solicitud de licencia de pesca maritima de recreo

CONSEJERIA DE DESARROLLO RURAL, GANADERIA,
PESCA Y BIODIVERSIDAD
Dirección General de Pesca y Alimentación
SOLICITUD DE LICENCIA DE PESCA MARITIMA DE RECREO
Decreto 45/2002, de 4 de abril, por el que se establecen las normas que regulan la pesca marítima de recreo, (BOC Nº 74,
de 18 de abril de 2002)
IDENTIFICACION
Apellidos:
Nombre:
Fec.Nac.:
D.N.I.:
Domicilio:
Localidad:
C.P.:
Provincia:
País:
Tfno.:
SOLICITA LICENCIA DE PESCA MARITIMA DE RECREO (Marque con una x)
1ª CLASE
2ª CLASE
Faculta para ejercer la pesca de recreo desde costa ó
embarcación
Faculta para ejercer la pesca submarina a pulmón libre.
REQUISITOS
REQUISITOS
Tener cumplidos los 16 años ó 14 con autorización (padre,
madre ó tutor)
- Tener cumplidos los 16 años.
- Certificado médico oficial de aptitud para la práctica de este
deporte
- Seguro de accidentes y de responsabilidad civil, que cubra los
riesgos en que pudiere incurrir el titular de la licencia frente a
un tercero, durante del periodo de validez de la misma.
En Santander a
FIRMA DEL INTERESADO
AUTORIZACION DEL MENOR
D.
con D.N.I. número
padre o tutor
autoriza al solicitante para obtener la licencia de pesca marítima de recreo de 1ª clase.
FIRMA
Dirigido a: SR. JEFE DEL SERVICIO DE ACTIVIDADES PESQUERAS
(EN CUMPLIMIENTO DE LO DISPUESTO EN LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL, EL GOBIERNO DE CANTABRIA LE INFORMA QUE LOS DATOS PERSONALES
RECOGIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO ESTARÁN INCORPORADOS EN FICHEROS AUTOMATIZADOS TITULARIDAD DE ESTA ADMINISTRACIÓN. SUS DATOS ESTÁN A SU ENTERA DISPOSICIÓN . TIENE DERECHO A ACCEDER
A ELLOS PUDIENDO RECTIFICARLOS O CANCELARLOS SI ASÍ NOS LO COMUNICASE.