ADECUACIÓN DEL USO DEL TDRA-SBHGA EN LAS FARINGOAMIGDALITIS ESTREPTOCÓCICAS. Estudio comparativo en dos periodos UNIDAD DE URGENCIAS PEDIÁTRICAS HUMS Á OBJETIVOS 1. Analizar la indicación de realizar el test de detección rápida de MATERIAL MÉTODO streptococo β-hemolítico y (TDR-SBHGA) y del cultivo microbiológico. Objetivos Objetivos Diseño Material Material yy Muestra 2 E 2. Estudiar t di la l antibioterapia tibi t i prescrita it según ú elpacientes l resultado lt d obtenido bt id 184 Estudio observacional del test. Diagnóstico de faringitis aguda, se métodos métodos cohortes prospectivo realizó TDR- SBHGA. 3. Evaluar el seguimiento de estos pacientes y el desarrollo Periodo: No Noviembre-Diciembre iembre Diciembre de 2014. 2014 complicaciones. Resultados Resultados Conclusiones Conclusiones Análisis descriptivo y analítico muestra globaldel y estudio comparativo 4. Estudio comparativo dellaempleo actual TDR-SBHGA con con el estudio de 2011 entre Junio y Diciembre, con un total de 142 pacientes. li d en nuestro t centro t en ell año ñ 2011 realizado 2011. Material y método • Variables: criterios Centor, indicación, realización y resultado TDR-SBHGA, indicación, realización y resultado del frotis faríngeo, antibioterapia prescrita y dosificación de esta, complicaciones a corto plazo y control en Centro de Salud. Base de datos Microsoft Excel Análisis estadístico Programa SPSS 21 RESULTADOS Estudio descriptivo de la muestra Resultados Conclusiones 60 URGENCIAS: 100% pacientes con TDRA + recibieron 60 Seguimiento pacientes y complicaciones 59 tratamiento antibiótico 50 Número de c casos positivos métodos Po orcentaje TD DR‐SHBGA in ndicados Material y Distribución de casos por edad Adecuación indicación TDR- SHBGA 70 70 Adecuación64.7% 64uso 7% antibioterapia 66 Número d de casos Objetivos N= 184 50 control en su Centro de salud 72,8% Se indicó 100% prescripción correcta (134 pacientes) 40de los casos 40 30 El 94,8% dellos total la muestra frotis ((TDRA • De cuales el 48 5% (65 ypacientes) 48,5% 35 de 35.3% 3% acuden faríngeo) 29 30 El 3,8% desarrolló una complicación: Penicilina 76,9% 27 20 Amoxicilina 23,1%Frotis • OMA 5Indicado pacientes 20 faringeo g 31.50% •No Neumonía 2 pacientes.Se 13 realizó 12 10 0 Edad media: 5,28 ± 2,9 años 29,3% 14 indicado 10 68.50% 14 7 2 0 0-2 años 3 1 2- 4 años Si 4 - 7 años 7 - 10 años 10-13 años No mas 13 años RESULTADOS Estudio analítico de la muestra Análisis estadístico criterios Centor y resultado TDRA- SHGBA Resultado TDR-SBHGA Fiebre si POSITIVO NEGATIVO 58 108 166 no 8 10 18 166 118 184 Total 0,396 p Resultado TDR-SBHGA Exudado Total p Total ResultadoResultado TDR-SBHGA TDR-SBHGA Total EDAD POSITIVOPOSITIVO NEGATIVO NEGATIVO Adenopatías <4 años 11 si 38 63 73 74 >4 años Total Total p p Total 111 75 no 27 25 46 110 73 86 65 88 119 184 184 0,039 0,384 Total Resultado TDR-SBHGA Total si POSITIVO NEGATIVO 52 16 68 si POSITIVO NEGATIVO 19 37 56 no 49 67 116 no 46 82 128 101 83 184 65 119 184 0 000 0,000 Ausencia de tos Total p 0 543 0,543 RESULTADOS Estudio comparativo con el año 2011 Indicación TDR- SHBGA en 2014 Junio-Diciembre 2011. N= 142 Indicación TDR- SHBGA en 2011 Objetivos Material y p NS métodos Resultados positivo 33.00% Positivo 36% nega vo 67% Negativo 64% Conclusiones Indicación frotis faríngeo en 2014 80 70 61,1% 68,5% 70 60 60 50 50 40 Indicación frotis faríngeo en 2011 p NS 31,5% 40 38 9% 38,9% 30 30 Se realizó 29 3% 29,3% 20 10 Se realizó 25% 20 10 0 0 si no Si No Control evolutivo: En 2014 acuden a control en su centro de salud un 11,5% mas que en 2011 (p NS). CONCLUSIONES Objetivos Material y métodos Resultados Conclusiones 1. Se realiza un porcentaje relevante de TDR-SBHGA sin indicación adecuada, observándose un discreto aumento del número de test realizados sin indicación respecto al estudio del año 2011. 2. Prescripción correcta del tratamiento antibiótico así como de su dosificación. 3. Existe un escaso número de complicaciones. 4. Mejoría en el seguimiento de los pacientes por el Pediatra de Atención Primaria respecto al año 2011. p 5. La edad mayor a 4 años y la presencia de exudado son factores asociados al desarrollo de FAA estreptocócica.