Model de sol·licitud de vista d`un expedient a l`Institut Municipal d

Registre / Registro
Institut Municipal d'Hisenda
http://ajuntament.barcelona.cat/hisenda
SOL·LICITUD DE VISTA D’UN EXPEDIENT A L’INSTITUT MUNICIPAL D’HISENDA
SOLICITUD DE VISTA DE UN EXPEDIENTE EN EL INSTITUT MUNICIPAL D’HISENDA
DADES DE LA PERSONA INTERESSADA EN L’EXPEDIENT
DATOS DE LA PERSONA INTERESADA EN EL EXPEDIENTE
Nom i cognoms / Nombre y apellidos
DNI / NIF / Pas. / TR
Domicili / Domicilio
Núm., Pis / Piso
Població / Población
Tel.
Província
Porta / Puerta
Codi postal / Código
Correu electrònic / Correo electrónico
En representació de / En representación de
DNI / NIF / Pas. / TR
DADES DE L’EXPEDIENT
DATOS DEL EXPEDIENTE
Núm. expedient / expediente
Marqueu el que procedeixi / Marque lo que proceda
Comprovació personal de l’expedient en les dependències de l’Institut Municipal d’Hisenda
Comprobación personal del expediente en las dependencias del Institut Municipal d’Hisenda
Obtenció de còpia d’algún document de l’expedient (cal que concreteu de quin document es tracta). Comporta el
pagament de les fotocòpies
Obtención de copia de algún documento del expediente (es necesario que concrete de qué documento se trata).
Comporta el pago de las fotocopias
Lloc i data de la sol·licitud / Lugar y fecha de la solicitud
Signatura / Firma
Les dades personals recollides seran incorporades i tractades en el sistema informàtic de l’Ajuntament de Barcelona i només es podran cedir de conformitat amb la Llei Orgànica 15/1999, de 13 de desembre,
de Protecció de Dades de Caràcter Personal, podent l’interessat exercir els drets d’accés, rectificació, cancel·lació i oposició, tal com estableix l’article 5è de l’esmentada Llei.
Los datos personales recogidos serán incorporados y tratados en el sistema informático del Ayuntamiento de Barcelona y sólo podrán ser cedidos de conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de
diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal, pudiendo el interesado ejercer los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, tal como establece el artículo 5º de la mencionada
Ley.