SOLICITUD DE ARBITRAJE RECLAMANTE:

SOLICITUD DE ARBITRAJE
RECLAMANTE:
NOMBRE Y APELLIDOS:
DOMICILIO:
POBLACIÓN:
TELÉFONO:
D.N.I.:
PROVINCIA:
FAX:
CÓDIGO POSTAL:
e-mail:
ASOCIACIÓN DE CONSUMIDORES:
ante esta Junta Arbitral comparece, al amparo del artículo 31 de la Ley 26/1984, de 19 de julio, General para la Defensa de los
Consumidores y Usuarios y del artículo 5 del Real Decreto 636/1993, de 3 de mayo, que regula el Sistema Arbitral de Consumo,
somete a la decisión arbitral prevista por estos preceptos, la RECLAMACIÓN que formula por los siguientes
HECHOS: (Contenido de la reclamación, en la forma más explícita posible. Puede continuar en otra hoja).
A este efecto se acompañan los documentos y pruebas adjuntas, consistentes en:
 JUSTIFICANTE DE PAGO
 PRESUPUESTO  GARANTIA
 OTROS...
En consecuencia, ante esta Junta Arbitral
 FACTURA
 CONTRATO
SOLICITA:
(Pretensión concreta: cambio del producto, devolución del dinero, indemnización económica -concretar cantidad-,
rescisión del contrato, hacer...)
Dicha reclamación se formaliza contra el reclamado:

Adherido

NO adherido
RECLAMADO:
NOMBRE Y APELLIDOS/RAZÓN SOCIAL:
D.N.I./ C.I.F.:
DOMICILIO:
POBLACIÓN:
TELÉFONO:
PROVINCIA:
FAX:
CÓDIGO POSTAL:
e-mail:
Asimismo manifiesta que no ha interpuesto, ni lo hará, reclamación por los mismos hechos ante otra Junta Arbitral y pide que tenga
por interpuesta esta reclamación al objeto de decisión arbitral, designando como árbitro al propuesto por la Asociación de
Consumidores arriba citada o al que por turno corresponda y, previos los trámites procedentes, dicte Laudo estimando mi
pretensión, comprometiéndome a cumplir el mismo.
En..................................................a...........de............................de 20......
(Firma)
Dirección General de Consumo. Avda. Pablo Gargallo 3, Planta 1ª. 50003
ZARAGOZA