SOLICITUD DE VERTIDO / SOL·LICITUD D´ABOCAMENT Firma y

AJUNTAMENT D'ONDA
MODELO DE SOLICITUD DE VERTIDO
MODEL DE SOL·LICITUD D’ABOCAMENT
12200 ONDA (CASTELLÓ)
SOLICITUD DE VERTIDO / SOL·LICITUD D´ABOCAMENT
Razón Social/ Raó Social ______________________________________________________________CIF______________________
Domicilio Social/ Domicili Social_________________________________________________________________________________
Teléfono-Movil /Telèfon-mòbil__________________________________________Ubicación (Dirección del establecimiento donde se
produce el vertido, se adjuntará también plano de la zona a escala 1/2000 referido al P.G.M.O.U. vigente) / Ubicació (Adreça de
l'establiment on es produeix l'abocament, s'adjuntarà també planol de la zona a escala 1/2000 referit al PGMOU
vigent.______________________________________________________________________________________________________
Actividad de la empresa según el C.N.A.E. (Código Nacional de Actividades Económicas) No confundir con el I.A.E. / Activitat de
l'empresa
segons
el
CNAE
(Codi
Nacional
d'Activitats
Econòmiques)
No
confondre
amb
el
IAE_______________________________________________________________________________________________________
PETICIONARIO (Responsable del vertido) /Peticionari (Responsable de l´abocament)
Nombre
/
Nom_________________________________Apellidos/
Cognoms_______________________________________________
N.I.F_________________________________________Cargo/ Càrrec___________________________________________________
En calidad de (Marcad con una cruz) / En calitat d e (Marqueu amb una creu) Representante legal/ Representant legal___ Titular__
El Representante legal debe adjuntar copia de la Escritura Pública de Delegación de Poderes / El Representant legal ha d’adjuntar
còpia de l'Escriptura Pública de Delegació de Poders.
Firma y sello de la empresa/ Signatura i segell de l'empresa
AGUA DE USO/ AIGUA D’ÚS
Procedencia/ Procedència
 Suministro Municipal / Subministrament Municipal
 Pozo propio / Pou propi (Se debe adjuntar autorización del pozo de la Confederación Hidrográfica del Júcar y plano de
ubicación. / Cal adjuntar autorització del pou de la Confederació Hidrogràfica del Xúquer i plànol d'ubicació.
 Otros (indicarlos) / Altres (indicar-los)
Tratamientos previos al uso/ Tractaments previs a l’ús
 Si (descalcificación, cloración,etc) / (descalcificació, cloració,etc) En caso afirmativo explicadlos/ En cas afirmatiu
expliqueu-los__________________________________________________________________________________________
 No
Usos/ Usos:
 Solo usos domésticos o similares (aseos) / Sol usos domèstics o similars (lavabos)
 Industriales (limpieza de maquinaria, etc..) / Industrials (neteja de maquinària,etc...)
 Otros (explicadlos) / Altres (expliqueu-los)__________________________________________________________________
Caudales / Cabals:
- Medio/mig___________m3/h (Indicar el caudal medio estimado que se usa a la hora. Puede obtenerse de los recibos
de la empresa encargada de la gestión y suministro de agua potable de la población) / Indiqueu el cabal mig estimat
que s'usa a l'hora.Pot obtenir-se dels rebuts de l'empresa encarregada de la gestió i subministrament d'aigua
potable de la població
- Caudal Punta/ Cabal Punta __________m3/h (Indicar en que horas del día (horario estimado) es más elevado el
consumo de agua municipal (tanto para uso doméstico, industrial u otros). / Indiqueu què hores del dia (horari
estimat) és més elevat el consum d'aigua municipal (tant per a ús domèstic, industrial o altres)
- Horario estimado / Horari estimat: De______a______
De_______a_______
AJUNTAMENT D'ONDA
12200 ONDA (CASTELLÓ)
AGUA RESIDUAL/AIGUA RESIDUAL
Vertido a la red / Abocament a la xarxa ( Indicar si se vierte o no agua residual a la red de saneamiento. Se vertirá a la red a
no ser que se tenga una fosa séptica, una balsa, un pozo ciego o se vierta a cauce público) / Indiqueu si s'aboca o no aigua residual a
la xarxa de sanejament. S'abocarà a la xarxa llevat que es tinga una fossa sèptica, una bassa, un pou cec o s'aboque a canal públic):


Si
(En caso de que se vierta a la red, hay que adjuntar un plano e indicar la conexión) / En cas que s'aboque a la xarxa, cal
adjuntar un plànol i indicar la connexió
No (En caso de que no se vierta y exista la fosa séptica, la balsa, el pozo, o vertido a cauce público hay que adjuntar el
Proyecto y/o la Autorización de la Confederación Hidrográfica del Júcar, el contrato con empresas de evacuación y un
plano de la empresa indicando donde se encuentra) / En cas que no s'aboque i existisca la fossa sèptica, la bassa, el pou,
o l’abocament a canal públic cal,adjuntar el Projecte i/o l'Autorització de la Confederació Hidrogràfica del Xúquer, el
contracte amb empreses d'evacuació i un plànol de l'empresa indicant on es troba )
Descripción del proceso causante del vertido
(Describir claro y brevemente el motivo por el cual se vierte agua residual.
Ejemplo: el agua de los aseos, fases productivas relacionadas con la actividad como el lavado de frutas, etc...) / Descripció del
procés causant de l'abocament (Descriure clar i breument el motiu pel qual s'aboca aigua residual. Exemple: l'aigua dels
banys,
fases
productives
relacionades
amb
l'activitat
com
el
rentat
de
fruites,
etc...)_______________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________________
__
Constituyentes y características (Hay que adjuntar una analítica realizada en laboratorio homologado del agua residual que
se vierte en la red. Según de la actividad que se trate, se analizarán unos parámetros u otros de la Ordenanza Municipal (a consultar)/
Constituents i característiques (Cal adjuntar una analítica realitzada en laboratori homologat de l'aigua residual que
s'aboca en la xarxa. Segons de l’activitat que es tracte, s'analitzaran uns paràmetres o altres de l'Ordenança Municipal (a
consultar)._____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________
Caudales / Cabals:
-
-
Medio/ mig:______________m3/h
(Hay que indicar el caudal estimado que se vierte en una hora. En el caso de
que el agua de suministro municipal no se incorpore a ningún producto, y que no se disponga de ningún medidor de
caudal apropiado, el caudal medio de agua residual, suele considerarse un 80% del caudal de agua de uso). /Cal
indicar el cabal estimat que s'aboca en una hora. En el cas que l'aigua de subministrament municipal no s'incorpore
a cap producte, i que no es dispose de cap medidor del cabal apropiat, el cabal mig d'aigua residual, sol
considerar-se un 80% del cabal d'aigua d'ús
Punta___________________m3/h
Horario estimado / Horari estimat: De________a________
De________a________
Existen medidas correctoras de vertidos / Existeixen mesures correctores d'abocaments: Indicar con una cruz si se toman
o no medidas a la hora de verter el agua (como la existencia de depuradoras...). / Indicar amb una creu si es prenen o no mesures a
l'hora d'abocar l'aigua (com l'existència de depuradores...).
 Si
.
Describir
las
medidas
someramente.
/
Descriure
les
mesures
succintament__________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________
_
 No
Descripción de las materias primas, auxiliares o productos semielaborados consumidos o empleados para el
proceso productivo de la actividad/ Descripció de les matèries primes, auxiliars o productes semielaborats consumits
o
emprades
per
al
procés
productiu
de
l'activitat__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________
AL AYUNTAMIENTO DE ONDA / A L’AJUNTAMENT D´ONDA
El Ayuntamiento de Onda se compromete a cumplir su obligación de guardar secreto respecto de los datos de carácter personal que nos ha facilitado y garantiza la adopción
de las medidas de seguridad necesarias para velar por su confidencialidad. Asimismo os informamos que tenéis reconocida la posibilidad de ejercitar gratuitamente los
derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición sobre vuestros datos en los términos previstos en la Ley Orgánica 15/1999.
L´Ajuntament d´Onda es compromet a complir la seua obligació de guardar secret respecte de les dades de carácter personal que ens ha facilitat i garantir l´adopció de les
mesures de seguretat necessàries per a vetlar per la seua confidencialitat. Així mateix us informem que teniu reconeguda la possibilitat d´exercitar gratuïtament els drets d
´accés, rectificació, cancel·lació i oposició sobre les vostres dades en els termes establerts en la Llei Orgànica 15/1999.