Implantación de desfibrilador automático

(Identificación del paciente)
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA IMPLANTACION DE
DESFIBRILADOR AUTOMATICO
SERVICIO DE CARDIOLOGIA
A.
IDENTIFICACIÓN:
NOMBRE DEL MEDICO QUE LE INFORMA: ........................................................................ Fecha:.................................
Es una forma de tratamiento para pacientes con determinadas alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias). Permite devolver
al corazón a su ritmo normal, suprimiendo la arritmia que tenía y sus consecuencias perjudiciales. Además, posibilita
mantener un ritmo adecuado de las pulsaciones cardíacas, adaptado a las necesidades específicas del paciente.
Consiste en colocar un pequeño aparato electrónico y un cable-electrodo mediante una pequeña intervención quirúrgica.
Se realiza habitualmente con anestesia general. Se coloca en el lugar elegido, generalmente debajo de la clavícula, un
pequeño aparato electrónico (cardioversor-desfibrilador) que se une a uno o dos cables (electrodos), según los casos, finos
y flexibles. Estos se introducen por una vena y se les hace avanzar hasta el corazón con control de Rayos X. Se
comprueba a continuación el correcto funcionamiento del aparato, provocando y haciendo desaparecer ciertas arritmias
malignas (taquicardia o fibrilación ventricular), semejantes a las que padece el enfermo. Finalmente se cierra la herida de la
piel con unos puntos de sutura. La duración del procedimiento es variable, debiendo permanecer el paciente en cama
varias horas después.
C. RIESGOS Y COMPLICACIONES:
1.
Es habitual que existan palpitaciones durante el procedimiento.
2.
Para normalizar el ritmo cardíaco, el desfibrilador produce descargas eléctricas internas. Algunas de ellas,
dependiendo de su potencia, pueden producir dolor instantáneo en el pecho, a veces intenso pero tolerable. Este es
el motivo por el que durante algún momento de la intervención se le administrará anestesia general.
3.
Molestia en la zona de implantación del generador o la aparición de un hematoma (acúmulo de sangre) que se
reabsorberá casi siempre espontáneamente. Muy raras veces se producen hemorragias que precisen transfusión.
Infección de la herida.
4.
Neumotórax (acumulo de aire en la pleura por lesión del pulmón durante la intervención) que puede precisar
colocación de un tubo para drenarlo.
5.
Muy raras son otras complicaciones relacionadas con el procedimiento: trombosis de la vena o dentro del corazón,
embolia , infección generalizada, lesión del corazón. Algunas de ellas pueden ser graves y requerir actuación urgente;
el riesgo de muerte está por debajo del 1 por 100.
Otros riesgos o complicaciones que podrían aparecer, dada su situación clínica y sus circunstancias personales, son
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En su actual estado clínico, los beneficios derivados de la realización de este procedimiento superan los posibles riesgos.
Por este motivo se le indica la conveniencia de que le sea practicado. Si aparecieran complicaciones, el personal médico
y de enfermería que le atiende está capacitado y dispone de los medios para tratar de resolverlas
D:
•
•
•
Alternativas:
Tratamiento médico con medicamentos antiarritmicos.
Cirugía de la arritmia.
Ablación por radiofrecuencia.
E. DECLARO:
• Que he sido informado por el Médico, de las ventajas e inconvenientes DE LA IMPLANTACIÓN DEL DESFIBRILADOR
AUTOMÁTICO y de que en cualquier momento puedo revocar mi consentimiento.
• He comprendido la información recibida y he podido formular todas las preguntas que he creído oportunas.
EN CONSECUENCIA, DOY MI CONSENTIMIENTO PARA QUE SE ME REALICE LA IMPLANTACION
Firma del paciente
Firma del medico responsable de la información
Nombre.......................................................................
Nombre …………………………………………………….
REPRESENTANTE LEGAL (caso de incapacidad del paciente):
D./Dña. ................................................................................................................................. D.N.I. ......................................
Parentesco (padre, madre, tutor, etc.):
Firma: ......................................................................
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA IMPLANTACIÓN DE DESFIBIRLADOR AUTOMÁTICO
CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA IMPLANTACION DE DESFIBRILADOR AUTOMATICO
B. INFORMACIÓN SOBRE LA IMPLANTACIÓN DE DESFIBIRLADOR AUTOMÁTICO: