SEGURIDAD DEL PACIENTE Y ANÃ LISIS DEL RIESGO DE CAÃ

SEGURIDAD DEL PACIENTE Y ANÁLISIS DEL RIESGO DE
CAÍDAS EN SALUD MENTAL.
Autores: GALÁN RODRÍGUEZ DE ISLA, PILAR.* GÓMEZ GALÁN, BALTASAR.** BEDOIA AGIRRE, AINHOA.**
*Enfermera. **Enfermeros Especialistas en Salud Mental. RH1. H. Zaldibar-RSMB. Osakidetza.
Introducción
Las caídas suponen uno de los factores de riesgo asociados
a la prestación sanitaria, especialmente en pacientes tratados
en servicios de salud mental, donde el tratamiento necesita de la
toma de medicaciones que alteran el estado de conciencia y
modifican la percepción de peligros o la capacidad de reacción
a los mismos.
R i e sg o d e c a i d a s
16
14
12
Objetivos
10
%
8
6
1.- Identificar a los pacientes con riesgo de caída para garantizar su seguridad.
2.- Evitar que se produzcan las caídas así como las consecuencias y efectos adversos.
4
2
0
Método
V al or ac i on> 2 en es c al a
V al or ac i on > 3 en es c al a
D i a g n ó st i c o s
Análisis estadístico descriptivo en una muestra de 34 pacientes ingresados en
Rehabilitación 1 del Hospital Psiquiátrico de Zaldibar-RSMB
70
Para ello se le aplica la Escala Dowton. Especifica para valorar el riesgo de caídas.
Se tienen en cuenta para su aplicación el Diagnóstico Nanda, Noc y Nic,
correspondientes al riesgo potencial de la salud.
60
50
40
%
30
Diagnóstico de enfermería (NANDA):
00155 riesgo de caídas.
NOC (resultados):
1202 caídas.
3712 alteraciones psíquicas.
NIC (intervenciones):
6486 manejo ambiental seguridad.
6490 prevención de caídas.
20
10
0
E s qui z of r eni a
Ot r os
M e di c a c i one s
T t r anqui l i zant es
Di ur et i cos
El análisis se realiza consultando las historias clínicas de los pacientes:
diagnostico, medicación, antecedentes de caídas, orientación, deambulación…
Cumplimentando todos los ítems de la escala.
Hi pot ensor es
A nt i par ki nsoni anos
A nt i depr esi vos
Ot r os
Resultados
C ondi c i one s de l pa c i e nt e
El riesgo total de sufrir caídas se sitúa en el 26,47%.
En cuanto al diagnóstico: Esquizofrenia: 61 %
Otros: 38,24%
Toman medicación: 100%.
Orientados y deambulación normal: 90%
Deambulación insegura o con ayuda: 6%
Confusos o deambulación imposible: 6%.
Medidas preventivas adoptadas: 5,88 %
Medidas correctoras aplicadas: 5,88%
Caídas tras medidas: 0%
Or i ent ados
Conf usos
Deambul aci on nor mal
Deambul aci on segur a con ayuda
Deambul aci on i nsegur a con ayuda
Deambul aci on i mposi bl e
I ngr esos pr evi os
Cai das pr evi as
R e sul t a dos t r a s a pl i c a r m e di da s de se gur i da d
Conclusiones
Los resultados obtenidos indican un riesgo moderado de caídas: 26,47%.
Las caídas vienen condicionadas por el uso de medicación e indican la necesidad de
adopta medidas de prevención aplicando la Metodología Enfermera Nanda, Noc, Nic.
2
1, 5
M edi das pr event i vas
1
En función de las caídas que se produzcan, se procederá al registro, análisis y medidas
correctoras para su prevención, corrección y minimización de efectos.
M edi das cor r ect or as
Cai das t r as medi das.
0, 5
0
1
En la revisión de los casos y las medidas correctoras aplicadas se pueden establecer
nuevas líneas de investigación, en relación a la eficacia y eficiencia de las mismas.
Bibliografía
- Análisis para la cultura sobre seguridad del paciente en el ámbito hospitalario del Sistema Nacional de Salud Español. 2008, Ministerio de Sanidad y Política
Social, Centro de Publicaciones Paseo del Prado, 18 28014 Madrid.2008
- Estudio nacional sobre efectos adversos ligados a la hospitalización. Eneas 2005, Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de Publicaciones Paseo del
Prado, 18, 28014 Madrid.
- Practicas seguras simples, 2008, Ministerio de Sanidad y Consumo, Centro de Publicaciones Paseo del Prado, 18, 28014 Madrid .
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