Ficha de consentimiento informado para la aplicación de punción

CONSENTIMIENTO INFORMADO
PARA LA APLICACIÓN DE PUNCIÓN SECA
PROCEDIMIENTO
La punción seca es una técnica invasiva en el tratamiento de las alteraciones musculares, con el
objetivo de disminuir o hacer desaparecer el dolor y restablecer la función.
La aplicación de la técnica se realiza con agujas específicas de punción seca, similares a las agujas de
acupuntura, sin infiltrar ningún tipo de sustancia en el organismo. En una misma sesión pueden ser necesarias
varias punciones en diferentes localizaciones corporales.
ALTERNATIVAS
Si el paciente no puede o no quiere que le apliquen la punción seca, existen dentro de la fisioterapia
manual otras técnicas no invasivas como son el masaje, estiramientos, movilizaciones… que podrían ser
utilizadas. Estas técnicas pueden alternarse con la punción seca.
POSIBLES RIESGOS
La aplicación de la técnica ha demostrado que el paciente puede experimentar dolor durante la
punción, así como un ligero o moderado dolor después de la misma. Generalmente, dicho dolor no supera las
48 horas. A veces puede aparecer un pequeño sangrado sobre la zona, pudiendo ocasionar un hematoma.
Cabe la posibilidad de sufrir mareos durante el tratamiento, no suponiendo ningún riesgo para la
salud.
Son posibles otros efectos secundarios como la dermatitis por contacto, hematomas o mioedemas. Siendo
poco frecuentes.
Al tratar la musculatura costal existe el riesgo de provocar un neumotórax (entrada de aire en el
espacio
Pleural), aunque dicho riesgo es mínimo. El riesgo de pinchas otras zonas sensibles, como el riñón en caso de
realizar tratamientos sobre la región lumbar, es también mínimo.
Al ser una técnica invasiva, puede existir riesgo de infección.
Al tratar en zonas donde hay compromiso neural, la penetración de la aguja puede provocar una
sensación eléctrica desagradable. Debe avisar al/a la fisioterapeuta para que pueda modificar la zona o la
forma del abordaje para evitar que el nervio afectado se lesione.
D
ebe avisar en caso de: embarazo, alergia a metales, hipotiroidismo, neumotórax anterior, uso de
anticoagulantes o antiagregantes, procesos neoplásicos, enfermedades infecciosas (VIH, hepatitis…) u otro
tipo de patología que el terapeuta deba conocer.
DECLARO
Haber recibido información escrita mediante el presente consentimiento informado sobre el
tratamiento, así como, aclaraciones e información detallada verbal clara, concisa y sencilla sobre el
procedimiento que se me va a realizar, y he leído el presente escrito. Declarando que todas mis dudas han
sido aclaradas y he comprendido toda la información que se me ha proporcionado. Por ello, libremente, doy
mi consentimiento para que el/la fisioterapeuta especialista en punción seca me aplique dicha técnica.
Soy informado de que sin necesidad de dar explicación alguna, puedo revocar el consentimiento
que ahora presto. Pudiendo solicitar una copia del presente consentimiento informado.
Nombre del paciente y DNI:
Nombre del tutor legal y DNI (si procede):
Firma del paciente o tutor legal:
Fisioterapeuta:
Nº Colegiado:
Firma:
Que revoco mi consentimiento y no deseo continuar con el tratamiento.
Nombre del paciente y DNI:
Firma del paciente o tutor legal:
Nombre del tutor legal y DNI (si procede):
Fisioterapeuta:
Nº Colegiado:
Firma: