 19 años) (beneficios hasta el final del año contractual en el que el socio cumple 19 años) +19 AÑOS $350 por socio $350 por socio $0 Dentro de la red: ninguno Fuera de la red: $1,000 Dentro de la red: ninguno Fuera de la red: $1,000 $1,000 $350 para 1 socio $700 para más de 2 socios $350 para 1 socio $700 para más de 2 socios No disponible • 10% para exámenes y limpiezas, no sujeto a deducible • 10% para exámenes y limpiezas, no sujeto a deducible • 50% para radiografías y tratamiento con flúor, no sujeto a deducible • 50% para radiografías y tratamiento con flúor, no sujeto a deducible • 50% para selladores y espaciadores, después de aplicar el deducible • 50% para selladores y espaciadores, después de aplicar el deducible Sin cargo para exámenes, limpiezas y radiografías • No está cubierto Servicios básicos Servicios más serios • Descuentos disponibles en dentistas de la red 50%, después de aplicar el deducible 50%, después de aplicar el deducible Ortodoncia médicamente necesaria • No está cubierto • Descuentos disponibles en dentistas de la red No disponible Para hallar un proveedor de servicios dentales, visite amerihealthnj.com/dental. Sugerencia importante: Debido a que los beneficios dentales pediátricos solo cubren hasta los 19 años de edad, asegúrese de comprar un plan de atención dental que provea beneficios para socios de su familia mayores de 19 años de edad que necesiten cobertura. Los planes dentales de AmeriHealth New Jersey son administrados por United Concordia. Este es un resumen de beneficios y está sujeto a limitaciones y exclusiones. 1 2 © 2016 AmeriHealth | 18442 IHC SP | 2015 October AmeriHealth Insurance Company of New Jersey | AmeriHealth HMO, Inc. Planes de la vista de AmeriHealth New Jersey La solución clara para sus necesidades de cuidado de la vista Elija AmeriHealth New Jersey Vision Care1 para ahorrar en gastos de bolsillo y obtener acceso a exámenes de la vista, anteojos, lentes de contacto y descuentos de valor agregado. Los exámenes de la vista de rutina ayudan a mantener su vista saludable y pueden ayudar a detectar condiciones médicas más graves como diabetes, hipertensión y enfermedad cardíaca. Por eso, AmeriHealth New Jersey ofrece varias opciones de planes de la vista para que adhiera a sus beneficios médicos. Beneficios de los planes de la vista de AmeriHealth New Jersey: •Selección de monturas ilimitada. Utilice su asignación para monturas en cualquier ubicación de la red, incluida Visionworks2, para cualquier montura que se encuentre en el mercado actualmente. •Marcas de diseñador totalmente cubiertas. Elija cualquier montura de la exclusiva colección Exclusive Frame Collection, que presenta más de 200 de las últimas monturas contemporáneas con estilo, cubiertas por completo o con un copago mínimo. •Garantía de un año. Todas las monturas o los lentes adquiridos a través de un proveedor participante están respaldados por una garantía incondicional de un año contra roturas, para su reparación o remplazo. •Lentes de contacto de reemplazo. DavisVisionContacts.com enviará lentes de contacto de reemplazo o una solución a cualquier parte el mismo día, con precios bajos garantizados. •Descuentos para corrección de la vista con valor agregado. Laser Vision Correction le ofrece hasta un 25% de descuento sobre la tarifa normal y habitual del proveedor participante, o un 5% de descuento sobre las ofertas publicadas de cualquier proveedor participante para servicios de corrección de la vista con láser. •Administración de cuenta por Internet. Utilice nuestro sitio web, amerihealthexpress.com, para verificar su elegibilidad, localizar un proveedor participante, ver la colección de monturas Davis Vision Collection y administrar su cobertura de la vista. BENEFICIO Examen de la vista; una vez por año calendario Anteojos Lentes de contacto (en lugar de anteojos) Opción de monturas adicionales Visionworks Vision Care 100 Vision Care 150 Vision Care 180 Sin cargo, sin deducible (dentro de la red) Sin cargo, sin deducible (dentro de la red) Sin cargo, sin deducible (dentro de la red) Lentes estándar: totalmente cubiertos Lentes estándar: totalmente cubiertos Lentes estándar: totalmente cubiertos Monturas Davis Vision: Moda: $0 Diseñador: $15 Premier: $40 Monturas Davis Vision: Moda: $0 Diseñador: $0 Premier: $0 Monturas Davis Vision: Moda: $0 Diseñador: $0 Premier: $25 Colección de monturas de proveedores participantes: una asignación de hasta $100, más un 20% de descuento sobre cualquier cobertura Colección de monturas de proveedores participantes: una asignación de hasta $150, más un 20% de descuento sobre cualquier cobertura Colección de monturas de proveedores participantes: una asignación de hasta $130, más un 20% de descuento sobre cualquier cobertura Una asignación de hasta $100, más un 15% de descuento sobre cualquier cobertura Una asignación de hasta $150, más un 15% de descuento sobre cualquier cobertura Una asignación de hasta $130, más un 15% de descuento sobre cualquier cobertura No disponible Una asignación de hasta $180, más un 20% de descuento sobre cualquier cobertura en locales de Visionworks en todo el país. No disponible Para hallar un proveedor de servicios de la vista, visite amerihealthnj.com/dental. Sugerencia importante: Debido a que los beneficios de la vista pediátricos solo cubren hasta los 19 años de edad, asegúrese de comprar un plan de atención de la vista para todos los socios de su familia mayores de 19 años de edad que necesiten cobertura. 1 2 Administrado por Davis Vision. Un afiliado de AmeriHealth New Jersey tiene un interés financiero en Visionworks. © 2016 AmeriHealth | 18442 IHC SP | 2015 October AmeriHealth Insurance Company of New Jersey | AmeriHealth HMO, Inc.
