SALUD PUBLICA II - Udabol Virtual
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA RED NACIONAL UNIVERSITARIA UNIDAD ACADEMICA DE SANTA CRUZ FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD BIOQUÍMICA Y FARMACIA SÉPTIMO SEMESTRE SYLLABUS DE LA ASIGNATURA DE SALUD PÚBLICA II Elaborado por: MCs. Joaquin Meguillanes Quiroga Gestión Académica I/2013 U N I V E R S I D A D D E A Q 1 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA UDABOL UNIVERSIDAD DE AQUINO BOLIVIA Acreditada como PLENA mediante R. M. 288/01 VISIÓN DE LA UNIVERSIDAD Ser la universidad líder en calidad educativa. MISIÓN DE LA UNIVERSIDAD Desarrollar la educación euperior universitaria con Calidad y Competitividad al servicio de la sociedad. Estimado(a) estudiante: El Syllabus que ponemos en tus manos es el fruto del trabajo intelectual de tus docentes, quienes han puesto sus mejores empeños en la planificación de los procesos de enseñanza para brindarte una educación de la más alta calidad. Este documento te servirá de guía para que organices mejor tus procesos de aprendizaje y los hagas mucho más productivos. Esperamos que sepas apreciarlo y cuidarlo. Aprobado por: Fecha: Marzo de 2013 SELLO Y FIRMA JEFATURA DE CARRERA U N I V E R S I D A D D E A Q 2 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA SYLLABUS Asignatura: Código: Requisito: Carga Horaria: Horas teóricas Horas Prácticas Créditos: SALUD PÚBLICA II SLP-744 SLP-345 100 horas 60 horas 40 horas 10 I. OBJETIVOS GENERALES DE LA ASIGNATURA Identificar las condiciones socio sanitarias de una población basándose en los principios y métodos de la epidemiología Adquirir conocimientos sobre legislación, código de salud como norma básica de la práctica de salud de salud en Bolivia Adquirir conocimientos básicos , fundamentales y estatutos orgánicos de las instituciones de salud Describir la estructura del organismo estatal que maneja la salud en Bolivia: Ministerio de Salud y Deportes Identificar los estatutos y normas inherentes a la ética profesional y el origen de la ética y moral en la atención al paciente Definir los procedimientos lógicos que permitan distinguir, encontrar, construir científicamente el objeto de estudio tomando en cuenta las características generales del proceso salud –enfermedad, salud familiar II. PROGRAMA ANALÍTICO DE LA ASIGNATURA UNIDAD I: ASPECTOS GENERALES TEMA 1. PROCESO SALUD - ENFERMEDAD 1.1. Proceso de salud - enfermedad en la edad primitiva 1.2. Proceso salud – enfermedad en la edad antigua 1.3. Proceso salud – enfermedad en la edad media 1.4. Proceso salud – enfermedad edad moderna 1.5. Proceso salud – enfermedad en la edad contemporánea 1.6. Definición del proceso salud – enfermedad 1.6.1. Según Terris 1.6.2. Concepto Dinámico 1.6.3. Según Salleras 1.7. Historia social de la enfermeadad 1.7.1 Factores causales predisponentes de la enfermedad 1.7.1.1. Falta de ingesta U N I V E R S I D A D D E A Q 3 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 1.7.1.2. Ignorancia de la ingesta 1.7.1.3. Bloqueo de los ingredientes 1.7.2. La migración 1.8. Historia Natural de la enfermedad TEMA 2. ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA SALUD PÚBLICA 2.1. Edad Antigua 2.1.1. Según los egipcios 2.1.2. Según los hebreos 2.1.3. Según los griegos 2.1.4. Según los romanos 2.2. Edad Media 2.3. El Renacimiento 2.4. Edad contemporánea 2.5. Salud Comunitaria 2.6. Definición de Salud Pública según Terris 2.7. Definición de Salud Pública según Winslow 2.8. definición de Salud Pública según Hanlow 2.9. definición de Salud Pública según Salleras 2.10. Definición de Salud Pública según Asociación americana TEMA 3. DETERMINANTES Y OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA 3.1. Determinantes de la Salud Pública 3.1.1. Estilo de vida 3.1.2. Contaminación ambiental 3.1.3. Biología humana 3.1.4. Organización de los servicios de salud 3.2. Objetivos de la salud pública 3.2.1. Protección de la salud 3.2.2. Promoción y prevención 3.2.3. Restauración 3.2.4. Rehabilitación 3.3. Ciencias de apoyo de la Salud Pública 3.4. Niveles de atención de Leavell y Clark 3.4.1. Primer nivel de atención 3.4.2. Segundo nivel de atención 3.4.3. Tercer nivel de atención 3.4.4. Cuarto nivel de atención TEMA 4 DIAGNOSTICO DE SALUD COMUNITARIA 4.1. Introducción 1.1. El diagnostico de salud 4.2. Salud 2.1. Definición del concepto de salud 4.3. Enfermedad y fases del Proceso de Enfermedad 3.1. Periodos del proceso de enfermar 3.1.1 Periodo preclínico 3.1.2. Periodo clínico 4.4 Medidas de Frecuencia 4.1. Estudio de las medidas de Frecuencia U N I V E R S I D A D D E A Q 4 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 4.1.1. Proporción 4.1.2. Razón 4.1.3. Tasa 4.1.3.1. Varios tipos de tasa 4.1.4. Índices 4.5. Prevalencia 5.1. Características de la prevalencia 4.6. Incidencias 6.1. Incidencia acumulada 6.1.1. Características 6.1.2. Densidad de incidencia o tasa media de incidencia 6.1.2.1. Características de la DI: 4.7. Indicadores de Salud 7.1. Características del indicador UNIDAD II: SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD TEMA 5. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD 5.1. Enfermedad 5.2. Problema de salud 5.2.1 Sufrimiento 5.2.2. Costo 5.3. Necesidad 5.4. Demanda 5.5. Oferta 5.6. Factores que determinan la prioridad de un sistema de salud 5.6.1 Importancia (gravedad y frecuencia) 5.6.2. Vulnerabilidad 5.6.3. Percepción 5.6.4. Aceptabilidad 5.7. Utilización de los servicios de salud 5.7.2. Sufrimiento 5.7.3. Motivación 5.7.4. Accesibilidad 5.7.5. Aceptabilidad TEMA 6. ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 6.1. Generalidades 6.2. Definición de Atención Primaria de Salud 6.3. Características esenciales de la A.P.S. 6.3.1. Esencial 6.3.2. Participativa 6.3.3. Universal 6.3.4. Pertinente 6.4. Condiciones de la A.P.S. 6.4.1. Integralidad 6.4.2. Globalidad 6.4.3. Continua 6.4.4. Descentralizada 6.4.5. Permanente U N I V E R S I D A D D E A Q 5 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA TEMA 7. SISTEMA NACIONAL DE SALUD 7.1. Sistema Público de Salud 7.1.1. Nuevo modelo de gestión 7.1.2. Estructura y funciones del DILOS 7.1.3. Niveles de atención de salud 7.1.4. Sistema de referencia y contrarreferencia 7.2. Seguridad social 7.2.1. Algunos aspectos del código de seguridad social 7.2.2. Seguro voluntario 7.2.3. Seguro materno infantil 7.2.4. Seguro de vejes 7.2.5. Seguro niños de la calle 7.2.6. Estructura del INASES 7.3. Organizaciones Privadas con o sin fines de lucro 7.3.1. Objetivo de las ONG´s 7.3.2. Entidades religiosas 7.2.4. Medicina tradicional 7.3.2. Estructura del PROCOSI UNIDAD III: EPIDEMIOLOGÍA TEMA 8. NOCIONES DE EPIDEMIOLOGÍA 8.1. Definición de epidemiología 8.2. Aspectos claves 8.3. Relación de la epidemiología con otras ciencias 8.3.1. Relación entre la salud pública y la epidemiología 8.3.2. Relación entre la epidemiología y la metodología de la investigación 8.3.3. Relación entre la epidemiología y la bioestadística 8.3.4. Relación entre la epidemiología y la demografía 8.4. Objetivos de la epidemiología 8.5. Aplicaciones de la epidemiología 8.6. Definición epidemiológica de la enfermedad 8.7. Medio ambiente en que se desenvuelve la enfermedad 8.7.1. Ambiente Físico 8.7.2. Ambiente Social 8.7.3. Ambiente Biológico 8.7.4. Control y protección ambiental del agua, del suelo, del aire, del urbanismo sanitario, de las actividades sujetas a control sanitario. 8.8. Agente agresor que produce la enfermedad 8.9. Huésped susceptible 8.10. Historia evolutiva de la enfermedad 8.10.1. Periodo prepatogénico 8.10.2. Periodo patogénico 8.10.3. Periodo postpatogénico TEMA 9. DEMOGRAFIA 9.1. Introdución 9.2. Medidores demográficos 9.2.1. Medidores de mortalidad 9.2.2. Medidores de fertilidad 9.2.3. Medidores de morbilidad U N I V E R S I D A D D E A Q 6 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA III. ACTIVIDADES A REALIZAR DIRECTAMENTE EN LA COMUNIDAD i. Tipo de asignatura para el trabajo social. Asignatura de Apoyo. ii. Resumen de los resultados del diagnóstico realizado para la detección de los problemas a resolver en la comunidad. Según Sistema Nacional de Información en Salud (SNIS), las tasas de morbilidad son elevadas sobre todo de enfermedades infecto-contagiosas, siendo que la mayoría de estas enfermedades pueden ser prevenibles. Por ello en las anteriores Brigadas realizadas durante el año 2007 y 2008, realizadas en los Distritos de Santa Cruz, según las encuestas realizadas, se ha notado un desconocimiento de la población respecto a la prevención de enfermedades infecciosas, así mismo se ha observado que incluso hay zonas donde los canales desagüe están contaminados y las calles no están limpias, el grado de desconocimiento de las formas de prevención de enfermedades infecto-contagiosas es de aproximadamente un 29%, por otro lado los resultados resultaron diferentes en la encuesta realizada en zonas marginales, puesto que más del 40% desconoce las formas de prevención de enfermedades contagiosas. A raiz del resultado de las encuestas, es que se promueve la elaboración de proyectos de promoción en salud por parte de los alumnos de la asignatura de Salud Publica II para su socialización o difución en las áreas de mayor influencia, la presentación de los informes finales es prate correspondiente a la evaluación de la Asignatura iii. Nombre del proyecto al que tributa la asignatura “Educación sobre Promoción Salud y Prevención de Enfermedades”, en uno de los Distritos de Santa Cruz. iv. Contribución de la asignatura al proyecto De acuerdo al contenido programático de la asignatura y su vinculación con el proyecto la realización del proyecto despertará conciencia de ayuda a la sociedad, capacidad organizativa y el trabajo en equipo. v. Actividades a realizar durante el semestre para la implementación del proyecto Localidad, aula o Incidencia social laboratorio Organización de los grupos Aula y Unidad Estimular las buenas de trabajo y visita a la Unidad Educativa relaciones humanas entre Educativa y recolección de estudiantes, además resultados incrementar su destreza en planificar y observar Trabajo a realizar por los estudiantes Preparación de material Aula didáctico y paquetes de aseo U N I V E R S I D A D D E Fecha. Entre el 26 al 30 de marzo Concienciación de los Entre el 9 al 13 estudiantes para realizar de abril un trabajo con mucha dedicación y compromiso social A Q 7 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Ensayo de la capacitación Aula Concienciación de los estudiantes para observar los detalles como producto de una correcta planificación Entre el 7 al 11 de mayo Capacitación a los escolares y evaluación permanente Unidad Educativa Concienciación de los escolares sobre la importancia del aseo en la salud Entre el 11 al 15 de junio IV. EVALUACIÓN DE LA ASIGNATURA ● PROCESUAL O FORMATIVA Las actividades evaluativas, que comprenden la evaluación procesual y de resultados se realizara como sigue: ACTIVIDAD EVALUATIVA Repaso oral Repaso escrito Exposición Proyecto de actividad de extensión Presentación de work paper y dif´s Ejecución de dicha actividad Presentación de informe final PARÁMETROS PONDERACIÓN FECHA Conocimiento del tema Claridad de expresión 50 puntos En todas las calses teóricas y prácticas Comprensión y coherencia de las respuestas 50 puntos En todas las calses teóricas y prácticas 50 puntos 09 al 13 de abril 50 puntos 07 al 11 de mayo 50 puntos 21 al 25 de mayo Presentación del tema Materiales diácticos Conocimientos del tema Coherencia del contenido Cumplimiento del formato Puntualidad en la presentación Coherencia de las respuestas Originalidad Puntualidad de la presentación Creatividad del material didáctico Organización Presentación y explicación del tema Calidez Cumplimiento del formato Puntualidad en la presentación 11 al 15 de junio 50 puntos 50 puntos 09 al 13 de julio El trabajo, la participación y el seguimiento realizado a estos diferentes tipos de actividades se tomarán como evaluación procesual calificando cada una entre 0 y 50 puntos y promediando el total. La nota procesual o formativa equivale al 50% de la nota de la asignatura. U N I V E R S I D A D D E A Q 8 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA ● DE RESULTADOS DE LOS PROCESOS DE APRENDIZAJE O SUMATIVA (examen parcial o final) Se realizarán 2 evaluaciones parciales con contenido teórico y práctico. El examen final consistirá en un examen escrito con un valor del 75% de la nota y la presentación de los informes y documentos del proyecto con el restante 25%. V. BIBLIOGRAFIA BASICA MENDO, M., Epidemiología y Salud Pública, Editorial Laboral, 1º Edición, Perú, 2004 (Signatura Topográfica 614.4 M52) ANDER, E., Técnicas de Investigación Social, 25º Edición, Editorial LUMEN, 1995, Argentina. (Signatura topográfica 001.4 An 22) BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA ALVAREZ, A. Salud Pública y Medicina Preventiva, Edit. Manual Moderno, 1° Ed., México, 1 991 IRIARTE, G. Análisis Crítico de la Realidad, Edit. Quipus, 15° Ed., Bolivia, 2 004 MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES. Libro del Marco Legal Sistema Nacional de Salud, Edit. Lic. Edwin Ramos Bustillo, 1° Ed. Bolivia, 2 006 PLIT, D., Investigación científica en Ciencias de la Salud, 6° Edición McGraw-Hill Interamericana, México, 2002 UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMÓN. Módulos de Maestría en Salud Pública, Bolivia, 2 003de Buenos Aire. 542 P. Argentina 1991 Piédrola Gil G., Medicina preventiva y salud pública, editorial Masson, 10° edición, España, 2003 MALAGÓN-LONDOÑO, G., La Salud Pública, Edit. PANAMERICANA S.A. DE C.V., España, 2002 HELENA, E., Promoción de Salud, EDITORIAL Panamericana, 2001 HERNÁNDEZ-AGUADO I., Manual de Epidemiología y Salud Pública”, Edit. Médica Panamericana, 2005 U N I V E R S I D A D D E A Q 9 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA V. PLAN CALENDARIO SEMANA ACTIVIDADES EVALUATIVAS ACTIVIDADES ACADÉMICAS 1ra. Avance de materia UNIDAD I Tema 1 2da. Avance de materia UNIDAD I Tema 2 Repaso escrito 3ra. Avance de materia UNIDAD I Tema 2 Exposición, Repaso oral 4ta. Avance de materia UNIDAD I Tema 3 Repaso escrito 5ta. Avance de materia UNIDAD I Tema 3 Repaso oral 6ta. Avance de materia UNIDAD II Tema 4 1ra. Evaluación Parcial 7ma. Avance de materia UNIDAD II Tema 4 1ra. Evaluación Parcial 8va. Avance de materia UNIDAD II Tema 4 Repaso escrito 9na. Avance de materia UNIDAD II Tema 5 Exposición de proyectos 10ma. Avance de materia UNIDAD II Tema 5 Repaso oral 11ra. Avance de materia UNIDAD II Tema 6 Repaso escrito 12da. Avance de materia UNIDAD II Tema 6 2da. Evaluación Parcial 13ra. Avance de materia UNIDAD II Tema 7 2da. Evaluación Parcial 14ta. Avance de materia UNIDAD II Tema 7 Presentación de práctico 15ta. Avance de materia UNIDAD III Tema 8 Repaso oral 16ta. Avance de materia UNIDAD III Tema 8 Presentación de práctico 17ma. Avance de materia UNIDAD III Tema 9 Resumen general 18va. Evaluación final Presentación del proyecto 19na. Evaluación final Presentación de Notas 20va. 2da. Instancia Examen extemporáneo U N I V E R S I D A D D E A Q 10 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA VII. WORK PAPER´S PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 1 UNIDAD I: Tema 1 TITULO: Proceso salud - enfermedad FECHA DE ENTREGA: 1ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 3ª semana de clases PROCESO SALUD - ENFERMEDAD El Proceso de salud - enfermedad en la edad primitiva, considera a los elementos naturales como causantes del dolor y sus remedios en su mayoría eran para combatir los venenos y calmantes En el Proceso salud – enfermedad de la edad antigua, sobresale Hipócrates que consideraba que la dieta era mejor medicina y además se destaca Galeno que impulsó los polifármacos El Proceso salud – enfermedad en la edad media, considera a la enfermedad como castigo de Dios, la ciencia no pudo avanzar En el proceso salud – enfermedad durante la edad moderna, se descubre la causa microbiana y se considera a la enfermedad como producto de una sola causa En el proceso salud – enfermedad de la edad contemporánea, se destaca la triada ecológica que explica la relación entre agente, huésped, ambiente Entre las diferentes definiciones del proceso salud – enfermedad, se tiene: - Según la OMS se consideraba a la salud como el completo estado de bienestar - Según Terris, la salud es el estado de bienestar físico, mental y social con capacidad de funcionamiento del individuo. - Mientras que el concepto dinámico, afirma que la salud no es la misma todos los días, que cambia continuamente y por ello se menciona que existen diferentes estados de salud - Según Salleras, la salud es el más elevado nivel de salud con capacidad de funcionamiento que permita los factores sociales en los que vive inmerso el individuo y la sociedad TAREA DEL WORK PAPER 1. ¿Cuántas etapas se distinguen en el proceso salud-enfermedad? 2. ¿Cuáles son las diferencias entre estas etapas? 3. ¿Por qué es la salud y la enfermedad como un proceso? 4. ¿Puede existir el bienestar completo de salud? 5. ¿A qué se refiere la capacidad de funcionamiento que menciona Terris? U N I V E R S I D A D D E A Q 11 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 6. 7. 8. 9. ¿A qué se refiere con estados de salud? ¿Por qué menciona Salleras el más elevado nivel de salud? ¿La percepción del nivel de salud puede ser diferente para cada país, por qué factores? Realice una evaluación de la salud actual de Santa Cruz como departamento. PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 2 UNIDAD I: Tema 2 TITULO: Antecedentes Históricos de la Salud Pública FECHA DE ENTREGA: 2ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 4ª semana de clases ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA SALUD PÚBLICA Edad Antigua Según los egipcios, se practican la limpieza personal, embalsamaban los cadáveres y construían canales de desagüe Según los hebreos, se aíslan a los leprosos, desinfección de las viviendas y la higiene de la maternidad Según los griegos, se practicaban ejercicio físico, dietas alimenticias y limpieza personal Según los romanos, se realizó la construcción de baños públicos, suministro de agua a la población En la Edad Media, se llegó a considerar inmoral la contemplación del cuerpo humano El Renacimiento, se relaciona a la pobreza con la enfermedad, se consideró proteger la salud, combatir las enfermedades infecciosas En la Edad Contemporánea, se descubre la vacuna contra la viruela lo que inicia la prevención de la enfermedad Al inicio se habla de salud comunitaria, donde se sugiere que la comunidad participe en el proceso administrativo Posteriormente muchos personajes definen a la salud pública desde diferentes puntos de vista: U N I V E R S I D A D D E A Q 12 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Definición de Winslow: La Salud Pública es la ciencia y el arte de prevenir las enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y eficiencia mediante el esfuerzo organizado de la comunidad para el saneamiento del medio, control de los padecimientos transmisibles, la educación de los individuos en la higiene personal, la organización de los servicios médicos y de enfermería. Para el diagnóstico temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades y el desarrollo de un mecanismo social que asegure a cada uno un nivel de vida adecuado para la conservación de la salud de modo que la comunidad se encuentre en condiciones de gozar su derecho natural a la salud y a la longevidad. Según Hanlow.La Salud Pública se dedica al logro común del más alto nivel físico, mental y social de bienestar y longevidad, compatible con los conocimientos y las condiciones y recursos disponibles en un tiempo y lugar determinados. Busca éste propósito como una contribución al efectivo y total desarrollo y vida del individuo y de su sociedad Mientras que Asociación Americana.Afirma que la Salud Pública es el arte y la ciencia de mantener, proteger y mejorar la salud de la población, mediante esfuerzos organizados de la comunidad. Incluye aquellas medidas por medio de las cuales la comunidad provee servicios médicos para grupos especiales de personas. Se relaciona con la prevención y el control de enfermedades, con quienes requieren hospitalización para la protección de la comunidad y con los médicamente indigentes. TAREA DEL WORK PAPER. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. ¿En los pueblos antiguos como se practicaba la salud pública? ¿Cite algunas actividades de salud pública que practicaban los griegos y los romanos? ¿Qué civilización sobresale por sus acciones en salud publica como tal? ¿Por qué se considera la salud pública como una ciencia y un arte? ¿De las definiciones analizadas cuál concidera la más adecuada? ¿La Salud Pública a quienes involucra? ¿Cuál es la ventaja de las actividades de Salud Pública y las actividades de salud Individual (consulta médica)? 8. ¿Mencione y explique una actividad que se pueda realizar en las comunidades de nuestra región? 9. ¿Cuál es la diferencia entre salud pública y medicina social? 10. Realice una evaluación actual de la situación de la Salud Publica en Bolivia U N I V E R S I D A D D E A Q 13 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 3 UNIDAD I: Tema 3 TITULO: Determinantes y objetivos de la Salud Pública FECHA DE ENTREGA: 4ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 5ª semana de clases DETERMINANTES DE LA SALUD PÚBLICA Los Determinantes de la Salud Pública se refieren a las causas que producen las enfermedades y ocasionan los problemas de salud. Estos determinantes de la salud son: El estilo de vida, la contaminación ambiental, la biología humana El estilo de vida, incluye las normas de comportamiento insanas que puede adoptar la comunidad, además se encuentran: Los hábitos relacionados con la higiene personal como el lavado de dientes después de las comidas, el baño diario, el lavado de manos antes y después de ir al baño, etc. Los hábitos de alimentación, comprende el consumo exagerado de carbohidratos y de lípidos, el consumo de comida rápida, el consumo de comidas mirando TV Los hábitos de conducción de vehículos, el uso del cinturón de seguridad, el manejo de vehículos, manejo de vehículos en estado de ebriedad. Los hábitos sociales como el consumo de alcohol, el tabaquismo, la drogadicción, la prostitución El medio ambiente, se refiere a la contaminación: Del medio biológico: Abundancia de criaderos de mosquitos, de ratones, de vinchucas, etc. Del medio físico: Basura en los canales de desagüe, exceso de basura en los contenedores, vapores que despiden las industrias, carencia de extractores en ambientes cerrados donde se despiden polvos, ambientes de uso cotidiano sin limpieza. La biología humana está relacionada con la herencia y la genética como: El síndrome de Down, la diabetes, polidactilias, malformaciones congénitas, entre otros el síndrome del feto alcohólico, el síndrome de focomelia La calidad y calidez de los servicios de salud, se refiere a los problemas que surgen debidos a una mala atención, como la administración de un medicamento por la vía equivocada, resultados de análisis correspondientes a otras personas por la confusión de muestras biológicas, dosis equivocadas en la administración del tratamiento por dispensación de medicamentos en diferentes U N I V E R S I D A D D E A Q 14 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA concentraciones, diagnósticos médicos incorrectos por falta de observación de signos y síntomas, cirugías indebidas, pérdida de historias clínicas. OBJETIVOS DE LA SALUD PÚBLICA.Nos indican el qué y el cómo aplicar la Salud Pública, estos son: a) Protección de la salud, b) Promoción de la salud. c) Prevención de la salud. d) Restauración, rehabilitación de la salud - Protección de la salud.Dirigida al medio ambiente y a controlar aquellos factores de la naturaleza (muros de contención de aguas para evitar inundaciones, sistemas diferenciados de eliminación de desechos biológicos, control de comercialización de alimentos y medicamentos adulterados o falsificados, control de consumo de bebidas alcohólicas y cigarrillos en ambientes cerrados y muy transitados) - Promoción de la salud. Dirigida a producir cambios de actitud en las personas respecto a priorizar a la salud dentro sus necesidades (estímulo a las empresas para que otorguen seguros de salud a sus empleados, publicidad de programas de salud subvencionados, educación sanitaria a la comunidad, premiar a las madres que se realicen puntualmente su control médico) - Prevención de salud. Está dirigida a las campañas de inmunización, de pruebas de laboratorio con antelación a la enfermedad, las normas de alimentación con una dieta equilibrada - La Restauración y rehabilitación Que es realizada por los servicios de salud tratamiento, recomendaciones adecuadas en sus diferentes niveles con un diagnóstico, - Rehabilitación, refiere a la reinserción del individuo a la familia y sociedad, instituciones de ayuda que se encargan de facilitar de que un individuo deje el vicio del alcohol, incluye el tratamiento con medicamentos similares a las drogas en el caso de los drogadictos, incluye las acciones para elevar la autoestima y ayudar a enfrentar a la sociedad que los discrimina, también figura la convivencia del individuo enfermo o con secuelas en la sociedad como los enfermos de SIDA, las personas que tienen algunas discapacidad las secuelas de un accidente vascular cerebral, etc. CIENCIAS DE APOYO DE LA SALUD PÚBLICA La salud pública está directamente relacionada con otras ciencias: Epidemiología que estudia y analiza los factores de riesgo que facilitan el desarrollo de la enfermedad, la demografía que describe y cuantifica el estado de una población, la bioestadística que proporciona las técnicas para organizar los datos y generar información, la metodología de la investigación que explica el método científico, la sociología y antropología relacionada con el comportamiento de la sociedad, su cultura, costumbres religiosas, de alimentación, de higiene, etc. U N I V E R S I D A D D E A Q 15 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Además el dominio de la salud pública es indispensable para el ejercicio de algún cargo directivo en un establecimiento o institución de salud. NIVELES DE ETENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK Toda enfermedad tiene un periodo prepatogénico (prevención primaria) y patogénico (prevención secundaria y terciaria) Los diferentes tipos de prevención se pueden realizar en todos los niveles de atención de acuerdo a la complejidad del mismo y al equipamiento que se necesite. - Primer nivel de Atención Que se encarga de la promoción general de la salud (IEC a la comunidad) - Segundo nivel de Atención Se encarga de la protección específica (vacuna, nutrientes) - Tercer nivel de Atención Refiere a la detección precoz de las enfermedades y el tratamiento oportuno (PAP, TB) - Cuarto nivel de Atención Tiene que ver con la delimitación del daño (fisioterapia, cambio de actitud hacia la sociedad) TAREA DEL WORK PAPER 1. ¿Qué es una determinante de la salud? 2. ¿Ordene los determinantes de la salud según importancia? 3. ¿Mencione cinco hábitos de alimentación? 4. ¿Mencione cinco hábitos sociales? 5. ¿Mencione los agentes que contaminan el ambiente? 6. ¿Cuáles son los requisitos para un buen estado de salud? 7. ¿Cite las actividades de protección de la salud? 8. ¿Mencione actividades de promoción de la salud? 9. ¿Mencione actividades de restauración de la salud? 10. ¿Mencione actividades de rehabilitación de la salud? 11 ¿Mencione la forma en que las ciencias de apoyo contribuyen a la salud pública? 12. ¿Realice un organigrama que represente los niveles atención de salud? 13. ¿Qué establecimientos de tercer nivel se encuentran en Santa Cruz de la Sierra? U N I V E R S I D A D D E A Q 16 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 4 UNIDAD II: Tema 4 TITULO: Diagnostico de Salud Comunitaria FECHA DE ENTREGA: 6ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 7ª semana de clases El diagnostico de salud es el primer paso en el proceso de planificación de una intervención sanitaria. Realizar el diagnostico de salud consiste en hacer un estudio objetivo del nivel de salud de una comunidad mediante el análisis de los problemas y las necesidades de cada población así como los factores que influyen positiva y negativamente sobre dicho nivel de salud SALUD Para planificar una intervención de salud lo primero que hay que hacer es analizar y medir el estado de salud de la población. Por este motivo tenemos que saber a priori el concepto de salud. La definición del concepto des alud no es fácil y así lo demuestran las numerosas versiones que se han dado en ella. La salud es un concepto relativo, multidimensional y cambiante, lo mismo que la enfermedad. MEDIDAS DE FRECUENCIA Para medir la salud comunitaria se debería contar el numero de personas que viven una vida sana desde un punto de vista físico, social y mental y que además llevan una vida productiva a nivel laboral y familiar pero esta medida es muy difícil porque nunca se pude examinar a toda la población y además porque el estado de salud de las personas es variable. Las mediciones de salud de la población son indirectas y se realizan por lo general a través de indicadores que valoran y miden los determinantes de salud (ningún problema de salud tiene una sola causa sino que interviene varios factores endogenos, exógenos, estos factores son los determinantes de salud) u otras variables de interés tanto de salud como de morbilidad, de mortalidad y de expectativa de vida. Ej: mortalidad infantil. Estudio de las medidas de frecuencia: a. proporción: es un cociente en el que el numerador esta incluido en el denominador. La proporción puede expresarse numéricamente (0.1) o como porcentaje (10%). b. razón: en este cociente el numerador no forma parte del denominador. Siguiendo el mismo ejemplo la razón se va a establecer entre la población hipertensa y no hipertensa. U N I V E R S I D A D D E A Q 17 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA c. tasa: es un concepto similar al de proporción pero la tasa guarda relación con el factor tiempo. PREVALENCIA Es la proporción de individuos de una población que presentan una enfermedad o condición en un periodo de tiempo determinado. La prevalencia puede ser puntal cuando representa la medición en un momento concreto y prevalencia del periodo cuando se recogen los casos detectados en un periodo mas estrecho de periodo en el que la población ha podido cambiar. INCIDENCIAS Se corresponde con el número de nuevos casos de una enfermedad que se produce durante el periodo de estudio. Es un índice dinámico que refiere un seguimiento en el tiempo de la población de interés. Se suele medir mediante dos índices: INDICADORES DE SALUD Cuya función es medir sucesos y objetivar cambios para poder tomar decisiones y poner en marcha programas y realizar intervenciones de salud publica. Posteriormente se evalúan los resultados y su evolución en el tiempo y así se podrá realizar comparaciones entre distintos colectivos. TAREA DEL WORK PAPER 1.2.3.4.5.- ¿Cuál es la importancia del diagnostico de salud en una población? ¿Para qué nos sirve el diagnostico de población comunitaria en salud publica? ¿Por qué es importante tener claro el concepto de salud? ¿A partir de qúe datos de realiza el diagnostico de salud? ¿Cuáles son las medidas de frecuencia más empleadas en el diagnostico de salud comunitaria? 6.- ¿Qué es la prevalencia y que nos permite conocer? 7.- ¿Euq es la ioncidencia y que nos permite conocer? 8.- ¿Cuál es la diferencia entres la prevalencia y la incidencia? 9.- Explique cada una de las características de un buen indicador. U N I V E R S I D A D D E A Q 18 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER # 5 UNIDAD II: Tema 5 TITULO: Organización de los servicios de salud FECHA DE ENTREGA: 8ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 10ª semana de clases ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS DE SALUD La enfermedad, es la consecuencia de un mal estado de salud que impide que el individuo alcance su bienestar El Problema de salud, es la consecuencia del mal estado de salud que perturba a una comunidad, los aspectos esenciales del problema de salud son el sufrimiento y el costo. El problema de salud tiene que ver con un costo y una necesidad El Sufrimiento, es toda carencia o necesidad percibida por un individuo. Tiene un punto de vista médico (dolor que produce al individuo) y el punto de vista de la salud pública (sufrimiento individual, familiar y social) He aquí algunas diferencias entre enfermedad y problema de salud: Es la causa de un sufrimiento Enfermedad Considera la solución integral Problema de salud Clasifica según su fisiopatología Enfermedad Considera el aspecto físico, social, cultural, económico Problema de salud El Costo refiere al gasto que se realiza en la adquisición de los medicamentos, equipos e insumos, lo que genera una inestabilidad familiar y social Sin embargo, en la prestación de servicios de salud interviene: i) Necesidad que manifiesta la carencia de algo desde el punto de vista técnico, es determinada por los profesionales. ii) Demanda, es la exigencia de la comunidad frente a un sufrimiento. iii) Oferta, es el ofrecimiento de servicios y bienes que se pone en el mercado . U N I V E R S I D A D D E A Q 19 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA El esquema relaciona la oferta, la demanda y la necesidad: 6 Necesidad 5 4 7 Demanda 1 2 3 Oferta El 2 se refiere a un exceso de publicidad de los proveedores que han convencido a la comunidad, es decir que se ha creado una falsa necesidad que probablemente no es apoyada por los profesionales expertos. Por ejemplo la demanda de un equipo de ecografía si es un establecimiento de primer nivel que no dispone de los profesionales especializados El 4 representa a una necesidad que no es percibida por el pueblo por falta de concienciación por parte de los profesionales hacia la comunidad El 6 se trata de una demanda con racionalidad científica que es apoyada por los profesionales expertos pero que probablemente carece de oferentes en el mercado El 7 Es la adecuación entre la oferta, la demanda y la necesidad. FACTORES QUE DETERMINAN LA PRIORIDAD DE UN SISTEMA DE SALUD Se refiere a los motivos que se deben considerar para clasificar los problemas de salud, siendo los más importantes: - Importancia que incluye la gravedad referida a lo que paga la sociedad por la muerte de un individuo y a lo que pierde la sociedad por dicha muerte, además incluye la frecuencia de la enfermedad que se mide mediante tasas y razones de morbilidad, mortalidad, etc. - Vulnerabilidad, es la capacidad técnica y operativa de modificar el problema ya sea con un programa táctico, operativo o estratégico - Percepción, la forma en que la población percibe un problema que se establece por las emociones, expresiones y el cambio de conducta (impacto), por ejemplo a veces las personas se preocupan más por enfermedades de la piel que se observan a simple vista, que por una infección interna, o que más se preocupen por el sistema de alcantarillado que por la calidad de agua potable que consumen - Aceptabilidad, es la conformidad que la comunidad manifiesta según la solución de sus problemas, la misma que está relacionada con la información de los resultados y logros obtenidos por parte del profesional hacia la comunidad. Por ejemplo que la comunidad no acepte y por tanto no utilice las letrinas construidas por una ONG y prefiera utilizarlas como depósitos de semillas porque falta concienciación de la importancia y de las enfermedades que se pueden prevenir y esa resistencia tiene mucho que ver con las costumbres, la forma en que se hace la entrega de la obra, los intereses de la ONG U N I V E R S I D A D D E A Q 20 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA - Utilización de los servicios de salud, es la respuesta de la población respecto a los servicios de salud que se ofrecen según sus demandas sean atendidas. Depende de los siguientes factores: * El Sufrimiento, que puede ser tolerable por la comunidad dependiendo de factores culturales y experiencias traumáticas respecto al servicio de salud, como en algunas personas el resfrío no influye en su rendimiento académico, ni laboral; sin embargo un problema de crisis asmática lo obliga a visitar a un centro médico porque influye en la actividad de su trabajo. * Motivación, que es un factor intrínseco que puede presentar la comunidad, el mismo que dependerá de la confianza en el servicio de salud, mismo que tiene que ver con la comunicación del profesional con su comunidad * Accesibilidad, es el acceso que tiene la comunidad para utilizar el servicio de salud, pudiendo considerarse la accesibilidad: ** Accesibilidad geográfica: Relacionada con la ubicación del establecimiento de salud y con los obstáculos que se encuentran en el camino (ríos, montañas, falta de transporte) ** Accesibilidad cultural: Refiere a las costumbres del la comunidad que el profesional de salud debe conocerlas y respetarlas, sin que su actuación sea contraria a su cultura, mejor si el profesional se expresa en el lenguaje o el idioma de la comunidad, mejor si trata con equidad a todos los integrantes de la comunidad sin discriminar su sexo, raza, forma de pensar, etc. ** Accesibilidad económica: Contempla el costo que debe pagar la comunidad por recibir el servicio, dicho costo debe estar de acuerdo a sus posibilidades. ** Sin dejar de mencionar nuevamente la aceptabilidad, que depende de la confianza de la comunidad con el servicio y de la empatía de los profesionales con los pobladores de la comunidad Además se hace notar una diferencia entre cobertura y tasa de utilización Está enfocado a la prevención Cobertura Está enfocado a la curación Tasa de utilización Refiere a las veces que acude al servicio Tasa de utilización Refiere al logro de un objetivo Cobertura Sin olvidar que la salud es un servicio porque se realiza una experiencia en la persona que lo solicita y además de que dicha persona se denomina usuario porque el estado de salud no es dinámico y en cualquier momento puede volver para su reconsulta o por otro problema de salud Además si se quiere brindar un buen servicio a la comunidad se debe hacer una diferencia entre el enfoque médico-clásico y el enfoque de salud pública para así dirigir sus esfuerzos adecuadamente: Interés por los que consultan espontáneamente Se es responsable hasta que sea apto para la vida normal No se consideran los costos cualquiera sea su precio La población participa en la toma de decisiones Cumple con el tratamiento y las instrucciones del médico U N I V E R S I D A D D E A Q 21 U I N O enfoque médico – clásico enfoque de salud pública enfoque médico – clásico enfoque de salud pública enfoque médico – clásico B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Sin olvidar que la utilización de los servicios exige calidad y la calidad se construye paso a paso en una institución para lo cual hay que concienciar y cambiar la actitud de muchos profesionales, no olvidemos que hay varios factores que determinan la calidad, sin embargo todos tiene un fin común que es la satisfacción del usuario y que se logra poniendo énfasis en el detalle, en prestar a tensión a lo que otros no observan. Por tanto se define a la calidad como un conjunto de cualidades que pretenden lograr la satisfacción del usuario, dicha calidad es influida por el grado de conocimiento del usuario sobre el asunto, el medio y las normas en que realiza sus actividades y otros y el paquete de valores de la calidad posee los siguientes atributos: Valor del ambiente, que tiene que ver con la funcionalidad del ambiente, es decir si el edificio ha sido diseñado para ser un hospital, si hay una adecuada limpieza, la señalización interna. Valor estético, refiere a lo sensorial, a un ambiente no sólo limpio, también agradable, pintado de colores que armonizan que inspiran tranquilidad, esperanza, una fragancia, una música que eleva los ánimos e impide el estrés. Valor informativo, que otorga la información adecuada de manera clara, ética, amable Valor procesal, constituye la cantidad de procedimientos y las demoras que tiene que experimentar el usuario para acceder al servicio, incluyendo el número de llamadas telefónicas, las oficinas que tiene que visitar, los formularios que debe llenar, los documentos que debe presentar. Valor interpersonal, se refiere a las relaciones del personal con el usuario, y entre todo el personal, entre el personal con los directores Valor de insumos listos para la entrega, es decir que los instrumentos estén listos para la atención médica, que los medicamentos están ordenados, que los resultados de análisis bien codificados y completos, que este disponible material estéril en caso de cirugías de emergencia. Valor económico, que el costo sea acorde con el servicio que se ofrece y con las posibilidades del usuario. TAREA DEL WORK PAPER 1. ¿Defina lo que es problema de salud y una enfermedad? 2. ¿Cuáles son las características de la necesidad, demanda y oferta? 3. ¿Cuál es la diferencia entre cobertura y la utilización del servicio? 4. ¿Cuál es la diferencia entre cliente y usuario? 5. ¿En qué consiste el paquete de valores de la calidad? 6. ¿Por qué se determinan las prioridades es los servicios de salud? 7. ¿A qué se refiere la accesibilidad geográfica? 8. ¿Qué es la accesibilidad económica? 9. ¿Qué es la accesibilidad cultural? 10. ¿Qué actividades se puede realizar para motivar a la población que utilice los servicios de salud? U N I V E R S I D A D D E A Q 22 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER´s # 6 UNIDAD II: Tema 6 TITULO: Atención Primaria de Salud FECHA DE ENTREGA: 9ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 11ª semana de clases ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD La Atención Primaria de Salud, nació en Alma-Atta en el año 1845, la misma que se define como una estrategia para enfrentar los problemas y alcanzar la meta de salud para todos en el año 2000, aunque poco después se fue consciente que era más factible lograr la accesibilidad a los servicios de salud. CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD La atención primaria de salud posee las siguientes características: Es Esencial, es decir que puede ser ejecutado por personas que no son especialistas, en éste nivel se resuelven la mayoría de los problemas 85% Es Participativa, porque la comunidad debe participar en el diagnóstico de sus necesidades junto al equipo de salud, razón por la cual se han implementado los RPS (responsables populares en salud) Es Universal, donde todos sin imposición tienen derecho a la salud (para la atención en el sistema público no se debe discriminar la condición socio - económica, la raza, el religión, ni el sexo, ni la edad) Es Accesible culturalmente (ya que se prioriza a los profesionales que viven en la comunidad y hablan el mismo idioma de la comunidad), geográficamente (los establecimientos de salud están distribuidos en redes donde se contempla los puestos de salud, las boticas comunales para los lugares más alejados) y económicamente (se ha creado el seguro de vejez, el seguro materno-infantil, el seguro social) Es Pertinente, ya que pretende mayor optimización en su utilización U N I V E R S I D A D D E A Q 23 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA CONDICIONES PARA QUE LA A.P.S. ALCANCE ÉSTAS CARACTERÍSTICAS ESENCIALES. Integralidad, se debe ofertar programas de promoción, prevención, restauración, rehabilitación, de manera que la comunidad pueda resolver sus problemas reduciendo al mínimo las secuelas. Globalidad, debe atender al hombre en su aspecto físico, psicológico y sociológico, sin olvidar que el individuo es un ser bio-psico-social y que la salud implica el bienestar físico, mental y social para que el individuo se pueda desenvolver normalmente en sus actividades sin que esto comprometa su rendimiento. Continua, se debe atender al usuario desde que se inicia, desarrollo y conclusión de la enfermedad, lo que implica no abandonar al enfermo, controlar si cumple el tratamiento, si cumple con las recomendaciones de higiene, de alimentación y otras que favorezcan la resolución del problema y su reaparición. Descentralizada, es decir, que debe ubicar los servicios lo más cerca posible, además de evitar los procesos burocráticos para el enfermo tanto en la administración como en la atención médica. Permanente, refiere a la atención durante las 24 horas, sobre todo por las emergencias que pueden ocurrir con el personal y los materiales listos para su utilización. TAREA DEL WORK PAPER 1. ¿Qué es atención primaria de salud? 2. ¿de las carcteristicas de la APS cuál es la más importante? 3. ¿En qué consiste el tratado de Alma - Atta? 4. ¿A qué se refiere la atención integral? 5. ¿Cómo se establecen las prioridades en la APS? 6. ¿Cómo esta constituido el sistema de asistencia sanitaria o sistema de salud? 7. ¿A qué se refiere la atención permanente? 8. ¿Mencione cinco actividades de APS? 9. ¿Cuáles son las ventajas de la APS? 10. ¿En qué nivel se realiza la APS? U N I V E R S I D A D D E A Q 24 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER´s # 7. UNIDAD II: Tema 7 TITULO: Sistema Nacional de Salud FECHA DE ENTREGA: 13ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 15ª semana de clases SISTEMA PÚBLICO DE SALUD Comprende todas las organizaciones del estado. El sistema público de salud se rige en el Nuevo Modelo de Gestión que fue creado por Decreto Supremo 26875 (diciembre 2002)que mediante la Ley del Seguro Universal Materno Infantil y con las Leyes de Participación Popular y Descentralización (1994 y 1996 respectivamente) El Seguro Universal Materno Infantil – SUMI, creado el 21 de noviembre del 2002, se promulga la Ley 2426 del Seguro Universal Materno Infantil (noviembre 2002) que redefine las prestaciones, el grupo meta y el porcentaje a pagar por los gobiernos municipales por este seguro. De esta Ley se desprenden los Decretos Supremos 26873 del Sistema Único de Suministros (SNUS) y el 26874 de Prestaciones y Gestión del Seguro. El Seguro Universal Materno Infantil obliga a la readecuación de la gestión y el accionar de los actores responsables de la administración de este Seguro, por lo que es necesario conocer procedimientos y responsabilidades del manejo de los recursos financieros correspondientes al gobierno municipal. El Seguro Universal Materno Infantil a través del Decreto Supremo 26875 redefine la gestión compartida con participación popular a través de la reorganización del Directorio Local de Salud – DILOS. Los actores que participan en este directorio son: Representante del Gobierno Municipal, representante del SEDES, representante de la Comunidad, el mismo que tiene a su cargo la participación del Sector Salud en los procesos de PPM, elaboración del POA del DILOS, elaboración del POA del Establecimiento de Salud, a su vez crea las gerencias de Red El Modelo de Gestión que emana de la política del Seguro Universal Materno Infantil, crea las Gerencias de Red de acuerdo a la capacidad resolutiva de los establecimientos de salud y la población de los municipios, además Mesas de Salud, que son instancias de debate donde se analiza la situación en salud y también crea Las Redes Sociales que son organizaciones de la comunidad que actúan en pro de la salud de un barrio o una comunidad específicas y apoyan a las redes de salud en su accionar con los Comités Populares de Salud. U N I V E R S I D A D D E A Q 25 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA En la estructura Organizacional de los Establecimientos de Salud, según la normativa del Ministerio de Hacienda en el marco de la Ley SAFCO y las Normas Básicas indica que las instituciones públicas deben contar con manuales de puestos y funciones, reglamento interno de los Establecimientos de Salud y Reglamento Interno de los Directorios Locales de Salud. El Plan de Desarrollo Municipal (PDM) que constituye el resultado del análisis, reflexión, concertación y expresión de la problemática, potencialidades, limitaciones, objetivos, políticas, programas, proyectos y demanda social priorizada, a partir de los cuales se pretende alcanzar el desarrollo sostenible del municipio en el marco normativo que determina el sistema nacional de planificación, en este sentido, el sector salud debe incluir sus demandas en los procesos de planificación participativa municipal para que exista una inversión en salud a nivel local. SISTEMA DE SEGURO SOCIAL A CORTO PLAZO.Comprende la Caja Nacional de Salud, Caja Petrolera, Caja Bancaria, Caja de Caminos, Corporación del Seguro Social Militar. El Seguro Social tiene por objeto proteger a los trabajadores y sus familiares en caso de enfermedad, maternidad, riesgos profesionales, invalidez, vejez y muerte. Siendo las asignaciones: El subsidio de natalidad, matrimonial, de lactancia, familiar y sepelio. Además el seguro social es obligatorio para todas las personas, nacionales, extranjeras, de ambos sexos que trabajan en el país o que prestan sus servicios para otra persona natural o jurídica mediante designación de contrato de trabajo ya sea de carácter público o privado. El seguro social involucra a: - El empleador asegurado, la persona natural o jurídica que presta sus servicios - Los beneficiarios, miembros de la familia del asegurado (padre inválido, hijos, esposa, hermanos huérfanos) - Derecho-habientes, los herederos del asegurado Los mencionados podrán recibir prestaciones médicas, asistencia hospitalaria, suministro de medicamentos. La institución que aglutina a las entidades del Seguro Social a corto plazo es el Instituto Nacional de Seguros de Salud (INASES), que está encargado de fiscalizar el Sistema Nacional de Seguros de Salud, con la atribución general de la evaluación y supervisión sobre los entes gestores, Seguros Delegados, Seguro Médico Gratuito de Vejez y Seguro Básico de Salud, en el marco de la normativa vigente, para que se otorguen prestaciones de salud en los regimenes de enfermedad, maternidad y riegos profesionales a corto plazo de manera oportuna, eficiente y económica., por tanto el INASES fiscalizará: Caja Nacional de Salud Caja Petrolera de Salud Caja Bancaria Estatal de Salud Caja de Salud de la Banca Privada Caja de Salud de Caminos Seguros Sociales Universitarios Caja de Salud CORDES U N I V E R S I D A D D E A Q 26 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Seguro Médico Gratuito de Vejez Seguro Básico de Salud Corporación del Seguro Social Militar ORGANIZACIONES SIN FINES DE LUCRO.Una ONG es una organización no gubernamental formada por una asociación voluntaria con fines y objetivos definidos por sus integrantes creada independientemente de los gobiernos locales, regionales y nacionales, así como también de los organismos internacionales. La institución que aglutina a las ONG´s es el Programa de Coordinación en Salud Integral (PROCOSI), que fue fundado en 1988 con el objetivo de generar un impacto cualitativo en las actividades de supervivencia infantil que llevaban acabo las organizaciones no gubernamentales en Bolivia. Desde entonces, PROCOSI ha ampliado su enfoque con la orientación de fortalecer en Bolivia el concepto integral de la salud. PROCOSI está constituida por 33 organizaciones miembros nacionales e internacionales que conforman Ia Red de ONG en salud integral más grande de Bolivia, cuyo impacto es sumamente importante Uno de los objetivos de la Red es mejorar la calidad de los servicios de salud en las comunidades de toda la nación, sobre todo en aquellas cuyo nivel de pobreza es extremo. Para este cometido, todas las ONG miembros integran sus mejores prácticas y complementan sus áreas de experticia logrando impactos favorables en las/os beneficiarias/os, siendo un nexo importante entre los ámbitos nacional, regional y comunal, este vínculo se expresa en la colaboración efectiva que realiza con los Ministerios de Salud y Deportes, Educación; Vice-ministerios de Vivienda y Servicios Básicos; Prefecturas, Gobiernos Municipales y comunidades en su conjunto Documentos que permitirán la verificación de los requisitos: Personería Jurídica o Convenio Marco con el Ministerio de Relaciones Exteriores Registro Nacional de ONG Estatuto Orgánico Reglamento Interno Organigrama y estructura Institucional Convenios (Ministerio de salud o el que corresponda, SEDES y DILOS) Carta de patrocinio de dos organizaciones asociadas a la Red. Plan estratégico Informes de evaluaciones recientes Informes de auditoria recientes. Siendo sus áreas de trabajo: Las organizaciones que integran PROCOSI contribuyen a mejorar la salud de la población boliviana integrando sus experiencias en las siguientes áreas: - Agua y saneamiento - Mejoramiento de viviendas - Salud neonatal - Salud materno infantil - Nutrición - VIH y enfermedades infecciosas U N I V E R S I D A D D E A Q 27 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA - Salud sexual y reproductiva - Generación de ingresos - Liderazgo juvenil Las ONG´s asociadas al PROCOSI, son: entre las principales: CIEP: Contribuye a la lucha contra la pobreza en áreas rurales y peri-urbanas a través del apoyo a iniciativas que recuperan las expresiones de la cultura tradicional y tecnologías para adaptarlas a los desafíos actuales. CIES: Brinda servicios de salud, especialmente en salud sexual y reproductiva en toda Bolivia, mejorando las condiciones de la salud de la población de varios niveles socio-económicos, usando una perspectiva integral y priorizando grupos y sectores marginados PROSALUD: PROSALUD, es una Asociación Civil Boliviana, sin fines de lucro, creada el 21 de agosto de 1985 con personería jurídica propia. Es una organización de servicio a la comunidad que desarrolla sus actividades en el marco de la Política Nacional de Salud, contribuyendo como parte de la sociedad civil, en la tarea de extender el acceso, la cobertura y mejorar la calidad de los Servicios de Salud al alcance de la población. Brinda atención en salud en las ciudades de Tarija, Yacuiba, Santa Cruz, Puerto Quijarro, Riberalta, La Paz, El Alto, Oruro y Cochabamba a través de 22 Centros de Salud y 5 Clínicas SEXSALUD: Organización que contribuye al control del VIH SIDA, ITS, manejo de ITS, desarrollo de la salud sexual y reproductiva, desde una visión integral de la sexualidad, trabajando con grupos vulnerables y con la población en general. Ofrece los servicios de salud, educación e investigación, abogacía y consultoría con gestión de calidad. PRO MUJER: PRO MUJER es una institución que apoya a la mujer que vive en condición de exclusión socio-económica a través de servicios integrales participativos para que logre sostenibilidad personal, familiar y comunitaria. NUR: Organización sin fines de lucro que busca el desarrollo de la sociedad por medio de la transformación integral de los individuos. Busca la potencialización de los individuos en tres dimensiones: intelectual, física y espiritual. CSRA: Trabaja en Bolivia desde 1983 en la administración de sistemas locales de salud, implementando un modelo de salud familiar y comunitaria que promueve el autocuidado, con amplia participación social. La organización tiene como filosofía el salvar vidas, generando conocimiento y trabajando lado a lado con las personas para mejorar la salud. TAREA DEL WORK PAPER 1. 2. 3. 4. 5. 6. ¿Mencione que establecimientos de salud pertenecen al tercer nivel? ¿Mencione la estructura de la red de salud? ¿Mencione la finalidad de los establecimientos públicos? ¿Mencione las cajas de seguridad social? ¿Mencione la finalidad de las cajas? ¿Mencione ONG’s que están establecidas en el país? U N I V E R S I D A D D E A Q 28 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 7. ¿Qué son las boticas comunales? 8. ¿Cuáles son los problemas por las que atraviesa el plan de Desarrollo Sectorial? 9. Defina la importancia de la Salud Familiar Intercultural. 10. Explique los principios de la Salud Familiar comunitaria 11. ¿Qué menciona el Decreto Supremo 26874 sobre las prestaciones y gestión del SUMI? 12. ¿Qué menciona el decreto Supremo 26873 sobre el SNUS? PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER´s # 8 UNIDAD III: Tema 8 TITULO: Epidemiología FECHA DE ENTREGA: 15ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 17ª semana de clases DEFINICIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA Antigua: La ciencia de las epidemias. Asociación Epidemiológica Internacional (IEA): El estudio de los factores que determinan la frecuencia y distribución de las enfermedades en poblaciones humanas. Barker, David: El estudio de la distribución y determinantes de enfermedades en poblaciones humanas. Fox: El estudio de los factores que determinan la ocurrencia de la enfermedad en las poblaciones. Lowe: El estudio de los problemas de salud en grupos de personas. Mac Mahon-Pugh: Es el estudio de la distribución de la enfermedad y de los determinantes de su prevalencia en el hombre. Morris: La frecuencia de eventos médicos en las poblaciones. Payne: El estudio de la salud del hombre en relación con su medio. Susser, Mervin: El estudio de las distribuciones y determinantes de los estados de salud en poblaciones humanas. U N I V E R S I D A D D E A Q 29 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Terris, Milton: El estudio de la salud de las poblaciones humanas. ASPECTOS CLAVES La epidemiología es una disciplina médica Su énfasis está puesto en el estudio de poblaciones Toma en cuenta la forma en que aparece la enfermedad en el contexto de una población sana. Su enfoque puede ser aplicado tanto a enfermedades transmisibles agudas como crónicas. Sus métodos aplican para el estudio de poblaciones humanas, animales o vegetales. LA SALUD PÚBLICA SE APOYA EN LA EPIDEMIOLOGÍA ¿Para qué? Para enfrentar la salud y sus problemas en una perspectiva colectiva ¿Con qué? Con el estudio de los problemas de salud y los elementos que conduce a la modificación de situaciones indeseadas ¿Cómo? Mediante la organización, administración y aplicación de medidas efectivas de prevención y control APLICACIONES DE LA EPIDEMIOLOGÍA Medición del nivel de salud de poblaciones. Detección de incidencia o prevalencia de enfermedades, identificación de cambios en los patrones de una enfermedad y de grupos de riesgo en la población. Determinación del estado de salud y su magnitud del problema para planificar los requerimientos de servicios y priorizar la asignación de recursos Descripción de la historia natural de la enfermedad. Definición de rangos de normalidad y/o valores esperados. Identificar condiciones predisponentes y etapa pre-sintomática. Identificación de los determinantes de las enfermedades. Establecer la relación entre determinantes y condiciones relacionadas con la salud y factores que pueden producir cambios en las condiciones de salud Control y prevención de la enfermedad. Removiendo o eliminando agentes primarios, dependiendo del reservorio natural, modo de diseminación y sitio de acción Protección del ser humano mejorando las condiciones del medio (higiene) " Incrementando la resistencia del huésped (inmunización, incremento de la resistencia biológica) Modificación del comportamiento humano para impedir riesgos o promover acciones saludables. En la selección de métodos de control y prevención: Identificando (estudios descriptivos), grupos de mayor riesgo. Identificando factores cuantitativamente importantes (epidemiología analítica) Métodos efectivos para el control y prevención (estudios experimentales) U N I V E R S I D A D D E A Q 30 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Planificación y evaluación de servicios de salud En la estimación de las necesidades y de las demandas (principales riesgos para la salud de la comunidad, evaluación de la eficacia y efectividad de las intervenciones) DEFINICIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LA ENFERMEDAD.La enfermedad es el resultado de la interacción entre el agente agresor y el huésped susceptible Historia de la enfermedad Periodo prepatogénico – Factores de Riesgo Endógenos –Condiciones genéticas inmunológicas anímicas Exógenos – Medio ecológico Periodo patogénico – Respuesta del huésped hacia el agente Periodo pospatogénico –Restitución orgánica GLOSARIO I. Infección, es la entrada, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso, la infección se produce si las defensas orgánicas no actúan o si el número de microorganismos que ingresa en el cuerpo humano vence esas defensas. II. Incubación, se denomina así al período que transcurre desde el contagio hasta la manifestación de la enfermedad. Es muy variable: en algunos casos tarda apenas unas pocas horas, mientras que en otros la enfermedad se manifiesta después de varios meses de ocurrido el contagio. III. Infestación, es la invasión del organismo por parásitos multicelulares. Pueden ser parásitos externos o ectoparásitos, como los piojos y las pulgas, o parásitos internos o endoparásitos, como las tenias, oxiuros, triquina y áscaris. IV. Epidemia, es la aparición repentina en una región de una enfermedad infectocontagiosa que se propaga rápidamente entre sus componentes V. Apizootias, cuando las enfermedades infectocontagiosas atacan a los animales VI. Zoonosis son enfermedades comunes al hombre y a los animales. VII. Profilaxis, es la parte de medicina preventiva que estudia las medidas tendientes a impedir el desarrollo y la propagación de las enfermedades. La profilaxis puede hacerse actuando sobre el medio o sobre el individuo, siendo acciones profilácticas: Diagnóstico precoz, denuncia obligatoria, aislamiento y tratamiento, inmunización. ETIOLOGÍA DE LAS ENFERMEDADES El triángulo epidemiológico causal de las enfermedades está formado por el medio ambiente, los agentes y el huésped. U N I V E R S I D A D D E A Q 31 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA HUESPED AMBIENTE AGENTE Un cambio en cualquiera de estos tres componentes alterará el equilibrio existente para aumentar o disminuir la frecuencia de la enfermedad, por lo tanto se pueden llamar factores causales o determinantes de la enfermedad. Otro problema social es la relación salud - trabajo, porque si no hay un control en el trabajo y su entorno laboral el trabajador puede adquirir enfermedades inherentes a la labor que desempeñan, estas enfermedades o lesiones y pueden clasificarse en: Enfermedades profesionales Accidentes de trabajo Transición epidemiológica Constituye un proceso de cambio dinámico a largo plazo en la frecuencia, magnitud y distribución de la morbilidad y mortalidad de la población. La transición epidemiológica, que va acompañada por la transición demográfica, presenta cuatro aspectos a destacar Medidas de protección a las comunidades. Las comunidades realizan acciones legislativas para proteger a sus ciudadanos de muchas formas. Los programas que sostienen los impuestos corren por cuenta de organizaciones de salud y reflejan la filosofía de la prevención primaria. PROPIEDADES DE LOS AGENTES BIOLÓGICOS Las propiedades más obvias de los microorganismos son las sgts. 1. composición química 2. su morfología 3. el carácter antigénico 4. la vulnerabilidad RESERVORIOS DE AGENTES Y ENF. TRANSMISIBLES. Se ha progresado mucho en este siglo en el conocimiento y control de enfermedades transmisibles por lo que se ha producido una notable reducción de estas, en los países desarrollados pero en los países en vías de desarrollo figuran entre las primeras causas de morbilidad y mortalidad en la población. U N I V E R S I D A D D E A Q 32 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA TAREA DEL WORK PAPER 1. Complete el siguiente glosario de epidemiología: Epidemia, enfermedad abortiva, enfermedad atípica, factor de riesgo, periodo de incubación, infección, infestación, inóculo, órgano de choque, portador, reservorio, huésped susceptible, periodo de transmisión, virulencia, zoonosis, neonato, feto, fertilidad, fecundidad. 2. ¿Cuál es la diferencia entre salud pública y epidemiología? 3. Cite tres definiciones de epidemiología 4. Cite el concepto epidemiológico de la enfermedad 5. Cite ejemplos del medio físico, biológico y social 6. ¿Cuáles son los periodos de la enfermedad? 7. ¿Cuáles son las funciones de la epidemiologia? 8. ¿Por qué hablamos de transición epidemiologica? 9. ¿Cómo se clasifican las enfermedades según el agente etiologico? PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD WORK PAPER´s # 9 UNIDAD III: Tema 9 TITULO: Demografia FECHA DE ENTREGA: 16ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 18ª semana de clases DEMOGRÁFIA Es la ciencia que estudia estado de salud de una comunidad, los mismos que pueden ser medidores de mortalidad, morbilidad, fertilidad. MEDIDORES DE MORTALIDAD a) Tasa bruta de mortalidad anual.Se refiere a las muertes acurridas durante un año entre la población total b) Tasa específica de mortalidad anual Se refiere al numero de muertes de un grupo específico en un año entre la población total de ese grupo U N I V E R S I D A D D E A Q 33 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA b) Tasa de mortalidad estandarizada Se refiere a la relación de las muertes esperadas de acuerdo a hiastoriales anteriores de mortalidad entre la población estandar total c) Tasa de mortalidad materna Es la relación que hay entre el numero de muertes de mujeres embarazadas en un año entre el total deniños nacidos vivos por ese año d) Tasa de mortalidad infantil Se refiere al número de niños menores de 1 año muertos durante una gestión entre el total de nacidos vivos durente ese año. e) Tasa de mortalidad neonatal f) Tasa de mortalidad fetal g) Razón de mortalidad fetal g) Tasa de mortalidad perinatal h) Razón de causas de defunción i) Razón de mortalidad proporcional MEDIDORES DE FERTILIDAD a) Tasa bruta de natalidad Es la relación que hay entre el número total de nacimientos durnate un año y la pablación total b) Tasa general de fertilidad Es el número de niños nacidos vivos en un año por el total de mujeres en edad fertil c) Tasa de fertilidad especificada por edades Es la relacion que hay entre el número de nacimientos para mujeres de cierta edad y el total de mujeres de esa edad esoecifica d) Tasa acumulada de fertilidad e) Tasa estandarizada de fertilidad TEF Núm erode nacim ientos esperados K Poblaciónestándartotal U N I V E R S I D A D D E A Q 34 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA MEDIDORES DE MORBILIDAD a) Tasa de incidencia TP Número total de nuevos casos de unaenfermedadespecíficadurante un año K Poblacióntotal a 1º julio b) Tasa de prevalencia TP Número total de casosnuevoso viejosqueexistenen un instante K Poblacióntotal en ese instante d) Razón de inmadurez e) Tasa de letalidad f) Tasa de ataque TAREA DEL WOR PAPER 1. Elabore un concepto propio de Demografía 2. ¿Cuál es la importancia de la demografía? 3. ¿Cuáles son las caracteristicas basicas de una población? 4. ¿Cuales son las medidas de cuantificación de los problemas de salud, Explique cada una? 5. ¿Cuál es la utilidad de cada uno de los indicadores mencionados?: Tasa bruta de mortalidad anual, Tasa específica de mortalidad anual, Tasa de mortalidad estandarizada, Tasa de mortalidad materna, Tasa de mortalidad infantil, Tasa de mortalidad neonatal, Tasa de mortalidad fetal, Razón de mortalidad fetal, Tasa de mortalidad perinatal, Razón de causas de defunción, Razón de mortalidad proporcional, Tasa bruta de natalidad, Tasa general de fertilidad, Tasa de fertilidad especificada por edades, Tasa acumulada de fertilidad, Tasa estandarizada de fertilidad, Tasa de incidencia, Tasa de prevalencia, Razón de muertes casos, Razón de inmadurez, Tasa de letalidad, Tasa de ataque 3. ¿Cuál es la diferencia entre salud pública y demografía? 4. Cite tres definiciones de epidemiología 5. Cite el concepto epidemiológico de la enfermedad 6. Cite ejemplos del medio físico, biológico y social 7. ¿Cuáles son los periodos de la enfermedad? U N I V E R S I D A D D E A Q 35 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA VII. DIF´S PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 1 UNIDAD I: Tema 1 TITULO: Acciones relacionadas con los determinantes sociales de la salud FECHA DE ENTREGA: 1ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 2ª semana de clases Proceso salud – enfermedad Las enfermedades prevalentes de nuestro país están relacionadas con la pobreza y la falta de acceso a los servicios de salud, educación, condiciones de trabajo inadecuadas, etc. Así como los factores de la naturaleza, del sistema de salud y políticas de gobierno afectan en el estado de salud de una colectividad, también el hecho de que un individuo se enferme se convierte en un problema social puesto que afecta a la familia, la empresa donde trabaja, etc. Por ello, del libro Análisis Crítico de la Realidad Nacional, del sitio www.sns.gov.bo, buscar las enfermedades prevalentes en Bolivia durante el año 2011 según departamento y área urbana o rural. Después realizar un análisis proponiendo medidas que puedan llevar a la solución de dichas enfermedades, preparar una presentación en Power Point sobre una de las enfermedades prevalentes, incluyendo: Definición de la enfermedad, etiología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, estadísticas, consecuencias para la sociedad, formas de prevención, programas de salud que se están ejecutando para combatir el problema, presentar un informe final. Objetivo Explicar que las enfermedades se pueden convertir en un problema social mediante el análisis de las estadísticas de nuestro país y la evaluación de algunos proyectos que se están ejecutando en el mundo. TAREA DEL DIF Realizar una exposición (grupos de 4 personas) sobre una de las enfermedades prevalentes incluyendo los factores de riesgo, las normas y hábitos que pueden evitar está enfermedad, sus principales signos, síntomas, su tratamiento, su costo, la población más afectada y las estadísticas a nivel mundial y nacional. U N I V E R S I D A D D E A Q 36 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 2 UNIDAD I: Tema 2 TITULO: Elaboración de un proyecto de comuniccación FECHA DE ENTREGA: 2ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 3ª semana de clases Las brigadas permiten un mayor contacto del estudiante con la comunidad lo que le permitiran desarrollar sus capacidades y aplicar los conocimientos aprendidos en a práctica de la vida real. Para realizar las brigadas es necesario que los estudiantes elaboren primero un plan de comunicación antes de realizar las las brigadas, el diseño de este plan les permitirá organizar sus ideas, reveer todo los recursos que necesiten, el tiempo, la logística para que la brigada sea un éxito. Por ello, es prescindible que el plan se adapte al siguiente formato: 1. Introducción: Se comenta sobre los antecedentes de la actividad educativa, la justificación de la actividad, el planteamiento del problema y descripción muy breve de la actividad que se pretende realizar 2. Identificación: Se identifica la actividad, indicando la fecha, el lugar, la población objetico 3. Objetivos: Se determina los resultados esperados pensando en los recursos y medios que se necesiten 4. Marco teórico: Se mencionan las teorías respecto al problemas incluyendo citas y referencias bibliográficas 5. Cronograma de actividades: Se realiza un cuadro señalando las actividades, su fecha y responsables 6. Elementos persuasivos: Se refiere a que se deben formular al menos 5 mensajes, diseñar trípticos, dípticos, desplegables, afiches y todo material que se pretenda utilizar para explicar el contenido 7. Recursos de evaluación: Se diseñan entrevistas, cuestionarios, guías de observación que permitan evaluar los conocimientos aprendidos por la población objetivo 8. Recursos: Se señalan los materiales que se utilicen, el costo unitario, la cantidad, el costo total, realizando una estimación d elo que se gastará en la ejecución del plan 9. Bibliografía: Se mencionan las fuentes bilbiográficas considerando las citas y referencias bibliográficas del marco teórico U N I V E R S I D A D D E A Q 37 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA TAREA DEL DIF Los estudiantes deben elaborar el proyecto de comunicación y una vez aprobado se procederá a la ejeución del proyecto, los mismos que deberán exponer su plan en clase con los materiales diácticos necesarios y que se utilicen en la ejecucón de las actividades PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 3 UNIDAD I: Tema 3 TITULO: Ejecución del proyecto y recolección de datos FECHA DE ENTREGA: 5ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 6ª semana de clases Una vez aprobado el proyecto ya se tiene una idea de los posibles resultados del proyecto, se procede a la ejecución del proyecto, sin olvidar de que los permisos para ingresar a otra institución se los debe realizar con toda las formalidades que se requieran y los permisos necesarios los cuales serán facilitados por el docente. Antes de proceder es necesario utilizar el proyecto para organizar al grupo que realizará el proyecto, luego proceder a varios ensayos, previendo de los imprevistos TAREA DEL DIF Cada grupo de estudiantes debe organizarse de tal manera que acompañen a las brigadas y elaboren el informe de la actividad, poniendo énfasis en la presentación de los resultados. U N I V E R S I D A D D E A Q 38 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 4 UNIDAD II: Tema 4 TITULO: Elaboración del informe final FECHA DE ENTREGA: 7ª semana de clases PERIODO DE EVALUACIÓN: 8ª semana de clases Después de ralizar la ejecución es nesecario plasmar los resultados en un documento denominado informe final, este informe final tendrá el mismo contenido que el proyecto, al que se le agregarán los resultados y las conclusiones. Para mejor comprensión se adjunta el siguiente formato: 1. Introducción: Se comenta sobre los antecedentes de la actividad educativa, la justificación de la actividad, el planteamiento del problema y descripción muy breve de la actividad que se pretende realizar 2. Identificación: Se identifica la actividad, indicando la fecha, el lugar, la población objetico 3. Objetivos: Se determina los resultados esperados pensando en los recursos y medios que se necesiten 4. Marco teórico: Se mencionan las teorías respecto al problemas incluyendo citas y referencias bibliográficas 5. Cronograma de actividades: Se realiza un cuadro señalando las actividades, su fecha y responsables 6. Elementos persuasivos: Se refiere a que se deben formular al menos 5 mensajes, diseñar trípticos, dípticos, desplegables, afiches y todo material que se pretenda utilizar para explicar el contenido 7. Recursos de evaluación: Se diseñan entrevistas, cuestionarios, guías de observación que permitan evaluar los conocimientos aprendidos por la población objetivo 8. Análisis e interpretación de resultados:Se adjunta la hoja de tabulación de datos y se resumen los resultados en cuadros y gráficos 9. Conclusiones y recomendaciones: Donde se señalan las conclusiones que serían las respuestas a los objetivos y las sugerencias para que se deben implementar para obtener mejores resultados 10. Recursos: Se señalan los materiales que se utilicen, el costo unitario, la cantidad, el costo total, realizando una estimación d elo que se gastará en la ejecución del plan. U N I V E R S I D A D D E A Q 39 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 11. Bibliografía: Se mencionan las fuentes bilbiográficas considerando las citas y referencias bibliográficas del marco teórico TAREA DEL DIF Los estudiantes presentar el informe final, el mismo que será revisado en varias oportunidades, una vez aprobado se procederá al empastado de dicho documentos en dos ejemplares, uno para jefatura de carrera y otro para el docente. PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 5 UNIDAD II: Tema 5 TITULO: Presentación del informe final FECHA DE ENTREGA: 9ª semana de clases PERIODO DE EVALUACION: 10ª semana de clases Los profesionales salubristas tienen que ser expertos en elaboración y ejección de proyectos, pero además en la presentación de sus proyectos que deberán ser presentados a la comunidad y otras autoridades. Por ello es necesario que el estudiante comience a desarrollar destrezas y aptitudes en las actividades mencionadas de tal manera que no tenga dificultades para desenvolverse en el ámbito de trabajo. TAREA DEL DIF El grupo de trabajo de los estudiantes que haya participado en el proyecto deberá de preparar los materiales didácticos y preparar su presentación con antelación para ser sometida a revisiones y posteriormente se le asignará fecha para su exposición, la misma que deberá durar un tiempo de 20 minutos. Esta exposición deberá ser clara precisa y concreta. U N I V E R S I D A D D E A Q 40 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 6 UNIDAD II: Tema 6 TITULO: Sistema Nacional de Salud FECHA DE ENTREGA: 11ª semana de clases PERIODO DE EVALUACION: 13ª semana de clases Sistema Nacional de Salud Las Organizaciones No Gubernamentales tienen un papel importante en el desarrollo de la salud y el progreso del país puesto que participan en programas relacionados con: Agua y saneamiento, mejoramiento de viviendas, salud neonatal, salud materno-infantil, nutrición, VIH, enfermedades infecciosas, salud sexual y reproductiva, generación de ingresos, liderazgo juvenil. Siendo las que integran el comité departamental: Comité departamental: Ayuda en acción, CARE, CEPAC, CARITAS, CIES, Crecer, Pro mujer, Pro salud, Sex salud, Univ. NUR, Visión Mundial Por ello, es necesario informarse sobre las actividades, misión, visión que realizan estas ONG´s pensando en la posibilidad de colaborar en alguna de las mencionadas y realizar un emprendimiento al respecto. TAREA DEL DIF Los estudiantes deben visitar a una ONG y realizar una entrevista a un profesional de salud o encargado de la misma, consultando sobre su visión, misión, los programas que realizan, sus experiencias y anécdotas en el desarrollo de dichos programas. PROGRAMA DE CONTROL DE CALIDAD DIF # 7 UNIDAD III: Tema 9 TITULO: Demografia FECHA DE ENTREGA: 16ª semana de clases PERIODO DE EVALUACION: 18ª semana de clases U N I V E R S I D A D D E A Q 41 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA Puesto que la epidemiología debe apoyarse en la demografía, es importante ser experto en la determinación de tasas y razones porque nos permitirá describir con números el estado de salud de una población, para posteriormente realizar un análisis de factores de riesgo. A partir de los siguientes datos calcule las siguientes tasas y razones: Datos anuales Población estimada 1º de diciembre Total de nacimientos vivos Nacimientos inmaduros (RN<2,5 Kg) Total de muertes fetales De menos de 20 semanas de gestación De 20 a 27 semanas de gestación De 28 semanas de gestación y más Duración desconocida de gestación Total de muertes de todas las edades De menos de 1 año De menos de 28 días De menos de 1 semana Muerte de las madres por causas de puerperio Muertes de 50 años de edad y más Muertes por TEC Muertes por Infarto de miocardio Muertes por Dengue hemorrágico Muerte por Cólera Otros Fuente: Censo realizado por DPS, Greewich, 2005 Total 689.700 12.437 1.243 592 355 103 123 11 6.219 267 210 69 Blancos No blancos 461.650 228.050 6.400 6.037 440 803 365 227 269 86 42 61 49 74 5 6 2.850 3.369 97 170 79 131 30 39 551 1.347 1.003 400 70 40 2.262 126 622 687 150 25 10 1.024 a) Tasa bruta de mortalidad b) Tasa de mortalidad de mortalidad materna c) Tasa de mortalidad infantil d) Tasa de mortalidad neonatal e) Razón de mortalidad fetal f) Tasa de mortalidad perinatal g) Razón de muertes por TEC h) Razón de muertes por Dengue hemorrágico i) Razón de mortalidad proporcional j) Razón de inmadurez U N I V E R S I D A D D E A Q 42 U I N O B O L I V I A 425 725 316 250 45 30 1.238 FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 2. Calcule el número de muertes esperadas en el departamento de Santa Cruz, si la composición por edades de Santa Cruz fuera la misma que de La Paz en 2008. Edad (años) Tasa de mortalidad especificada edades de S.C. Muertes en S.C. 0a4 424.600 2.483 184.416 5 a 14 955.000 449 650.508 15 a 24 963.000 1.369 274.406 25 a 34 708.100 1.360 122.569 35 a 44 618.400 2.296 213.614 45 a 54 486.400 4.632 314.265 55 a 64 384.400 7.792 91.480 65 a 74 335.900 9.363 61.195 75 y más 132.900 12.042 37.547 5.008.700 41.786 1.950.000 Total Número de muertes esperadas en S.C. Población estándar de La Paz Población de S.C. Tasa de mortalidad estandarizada de S.C. 3. Calcular el número de muertes esperadas de Beni en 2006, si la composición de de la población de Beni fuera similar a la de Tarija Edad (años) 0a4 Tasa de mortalidad especifica x edades de Beni Población estándar de Tarija 20.145 Población de Beni 423.700 Muertes en Beni 2.311 5 a 14 947.900 480 25.640 15 a 24 891.300 1.390 25.000 25 a 34 623.700 1.307 72.530 35 a 44 520.000 2.137 113.614 45 a 54 494.200 4.640 535.500 55 a 64 388.600 7.429 984.567 65 a 74 243.000 9.389 12.41 1 41.49 4 1.254.690 4.568.00 0 7.599.68 6 75 y más 136.000 Total 4.668.400 U N I V E R S I D A D D E A Q 43 U I N O B O Tasa de Número de mortalidad muertes estandariz esperadas ada para en Beni Beni L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA 4. Los datos de la tabla son para el departamento de Potosi en el año 2006 Edad de la mujer (años) Número de Tasa de Número de nacimientos en natalidad mujeres en la las mujeres de específica por población edad especificada edades 15 a 19 225.200 21.834 20 a 24 217.600 35.997 25 a 29 173.400 2.167 30 a 34 143.300 8.935 35 a 39 134.100 3.464 40 a 49 267.800 925 1.161.400 73.322 Total Tasa acumulada de fertilidad Tasa específica por la amplitud del intervalo Tasa total = ΣTasa específica por la amplitud del intervalo A partir de estos datos calcule las siguientes tasas: a) Tasas específicas de fertilidad por edades para cada grupo de edades b) Tasa total de fertilidad c) Tasa acumulada de fertilidad d) Tasa general estandarizada de fertilidad por edades f) Tasa bruta de natalidad si la población total es de 5.023.500 4. Los datos de la tabla son para el departamento de Sucre en 2008 Número de Tasa total T. acum. de Número nacimientos Tasa de = ΣTasa fertilidad = Edad de de en las natalidad específica Tasa la mujeres mujeres de específica por la específica mujer en la edad por edades amplitud por la (años) población especificada de Sucre del amplitud del Sucre en Sucre intervalo intervalo Población estándar de Potosi 15 a 19 220.100 21.790 193.762 20 a 24 209.500 37.051 173.583 25 a 29 170.100 22.135 140.764 30 a 34 139.100 9.246 119.804 35 a 39 135.400 3.739 116.925 40 a 49 261.700 1.044 255.162 1.135.900 95.005 1000.000 Total Tasa de Nacimientos natalidad esperados estandarizada en Sucre de Sucre A partir de estos datos calcule las siguientes tasas: U N I V E R S I D A D D E A Q 44 U I N O B O L I V I A FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUIMICA Y FARMACIA a) Tasa bruta de natalidad, si la población total es de 4.608.700 b) Tasa general de fertilidad c) Tasa de fertilidad específica por edades d) Tasa total de fertilidad e) Tasa acumulada de fertilidad f) Tasa general estandarizada de fertilidad por edades para Sucre si la composición de su población fuera igual a la Potosí. 5. Hubieron un total de 95.546 nacimientos de niños vivos en la ciudad de montero el 2008. La población estimada el 1º de julio en el mismo año fue de 368.400 y el número de mujeres entre las edades de 15 a 49 años fue de 192.400, a partir de estos datos, calcule: a) La tasa bruta de natalidad b) La tasa general de fertilidad 6. A partir de la siguiente tabla correspondiente a Bolivia del año 2007 son los siguientes: Cantidad Chagas Tuberculosis Sarampión Población total 8.457.325 8.457.325 8.457.325 Número de personas expuestas 2.457.500 2.858.400 356.000 Casos nuevos 335 789 213 Casos existentes 468 1125 265 Muertes 45 42 21 Número de enfermos atendidos en el hospital 250 845 215 A partir de estos datos calcular: a) Tasa de prevalencia b) Tasa de incidencia c) Razón de muertes – casos d) Tasa de ataque e) Tasa de letalidad TAREA DEL DIF Resolver el práctico en forma individual, escribiendo sus resultados, conclusiones y seguidamente un análisis de las posibles causas de los resultados obtenidos. U N I V E R S I D A D D E A Q 45 U I N O B O L I V I A
